首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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十幾年前,臨床上的丙型肝炎治療一般采用干擾素,最初是短效干擾素,后來有了長(zhǎng)效干擾素,但是干擾素的治療副作用大,又效率低,復(fù)發(fā)率高。在10年前,開始有了口服的抗病毒藥物,丙型肝炎就可以治愈?,F(xiàn)在丙型肝炎口服抗病毒藥的治愈率能夠達(dá)到90%以上。得了丙型肝炎以后,要到醫(yī)院去查基因型,丙型肝炎目前能查的是六個(gè)基因型,每一種基因型的治療方法是不一樣的,所以一定要到醫(yī)院去查了基因型以后,再去應(yīng)用這種抗病毒藥物。除了抗病毒藥物,如果肝功不正常,還需要加一些保肝的治療;如果治療的比較晚,已經(jīng)發(fā)生了肝硬化,可能還要有一些其他的相應(yīng)治療。
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"丙型肝炎,現(xiàn)在因?yàn)橛辛吮容^好的抗病毒藥,這些抗病毒藥都能夠徹底把病毒從體內(nèi)清除掉,所以現(xiàn)在丙肝都能夠徹底治愈了。無(wú)論是急性丙肝,還是慢性丙肝,通過抗病毒治療都可以把病毒徹底從體內(nèi)清除掉。如果丙型肝炎已經(jīng)發(fā)展到失代償期肝硬化,病毒可以清除掉,但是肝硬化就沒辦法逆轉(zhuǎn)了,所以肝硬化的并發(fā)癥還會(huì)持續(xù)或反復(fù)的出現(xiàn)。對(duì)于丙肝的治療,即抗病毒怎么選擇藥物,一般情況下,首先要查一下丙肝病毒基因型,因?yàn)楸尾《居泻芏嗷蛐?,不同的基因型選擇的小分子藥物是有差異的。所以對(duì)于丙肝病人,如果發(fā)現(xiàn)HCV-RNA是陽(yáng)性的,不管轉(zhuǎn)氨酶高和低都是需要治療的。其次,一定要到醫(yī)院去做基因型的檢測(cè),結(jié)果出來之后,再根據(jù)基因型的結(jié)果,選擇合適的、有針對(duì)性的抗病毒藥物。目前的抗病毒藥物國(guó)內(nèi)也已經(jīng)有很多種,而且也有進(jìn)口的。不同的藥物,價(jià)格也不一樣,基因型的選擇也是有差異的。一定要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查,采用哪種抗病毒藥物由醫(yī)生來幫助判斷。一般的療程是12周,如果已經(jīng)到了肝硬化,有些病人可能還要延長(zhǎng)療程。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/02收聽(55966)
"丙型肝炎可以治好,但是,采用不同的治療方案,臨床療效不盡一致?,F(xiàn)在國(guó)內(nèi)有七種方法治療丙型肝炎:第一個(gè)是丙通沙,總體療效在99%。第二個(gè)是擇必達(dá),總體療效是98%。第三個(gè)是維建樂和易奇瑞,總體療效達(dá)到95%。第四個(gè)是百立澤和速維普,療程略長(zhǎng),不同于上述12周的療程,這個(gè)的療程是24周,總體療效達(dá)到96%以上。第五個(gè)是索華迪和百立澤,總體療效接近100%。第六個(gè)是戈諾衛(wèi)聯(lián)合聚乙二醇干擾素,總體療效達(dá)到97%。第七個(gè)是聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林,總體療效達(dá)到80%。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/20收聽(70580)
"丙型肝炎在沒有發(fā)生肝硬化的時(shí)候,進(jìn)行抗病毒治療可以痊愈,如果已經(jīng)發(fā)生了肝硬化,通過抗病毒治療,丙肝病毒可以被徹底清除,但是肝硬化無(wú)法逆轉(zhuǎn)。目前治療丙肝的藥物是小分子的抗病毒藥,蛋白酶抑制劑,很多廠家的產(chǎn)品都已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市,目前有兩種被證實(shí)療效非常好的抗病毒藥,列入了我國(guó)的醫(yī)保目錄,患者可以通過更少的費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)丙肝的徹底治愈。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/26收聽(14478)
丙肝是可以根治的疾病?,F(xiàn)在新上市的口服丙肝治療藥物,可以在三個(gè)月的時(shí)間治好95%甚至99%的丙肝病人,丙肝的根治已經(jīng)成為了現(xiàn)實(shí)。但是丙型肝炎現(xiàn)在面臨的最關(guān)鍵的問題是發(fā)現(xiàn),也就是說丙型肝炎幾乎沒有任何癥狀,不能夠通過病人自己的感覺或者醫(yī)生的觀察發(fā)現(xiàn)丙型肝炎。丙型肝炎是需要做化驗(yàn)檢查才能夠發(fā)現(xiàn)的一個(gè)疾病,所以我們現(xiàn)在要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于有高危險(xiǎn)因素的人,應(yīng)該做丙型肝炎的篩查,及早的發(fā)現(xiàn)丙肝,然后才能夠得到根治。所謂的高危險(xiǎn)因素一般是指有過輸血史、有過重大手術(shù)史、做過紋眉、不潔的注射、有不良性行為的人是容易發(fā)生丙肝的,這些人應(yīng)該做丙肝病毒的篩查。
閆杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/09/04收聽(23264)
"丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的一種慢性疾病,它可以是一個(gè)慢性肝炎的表現(xiàn),也可以是感染之后導(dǎo)致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統(tǒng)問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個(gè)很好的清除。目前有很多小分子化合物上市,新的治療藥物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療藥物,使病毒清除,獲得長(zhǎng)期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達(dá)到一個(gè)完全的恢復(fù),可以和正常人一樣,所以可以完全治好。但如果發(fā)展到肝硬化階段或者已經(jīng)出現(xiàn)肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之后,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉(zhuǎn),可能也需要長(zhǎng)期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)肝臟的腫瘤,應(yīng)該根據(jù)具體的情況采取不同的治療措施,比如可以選擇手術(shù)或者選擇介入、分子靶向藥物等治療,這種情況下獲得完全的治愈可能存在一定困難。"
王艷斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/04/15收聽(59388)
丙型肝炎是否嚴(yán)重要從兩個(gè)層面講:第一個(gè)層面,得了丙型肝炎之后病人的癥狀都比較輕,臨床表現(xiàn)不明顯,可有輕微的乏力、腹脹、食欲不振等,很少有黃疸的情況發(fā)生,更不會(huì)像乙型肝炎那樣發(fā)生肝衰竭,因?yàn)楸透窝灼鸩‰[匿的特點(diǎn),很多病人都是在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的。第二個(gè)層面,當(dāng)丙型肝炎有明顯臨床癥狀時(shí),可能就已經(jīng)出現(xiàn)了肝硬化甚至于肝癌了,所以得了丙型肝炎之后雖然病情并不重,患者沒有什么特別的不適癥狀,但是需要及時(shí)治療,因?yàn)槿菀装l(fā)生肝硬化或者是肝癌,肝硬化和肝癌肯定是一種嚴(yán)重的疾病了。
2019/12/16收聽(72164)
"病毒性丙型肝炎的主要治療方法是抗病毒治療,以往抗病毒治療是應(yīng)用干擾素和利巴韋林,目前由于小分子藥物的問世,使治療效果更好、療程更短,而且治愈率更高。一般的小分子藥物治愈率可以達(dá)到97%-99%。丙型肝炎抗病毒藥物根據(jù)作為靶點(diǎn)的不同,可以分為以下幾種:1、蛋白酶抑制劑:如艾爾巴韋格拉瑞韋片、阿舒瑞韋軟膠囊、伏西瑞韋片等。2、NS5A抑制劑:有維帕他韋、來迪派韋索磷布韋片、鹽酸達(dá)拉他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。3、NS5B聚合酶抑制劑:有索磷布韋、達(dá)沙布韋等。在臨床治療當(dāng)中,要根據(jù)丙型肝炎基因分型、是否有合并肝硬化,以及是初治患者,還是經(jīng)治患者,選擇不同的藥物進(jìn)行治療。總體治療效果很好,絕大多數(shù)患者可以治愈,但針對(duì)已經(jīng)發(fā)展為肝硬化或肝癌的患者則無(wú)法逆轉(zhuǎn)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/13收聽(54796)
"丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有傳染性的肝臟疾病,慢性的感染者可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死,最終通過肝纖維化進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌而危及生命。在我國(guó),雖然乙型肝炎仍然是主要的肝臟疾病,但來自血清、流行病學(xué)的調(diào)查顯示,我國(guó)一般人群丙型肝炎抗體陽(yáng)性率也達(dá)到了3.2%。而且隨著近年來對(duì)疾病病譜的變化及本病的更加重視,檢出率有所增加,比如在做胃鏡一些操作性檢查的時(shí)候,病人都會(huì)被要求去查丙型肝炎抗體,丙型肝炎病人是通過體液傳染的,也就是血液傳染、性接觸傳染、母嬰垂直傳播的傳染。所以丙型肝炎是有一定的傳染性的,丙型肝炎目前有很好的治療方法,通過小分子化合物的口服治療,可以達(dá)到痊愈的這種情況。"
馬烈│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/10/11收聽(50512)
"丙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱丙型肝炎或者丙肝,它是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等傳播途徑傳播。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球丙肝病毒的感染率大約3%,估計(jì)大約有1.8億人感染了丙型肝炎病毒,每年新發(fā)丙型肝炎的病例大約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球流行,可以導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化。其中部分患者可能會(huì)發(fā)展成肝硬化、甚至肝細(xì)胞癌,對(duì)患者的健康和生命危害極大,已經(jīng)成為嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問題。"
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2017/08/18收聽(79512)
"丙型肝炎是嗜肝病毒當(dāng)中丙型肝炎病毒引起的一種肝炎,主要通過血液制品傳染,也通過性接觸和母嬰傳染。丙型肝炎的急性期癥狀通常較輕,易發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎慢性化可造成肝臟纖維化、肝硬化和肝癌。目前丙型肝炎的治療已經(jīng)取得了很大的突破,通過直接小分子藥物的治療,治愈率可達(dá)到90%以上,有些藥物聯(lián)合治療甚至可達(dá)到99%。"
徐蒙│中日友好醫(yī)院
2017/09/27收聽(88054)
丙型肝炎是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5種病毒性肝炎的其中之一。丙型肝炎、乙型肝炎、丁型肝炎,在這個(gè)5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。但是丙型肝炎和乙型肝炎不一樣,乙型肝炎如果是成人感染,不包括幼年期感染,或者是母嬰傳播,得急性乙型肝炎轉(zhuǎn)慢的幾率只有5%,95%都可以康復(fù),有時(shí)候甚至不知不覺中已經(jīng)產(chǎn)生抗體。但是丙型肝炎因?yàn)槠鸩“Y狀不明顯,隱匿發(fā)病,所以非常容易轉(zhuǎn)成慢性丙型肝炎。轉(zhuǎn)慢幾率比急性乙型肝炎高得多,可以達(dá)到50%-85%。所以要注意:第一個(gè),丙型肝目前沒有疫苗,如果每年要進(jìn)行健康體檢,或者到醫(yī)院有什么病檢查的時(shí)候可以主動(dòng)的讓醫(yī)生給查一下,有沒有丙型肝炎的感染,急性丙型肝炎是完全可以治愈。第二個(gè),如果單位每年有正規(guī)的體檢,要注意化驗(yàn),及早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎,這樣就不容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎。
郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/06/20收聽(26106)
丙型肝炎是常見的病毒性肝炎之一,乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。... 郭雁賓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/06播放(88610)
丙型肝炎是常見的病毒性肝炎之一,乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎是5個(gè)病毒性肝炎中容易轉(zhuǎn)慢的3種。...
2023/07/06播放(88610)
"丙型肝炎抗體和丙型肝炎病毒是不同的兩個(gè)檢查,因此不一樣,丙型肝炎抗體是曾經(jīng)感染過丙肝病毒的標(biāo)志,如果丙型肝炎抗體陽(yáng)性,可能說明現(xiàn)在正感染丙肝病毒,或者曾經(jīng)感染過丙肝病毒已經(jīng)清除,此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)檢查丙肝病毒定量。如果丙肝病毒定量是陰性,證明已經(jīng)清除病毒,不需要再治療。如果丙肝病毒是陽(yáng)性,需要進(jìn)行抗病毒治療,目前的抗丙肝病毒藥物,療程是三個(gè)月,絕大多數(shù)的丙肝都可以治愈。當(dāng)丙肝經(jīng)過抗病毒治療治愈之后,丙肝病毒會(huì)轉(zhuǎn)陰,但是丙肝抗體會(huì)持續(xù)存在,不會(huì)陰轉(zhuǎn)。"
2021/02/18收聽(24086)
丙型肝炎感染的治療從最初的干擾素治療,短效干擾素每天打一針,或隔一天打一針,到后期出現(xiàn)長(zhǎng)效干擾... 陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院 2023/01/24播放(59046)
丙型肝炎感染的治療從最初的干擾素治療,短效干擾素每天打一針,或隔一天打一針,到后期出現(xiàn)長(zhǎng)效干擾...
陳慧│吉林省肝膽病醫(yī)院
2023/01/24播放(59046)
"丙型肝炎的女性患者如果尚未妊娠,建議應(yīng)該先進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)榻^大多數(shù)丙型肝炎患者經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療是可以徹底治愈的,等到治愈以后再考慮懷孕。如果已經(jīng)懷孕了,懷孕以后才發(fā)現(xiàn)患有丙型肝炎,妊娠期間是不能進(jìn)行抗病毒治療的,需要產(chǎn)后再進(jìn)行治療。但病毒核酸陽(yáng)性的患者在分娩過程當(dāng)中有感染孩子的可能性,感染率的大小隨著病毒核酸的滴度水平越高、感染概率就越大,一般感染率大約在百分之七到八左右。所以建議育齡婦女在產(chǎn)前或者甚至是準(zhǔn)備妊娠之前要進(jìn)行病毒相關(guān)的檢測(cè),早發(fā)現(xiàn)早治療。"
2017/08/18收聽(12466)
丙肝病毒感染后長(zhǎng)期隱匿在體內(nèi),可以發(fā)展成肝硬化,是導(dǎo)致肝癌的重要原因。但是經(jīng)過目前的研究,丙型... 林潮雙│中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/08/11播放(92718)
丙肝病毒感染后長(zhǎng)期隱匿在體內(nèi),可以發(fā)展成肝硬化,是導(dǎo)致肝癌的重要原因。但是經(jīng)過目前的研究,丙型...
林潮雙│中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/08/11播放(92718)
"丙型肝炎是傳染的,傳播方式是通過體液傳染,所謂體液就是人體分泌的幾乎所有液體,比如血液、淚液、精液、唾液、汗液等等。主要傳播方式首先是通過血液傳播,比如輸血,在1993年以前我們國(guó)家是不能檢驗(yàn)丙肝的,所以那時(shí)候有很多的病人,尤其是心臟手術(shù)大量輸血的病人,引起的丙型肝炎是比較多的。通過醫(yī)學(xué)操作,比如牙科手術(shù),手術(shù)器械消毒不嚴(yán)格都可以引起醫(yī)源性的丙型肝炎的傳染。通過吸毒這種方式,病人共用一個(gè)注射器,這樣引起丙型肝炎的傳染。還有母嬰傳播,這種病人在臨床上也是可以見到的。"
2017/10/11收聽(89884)
"丙型肝炎和乙型肝炎首先非常確定是不一樣的,因?yàn)楦腥镜牟≡w不一樣。作用在肝臟的部位非常相似,但不完全相同。發(fā)病過程也不相同,丙肝起病比乙肝更加隱秘,基本沒有什么感覺。多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,合并自我感覺不適非常少見,合并黃疸也非常少見,不會(huì)引起患者重視。很多醫(yī)生把乙肝和丙肝搞混了,因?yàn)楸位颊甙l(fā)現(xiàn)后有些拒絕治療,造成治療延誤,最后患者不知不覺的就會(huì)發(fā)生肝硬化和肝癌。70%左右會(huì)進(jìn)展到肝硬化,年齡越大,進(jìn)展速度越快,并發(fā)癥就越多。傳染途徑,丙肝和乙肝的傳染途徑非常相似,但也有不同的地方,丙肝病毒復(fù)制能力要低于乙肝。同時(shí)丙肝病毒在體外的生存能力不如乙肝,傳播能力也不如乙肝。所以丙肝醫(yī)源性傳播比較多見。醫(yī)源性傳播比如輸血、手術(shù)、紋眉、矯正牙齒,這些常見于丙肝,治療方法也有些不同,丙肝的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于乙肝。所以丙肝和乙肝是完全不同的兩種疾病,但又非常相似,具體就要到醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn),詳細(xì)檢查來確定。"
劉樹輝│朝陽(yáng)市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(31514)
一般丙型肝炎媽媽可以生孩子,大部分患者主要擔(dān)心會(huì)不會(huì)傳染給嬰兒,以及丙型肝炎媽媽是否會(huì)在懷孕期... 張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/25播放(78056)
一般丙型肝炎媽媽可以生孩子,大部分患者主要擔(dān)心會(huì)不會(huì)傳染給嬰兒,以及丙型肝炎媽媽是否會(huì)在懷孕期...
張晶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/25播放(78056)
目前丙型肝炎是可以治愈的病毒感染,丙型肝炎是慢性肝炎的常見的病因。近年直接抗病毒藥物普及應(yīng)用,... 魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/10播放(65968)
目前丙型肝炎是可以治愈的病毒感染,丙型肝炎是慢性肝炎的常見的病因。近年直接抗病毒藥物普及應(yīng)用,...
魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/10播放(65968)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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