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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

糖化血紅蛋白6.3說(shuō)明了什么

2023-01-03 16:30播放 :

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糖化血紅蛋白6.3%，說(shuō)明體內(nèi)存在糖代謝的紊亂。糖化血紅蛋白6.3%，超過(guò)正常的范圍，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)糖化血紅蛋白的標(biāo)準(zhǔn)，通常是4%-6%。糖化血紅蛋白是血紅蛋白經(jīng)過(guò)非酶作用的糖基化反應(yīng)，它反映了血紅蛋白壽命120天，血糖總體的變化。通過(guò)測(cè)定糖化血紅蛋白，有助于了解糖尿病患者血糖控制的總體程度，而且通過(guò)糖化血紅蛋白，可以了解降糖藥物降糖的強(qiáng)度。

如果糖化血紅蛋白測(cè)定6.3%，要進(jìn)一步了解空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖是否正常，需要進(jìn)行空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖的糖耐量檢測(cè)，進(jìn)一步了解是否是糖尿病前期，還是糖尿病已經(jīng)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果空腹血糖是＞7mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖＞11.1mmol/L，可以診斷糖尿病。通過(guò)定期復(fù)查糖化血紅蛋白，對(duì)糖尿病患者，有助于評(píng)估降糖的療效、病情是否穩(wěn)定，幫助調(diào)整治療方案。

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2023/12/17播放(86226)

糖化血紅蛋白6.3說(shuō)明了什么

糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物，它是通過(guò)緩慢持續(xù)以及不可逆的糖化反應(yīng)形成，其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白的接觸時(shí)間。與抽血時(shí)間、患者是否空服、是否使用藥物無(wú)關(guān)系。糖化血紅蛋白可以有效的反映糖尿病患者過(guò)去2-3個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況，糖化血紅蛋白不受每天血糖波動(dòng)的影響，也不受運(yùn)動(dòng)或食物的影響?；加醒t蛋白異常性疾病的病人，糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果是不可靠的，應(yīng)以空腹和餐后血糖為準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)的糖化血紅蛋白，正常值是4-6%，所以糖化血紅蛋白如果是6.3%，說(shuō)明這個(gè)患者的血糖是異常的，需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(tīng)(17212)

糖化血紅蛋白6.3正常嗎

"糖化血紅蛋白6.3屬于偏高，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，糖化血紅蛋白主要用于監(jiān)測(cè)糖尿病患者近2-3周的血糖水平，正常情況下糖化血紅蛋白濃度應(yīng)該在4-6之間，出現(xiàn)6.3屬于偏高，個(gè)人應(yīng)該及時(shí)調(diào)整自我飲食習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)都可以改善高血糖的癥狀。應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整，盡可能避免血糖出現(xiàn)波動(dòng)，長(zhǎng)期處于糖化血紅蛋白偏高的狀態(tài)容易出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，容易導(dǎo)致個(gè)人出現(xiàn)昏迷、嗜睡的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)影響到心臟的正常泵血功能，需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。在監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白的同時(shí)，應(yīng)該測(cè)量餐后血糖水平進(jìn)行綜合評(píng)判。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(98684)

糖化血紅蛋白6.3怎么辦

"糖化血紅蛋白6.3%是高于正常的，建議患者進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，看看患者是否能夠診斷糖尿病或者糖尿病的前期。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果空腹血糖大于等于7mmol\/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖大于等于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。如果空腹血糖在6.1-7.0mmol\/L之間，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖在正常范圍之內(nèi)，又稱之為空腹血糖受損。如果空腹血糖是正常的，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)的血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，又稱之為糖耐量異常?？崭寡鞘軗p和糖耐量異?？梢詥为?dú)存在也可以同時(shí)存在，二者均稱為糖尿病前期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(88342)

糖化血紅蛋白6.3是怎么回事

糖化血紅蛋白是反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平，糖化血紅蛋白的正常值是3%-6%。糖化血紅蛋白6.3mmol/L說(shuō)明近2-3個(gè)月的平均血糖偏高，但是糖化血紅蛋白會(huì)受到檢測(cè)方法、是否有血液系統(tǒng)疾病以及年齡等相關(guān)因素的影響。它不能作為糖尿病的診斷依據(jù)，也不能反映瞬時(shí)的血糖水平，以及平時(shí)血糖波動(dòng)的情況，不能確定是否有過(guò)低血糖的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白略有升高，可以進(jìn)一步檢查空腹的靜脈血糖，看一下空腹的靜脈血糖是否升高，或者直接做一下葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)明確是否為糖尿病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(13938)

肝豆?fàn)詈俗冃哉f(shuō)明了什么

"肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳性的代謝性疾病。主要以肝腎功能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷為主要表現(xiàn)。一般出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，肝硬化，精神癥狀多考慮肝豆?fàn)詈俗冃浴１静《嗍且驗(yàn)殂~代謝異常而引起膽道排泄減少?；加懈味?fàn)詈俗冃缘幕颊叨啾憩F(xiàn)為肌肉震顫、肌張力下降、流涎吞咽困難、癲癇發(fā)作等等。也可以出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、乏力、腹水、重度黃疸。出現(xiàn)肝硬化多合并有脾臟功能亢進(jìn)從而出現(xiàn)貧血、血小板減少等。平時(shí)注意觀察患者的基本生命體征，盡量不吃海產(chǎn)品及動(dòng)物的內(nèi)臟，不吃堅(jiān)果等含銅量較高的食物。本病因?yàn)槭沁z傳性疾病，往往病情發(fā)展逐步加重，預(yù)后較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/05收聽(tīng)(14944)

性激素六項(xiàng)正常說(shuō)明了什么

"女性檢查性激素六項(xiàng)，若提示正常說(shuō)明女性生殖內(nèi)分泌功能正常，沒(méi)有生殖內(nèi)分泌的各種疾病，女性性激素六項(xiàng)包括：雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、雄性激素、泌乳素。這六項(xiàng)激素比值以及相互之間的比例，若出現(xiàn)異常提示生殖內(nèi)分泌疾病，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，甚至是不孕等癥狀。一旦有這些癥狀可檢查這六項(xiàng)激素判斷，如果能夠確定有這項(xiàng)疾病，可使用調(diào)節(jié)激素的藥物，如雌孕激素合劑或單純的雌孕激素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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2019/05/24收聽(tīng)(77016)

睪丸下垂說(shuō)明了什么

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睪丸下垂重點(diǎn)需要關(guān)注一個(gè)問(wèn)題，精索靜脈曲張，精索靜脈是睪丸附睪的回流靜脈。如果因?yàn)榉N種原因?qū)е戮黛o脈的回流障礙，會(huì)導(dǎo)致睪丸附睪局部的血液淤積，從而加重了睪丸附睪局部的重量和體積，所以會(huì)出現(xiàn)睪丸下墜的情況，有些病人會(huì)因此感受到下墜帶來(lái)的疼痛癥狀。所以對(duì)于睪丸下墜背后精索靜脈曲張的問(wèn)題，通?？梢钥紤]采用藥物治療，比如說(shuō)邁之靈這樣的藥物，它可以很好的活化血管的功能，加速靜脈的回流作用，從而改善局部的血液淤滯和下垂的問(wèn)題。對(duì)于一些比較重的精索靜脈曲張的問(wèn)題，可能還要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的方案。除了精索靜脈曲張的問(wèn)題，還要考慮會(huì)不會(huì)有精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液類似這樣的一些生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的病變，它們都有可能會(huì)引起睪丸下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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沒(méi)有遺精說(shuō)明了什么

"沒(méi)有遺精說(shuō)明什么？遺精是青少年男性或者在性活動(dòng)期的男性非常常見(jiàn)的一種排精方式。俗話說(shuō)精滿則溢，當(dāng)性活動(dòng)期的男性前列腺液、精囊液分泌都是很多的，如果白天收到圖像、文字、聲音的刺激、性刺激，夜間有可能就會(huì)出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象，或者在熟睡時(shí)也可能出現(xiàn)遺精的現(xiàn)象。還有一種情況就是在非常疲勞和勞累之后，入睡后全身放松，包括尿道平滑肌和前列腺平滑放松，也可能出現(xiàn)精液不受控制流出或者射出的過(guò)程，也可能是在做夢(mèng)中有刺激的場(chǎng)面和影像，引發(fā)勃起和射精。但是沒(méi)有遺精也不表示性功能有問(wèn)題或者精液不產(chǎn)生，因?yàn)榇蟛糠志嚎梢酝ㄟ^(guò)自身組織吸收的，所以沒(méi)有遺精不代表什么，也不是判斷一個(gè)人性能力強(qiáng)弱和生育能力強(qiáng)弱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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孕早期反應(yīng)大說(shuō)明了什么

"　　懷孕后由于體內(nèi)激素發(fā)生變化，另外妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌人絨毛膜促性腺激素，可以導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，是常見(jiàn)的現(xiàn)象。早孕反應(yīng)的癥狀因人而異，有輕有重，除了和體內(nèi)激素水平變化有關(guān)系外，和個(gè)人的情緒、心理狀態(tài)也有關(guān)系。比如孕雙胎時(shí)早孕反應(yīng)可能更明顯，需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，平時(shí)要少食多餐，吃清淡、容易消化的食物，避免油膩的食物，可以多吃新鮮的蔬菜、水果，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可以服用維生素B6止吐?！　∩贁?shù)孕婦早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)頻繁的惡心、嘔吐、食入及吐，出現(xiàn)新陳代謝的障礙及電解質(zhì)的紊亂，嚴(yán)重時(shí)是可以危及生生命，屬于妊娠劇吐，需要積極的治療。早孕反應(yīng)一般是在懷孕3個(gè)月左右消失，少數(shù)人會(huì)持續(xù)整個(gè)孕期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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糖化血紅蛋白6.3高嗎

"由于糖化血紅蛋白絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的范圍是4%-6%，因此如果是6.3%高于正常。但是，是否存在糖代謝的紊亂，以及是否是糖尿病，不能僅僅根據(jù)糖化血紅蛋白6.3%來(lái)判斷。糖化血紅蛋白是血紅蛋白在非酶參與下進(jìn)行糖化的結(jié)果，反映三個(gè)月的平均血糖值。糖化血紅蛋白有助于糖尿病患者評(píng)估血糖是否正確，在歐美國(guó)家由于檢測(cè)方法統(tǒng)一，結(jié)果可靠一致，因此也作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。但是，在國(guó)內(nèi)由于缺乏統(tǒng)一的檢測(cè)方法，質(zhì)量不過(guò)關(guān)，因此不能作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是可以作為糖尿病患者血糖控制是否滿意的黃金指標(biāo)。如果測(cè)定糖化血紅蛋白在6.3%，還要進(jìn)一步測(cè)定空腹血糖，以及餐后兩小時(shí)血糖，進(jìn)行綜合評(píng)估。有些因素也會(huì)影響糖化血紅蛋白的測(cè)定，比如紅細(xì)胞出現(xiàn)問(wèn)題，比如出現(xiàn)的貧血或者是真紅細(xì)胞增多癥，都可能造成紅血紅蛋白測(cè)定的結(jié)果受到影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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