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張妮
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心里撲通撲通跳是怎么回事

2023-04-17 00:18播放 :

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視頻內(nèi)容

心里撲通撲通跳通常是由以下幾方面原因?qū)е拢?/p>

1、單純心跳增快，并沒有節(jié)律問題，也稱為竇性心動過速，如基礎心跳在60-70次/分，突然增快至100次/分或80次/分以上，感覺心跳增快，此時多數(shù)患者伴有誘因，如體內(nèi)新陳代謝增快、活動量增加、飲用濃茶、咖啡、情緒激動、緊張、勞累等；

2、若老年人或高血壓患者血壓的升高或降低，會伴有心跳的相應變化。老年人常見的陣發(fā)性室上性心動過速，多見于心房顫動，尤其當摸脈搏時脈搏細弱，此時應盡早去醫(yī)院做相應檢查，如心電圖；

3、若患者心跳頻率正常、節(jié)律正常，但感覺心臟撲通撲通跳，此時說明心臟收縮力增強，通常并沒有太大問題。心肌收縮力增強是為了增加心臟排出量，是在身體代謝需求增加后才會有的相應變化，通?？梢哉{(diào)整作息，安靜后便可得到改善。

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"左眼每天跳的原因有眼皮肌肉運動障礙，即眼肌痙攣?？刂蒲燮ぬ鴦拥募∪?，由上斜肌、輪匝肌、前直肌構成，配合著控制眼睛睜開和眼睛閉合。眼皮跳是控制眼皮的肌肉不受控制、自主運動導致的，醫(yī)學上稱眼肌痙攣或者眼肌麻痹，造成眼肌痙攣或者麻痹的原因是身體過度疲勞、神經(jīng)緊張收縮、面神經(jīng)麻痹，與睡眠不好、休息不當、過度勞累，情緒焦慮，各種應激障礙有關。如果是疲勞出現(xiàn)左眼皮跳動的人，需要足夠的休息，發(fā)揮熱毛巾的溫熱功能，對痙攣的眼皮進行局部熱敷，達到松弛眼肌的作用，緩解眼皮跳。由于失眠障礙導致左眼皮跳的患者，應立即治療失眠，可以使用褪黑素，大多數(shù)患者都會好轉(zhuǎn)，對面神經(jīng)麻痹的患者，可以通過手術治療。"

語音時長01:38''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/28收聽(81460)

眼角老是跳怎么回事

"眼角老是跳可能是由于眼部疾病或者由于精神緊張等原因造成，民間有一種說法是眼角跳可能代表吉兆或者兇兆，這是沒有依據(jù)的說法。眼角老是跳的原因有以下幾種：1、由于患了瞼緣炎、眼瞼炎等眼部疾病，會導致眼部肌肉出現(xiàn)痙攣、收縮而出現(xiàn)眼角跳這種癥狀，應及時前往醫(yī)院眼科進行檢查，對癥治療；2、也有可能是眼睛疲勞所致，比如有的人熬夜打游戲、玩手機，眼部疲勞以后也可以反射性的讓眼部肌肉出現(xiàn)跳動現(xiàn)象，通過自我調(diào)解就能夠緩解，也可以滴緩解眼疲勞的眼藥水進行治療；3、也有可能是患者精神高度緊張、疲乏等精神因素導致，通過自我調(diào)節(jié)能夠緩解。"

語音時長01:30''

于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2020/03/07收聽(28816)

右眼下面跳怎么回事

單只眼睛眼皮下面跳，一般涉及到眼部肌肉痙攣，眼部肌肉是指眼部周圍的眼輪匝肌。眼輪匝肌受面神經(jīng)控制，這種眼皮跳通常是生理性的，一般無需過于擔心。比如勞累、疲勞、熬夜等，都可能導致眼睛出現(xiàn)疲勞的情況。這種情況主要是沒休息好，通常規(guī)律作息就可以緩解這種情況的出現(xiàn)。出現(xiàn)右眼下面跳可能是由于眼部的疾病，最常見的是感染因素引起，比如細菌感染引起的結(jié)膜炎，可能因為炎癥刺激導致眼睛下面跳動。眼瞼下面跳也可能是面神經(jīng)病變，導致的面肌痙攣表現(xiàn)，面肌痙攣的原因有很多，最常見的是老年以后動脈硬化和面神經(jīng)受到壓迫。平時多讓眼睛休息，少看手機或電腦等電子產(chǎn)品，保持心情舒暢，保證睡眠。

語音時長01:32''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/09收聽(86428)

眼皮老是跳怎么回事

"眼皮總是跳動，考慮是眼部肌肉痙攣引起的，導致眼皮經(jīng)常跳動的原因有：1、過度疲勞，尤其是長時間的工作、學習、開車、看手機、看電腦、看電視等，可以導致眼部肌肉疲勞，從而出現(xiàn)眼部肌肉功能失調(diào)，進一步出現(xiàn)眼皮跳動。2、睡眠不足可導致眼皮跳動，是最常見的導致眼皮跳動的原因。3、精神壓力過大，如果平時工作、學習、生活中精神壓力過大，可導致眼部神經(jīng)的功能失調(diào)，從而出現(xiàn)眼皮經(jīng)常性跳動。4、病毒感染，當身體感染某些病毒后，可引起神經(jīng)功能失調(diào)，從而出現(xiàn)眼皮跳動，如果出現(xiàn)眼皮跳動，結(jié)合以上幾種原因進行病因治療。"

語音時長01:23''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(95522)

左眼老是跳怎么回事

"眼睛是眼輪匝肌來支配的，包括提上瞼肌和瞼板肌，這些肌肉在疲勞之后，支配它的神經(jīng)就會受到刺激，在這些刺激之后，眼皮就會引起跳動的癥狀?？梢泽w驗一下，平時熬夜了或者精神非常緊張的時候，就會感到身上有的時候這塊肌肉不停的跳動，那塊肌肉不停的跳動，可以用肉眼看到這一小塊肌肉在不停的跳，在臨床上管這種現(xiàn)象叫做肌束顫動。它是指神經(jīng)元支配的這一小撮肌肉受到了興奮性刺激，所以就不停的跳動，多數(shù)都是由于疲勞、緊張而導致的，眼皮跳是同一個道理，可以出現(xiàn)在任何地方。治療比較好的方法主要是休息、緩解疲勞，有的時候會跳很久，可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1。如果這種跳動發(fā)生在全身，非常持續(xù)性的，而且有肌肉萎縮，這個時候可能出現(xiàn)了神經(jīng)的器質(zhì)性病變，就應該及時就醫(yī)。對于單純的、短暫的眼皮跳動，只是勞累后的神經(jīng)興奮性增高，并不是嚴重的器質(zhì)性問題。"

語音時長02:07''

李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(57790)

眼皮每天都跳怎么回事

"眼皮跳一般是由于患者存在用眼疲勞導致的現(xiàn)象，患者每天用眼時間比較久，或者用眼強度較大造成的眼皮跳動，患者應減少用眼時間和強度，多休息，并且可適當?shù)氖褂镁徑庖暺诘难鬯幩?，視疲勞緩解后眼皮跳也會隨之好轉(zhuǎn)。還可能是由于患者存在眼瞼痙攣，指特發(fā)性的眼瞼痙攣，這種眼瞼痙攣找不到明確病因，若持續(xù)存在可從太陽穴注射藥治療，較常用藥物是復方樟柳堿注射液，若這種藥物無效還可注射肉毒桿菌治療?；颊咴谌粘Ｉ钪幸惨⒁庾约旱纳盍晳T，養(yǎng)成早睡早起的生活習慣、避免過度勞累，避免病情再次加重，也可多進行眼部按摩。"

語音時長01:15''

劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/27收聽(14064)

眼睛跳怎么回事

"眼瞼痙攣是由于支配眼輪匝肌的面神經(jīng)和支配眼球的三叉神經(jīng)眼支受到刺激時產(chǎn)生的一種反應，包括生理性與病理性反應。病理性反應主要的原因有炎癥、外傷和面神經(jīng)痙攣。炎癥性眼瞼痙攣包括角膜、結(jié)膜、虹膜睫狀體炎的炎癥，因支配眼球的三叉神經(jīng)眼支受刺激而引起持續(xù)性的眼瞼痙攣。外傷性眼瞼痙攣，眼部的機械性，物理或化學性損傷，如角膜上皮擦傷、電光性眼炎等因廣泛的角膜上皮損傷而引起強直性的眼瞼痙攣。面神經(jīng)痙攣性眼瞼痙攣表現(xiàn)為它所支配的眼輪匝肌和面肌，抽搐性痙攣，多數(shù)為陣發(fā)性，局部無其他癥狀和體征。"

語音時長01:20''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2018/10/22收聽(51334)

眼睛跳怎么回事

"眼睛跳叫做眼球震顫，簡稱眼震，屬于非自主性的，有節(jié)律性的眼球擺動或跳動，患者一般自己無法感知，往往不是一個單獨的疾病，可分為先天性眠眼震與后天性疾病所致的眼震。先天性眼震一般在小孩出生時或出生后數(shù)月出現(xiàn)，一般不需要特殊處理，而后天出現(xiàn)的眼震往往繼發(fā)于其他疾病，像耳源性疾病，如患者有明顯的眩暈、前庭功能障礙，可以伴有眼震。如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如腦干、小腦病變，如常見的急性腦梗死、腦出血可以出現(xiàn)明顯的眼震，這時需要及時到醫(yī)院就診，以免耽誤病情的變化。"

語音時長01:20''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

2020/03/17收聽(24748)

眼睛下面跳是怎么回事

"眼瞼下面跳通?？紤]可能是瞼肌痙攣引起來的，如果是偶發(fā)性的眼瞼肌跳動，考慮與眼部肌肉過度疲勞有關，例如是用眼過度、熬夜等因素所引起的，一般進行合理休息后可以緩解，或者停止發(fā)作。局部的炎癥刺激可以引起的眼輪匝肌反射性痙攣，需要到眼科鑒別是否有局部炎癥。倒結(jié)膜、倒睫毛引起的刺激因素，也會導致眼肌痙攣。神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病是眼瞼肌痙攣，有規(guī)律的由輕到重，眼瞼肌間斷性抽搐，尤其在緊張時加重，隨著病程的進展嚴重程度逐漸加重，需要到神經(jīng)內(nèi)科進行合理的診斷和治療。"

語音時長01:42''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/05/28收聽(90702)

眼角跳是怎么回事

"眼角跳是臨床上比較常見的癥狀，叫做眼瞼痙攣，也就是眼皮不自主的自行抽動?；颊呦纫懦鄄坑袥]有刺激因素，比如有沒有倒睫毛、眼部結(jié)石、炎癥刺激、異物的存留等等。如果沒有上述原因，主要考慮可能跟最近比較焦慮、精神緊張、壓力比較大、不能按時休息、熬夜等因素有關系。患者可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B族藥物，還可以口服谷維素調(diào)整植物神經(jīng)，也可以在太陽穴周圍注射復方樟柳堿，這些都有一定效果。如果跳動比較頻繁，程度比較重，持續(xù)的時間也比較長，可能需要局部注射肉毒素，且需要多次注射，因為每次注射以后維持的時間有限。"

語音時長01:17''

孫鵬銳│西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

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李寧│上海中醫(yī)藥大學附屬普陀醫(yī)院

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"額頭跳，原因如下：第一、考慮可能是由于過度勞累引起，長時間伏案工作、壓力過大很容易引起身體過度疲勞，導致大腦供血不足，引起腦血管收縮、痙攣，從而可出現(xiàn)額頭血管跳動以及頭痛的癥狀。第二、額頭跳也可考慮高血壓引起，長期有高血壓的患者在情緒激動或劇烈運動時會出現(xiàn)血壓急劇上升，導致大腦血管迅速充盈，從而可出現(xiàn)額頭血管跳動的情況。此時應及時采取降壓措施，以免造成生命危險。第三、額頭跳還可考慮是面部肌肉痙攣，這種情況主要是由于長期睡眠不足、過度疲勞、身體虛弱等原因所致，必要時可采取針灸治療。第四、一些營養(yǎng)不良患者也可能出現(xiàn)額頭跳的現(xiàn)象，主要是由于頭部神經(jīng)失養(yǎng)所致，患者可以口服維生素B進行治療。"

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刁芳明│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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左眼老是跳怎么回事

左眼皮跳，這是瞼肌纖維顫動，是眼皮的小肌肉出現(xiàn)了不由自主的收縮導致的。發(fā)生這種情況，具體產(chǎn)生的原因不清楚，可能和用眼疲勞有關系，也可能和精神情緒的緊張有關系。如果經(jīng)常長時間地盯著手機屏幕看，尤其是看移動的、比較精細的畫面時，眼睛不由自主地緊張，就會導致用眼的疲勞，就容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。另外，精神情緒高度地緊張、焦慮的時候也容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種情況了，注意一下用眼衛(wèi)生，不要過度地精神情緒的緊張，放松一下，可能癥狀就會好轉(zhuǎn)了。另外，老百姓說的左眼跳財、右眼跳災或者是右眼跳財、左眼跳災，這種沒有任何科學的依據(jù)。

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國紅│北京醫(yī)院

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眼角跳是怎么回事

"出現(xiàn)眼角跳的情況，一般考慮是由于局部的眼肌痙攣引起的抽搐癥狀，這種情況最常見的原因是由于眼部的疲勞引起的，比如近期經(jīng)常熬夜或者是長時間的看手機、看電視等情況引起的眼部疲勞，也有可能是由于精神過于緊張而引起的癥狀。這種情況可以通過眼睛的休息和眼部的穴位按摩來緩解疲勞的癥狀，放松眼部的肌肉，同時要注意調(diào)整好心情，避免緊張的情緒，一般都可以得到有效的緩解。眼角跳有可能是局部神經(jīng)病變引起，比如面神經(jīng)炎，可以使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如應用甲鈷胺或者是維生素B1和維生素B12，也可以結(jié)合針灸、理療的方法。"

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王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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眉毛跳怎么回事

"眉毛的部位出現(xiàn)跳動的現(xiàn)象，偶爾出現(xiàn)這種癥狀有可能與用眼過度或勞累過度、睡眠不足等原因?qū)е掠嘘P。局部如果出現(xiàn)皮膚的炎癥，也可能引起這樣的現(xiàn)象。通過積極的休息、局部按摩、熱敷等方法進行處理，這種癥狀很快就可以恢復。但是如果持續(xù)出現(xiàn)眉毛部位跳動的現(xiàn)象，就很有可能是因為局部的面肌痙攣而導致。這種情況就要引起高度的重視，需要排除是不是因為顱神經(jīng)微血管受壓、顱內(nèi)腫瘤等原因引起。所以具體是什么原因?qū)е碌拿济鴦?，還需要到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進一步檢查予以明確，可以進一步通過頭部CT或磁共振方面檢查進行判斷。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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最近右眼老是跳是怎么回事

"　　右眼老是跳是一種肌肉痙攣，民間的說法是左眼跳財，右眼跳災，實際上沒有任何科學依據(jù)。眼皮跳也就是眼瞼痙攣，說明眼睛的眼瞼肌肉出現(xiàn)疲勞，很多情況下是和長期勞累得不到緩解、精神緊張等有關系，也有些和顱內(nèi)血管的壓迫有關，還有病人是錐體外系的肌張力障礙，所以每個病人的情況不完全一樣?！　∪绻霈F(xiàn)這種情況建議先盡量休息，做眼保健操，眼睛往遠處看一看，盡量少看電腦、少看手機，休息幾天再看看，如果效果不好到醫(yī)院來檢查看看是什么原因，也可以考慮用藥治療，比如卡馬西平等藥物，有些病人用卡馬西平效果不好，現(xiàn)在還可以用肉毒毒素進行局部注射來抑制跳動，但是肉毒素的注射后療效持續(xù)2-3個月也有可能需要重復注射。少部分病人可能和顱內(nèi)微血管的壓迫有關，如果確診也可以考慮手術。"

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"下眼瞼跳考慮是下眼瞼肌肉興奮性增高出現(xiàn)的，可以見于視疲勞導致，特別是長時間內(nèi)用眼以及看手機、電視，藍光刺激之后就可以出現(xiàn)下眼瞼跳，一般經(jīng)過休息、按摩、熱敷之后可以得到明顯的緩解。下眼瞼跳還可以見于面肌痙攣的早期表現(xiàn)，面肌痙攣可以是原發(fā)性，也可以繼發(fā)于周圍性面神經(jīng)炎，考慮是面神經(jīng)在走行過程中出現(xiàn)機械性刺激導致。對于面肌痙攣，可以給予病人口服卡馬西平等藥物，必要時還可以進行手術等治療。臨床上還可以見于一部分是由于睡眠不好導致局部肌肉興奮性增高，建議調(diào)整睡眠。"

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"眼睛下面跳實際上是屬于下眼瞼肌肉痙攣，屬于肌張力障礙疾病的一種，原因大體上有兩個：第一、屬于面部支配眼肌的神經(jīng)，它的神經(jīng)沖動釋放增加，神經(jīng)沖動釋放增加以后就容易引起眼瞼的痙攣，甚至有的患者可能是從眼瞼痙攣、眼皮抽動開始逐漸向面部肌肉范圍擴大。從眼瞼抽動開始，慢慢的一側(cè)面積也開始抽動，然后開始口角的抽動，最后發(fā)展到整個偏側(cè)面部的肌肉抽動。這種情況下需要進行藥物的治療，或者進行面部肉毒桿菌的注射治療來減少神經(jīng)沖動釋放的增加，從而控制眼睛或者眼瞼的跳動。第二、屬于面部的血管團，小的血管團壓迫了面部神經(jīng)，從而導致神經(jīng)沖動釋放的增加，引起眼瞼或者下眼瞼的跳動。這種情況下比較有效的治療手段是做微創(chuàng)手術，把壓迫的血管團剝離開，從而達到保護神經(jīng)、減少神經(jīng)沖動釋放的作用，從而達到緩解或者治愈眼瞼跳動的癥狀。"

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"左眼皮一直跳，可能是由于眼瞼痙攣、過度疲勞、長時間使用電子產(chǎn)品，或者是神經(jīng)功能官能癥等情況引起的眼部局部肌肉痙攣，而表現(xiàn)的一組癥狀，經(jīng)常熬夜等因素構成了它的誘發(fā)因素。左眼跳的情況，在治療的時候可以使用熱毛巾進行眼部的熱敷或者進行眼保健操的運動，緩解眼瞼痙攣的癥狀，眼皮總跳是比較常見的癥狀，多數(shù)可在短期內(nèi)自行消失。當眼皮剛剛開始跳動的時候，不用及時治療，而是要多注意休息，放松精神，保持良好的心態(tài)，也可以進行熱敷，注意觀察一下眼皮是減少了還是逐漸加重，有沒有向下擴散的趨勢或者從眼周向口角牽拉放射的感覺，如果出現(xiàn)以上這種癥狀，應當及時就醫(yī)。"

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王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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