首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻涕里帶血最常見(jiàn)的原因是鼻黏膜的干燥，鼻黏膜干燥以后就容易出血，可表現(xiàn)為鼻涕中帶血絲。另外鼻咽癌早期癥狀就是鼻涕帶血絲，主要發(fā)生于中年人，所以中年鼻涕帶血絲要引起足夠重視，要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。還有過(guò)敏性鼻炎，該原因所占比例也較多，到一定季節(jié)以后，可表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻涕里帶血絲等，黏膜炎癥比較重時(shí)就會(huì)有少量出血。
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鼻涕中有血液是由于鼻腔的黏膜破裂而導(dǎo)致的出血，但導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂的病因有以下幾點(diǎn)：1、由于反復(fù)的摳鼻子挖鼻孔或者室內(nèi)溫度較高導(dǎo)致的單純性鼻腔黏膜破裂。檢查電子鼻鏡就可以明確診斷，如果發(fā)現(xiàn)明確出血點(diǎn)可以用微波或者激光進(jìn)行電凝止血，大約一周就可以痊愈。2、是由于鼻腔的腫瘤壓迫而導(dǎo)致的出血，比如鼻息肉、纖維血管瘤、鼻咽癌、上頜竇癌等等。當(dāng)腫瘤持續(xù)性增大后，腫瘤表面就會(huì)出現(xiàn)糜爛以及壞死，就會(huì)導(dǎo)致出血，檢查電子鼻鏡以及鼻咽部CT就可以確診。如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤首先需要進(jìn)行局部取病理，得到病理結(jié)果后則需要進(jìn)行手術(shù)治療或者放療以及化療的治療。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/09收聽(tīng)(28902)
"鼻涕里面有血，可能是以下幾種原因：1、可能是急性鼻炎，鼻腔黏膜是明顯的充血、腫脹的，這時(shí)候很容易出現(xiàn)鼻涕里面帶血；2、可能是鼻腔里面有鼻竇炎，比如上頜竇的真菌性的鼻竇炎，鼻腔黏膜是炎癥、充血、糜爛，使勁擤鼻涕的時(shí)候很容易出現(xiàn)血管的破裂，從而出現(xiàn)鼻涕帶血。3、還要注意鼻腔里面腫瘤性的病變，腫瘤性的病變因?yàn)樯L(zhǎng)過(guò)快、腫瘤表面壞死，也可以出現(xiàn)鼻涕帶血。這些情況都需要內(nèi)窺鏡檢查以及鼻竇CT檢查進(jìn)一步明確，有的病人可能還需要病理檢查。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(tīng)(77006)
"出現(xiàn)鼻涕里面有血絲，這種情況常見(jiàn)于很多原因，最明顯、最多見(jiàn)的就是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，比如慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作，也見(jiàn)于一些惡性腫瘤，比如鼻咽癌、喉癌以及支氣管肺癌，都可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)鼻涕里面帶有血。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該檢測(cè)血常規(guī)，拍頭顱CT，必要時(shí)做鼻咽喉的內(nèi)鏡或者支氣管內(nèi)鏡，取可疑的贅生物等占位性病變活組織做病理檢查，明確病變的性質(zhì)，及時(shí)的對(duì)癥和對(duì)因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(tīng)(88666)
鼻涕里有血即涕中帶血，常見(jiàn)的原因包括以下幾個(gè)方面：1、鼻外傷：尤其是小孩到處跑動(dòng)... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/10/20播放(70904)
鼻涕里有血即涕中帶血，常見(jiàn)的原因包括以下幾個(gè)方面：
1、鼻外傷：尤其是小孩到處跑動(dòng)...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/10/20播放(70904)
鼻涕里有血是鼻腔疾病常見(jiàn)的癥狀，鼻涕里有血，常見(jiàn)的原因是鼻腔的炎癥、急性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎，由于鼻黏膜的充血、腫脹、干燥，擤鼻涕時(shí)出現(xiàn)鼻血，一般是毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的。特殊的工作環(huán)境，長(zhǎng)期在干燥、有粉塵的環(huán)境中，容易引起鼻腔黏膜干燥、破裂、出血。長(zhǎng)期在有汞、磷、砷等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮的環(huán)境中，也可引起鼻涕里有血。某些特異性炎癥，如鼻腔的結(jié)核、梅毒、惡性肉芽腫等，也會(huì)引起鼻涕里有血，鼻腔的惡性腫瘤也會(huì)鼻涕里有血。因此當(dāng)鼻涕里有血時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病因。
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(tīng)(23100)
"鼻涕中伴有血性物，如果是小孩或年齡比較輕患者，或有上呼吸道感染后出現(xiàn)，考慮是由于鼻黏膜感染出現(xiàn)的炎癥、糜爛，而引起的鼻黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁脆性增加，而引起微小血管破裂出血可能，或是急慢性鼻竇炎引起鼻涕中帶血，或是鼻黏膜干燥而引起涕中帶血。如是小孩鼻涕中帶血并有臭味，考慮是鼻腔異物伴感染引起可能。如中年以上患者，需要考慮是鼻腔或鼻竇惡性腫瘤引起可能。如是晨起時(shí)回吸性鼻涕帶血，需要考慮是早期鼻咽癌引起可能。建議到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(27942)
"鼻涕里帶血有可能是鼻腔黏膜糜爛而造成的毛細(xì)血管破裂、出血，需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查。如果檢查鼻內(nèi)鏡內(nèi)沒(méi)有新生物，只是鼻腔黏膜充血，還需要檢查血常規(guī)和凝血功能，排除血液方面疾病。如果鼻腔和血液方面都沒(méi)有明顯的異常，只是鼻腔黏膜糜爛造成的涕中帶血，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，同時(shí)用薄荷油滴鼻液滴鼻，薄荷油滴鼻液可以起到消炎，并且潤(rùn)滑鼻腔黏膜，還可以刺激鼻腔黏膜再生，使鼻腔黏膜恢復(fù)正常的彈性。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，鼻腔黏膜恢復(fù)正常，涕中帶血的情況也會(huì)緩解。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(52770)
鼻涕里有血的原因，包括鼻竇炎以及鼻腔腫瘤等。 劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/02播放(38651)
劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/02播放(38651)
鼻涕里有血是引起廣大病患高度重視的癥狀，特別50歲以上男性，如果出現(xiàn)鼻涕里帶血，要高度懷疑鼻咽... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/10播放(84410)
鼻涕里有血是引起廣大病患高度重視的癥狀，特別50歲以上男性，如果出現(xiàn)鼻涕里帶血，要高度懷疑鼻咽...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/10播放(84410)
鼻炎分急性鼻炎和慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎縮性鼻炎，還有過(guò)敏性鼻炎。急性鼻炎的時(shí)候黏膜是充血、腫脹的狀態(tài)，鼻甲腫大，并且小血管擴(kuò)張，容易鼻涕帶血，或者擤的力氣大就會(huì)鼻涕帶血。在慢性干燥萎縮性鼻炎的時(shí)候，病人黏膜是干燥、萎縮的，黏膜下腺體也是萎縮的狀態(tài)，鼻子經(jīng)常會(huì)干，會(huì)結(jié)大量的干痂，癥狀嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有擤鼻涕帶血，或者氣候干燥等誘因的時(shí)候加重。還有過(guò)敏性鼻炎病人的癥狀是流清水鼻涕和鼻子干交替出現(xiàn)，在鼻干嚴(yán)重的時(shí)候就可以有鼻涕帶血。還有鼻炎的病人并發(fā)有高血壓或者血液病，或者吃抗凝藥，也會(huì)有鼻涕帶血。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(85094)
早上擤鼻涕，鼻涕中帶血常見(jiàn)于以下方面：1、鼻腔干燥：尤其是冬季，屋內(nèi)濕度特別的低... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/11/08播放(66950)
早上擤鼻涕，鼻涕中帶血常見(jiàn)于以下方面：
1、鼻腔干燥：尤其是冬季，屋內(nèi)濕度特別的低...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/11/08播放(66950)
鼻竇是圍繞著鼻腔周?chē)慕Y(jié)構(gòu)有四組，即上頜竇、腮竇、額竇，還有蝶竇在鼻腔的后端。當(dāng)上呼吸道感染時(shí)... 宋海濤│北京醫(yī)院 2024/04/28播放(30601)
鼻竇是圍繞著鼻腔周?chē)慕Y(jié)構(gòu)有四組，即上頜竇、腮竇、額竇，還有蝶竇在鼻腔的后端。當(dāng)上呼吸道感染時(shí)...
2024/04/28播放(30601)
"鼻涕當(dāng)中有血，具體原因如下：第一、最多見(jiàn)還是鼻腔干燥導(dǎo)致鼻腔鼻涕當(dāng)中帶血，尤其在春季、秋季，天氣比較干燥的情況下，會(huì)出現(xiàn)這種情況比較多。第二、鼻腔的炎癥，比如急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎，可能鼻涕當(dāng)中帶血。第三、鼻腔的結(jié)構(gòu)異常，比如鼻中隔偏曲，這種病人可能就比較容易鼻涕當(dāng)中帶血。第四、少量病人有鼻腔的腫瘤，比如鼻腔的良性腫瘤，血管瘤，還有鼻腔的惡性腫瘤，鼻腔癌癥，這些都可能會(huì)帶有鼻涕當(dāng)中帶血。第五、鼻咽部腫瘤，其實(shí)是鼻咽癌，早期也會(huì)有鼻涕當(dāng)中帶血。"
2020/07/07收聽(tīng)(95868)
"有流鼻血的情況下，大多數(shù)都是由于各種鼻炎、鼻竇炎引起，有鼻竇息肉、鼻竇的惡性腫瘤、鼻咽癌的情況下也容易出現(xiàn)這種癥狀。如果病程不是很長(zhǎng)，伴有局部疼痛、發(fā)燒、鼻塞的情況下，主要考慮是由于鼻炎引起，需要口服清熱去火的藥物和有效的抗菌藥物積極治療。還可以適當(dāng)?shù)目诜S生素C，一般5-7天都會(huì)有好轉(zhuǎn)。如果病程比較長(zhǎng)，反復(fù)出現(xiàn)用消炎藥物作用不是很好，又伴有局部疼痛逐漸加重的情況下，主要考慮是由于惡性腫瘤引起，需要去醫(yī)院做鼻竇的CT檢查。也可以通過(guò)電子鼻咽鏡等方法做檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果作出正確的治療方案。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(tīng)(56484)
鼻涕有血可以見(jiàn)于多種疾病引起，具體如下：1、鼻腔干燥：鼻腔干燥是引起鼻涕中有血的... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/22播放(31701)
鼻涕有血可以見(jiàn)于多種疾病引起，具體如下：
1、鼻腔干燥：鼻腔干燥是引起鼻涕中有血的...
2023/08/22播放(31701)
"鼻涕有血絲可能是鼻子干燥引起，鼻子干燥有兩種原因：一、自然的原因，跟季節(jié)有關(guān)系，例如秋天、春天就容易出現(xiàn)鼻子干燥、鼻涕出血，都是自然現(xiàn)象可以不需要管。二、鼻炎又分為好多種類(lèi)型，有過(guò)敏性鼻炎、單純性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲。這些都有可能引起的鼻涕出血的情況，建議可以去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院耳鼻喉科就診，讓大夫看一下是什么類(lèi)型的鼻炎，然后再選擇對(duì)癥治療就可以。如果是過(guò)敏性鼻炎，建議可以服用鼻炎康片，外用酮替芬滴鼻液，服用酮替芬片都可以。如果是單純性鼻炎，建議服用通竅鼻炎顆粒，配合鼻炎康片一塊治療。如果是鼻竇炎，建議服用阿莫西林膠囊，配合鼻炎康片一塊服用。"
萬(wàn)志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/06/29收聽(tīng)(44110)
鼻涕帶血可能是慢性鼻炎、鼻黏膜糜爛、毛細(xì)血管脆性增加，擤鼻涕或者用手挖鼻子都會(huì)引起涕中帶血，回吸性痰中帶血可能和鼻咽炎、鼻咽部的腫瘤有關(guān)。如果有鼻腔內(nèi)的大量出血可能和鼻腔里面良惡性腫瘤有關(guān)系，鼻咽纖維血管瘤、鼻腔良惡性腫瘤都會(huì)引起涕中帶血。另外，還和全身性的一些疾病，比如血液病、白血病、血友病、血小板減少和全身抵抗力下降、維生素缺乏、尿毒癥、風(fēng)濕病等等都會(huì)引起涕中出血。
2020/03/25收聽(tīng)(54732)
進(jìn)行化療的患者如果出現(xiàn)鼻出血的癥狀，常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：1、化療會(huì)引起黏膜... 李瑤│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/04播放(52386)
進(jìn)行化療的患者如果出現(xiàn)鼻出血的癥狀，常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面：
1、化療會(huì)引起黏膜...
李瑤│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/04播放(52386)
肺癌化療以后鼻涕帶血，需要進(jìn)行鼻咽腔鏡和胸部CT檢查。主要原因包括以下幾種：1、化療... 申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/02播放(52168)
肺癌化療以后鼻涕帶血，需要進(jìn)行鼻咽腔鏡和胸部CT檢查。主要原因包括以下幾種：1、化療...
申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/02播放(52168)
吐出凝固血塊但是鼻涕里沒(méi)有血，首先，可以排除鼻腔黏膜病變出血。其次，要明確吐出凝固血塊之前有沒(méi)有腹部不適、惡心、嘔吐的感覺(jué)，如果沒(méi)有考慮口腔類(lèi)疾病，如牙齦出血等導(dǎo)致出血凝固血塊的可能性大。如果合并腹部不適、惡心、嘔吐的癥狀同時(shí)伴有黑便、心慌出汗、頭暈、乏力、血紅蛋白下降等表現(xiàn)時(shí)要考慮上消化道出血的可能性大。主要出血原因有肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門(mén)黏膜撕裂、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、胃癌等，需要完善胃鏡、腹部彩超或腹部CT等檢查，以明確吐出凝固血塊的原因，明確診斷指導(dǎo)下一步治療，必要時(shí)給予內(nèi)鏡下止血治療。
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/19收聽(tīng)(80180)
浙江省人民醫(yī)院 蘇立眾
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王寧宇
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北大人民醫(yī)院 王旻
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