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吳先正
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

急診醫(yī)學(xué)科

甲狀腺功能減退治療方法

2023-07-21 19:07播放 :

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甲狀腺功能減退可能是由于甲狀腺或垂體前葉問(wèn)題所致。甲狀腺功能減退治療方法主要為補(bǔ)充治療，即補(bǔ)充甲狀腺激素，臨床效果比較確切。目前常用的左旋甲狀腺激素即優(yōu)甲樂(lè)，效果較確切，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。垂體前葉功能減退患者，可能要協(xié)同進(jìn)行其它腺體功能的補(bǔ)充治療。

左旋甲狀腺激素鈉片能夠迅速改善甲狀腺機(jī)能減退癥狀，患者會(huì)很快會(huì)感覺(jué)有力氣，體重會(huì)下降，主要是黏液性水腫得到改善。合并心臟病患者服藥時(shí)要從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，不能一次服用治療劑量，以免誘發(fā)冠心病、心絞痛。

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任躍忠│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/13播放(78292)

甲狀腺功能減退的治療方法

"　　甲狀腺功能減退的治療方法通常要視情況而定，甲狀腺功能減退的治療方法，需要確定甲狀腺功能減退分類屬于甲亢中的哪種。如果是繼發(fā)性甲狀腺功能減退，首先需要找出病因并進(jìn)行對(duì)癥治療，才能有效地治療甲狀腺功能減退。　　如果是無(wú)原因的甲狀腺功能減退，比如原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，通常是根據(jù)病情服用藥物進(jìn)行治療，比如服用左甲狀腺素鈉片。一般原發(fā)性甲狀腺功能減退癥不會(huì)完全治愈，需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)調(diào)控。因此出現(xiàn)甲狀腺功能減退后，主要治療方法是要找出病因，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)病因才能進(jìn)一步確定治療的具體方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/10收聽(tīng)(55638)

甲狀腺功能減退的治療方法有哪些

"甲狀腺的治療方法相對(duì)是比較簡(jiǎn)單的。甲狀腺的分泌激素不足，主要是替代治療。最常用的是左甲狀腺素鈉片，根據(jù)甲狀腺功能的情況來(lái)逐漸的調(diào)節(jié)劑量，直到它滿足身體的需要。甲狀腺功能是一種促進(jìn)代謝的激素，機(jī)體長(zhǎng)期在缺乏的情況下，代謝能力沒(méi)辦法應(yīng)付過(guò)來(lái)，要小劑量開(kāi)始，太大的劑量會(huì)引起心率過(guò)快，心悸。讓病人慢慢適應(yīng)，逐漸達(dá)到能夠適應(yīng)的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

徐玉鳳│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(18870)

甲狀腺功能減退治療方法

"甲狀腺功能減退癥主要的治療方法，是要先看一下甲減的主要分類是什么。如果是繼發(fā)性的甲減，則是其他的病因所導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，需要做的是找到病因，去除病因之后可以治好甲減。而有一些甲減是沒(méi)有病因的，這些甲減稱為原發(fā)性的甲減，主要治療方法是需要終身口服左甲狀腺素鈉片治療，而且需要定期的內(nèi)分泌科門診就診，調(diào)整左甲狀腺素鈉片的藥物劑量。原發(fā)性的甲減是無(wú)法徹底治好的，需要終身口服藥物，所以這一類的甲減主要治療方法是藥物治療。所以甲狀腺功能減退癥的主要治療方法，目前首先要做的是明確病因，然后根據(jù)病因再進(jìn)一步的選擇治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(41480)

甲狀腺功能減退如何治療

甲狀腺功能減退是由于甲狀腺無(wú)法合成足夠的甲狀腺激素而導(dǎo)致的一種低代謝綜合征，治療時(shí)需補(bǔ)充外源性...

孫曉菲│鄭州人民醫(yī)院

2023/10/19播放(80402)

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/26播放(44109)

甲狀腺功能減退怎么治療

"甲狀腺功能減退的治療主要以甲狀腺素替代治療為主，首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。從小劑量開(kāi)始，初始劑量為25-50ug\/天，每2-3周增加12.5ug，直到達(dá)到最佳的療效。但在老年患者中，初始的劑量應(yīng)該為12.5-25ug，每4-6周增加12.5ug，避免誘發(fā)和加重冠心病，所以藥物增加的劑量要緩慢。左甲狀腺素鈉片應(yīng)用時(shí)，要注意空腹服用，至少早餐前半小時(shí)服用，以達(dá)到比較好的藥效。甲狀腺功能減退一般是不能治愈的，需要終生替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/12收聽(tīng)(93482)

甲狀腺功能減退治療

"甲狀腺功能減退治療非常簡(jiǎn)單，使用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能減退由于各種原因，像手術(shù)破壞或者自身免疫性的炎癥，或者甲亢碘-131治療，造成甲狀腺損傷，合成分泌甲狀腺激素明顯減少，會(huì)出現(xiàn)低代謝的癥狀，還有交感神經(jīng)興奮下降。治療在明確診斷以后，進(jìn)行左甲狀腺激素替代治療，缺多少補(bǔ)多少。定期的進(jìn)行甲狀腺激素的測(cè)定，評(píng)估劑量是否合適，另外也可以評(píng)估安全性。患者千萬(wàn)要記住不能自行的停藥，甲狀腺功能減退絕大部分是由于甲狀腺組織被嚴(yán)重的破壞，因此可能需要長(zhǎng)期的服藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(37484)

甲狀腺功能減退的治療

"甲狀腺功能減退，主要是應(yīng)用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺激素在過(guò)去常用的是甲狀腺素片。目前較為常用的是左甲狀腺素鈉片，也就是優(yōu)甲樂(lè)。還有一種叫雷替斯，也是左甲狀腺素鈉片，同樣都是德國(guó)制造的進(jìn)口藥物。應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，需要根據(jù)患者的情況，化驗(yàn)甲狀腺功能的水平，從小劑量開(kāi)始，逐漸的調(diào)整藥物的劑量，直至甲狀腺功能恢復(fù)正常。以后也要定期的門診隨診甲狀腺功能。如果出現(xiàn)了甲功的異常，還需要做甲狀腺激素藥物的調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

董清│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(tīng)(96994)

甲狀腺功能減退如何治療

甲狀腺功能出現(xiàn)減退的時(shí)候，病人經(jīng)常出現(xiàn)神疲、乏力、怕冷、畏寒，這時(shí)候嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量，所以要...

劉亞麗│山西省中醫(yī)院

2023/06/30播放(89994)

甲狀腺功能減退如何治療

臨床性甲減必須采用甲狀腺激素替代治療，使用左旋甲狀腺素鈉片。在具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)甲減患者的病情嚴(yán)重程度、年齡，采取個(gè)體化治療方案。有貧血者應(yīng)有針對(duì)性的補(bǔ)充鐵劑、維生素，胃酸不足者應(yīng)補(bǔ)充稀鹽酸，缺碘者補(bǔ)充碘劑。針對(duì)于呆小病、黏液性水腫、黏液性水腫及昏迷，應(yīng)采取有針對(duì)性的治療方案。針對(duì)特殊類型的甲減，比如亞臨床甲減的治療目前尚存在一定爭(zhēng)議，因?yàn)槟壳斑€缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，但應(yīng)密切追蹤觀察。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

侯旭│山東省立醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(23146)

甲狀腺功能減退怎么治療

"甲狀腺功能減退是各種原因引起血液中甲狀腺激素濃度過(guò)低，導(dǎo)致的低代謝癥候群。甲狀腺功能減退的治療主要是左甲狀腺素鈉的長(zhǎng)期替代治療。左甲狀腺素鈉治療甲減的初始劑量，需要根據(jù)患者的年齡，有無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病以及甲狀腺功能減退的程度決定。具體情況分析如下：一、50歲以上的中老年患者，尤其是合并缺血性心臟病者，可以小劑量逐漸增加劑量，直到甲狀腺功能正常，以免藥物劑量過(guò)大，誘發(fā)缺血性心臟病。二、50歲以下的患者可以適當(dāng)增加劑量，盡快達(dá)到甲功正常狀態(tài)。三、如果是妊娠期間發(fā)現(xiàn)的甲狀腺功能減退，可以相對(duì)更大劑量開(kāi)始，以求盡快達(dá)到甲功的正常，減少對(duì)胎兒的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(84532)

甲狀腺功能減退的治療

"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或者其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病。內(nèi)分泌疾病功能減退，治療的原則是缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少。因此對(duì)于甲狀腺功能減退，就需要給予甲狀腺制劑終身替代治療。對(duì)于早期的患者，可以給予口服甲狀腺片或左甲狀腺素治療為主。在這個(gè)期間要監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能，維持TSH在正常的范圍。對(duì)于中晚期的重癥的患者，除了口服甲狀腺片或者左甲狀腺素外，還需要給予其他的對(duì)癥治療。如有心衰可以控制心衰，有貧血還可以用藥物治療改善貧血。因此除了對(duì)原發(fā)病的治療之外，還需要給予一定的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(63446)

甲狀腺功能減退怎么治療

甲狀腺功能減退的治療方法是給予甲狀腺激素的替代治療，臨床上一般使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。左甲狀腺素鈉片和體內(nèi)的甲狀腺素結(jié)構(gòu)一模一樣，長(zhǎng)期使用不會(huì)影響肝腎功能。通過(guò)適量的左甲狀腺素鈉片的補(bǔ)充治療，使甲狀腺功能恢復(fù)到正常，就不會(huì)對(duì)甲狀腺功能減退的患者日常生活、工作和學(xué)習(xí)有不利的影響。妊娠的婦女在懷孕過(guò)程中也可以安全地服用左甲狀腺素鈉片，只要通過(guò)左甲狀腺素鈉片的補(bǔ)充治療，把甲功調(diào)整到妊娠的正常值，妊娠的婦女一樣可以生健康聰明的寶寶。應(yīng)該注意的是甲狀腺功能減退大部分是不可逆的，需要終身使用左甲狀腺素鈉片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/02收聽(tīng)(33346)

什么是甲狀腺功能減退

"甲狀腺功能減退是指原發(fā)的或者繼發(fā)的原因?qū)е录谞钕僮陨矸置诘募谞钕偎販p少，而引起的一系列的一系列的癥狀，稱之為甲狀腺功能減退。需要明確它的病因。如果是由于甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎，或者由于手術(shù)等這些原因引起的永久性的甲減，它的治療方法就是補(bǔ)充必需的甲狀腺素治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加或者減少甲狀腺素的劑量，直到甲功恢復(fù)穩(wěn)定水平，維持服藥就可以治療。手術(shù)引起甲減的主要的原因是因?yàn)橛械幕颊弑緛?lái)有甲亢，進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，或者患有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤或者甲狀腺癌等在甲狀腺上有異常的增生或者甲狀腺癌這些情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候，在手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中不容易去掌握切除的面積體積，一旦切除的甲狀腺組織過(guò)多的話，自然而然的甲狀腺素的分泌就會(huì)減少，就會(huì)引起術(shù)后的甲狀腺功能減退癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張?jiān)?/a>│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2018/05/31收聽(tīng)(61150)

什么是甲狀腺功能減退

"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成、分泌減少，或者其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病。一般來(lái)說(shuō)，按照發(fā)病原因可以分成原發(fā)性甲減、繼發(fā)性甲減以及周圍性甲減。臨床上最常見(jiàn)的就是原發(fā)性甲減，或者稱甲狀腺性甲減。甲狀腺功能減退最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有面色蒼白、眼瞼和顏面部水腫、毛發(fā)脫落，以及皮膚干燥、增粗、增厚，表情淡漠。除了一般表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、頭昏、頭痛等神經(jīng)精神系統(tǒng)的癥狀，也可以出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓低等心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)。還可以出現(xiàn)便秘、腹脹、納差等消化系統(tǒng)癥狀，也可以有肌肉無(wú)力、疼痛，女性月經(jīng)過(guò)多或者男性陽(yáng)痿、性欲減退等內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(15254)

如何知道甲狀腺功能減退

"甲狀腺功能減退是由于甲狀腺激素合成、分泌減少，或者其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的一種疾病。典型的甲狀腺功能減退會(huì)有面色蒼白、眼瞼和顏面部浮腫、毛發(fā)脫落、皮膚干燥等一般表現(xiàn)。除了一般表現(xiàn)之外，還可以出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)等一系列的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然除了臨床表現(xiàn)之外，甲狀腺功能的檢查也是診斷甲狀腺功能減退非常重要的手段。如果患者TT4、TT3、FT4、FT3水平低于正常，同時(shí)TSH水平明顯升高，那就說(shuō)明是有甲狀腺功能減退。當(dāng)然，進(jìn)一步的還需要鑒別到底是原發(fā)性甲減、垂體性甲減還是周圍性甲減。因此甲狀腺功能減退，我們可以根據(jù)臨床表現(xiàn)及甲狀腺功能檢查就可以作出判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(41688)

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先天性甲狀腺功能減退怎么治療

"先天性甲狀腺功能減退主要是由于在胎兒發(fā)育期甲狀腺發(fā)育異常，或者甲狀腺激素合成基因異常，導(dǎo)致新生兒出生以后出現(xiàn)先天性的甲狀腺功能減退。對(duì)于先天性甲狀腺功能減退，一定要口服優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療，而且替代治療是終身性的。因?yàn)閮和鄙偌谞钕偌に?，只有補(bǔ)充外源性甲狀腺激素，才能使甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。而且甲狀腺激素對(duì)于兒童身體的發(fā)育，特別是智力的發(fā)育非常關(guān)鍵，所以一定要口服優(yōu)甲樂(lè)替代治療，大約4-6周復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果請(qǐng)?？频膬?nèi)分泌科的醫(yī)生調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)的用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(61600)

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