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羅淑娟
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

孩子高燒咳嗽厲害怎么辦

2023-05-23 11:34播放 :

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視頻內(nèi)容

孩子高燒、咳嗽厲害，常用以下方法進(jìn)行治療：

1、降溫：除了進(jìn)行物理降溫，還可以選用藥物降溫。孩子常用退燒藥包括布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬適用于6個(gè)月以上的孩子及成人，建議24小時(shí)使用不超過(guò)4次，間隔4-6小時(shí)使用一次。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上的孩子及成人，24小時(shí)使用不超過(guò)4-5次，間隔4-6小時(shí)使用一次。在一次發(fā)熱病程中，盡量選用同一種退燒藥，不要布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚交替使用。如果是蠶豆病的孩子，建議使用布洛芬；

2、止咳、化痰對(duì)癥處理：如果咳嗽比較劇烈，除進(jìn)行口服止咳化痰，還可以加用霧化吸入藥物。如果還是不能緩解，必要時(shí)需要住院進(jìn)行輸液治療，同時(shí)積極查找病因。如果是病毒感染，以對(duì)癥支持治療為主。如果是細(xì)菌感染，還要加用敏感抗生素，進(jìn)行抗細(xì)菌的治療。如果是支原體，衣原體感染，可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療。

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"大多數(shù)孩子，尤其是病毒感染后的孩子高燒后會(huì)出現(xiàn)咳嗽加重的情況，這是一種正常的反應(yīng)。很多孩子在感冒發(fā)燒的時(shí)候同時(shí)伴有咳嗽，有的孩子是發(fā)燒后咳嗽厲害，這都是呼吸道感染的一種表現(xiàn)。有的孩子發(fā)燒、咳嗽可以并發(fā)氣管炎、支氣管炎和肺炎，這時(shí)候要根據(jù)孩子的癥狀不同采取不同的治療方式。比如及時(shí)的給孩子查血常規(guī)，明確是病毒還是細(xì)菌造成的發(fā)燒、咳嗽，同時(shí)明確是肺炎還是氣管炎或者是支氣管炎。在退熱的同時(shí)給孩子一些止咳化痰的藥物，可以用止咳平喘，這個(gè)藥物有中成藥，有西藥，可以根據(jù)孩子的癥狀不同采取不同的藥物。這時(shí)候如果咳嗽厲害，建議及時(shí)去醫(yī)院拍個(gè)胸片除外肺炎或其它肺部的感染，采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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孩子夜間咳嗽厲害怎么辦最有效

"最重要的處理方式是首先判斷夜間咳嗽的性質(zhì)，是一個(gè)炎癥所導(dǎo)致的，還是一個(gè)過(guò)敏所導(dǎo)致的，或者有極小可能是有一些異物嗆入所導(dǎo)致的。如果是過(guò)敏所導(dǎo)致，就要用抗過(guò)敏的藥物，加上一些中樞鎮(zhèn)咳類藥物，這樣是最為有效的，用大概1-2個(gè)星期左右。但如果是炎癥引起的咳嗽，最多的還是消炎藥，也就是抗生素用一周左右，加上一些化痰的和止咳的藥，這樣用一周左右也會(huì)有明顯的效果。但是有極小的可能，就是有可能是異物嗆入所引起的反復(fù)咳嗽，這時(shí)候要做一個(gè)胸部CT去排除這種情況，以免耽誤其他病情，甚至還有一些其他的原因。當(dāng)然，最重要的是前面說(shuō)的兩種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"　　孩子晚上咳嗽可以通過(guò)以下方式進(jìn)行緩解：　　一、可以將孩子喚醒，進(jìn)行適量的喝水方式緩解孩子的癥狀。　　二、可以口服一次化痰止咳的藥物，比如氨溴特羅口服液或者易坦靜都很好?！　∪⒖梢愿鶕?jù)孩子的癥狀給予霧化吸入的治療，霧化吸入可以直接作用到氣道，使呼吸道黏液減少，可以明顯的改善咳嗽的癥狀?！　∷?、可以在孩子咳嗽厲害時(shí)，家長(zhǎng)輔助以扣背翻身的方式，從尾椎向頸部方向，從兩側(cè)肺底向上進(jìn)行叩擊有利于痰的咳出，也有利于咳嗽癥狀的緩解。　　五、晚間咳嗽厲害時(shí)可以配合止咳貼，貼于天樞穴、檀中穴、兩側(cè)的肺輸穴以及大椎穴等部位，也有利于咳嗽的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"孩子半夜出現(xiàn)咳嗽厲害，在臨床上比較多見(jiàn)，引起的原因不清，可能與孩子在半夜睡眠當(dāng)中出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)系。另一方面可能跟孩子在半夜體位發(fā)生變化時(shí)，導(dǎo)致痰液的移動(dòng)刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽有關(guān)系，需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。建議給孩子服用右美沙芬口服液、阿奇霉素、阿莫西林、克拉霉素顆粒、非那根止咳糖漿等來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)注意保暖，避免冷空氣等吸入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"孩子退燒后咳嗽厲害處理方法如下：1、退燒后咳嗽厲害要考慮是感染后咳嗽，有些孩子感染后因?yàn)闅獾栏叻磻?yīng)會(huì)咳嗽，大多數(shù)見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的孩子。氣道高反應(yīng)后會(huì)持續(xù)引起刺激性咳嗽，由于氣道里有叫過(guò)敏性炎癥，所以造成反復(fù)的咳嗽不愈而且比較加劇。這時(shí)應(yīng)該去看醫(yī)生，明確診斷后可以用藥，可以用抗過(guò)敏的藥。如果是感染后咳嗽也可以用抗白三烯受體拮抗劑的藥，還可以用止咳化痰藥，這類孩子建議用易坦靜比較合適；2、即便燒退了也要看是不是還存在感染，如果本身是肺炎，肺炎還沒(méi)有好也會(huì)咳嗽。早期可能咳嗽不厲害，燒退后肺炎在吸收時(shí)反而有痰，咳嗽就會(huì)加劇。很多情況都要分析，咳嗽是一種癥狀，所以要看發(fā)燒、咳嗽是什么疾病才能鑒定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/04/08收聽(tīng)(74042)

孩子半夜咳嗽厲害怎么辦

"孩子半夜咳嗽厲害的時(shí)候要把孩子叫醒，給予水分的補(bǔ)充濕潤(rùn)嗓子，保持咽喉處的濕潤(rùn)，能夠緩解咳嗽的癥狀。孩子半夜咳嗽大部分是由于呼吸道感染所引起的，主要以上呼吸道感染為主，比如急性咽炎、急性咽喉炎或者是急性扁桃體炎、病毒感染，沒(méi)有特效藥。如果是細(xì)菌感染需要給孩子服用抗生素進(jìn)行治療，常用的有頭孢克肟顆粒；對(duì)頭孢菌素類過(guò)敏的孩子，可以口服阿奇霉素加上小兒止咳化痰顆粒；如果聽(tīng)診氣管有濕啰音的時(shí)候，需要給孩子服用小兒肺熱咳喘顆粒?？人允呛粑到y(tǒng)常見(jiàn)的癥狀之一，發(fā)生咳嗽一般是呼吸系統(tǒng)發(fā)生了疾病，最常見(jiàn)的疾病有急性的扁桃體炎、氣管炎以及肺炎，根據(jù)伴隨癥狀綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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孩子夜間咳嗽厲害怎么辦最有效

"孩子在夜間出現(xiàn)咳嗽的情況也非常常見(jiàn)，特別是在秋冬季節(jié)，夜間咳嗽比較頻繁，白天比較少，這種情況也非常常見(jiàn)。主要原因是由于氣道的高反應(yīng)狀態(tài)導(dǎo)致的，總體來(lái)講就是過(guò)敏性咳嗽，是因?yàn)闅獾赖倪^(guò)敏狀態(tài)而導(dǎo)致咳嗽的表現(xiàn)。出現(xiàn)這樣的情況需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以在睡覺(jué)之前喝點(diǎn)氯雷他定糖漿或者西替利嗪糖漿等，以改善過(guò)敏性咳嗽的情況。如果之前經(jīng)常出現(xiàn)類似的癥狀，或者有咳喘表現(xiàn)，還可以吃孟魯司特鈉咀嚼片，有利于改善過(guò)敏性咳嗽，有利于預(yù)防咳喘癥狀。另外，也需要注意觀察白天是否有咳嗽的癥狀，以及咳嗽是否有痰等。如果持續(xù)存在咳嗽有痰等，還可以配合吃點(diǎn)止咳化痰藥物，如小兒化痰止咳顆粒等。如果有明顯的咳喘表現(xiàn)，嚴(yán)重的影響孩子的睡眠，可以進(jìn)行霧化吸入治療，有利于改善咳喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張勤良│臨沂市人民醫(yī)院

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孩子夜里咳嗽厲害主要由兩方面原因引起：1、夜里溫度較低，呼吸道吸入冷空氣會(huì)刺激引起咳嗽加重；2...

徐慧│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/08/25播放(97380)

孩子夜里咳嗽厲害怎么辦

"孩子夜里咳嗽厲害，這種情況多見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，可能是上呼吸道感染、氣管炎、支氣管炎、肺炎或者咳嗽變異性哮喘。如果寶寶夜間陣發(fā)性的咳嗽，體溫不超過(guò)38℃，伴有流清涕或者黃涕，可以口服抗生素和清熱抗病毒的藥觀察。如果體溫反復(fù)超過(guò)38.5℃，夜間咳嗽，白天也伴有陣發(fā)性的咳嗽或者嗓子里邊有絲絲的像拉弦的聲音，也就是喘息的時(shí)候，必須去小兒內(nèi)科面診，需要化驗(yàn)血常規(guī)、支原體、衣原體，拍胸片排除肺炎。如果孩子夜間咳嗽1個(gè)月以上，尤其是清晨或者后半夜咳嗽，白天一般狀態(tài)比較好，沒(méi)有咳嗽或者輕微的咳嗽，沒(méi)有明顯的感染跡象，建議口服抗過(guò)敏的藥，比如孟魯斯特，用布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑做霧化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/08/31收聽(tīng)(23458)

孩子晚上咳嗽厲害怎么辦

"孩子如果晚上咳嗽比較厲害，具體措施如下：第一、最常見(jiàn)的是過(guò)敏性的咳嗽。處理上可以給他吃抗過(guò)敏的藥，在睡覺(jué)前吃，一般是一周或者兩周，常用的有氯雷他啶或者鹽酸西替利嗪。第二、可以給他吃鎮(zhèn)咳的咳嗽藥水，中樞鎮(zhèn)咳類的咳嗽藥水，像復(fù)方福爾可定，也就是通常說(shuō)的奧特斯。第三、如果吃了以后，經(jīng)過(guò)一周效果不明顯，考慮可能還有一個(gè)支氣管炎癥的存在，可以考慮口服阿奇霉素或者頭孢類的，吃1-2個(gè)療程。一般經(jīng)過(guò)這樣的處理，孩子夜間咳嗽都可以得到一個(gè)明顯的緩解，如果不緩解的話，可能需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(52342)

孩子高燒后干咳的厲害什么情況

"孩子高燒后出現(xiàn)干咳很厲害的情況，我們還是要高度注意的，多數(shù)的孩子和成人相比更容易因?yàn)楹粑栏腥景l(fā)展到支氣管甚至支氣管肺炎。如果孩子出現(xiàn)高熱而且咳得很厲害，建議到醫(yī)院去進(jìn)一步的明確診斷，可以請(qǐng)醫(yī)生做些化驗(yàn)檢查，像X光片或者胸部CT，還有血常規(guī)，可以查一下他的感染情況。如果發(fā)燒很厲害的干咳，高度注意有沒(méi)有出現(xiàn)支氣管和支氣管肺部的感染，如果是這樣這兩種情況的治療治療手段不同。如果僅僅是比較輕的支氣管炎，可以給些口服的藥物對(duì)癥治療，可以給些抗炎或者止咳的藥物，當(dāng)然也要用些退熱的藥物。如果高熱持續(xù)不退還要進(jìn)一步的檢查，看看有沒(méi)有其他的可能，比如結(jié)核或者現(xiàn)在流行的新冠肺炎，也會(huì)出現(xiàn)高熱和干咳的情況。所以如果孩子出現(xiàn)高熱而且干咳很厲害的情況，多數(shù)情況需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后才可以給予進(jìn)一步的治療，不同的情況治療的手段不同，所以不要在家里延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(37754)

孩子突然高燒頭疼的厲害是怎么回事

"如果孩子高燒突然出現(xiàn)頭疼，有可能是燒得比較厲害，造成了頭部血管擴(kuò)張，可以出現(xiàn)頭疼的情況。這時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)孩子的體溫情況，如果體溫超過(guò)38.5℃，要積極的給孩子吃退燒藥，退燒藥可以吃布洛芬或?qū)σ阴０被?。吃完退燒藥以后適當(dāng)?shù)亩嗪人?，通過(guò)喝水可以促進(jìn)血液循環(huán)，加速藥物的吸收。喝水可以幫助寶寶排汗、排尿，通過(guò)排汗、排尿可以幫助體溫迅速下降。如果體溫下降了，寶寶頭痛的情況可以得到一定的緩解。如果寶寶持續(xù)的高燒頭痛不見(jiàn)緩解，要及時(shí)查明發(fā)燒的原因，因?yàn)樵斐蓪殞毟邿某Ｒ?jiàn)原因是病毒、流感病毒、細(xì)菌或者支原體的感染，可以去醫(yī)院做血常規(guī)的化驗(yàn)，或者流感拭子的檢查、支原體抗原的檢查，明確孩子發(fā)燒的原因，采取對(duì)因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(85572)

孩子突然咳嗽的厲害怎么回事

"兒童突然咳嗽加重要注意以下疾?。旱谝?、異物吸入，比如花生、瓜子、豆子等小顆粒樣的物質(zhì)，突然被吸入氣道，會(huì)引起孩子突然劇烈的嗆咳，同時(shí)伴有呼吸困難、喘息，甚至青紫?？梢圆扇『Ｄ妨⒖思本确ㄟM(jìn)行急救，如無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)急診到醫(yī)院進(jìn)行就診。注意孩子在進(jìn)食的時(shí)候，不要?jiǎng)?，不能讓孩子嬉笑、跑跳、哭鬧等情況。第二、要注意是哮喘急性發(fā)作，如果孩子之前有過(guò)敏性體質(zhì)，既往有哮喘病史，突然出現(xiàn)劇烈咳嗽要注意哮喘發(fā)作。需要到醫(yī)院就診，聽(tīng)診肺部，可以給予支氣管擴(kuò)張劑和霧化吸入激素來(lái)進(jìn)行治療。第三、要注意是否吸入了刺激性氣體或者是氣味刺激，引起的咳嗽。第四、還要注意是不是存在呼吸道感染，如果同時(shí)伴有發(fā)燒以及上呼吸道的卡他癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏等。突然出現(xiàn)咳嗽加重，要注意合并了下呼吸道感染或者喘息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(91230)

孩子高燒應(yīng)該怎么辦

"孩子出現(xiàn)高燒的時(shí)候應(yīng)該趕快進(jìn)行處理，進(jìn)行退燒的治療是十分重要的，尤其是體溫＞39℃的時(shí)候。從臨床的角度，體溫只要＞38.5℃，就可以服用退燒藥進(jìn)行治療了。如果是六歲以上的兒童，可以使用退熱栓塞到孩子的肛門(mén)中進(jìn)行退燒治療。如果六歲以下的孩子，建議口服布洛芬混懸液，或者對(duì)乙酰氨基酚混懸液進(jìn)行退燒的治療。使用退燒藥的時(shí)候，最好可以結(jié)合物理降溫的方法，比如可以使用溫毛巾擦拭孩子的全身皮膚，尤其是腋窩、腹股溝、頸部這些血管比較豐富的地方，擦浴的時(shí)間可以稍微長(zhǎng)一些，對(duì)于退燒效果是比較好的，還可以延長(zhǎng)退燒藥的作用時(shí)間，減少退燒藥的副作用。如果是五歲以下的孩子，最好同時(shí)給孩子服用羚羊角顆粒，可以預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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孩子高燒該怎么辦

"孩子出現(xiàn)高熱是因?yàn)橥饨缫蛩匾痼w溫中樞出現(xiàn)的紊亂，是產(chǎn)熱增多，而散熱減少造成的。所以物理降溫主要通過(guò)幫助孩子散熱的方法達(dá)到降溫的目的，主要見(jiàn)于以下方式：1、要給孩子少穿衣服或者少蓋被子，通過(guò)直接通風(fēng)散熱達(dá)到降溫的作用。2、可以用溫水擦拭身體，也可以通過(guò)散熱達(dá)到降溫的作用。3、比較直接的方法就是給孩子洗個(gè)溫水澡，但是洗澡的時(shí)候要注意，一定不要洗的時(shí)間過(guò)久，有可能造成孩子出現(xiàn)虛脫的情況。水溫、室溫一定要合適，水溫在40℃左右，室溫的在25℃左右，相對(duì)對(duì)孩子比較合適，可以短時(shí)間進(jìn)行泡澡之后有直接降溫的效果。但是不論哪一種物理降溫的方法，降溫的速度相對(duì)比較快，比藥物降溫快，因?yàn)樗幬锝禍匦枰欢螘r(shí)間才能達(dá)到療效。但是物理降溫很快就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，因?yàn)橐鸢l(fā)熱的原因如果不能去除，僅僅是物理降溫的方法，只能臨時(shí)緩解溫度，很快溫度就會(huì)又出現(xiàn)高熱的情況。如果出現(xiàn)反復(fù)高熱，物理降溫不能達(dá)到效果的時(shí)候，一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診，找到孩子引起高熱的病因，對(duì)病因進(jìn)行處理之后，高熱才能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(64358)

孩子高燒怎么辦

"腋窩體溫超過(guò)38.5℃，屬于高燒。高燒首先要應(yīng)用退燒藥物，可以口服美林或者是泰諾林。如果孩子吃藥困難或者是吃了以后，容易嘔吐，還可以肛塞退燒栓，如布洛芬栓劑或者是對(duì)乙酰氨基酚栓劑。同時(shí)可以給予物理降溫，如泡泡雙腳，擦擦脖子、腋窩、大腿根，還可以頭上或者是脖子上貼上退燒貼。還要多喝溫開(kāi)水，補(bǔ)充血容量，促進(jìn)血液循環(huán)，加速毒素的排泄。只有多發(fā)汗，多排尿才能夠很快的降燒。要觀察孩子的精神狀態(tài)以及手腳是否冰涼，如果體溫很快降下來(lái)，可以在家接著觀察。如果反復(fù)發(fā)燒超過(guò)3天，需要到醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

霍蓓蓓│河南省兒童醫(yī)院

2018/10/30收聽(tīng)(416)

孩子高燒怎么辦

"孩子高熱，這種情況就是不管任何情況，先把體溫退下來(lái)，超過(guò)38.5℃就需要用退熱藥物?，F(xiàn)在兒童用的比較安全的退熱藥物有布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚指示相對(duì)安全的藥物，12歲以下禁用尼美舒利、阿司匹林這些藥物。另外，在退熱的同時(shí)要尋找發(fā)熱的原因，要從寶寶是否有咽喉腫痛，有沒(méi)有流涕咳嗽，這是屬于呼吸道的癥狀。另外，如果是嘔吐、腹瀉要考慮是消化道的癥狀。在積極控制體溫的同時(shí)，如果用退燒藥效果不好，配合物理降溫，一般是可以貼退熱貼，可以洗澡，溫水擦浴來(lái)進(jìn)行。一般退熱藥在體溫如果降下來(lái)，反復(fù)發(fā)熱再次燒起來(lái)的時(shí)候，4個(gè)小時(shí)之后可以再次用退熱藥物，1天之內(nèi)最多可以用4次退燒藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

謝紅霞│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

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