首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉表現(xiàn)，需及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生明確嬰兒發(fā)熱、腹瀉的原因，同時(shí)及時(shí)對(duì)嬰兒腹瀉進(jìn)行對(duì)因治療和對(duì)癥治療。除此以外，家長(zhǎng)對(duì)嬰兒腹瀉護(hù)理較為重要，因?yàn)閶雰撼霈F(xiàn)發(fā)燒、腹瀉表現(xiàn)，部分嬰兒還會(huì)合并嘔吐、胃腸脹氣表現(xiàn)，需要鼓勵(lì)嬰兒繼續(xù)進(jìn)食和飲水，嬰兒有嘔吐應(yīng)該多鼓勵(lì)，因?yàn)槿菀滓痼w內(nèi)水分和鹽分丟失，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂情況，因此家長(zhǎng)應(yīng)該少量、多次讓嬰兒飲水或稀米湯。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒建議繼續(xù)哺喂母乳，臨床防治嬰兒脫水不僅是醫(yī)生責(zé)任，同樣是家長(zhǎng)護(hù)理的重點(diǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下給嬰兒服用對(duì)癥藥物，例如胃腸黏膜保護(hù)劑能夠保護(hù)嬰兒幼嫩的胃腸道黏膜，可以讓嬰兒服用微生態(tài)制劑，如益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)菌群。同時(shí)建議家長(zhǎng)給嬰兒服用口服補(bǔ)液鹽，可以防止嬰兒由于脫水造成電解質(zhì)紊亂。
對(duì)癥藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)給嬰兒服用，同時(shí)還需要繼續(xù)觀察嬰兒大便次數(shù)是否減少、大便性狀是否改善、精神狀態(tài)如何。同時(shí)需要判斷嬰兒有無(wú)脫水，可以通過(guò)觀察嬰兒眼淚是否減少、尿量是否減少等指標(biāo)判斷。還要及時(shí)監(jiān)測(cè)嬰兒體溫，良好的護(hù)理能夠幫助嬰兒盡快恢復(fù)。
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"寶寶腹瀉發(fā)燒，見于病毒性及細(xì)菌性腸炎、菌痢等。這種情況下，必須去小兒內(nèi)科進(jìn)行面診，需要化驗(yàn)血常規(guī)、大便常規(guī)。如果確診為病毒性腸炎，寶寶體溫不超過(guò)38度，精神狀態(tài)好，沒有脫水的癥狀，可以自行口服補(bǔ)液。注意飲食，停魚、肉、蛋、蔬菜、水果，可以給寶寶適當(dāng)多喝水，水里面加上口服補(bǔ)液鹽，口服益生菌。大便是水樣時(shí)，加上腸黏膜保護(hù)劑，比如思密達(dá)。如果確診為細(xì)菌感染，建議口服抗生素，抗生素和益生菌隔開兩個(gè)小時(shí)。如果體溫超過(guò)38度，寶寶精神狀態(tài)不好，血常規(guī)白細(xì)胞超過(guò)10×10^9\/L時(shí)，建議輸液治療好一些。"
李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/10/26收聽(52138)
"寶寶腹瀉后出現(xiàn)發(fā)燒通?？紤]為腹瀉之后腸道黏膜功能差，抵抗力下降容易繼發(fā)細(xì)菌感染，治療上就需要抗感染治療，如果有細(xì)菌感染的依據(jù)需要選擇抗生素治療，病情癥狀不重通常選擇口服阿莫西林或者頭孢克肟等治療。如果感染中毒癥狀重可能需要靜脈用藥治療，需要用頭孢曲松或者頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉等抗感染治療。除此之外就是對(duì)癥治療，仍然需要服用益生菌來(lái)調(diào)理腸胃功能。如果還有反復(fù)腹瀉，需要空腹服用蒙脫石散止瀉，也要做好飲食的管理，要給予容易消化、高熱卡類的食物。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(14058)
" 寶寶只吐、不腹瀉、不發(fā)燒，這種情況要到醫(yī)院排除是不是外科疾病引起的嘔吐，如腸梗阻或腸套疊等病因引起的嘔吐，需要在醫(yī)院進(jìn)行治療。如果排除外科疾病，只是因消化不良或者急性胃腸炎，病程還沒有達(dá)到腹瀉或者發(fā)熱的程度，這種情況只要控制飲食就好?！ 】刂骑嬍成弦趪I吐之后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不要口服任何東西，空腹一段時(shí)間，讓胃不要短期之內(nèi)反復(fù)受到刺激，隨即可以口服山白消食合劑等助胃腸消化的藥物，同時(shí)進(jìn)行促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的方式，可以選取以肚臍為中心順時(shí)針揉腹，要注意腹部的保暖，這樣胃腸脹氣、嘔吐的情況就可以得到好轉(zhuǎn)。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/19收聽(88060)
對(duì)于腹瀉伴發(fā)燒者，不應(yīng)濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥，可以引起大量出汗，本身有腹瀉加之大量出汗... 劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/27播放(82092)
對(duì)于腹瀉伴發(fā)燒者，不應(yīng)濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥，可以引起大量出汗，本身有腹瀉加之大量出汗...
劉汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/27播放(82092)
"腹瀉伴有發(fā)熱，多為急性腸炎的臨床表現(xiàn)，大多是由于不潔飲食導(dǎo)致的急性腸道感染，一般為細(xì)菌感染，建議多飲水，可以促進(jìn)體溫的恢復(fù)。到醫(yī)院完善大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)，完善血常規(guī)、血生化、心電圖等相關(guān)檢查協(xié)助診斷。并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，酌情給予抗生素控制感染，一般首選抗生素是喹諾酮類，可以口服諾氟沙星或者靜脈滴注左氧氟沙星注射液。同時(shí)，要配合補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥支持治療。還要常規(guī)給予口服益生菌治療，常用的益生菌有雙歧桿菌、酪酸梭菌活菌片、凝結(jié)芽孢桿菌、復(fù)方嗜酸乳桿菌、枯草桿菌等等。因?yàn)橐嫔梢援a(chǎn)生抗菌物質(zhì)，抑制有害菌的繁殖，進(jìn)而能緩解腹瀉的癥狀。"
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(91872)
嬰兒腹瀉屬于常見疾病，多數(shù)伴隨發(fā)熱癥狀，可由兩方面原因引起。第一，嬰兒胃腸道功能未成熟、免疫系... 崔威│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/03播放(75676)
嬰兒腹瀉屬于常見疾病，多數(shù)伴隨發(fā)熱癥狀，可由兩方面原因引起。第一，嬰兒胃腸道功能未成熟、免疫系...
崔威│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/03播放(75676)
"兒童出現(xiàn)腹瀉會(huì)有發(fā)燒的表現(xiàn)，兒童腹瀉就是體內(nèi)有大量的炎癥形成，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整，體溫會(huì)升高，出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。引起兒童腹瀉的原因有很多，本質(zhì)上都是因?yàn)閮和拿庖吡Σ?，?duì)于病毒、細(xì)菌等病原體缺乏抵抗力，當(dāng)腸道受到感染的時(shí)候，就很容易出現(xiàn)腹瀉，不合理的飲食，還有過(guò)敏體質(zhì)、感冒等都會(huì)導(dǎo)致的兒童出現(xiàn)腹瀉。通過(guò)腹瀉的方式會(huì)帶走體內(nèi)大量的水，也會(huì)導(dǎo)致兒童因?yàn)轶w內(nèi)缺水出現(xiàn)體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒。臨床上對(duì)于兒童應(yīng)該盡早的進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液，同時(shí)通過(guò)抗生素等方式進(jìn)行對(duì)癥治療，可以使腹瀉得到有效控制，同時(shí)也會(huì)使發(fā)熱癥狀明顯的好轉(zhuǎn)。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(14580)
寶寶腹瀉伴發(fā)燒，常發(fā)生于夏季至秋季。多因腸道病毒引起，又稱胃腸道感冒。如患兒發(fā)燒超過(guò)38.5℃... 文潔珍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/05播放(54436)
寶寶腹瀉伴發(fā)燒，常發(fā)生于夏季至秋季。多因腸道病毒引起，又稱胃腸道感冒。如患兒發(fā)燒超過(guò)38.5℃...
文潔珍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/05播放(54436)
嬰兒腹瀉發(fā)燒常由引起腹瀉的致病菌導(dǎo)致的感染中毒癥狀，以及腹瀉脫水造成。臨床治療應(yīng)確定病因，給予... 崔威│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/22播放(70642)
嬰兒腹瀉發(fā)燒常由引起腹瀉的致病菌導(dǎo)致的感染中毒癥狀，以及腹瀉脫水造成。臨床治療應(yīng)確定病因，給予...
2023/03/22播放(70642)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，一般提示存在感染。如果寶寶還有腹瀉，多因?yàn)橛邢栏腥径鴮?dǎo)致的發(fā)熱、腹瀉。要了... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/13播放(46158)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，一般提示存在感染。如果寶寶還有腹瀉，多因?yàn)橛邢栏腥径鴮?dǎo)致的發(fā)熱、腹瀉。要了...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/13播放(46158)
" 當(dāng)寶寶出現(xiàn)腹瀉伴有發(fā)燒時(shí)，家長(zhǎng)要給寶寶多飲水，注意保暖，而且要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，配合兒科醫(yī)生給予檢查和治療。不可以自行給寶寶使用退燒藥或者止瀉的藥物等，以免掩蓋病情導(dǎo)致病情加重，延誤治療?！ 殞毘霈F(xiàn)腹瀉伴有發(fā)燒，多是因?yàn)槟c道感染引起的，大多是由于細(xì)菌感染也有可能是輪狀病毒感染。所以這時(shí)家長(zhǎng)要配合醫(yī)生給予相關(guān)的檢查，如大便常規(guī)，加輪狀病毒，加隱血試驗(yàn)，還有抽靜脈血查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。根據(jù)檢查的結(jié)果給予使用抗生素或者抗病毒等藥物治療，還需要聯(lián)合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可能會(huì)給予臨時(shí)使用退燒藥治療等。"
2019/12/12收聽(87586)
"寶寶出現(xiàn)腹瀉，需要給予以下治療：1、口服補(bǔ)液鹽，寶寶出現(xiàn)腹瀉，為了防止脫水以及電解質(zhì)紊亂，要給予口服補(bǔ)液鹽，估計(jì)拉多少補(bǔ)多少，隨時(shí)喝口服補(bǔ)液鹽。2、蒙脫石散，蒙脫石散能夠保護(hù)胃腸道黏膜，吸附毒素排出體外，緩解寶寶腹瀉的癥狀。3、益生菌，益生菌能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解腹瀉的癥狀，補(bǔ)充益生菌有助于縮短腹瀉的病程。4、病原菌治療，寶寶如果是輪狀病毒感染，一般來(lái)說(shuō)對(duì)癥治療，如果是細(xì)菌性腸炎或者是痢疾，要及時(shí)的給予抗感染治療。5、補(bǔ)鋅，寶寶腹瀉的時(shí)候鋅的丟失比較多，可以補(bǔ)鋅兩周，6個(gè)月以下每天補(bǔ)充10mg，6個(gè)月以上每天補(bǔ)充20mg，補(bǔ)充鋅能夠縮短腹瀉的病程，防止反復(fù)腹瀉。6、飲食，寶寶出現(xiàn)腹瀉要注意飲食，盡量少食多餐，吃好消化的食物。另外要尋找引起寶寶引起腹瀉的病因，給予對(duì)因治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(29934)
"寶寶出現(xiàn)腹瀉的情況，應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。有嚴(yán)重嘔吐者，可以暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，盡快恢復(fù)母乳以及原來(lái)已經(jīng)熟悉的飲食，由少到多，由稀到稠，喂食與患兒年齡相適應(yīng)的易消化飲食。病毒性腸炎可以有繼發(fā)性的雙糖酶缺乏，對(duì)疑似病例可以改喂豆類、淀粉類食品。水樣便腹瀉患者多為病毒以及非侵襲性細(xì)菌所致，一般不選用抗生素，如果伴有明顯的中毒癥狀，不能用脫水解釋者，尤其是重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒應(yīng)選用抗生素治療。黏液膿血便患者多為侵襲性細(xì)菌感染，針對(duì)病人經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，可以選用腸道微生態(tài)療法、腸黏膜保護(hù)劑等對(duì)癥處理。"
張?jiān)瞥?/a>│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(24964)
寶寶出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒，大多是急性腸炎所導(dǎo)致，具體如下：1、病毒感染：急性腸炎是病毒... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/07播放(83722)
寶寶出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒，大多是急性腸炎所導(dǎo)致，具體如下：
1、病毒感染：急性腸炎是病毒...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/07播放(83722)
"寶寶腹瀉反復(fù)發(fā)燒，提示孩子存在明顯的感染，通常分為細(xì)菌感染和腸道病毒感染兩大類，處理有所不同，如果是病毒感染，通常不需要特殊的抗病毒藥物治療，主要是對(duì)癥治療，如果是侵襲性細(xì)菌感染腸炎，通常會(huì)口服抗生素，常用阿莫西林或者頭孢三代類抗生素，嚴(yán)重感染的可能需要靜脈用抗生素抗感染治療。不管是病毒還是細(xì)菌感染引起反復(fù)發(fā)燒腹瀉，共同要注意以下幾點(diǎn)：第一、及時(shí)退燒，腋表體溫>38.5℃吃退燒藥，如布洛芬，低燒可以物理降溫。第二、防治腹瀉，可以空腹服用蒙脫石散止瀉，也可以飯后半小時(shí)服用益生菌，調(diào)理腸胃功能。第三、預(yù)防和糾正脫水，因?yàn)楦篂a和發(fā)燒出汗都使水分丟失增加，容易出現(xiàn)脫水，所以應(yīng)該喝低滲口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防和糾正脫水。"
2020/05/20收聽(39336)
"嘔吐、腹瀉、不發(fā)燒考慮是寶寶患上了急性腸胃炎，因?yàn)槲改c道感染導(dǎo)致胃腸功能紊亂，所以會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀，可能同時(shí)還會(huì)引起腹痛或者伴發(fā)燒的癥狀。這時(shí)如果沒有出現(xiàn)發(fā)燒，就說(shuō)明腸胃炎不是很嚴(yán)重，就是感染不是特別的嚴(yán)重，沒有足夠的炎癥因子刺激引起發(fā)燒，可以根據(jù)精神狀態(tài)必要時(shí)給予藥物治療。如寶寶精神狀態(tài)良好，嘔吐和腹瀉不是很頻繁，家長(zhǎng)可以適當(dāng)?shù)目诜嫔委煟缈诜屵鋹?，如果是?yán)重的上吐下瀉，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予檢查和治療。"
2019/12/06收聽(60712)
"寶寶輪狀病毒腹瀉、發(fā)燒怎么辦？輪狀病毒腹瀉是一種病毒感染，也是一種自瀉性疾病，這種疾病發(fā)生的時(shí)候，最主要的是避免寶寶出現(xiàn)脫水。輪狀病毒腹瀉，主要是稀水樣便，偏綠色的，而且是大量的，可以引起寶寶體液丟失，引起脫水。當(dāng)輪狀病毒腹瀉發(fā)燒的時(shí)候，脫水也可以引起發(fā)燒，病毒感染也可以引起發(fā)燒，所以最好帶寶寶到醫(yī)院看一下是否需要輸液，從而治療輪狀病毒感染，也可以預(yù)防脫水。如果體溫超過(guò)38.5℃，可以給寶寶吃退熱藥，比如泰諾林口服液；如果體溫低于38.5℃，可以給寶寶多喝水，或者物理療法、洗頭、溫水擦拭身體。最好到醫(yī)院看一下，是否出現(xiàn)脫水，出現(xiàn)脫水就需要補(bǔ)液。"
蓋鳳蓮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/08收聽(58434)
"寶寶細(xì)菌性發(fā)燒、腹瀉是因?yàn)榧?xì)菌感染腸道從而出現(xiàn)大便異常，毒素在腸道中產(chǎn)生，進(jìn)一步吸收入血從而出現(xiàn)全身發(fā)燒的癥狀。多數(shù)大便呈黏液狀可含有膿血，多數(shù)有不潔飲食史、周圍有痢疾或同樣腹瀉病人有接觸史，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和食欲減退、嘔吐。化驗(yàn)大便常規(guī)會(huì)有明顯的白細(xì)胞甚至膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，需要積極給予抗感染治療，可以選擇第三代頭孢菌素類抗生素治療，同時(shí)注意飲食衛(wèi)生，少量多餐并清淡飲食。"
郭紅枝│長(zhǎng)治市婦幼保健院
2020/02/05收聽(83806)
如果10個(gè)月的寶寶出現(xiàn)拉肚子、發(fā)燒的情況，應(yīng)該明確病因，根據(jù)不同的病因采取不同的治療措施。如果是由于腸胃消化不良而引起的拉肚子、發(fā)燒，可以服用助消化的藥物進(jìn)行治療，如乳酶生配合益生菌進(jìn)行治療。如果腹瀉的次數(shù)比較多，可以聯(lián)合服用蒙脫石散進(jìn)行治療。如果是由于病毒感染引起的病毒性腹瀉，主要是對(duì)癥治療，可以讓患兒多喝水，多喝小米湯，避免患兒出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，一般一周左右可以自愈。如果腹瀉的癥狀比較嚴(yán)重，并且患兒伴有脫水的現(xiàn)象，可以通過(guò)輸液糾正脫水。如果是由于細(xì)菌感染腸道引起，可以服用阿莫西林顆粒進(jìn)行消炎治療。
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(56412)
寶寶嘔吐、不發(fā)燒、不腹瀉，是由于積食、消化不良、腸胃功能紊亂引起。寶寶消化系統(tǒng)的功能不是特別強(qiáng)，食物在攝入過(guò)多時(shí)，無(wú)法及時(shí)將食物排空，會(huì)導(dǎo)致積食的出現(xiàn)。積食會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)食物異常發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致胃內(nèi)壓增加，因此會(huì)伴隨有嘔吐癥狀。由于積食與細(xì)菌感染沒有關(guān)系，所以不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和腹瀉癥狀。部分寶寶會(huì)伴隨有消化不良，食物消化時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，食物攝入過(guò)多不能及時(shí)排空，會(huì)引起嘔吐的癥狀。部分寶寶是在飲食上吃了過(guò)涼，或者過(guò)于刺激性的食物而導(dǎo)致，食物進(jìn)入胃內(nèi)后會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激，導(dǎo)致胃部痙攣，引起嘔吐。出現(xiàn)癥狀時(shí)可以使用化積口服液、健胃消食片進(jìn)行改善。同時(shí)讓寶寶禁食一段時(shí)間，幫助消化系統(tǒng)的功能恢復(fù)。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/13收聽(62156)
鄭州人民醫(yī)院 王利
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北京中醫(yī)醫(yī)院 汪正芳
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太原婦幼保健院 郝愛珍
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五邑中醫(yī)院 文潔珍
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