北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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懷孕時若為雙胞胎，其最早可在孕六周或七周時通過B超檢查進行診斷。此次B超檢查不僅能鑒別宮內(nèi)孕與宮外孕，還能確定是單胎還是雙胎。
若觀察到兩個孕囊，則為雙胎。若僅見一個孕囊，但內(nèi)有兩個胎芽及兩個胎心搏動，同樣判定為雙胎。胎芽生長速度、胚胎種植時間以及受精卵形成時間等因素會影響診斷時間。
若相關(guān)過程較早，孕六周時即可觀察到雙胎。反之，則可能需至孕七周或八周時才能確診。
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在妊娠五周左右的時候做超聲檢查，就能夠判斷出是單胎，還是雙胎，妊娠早期一定要進行超聲的檢查，妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠排除異位妊娠、滋養(yǎng)細胞疾病、盆腔腫塊等，同時要確定胎數(shù)。若為多胎可通過胚囊數(shù)量和形態(tài)判斷絨毛膜性，妊娠六周的時候可以看見胎芽和原始心管搏動，妊娠11-13周加6可以測量胎兒頭臀長度，比較準(zhǔn)確的估計孕周和校正預(yù)產(chǎn)期，所以孕期的超聲檢查是非常重要的。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/09收聽(48778)
"懷孕多少天可以查出雙胞胎，要根據(jù)月經(jīng)情況才可以進行詳細的判斷。一般月經(jīng)每次提前3-5天，甚至是準(zhǔn)時30天來一次?？梢栽谠陆?jīng)的第一天開始計算，第42天走左右的時間就可以去醫(yī)院進行腹部的B超檢查。這時候就可以看到孕囊，如果是兩個說明是雙胞胎，如果是一個說明就是單胎。如果每次月經(jīng)都會存在有推遲的情況，推遲7-10天。這時排卵期也可能會存在有推遲，看到孕囊的情況就可能會比較晚。建議可以在45天甚至50天左右的時間，可以進行B超的檢查，判斷有沒有雙胞胎可能的發(fā)生。"
盧玉霞│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2023/01/05收聽(30718)
"雙胎妊娠主要靠彩超來診斷，用腹部B超檢查雙胎妊娠最早出現(xiàn)在孕6周。雙胎妊娠可在孕7-8周時發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有2個胚囊，在2周后或者孕7周末可在B超同一切面中、在胚芽中見到原始心管搏動。單卵雙胎的胚囊為較大的雙環(huán)囊內(nèi)，有羊膜光帶將胚胎分隔成2個小房，各有胚芽及原始心管搏動。雙絨、雙羊在早孕時著床部位分隔較遠，在超聲圖像中可以見到2個分離的胎盤，附著在宮腔的不同部位。陰道超聲較腹部超聲可更早發(fā)現(xiàn)雙胎妊娠。自從用超聲可早期診斷雙胎后，發(fā)現(xiàn)早期妊娠時雙胎的發(fā)生率較高，而中期妊娠時發(fā)生率降低，此現(xiàn)象稱為消失的雙胎。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/08收聽(73996)
"一般月經(jīng)推遲1-2周以后，即孕5-6周時可以最早通過B超看出雙胞胎。臨床上為了減少檢查次數(shù)及孕婦方便，一般建議在孕6-7周時做第一次B超檢查以排除宮外孕，同時判斷宮內(nèi)孕是單胎還是雙胎。這個時間比較合適，因為即使宮外孕，一般也沒有破裂等危險情況。如果這時B超檢查未見宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，兩者相結(jié)合判斷宮外孕的可能性并作出處理。B超檢查看到宮內(nèi)孕囊，如果是一個孕囊，是宮內(nèi)單胎；如果是兩個孕囊、兩個卵黃囊，是宮內(nèi)雙胎，是雙絨毛膜性雙胎。如果是一個孕囊、兩個卵黃囊，是宮內(nèi)雙胎，是單絨毛膜性雙胎。孕期雙胎要加強產(chǎn)檢，一般來說每4周左右做一次產(chǎn)檢，同時監(jiān)測血壓和血糖，因為雙胎發(fā)生妊娠合并癥的概率比較高。此外，在孕期需要監(jiān)測宮頸管長度，可以有效預(yù)測早產(chǎn)的風(fēng)險。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/02/25收聽(65420)
"如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，周期是28天-30天1次，基本上懷孕大概45天以后，通過B超檢查就會看到明顯的雙胎現(xiàn)象，臨床上可以看到2個胚芽組織，就可以診斷是雙胎。雙胞胎妊娠屬于高危妊娠，一旦確診是雙胞胎，建議到高危門診去給予產(chǎn)檢，雙胞胎所出現(xiàn)的早孕反應(yīng)相對會早，因為雙胎妊娠體內(nèi)分泌的HCG水平會更高。另外，雙胎妊娠的子宮增大也會比單胎妊娠會更加明顯，建議在飲食上一定要加強營養(yǎng)，定期的到醫(yī)院去給予產(chǎn)檢。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(15086)
由于每個女性的月經(jīng)周期不同，所以排卵就會有提前或者推后的情況，因此女性在懷孕檢查的時間會有所差異。而且在懷孕后想要知道是不是雙胞胎，只能通過檢查B超來確診。因為檢查B超發(fā)現(xiàn)，只有1個孕囊和1個胎心胎芽，代表是單胞胎，一般要在懷孕6-8周左右才能夠確診。只是由于很多女性懷孕后胚胎的發(fā)育不同，所以確診雙胞胎的時間才會有一定差異。但絕大多數(shù)女性在懷孕6周左右，可以進行確診，因為很多這時就能夠看到胎心、胎芽情況。但有的女性可能需要在懷孕8周左右，才能夠100%確診，因為這時很容易出現(xiàn)受精卵的分裂，而導(dǎo)致雙胞胎出現(xiàn)。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(32776)
"懷孕雙胞胎一般可以在懷孕40-45天以上，去醫(yī)院進行B超檢查。正常情況下，子宮腔里面可以看到明顯的孕囊，如果在子宮腔里面看到兩個孕囊，分別在兩個孕囊里面看到卵黃囊、胚芽及胎心搏動，可以明確診斷為雙胞胎。孕周越大，準(zhǔn)確率更高。如果停經(jīng)天數(shù)太短，一方面B超檢查可能看不到明顯的孕囊；另一方面，即使看到孕囊，孕囊里面也看不到胚芽及胎心搏動，不能診斷雙胞胎。要確診為雙胞胎，必須要看到明確的兩個孕囊，而且兩個孕囊里面分別要看到胎心搏動，才能確診為雙胞胎。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2023/11/06收聽(62232)
"由于在懷孕的早期，雙胞胎的診斷大多是以B超診斷為準(zhǔn)確，所以一般要到懷孕50天左右，做B超才能夠看出來是雙胞胎。因為如果太早檢查，有的時候只能診斷是一個孩子，過了一段時間再到醫(yī)院做B超的時候，也可能發(fā)現(xiàn)另外一個孩子又出來了。這是由于太早的時候，胚芽還沒有完全長出來，所以醫(yī)生在B超下面也可能只看到一個胚胎，所以要想檢查的準(zhǔn)確，最好是懷孕50天以后做B超看一下。在懷孕的早期作為孕婦，由于臨床癥狀還不是很典型，所以這個時候以B超檢查為準(zhǔn)。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2023/11/25收聽(64462)
"孕婦大約在懷孕40-50天左右時，可以經(jīng)過彩超檢查見到有兩個孕囊的出現(xiàn)，基本上可以初步判斷是雙胞胎的診斷。隨著懷孕的時間逐漸延長，在孕婦懷孕達到12-14周左右時胎兒發(fā)育已經(jīng)基本完全，就可以在超聲顯象下見到有胎頭、胎兒脊柱、四肢等發(fā)育情況，可以明確診斷為雙胞胎。孕育有雙胞胎的孕婦腹部增長的比較快，腹型比正常孕婦的腹型要大，行動也略微困難，需要平時的生活中加以注意避免受到碰撞，以免引起流產(chǎn)等情況的發(fā)生。建議雙胞胎的孕婦定期做好各項孕期檢查，生活作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)幕顒?，有利于順利度過孕期。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/09/11收聽(60180)
通常需要在母親停經(jīng)40天左右時進行婦科超聲檢查才能查出雙胞胎。這時會在女性子宮面發(fā)現(xiàn)2個妊娠囊... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/05/17播放(55458)
通常需要在母親停經(jīng)40天左右時進行婦科超聲檢查才能查出雙胞胎。這時會在女性子宮面發(fā)現(xiàn)2個妊娠囊...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/17播放(55458)
早期診斷雙胎主要依賴超聲檢查，如果是雙卵雙胎，排出的兩個卵子均受精，最早可在停經(jīng)5.5周時發(fā)現(xiàn)... 肖喜榮│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 2023/06/04播放(58174)
早期診斷雙胎主要依賴超聲檢查，如果是雙卵雙胎，排出的兩個卵子均受精，最早可在停經(jīng)5.5周時發(fā)現(xiàn)...
肖喜榮│復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
2023/06/04播放(58174)
"雙胞胎一般在懷孕6-7周時做B超檢查可以檢查出來，懷孕6-7周時要常規(guī)做B超檢查，以明確是否有宮外孕，以及是單胎還是雙胎。孕6-7周時，B超檢查如果未見到宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過2500-3000U\/L以上，考慮宮外孕，按宮外孕處理。如果見到宮內(nèi)孕囊，診斷宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)一個孕囊，一個卵黃囊，診斷單胎。如果宮內(nèi)一個孕囊兩個卵黃囊，診斷單卵雙胎，或者更準(zhǔn)確的說叫單絨毛膜雙胎。如果宮內(nèi)見到兩個孕囊，兩個卵黃囊，診斷雙卵雙胎，或者更準(zhǔn)確的說叫雙絨毛膜性雙胎。單絨毛膜性和雙絨毛膜性雙胎有較大區(qū)別，其中單絨毛膜性雙胎并發(fā)癥較多。"
2023/07/27收聽(19566)
"在臨床工作中，一般認為懷孕9周做B超就能夠準(zhǔn)確的判斷是雙胞胎還是單胞胎。雙胞胎又稱雙胎妊娠，指宮腔以內(nèi)存在兩個胎兒或兩個孕囊，很多家庭都很期待雙胞胎，在懷孕早期做B超時就能夠大體判斷是不是有兩個孕囊，進而判斷是不是雙胞胎。因為雙胞胎在懷孕9周會形成兩個孕囊，如果此時只有一個孕囊，后期不會再發(fā)育出來多余的孕囊。因此在懷孕9周左右可以做B超，除了看是不是雙胞胎以外，重點是看有沒有胎心和胎芽。對于雙胞胎要抱著一顆自然選擇的心態(tài)，不能過度強求，因為雙胞胎面臨的風(fēng)險要遠遠大于單胎。雙胎妊娠婦女的血容量比單胎妊娠明顯增大，為防止貧血，除加強營養(yǎng)還應(yīng)每日適當(dāng)補充鐵劑、葉酸等。在孕晚期要特別注意避免勞累、多臥床休息，以減輕壓迫癥狀、增加子宮血流量、預(yù)防早產(chǎn)。妊娠28-30周后臥床休息應(yīng)采取左側(cè)臥位，不宜取坐位、半坐位及平臥位，因為左側(cè)臥位可以增加子宮血流量。"
張露│山東省立醫(yī)院
2023/02/26收聽(90232)
懷孕雙胞胎，一般在7周左右通過早孕期超聲即可查出，即懷孕50天左右超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胎心。有時可發(fā)現(xiàn)... 伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/26播放(59444)
懷孕雙胞胎，一般在7周左右通過早孕期超聲即可查出，即懷孕50天左右超聲發(fā)現(xiàn)胎兒胎心。有時可發(fā)現(xiàn)...
伍紹文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/26播放(59444)
懷孕早期40天左右抽血化驗發(fā)現(xiàn)HCG含量較高，可初步考慮雙胎妊娠。懷孕50天行B超檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)兩個孕囊時，即可確診雙胎妊娠。女性懷雙胞胎時，早孕期間子宮...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/12閱讀(3100)
大約是在停經(jīng)45天以后，通過B超檢查就可以了解是否是雙胞胎的情況。如果是雙胞胎，在臨床上出現(xiàn)的早孕反應(yīng)相對也會比較早，絕大部分女性懷孕以后在45天之后才會出現(xiàn)早孕反應(yīng)。但如果懷了雙胞胎，由于體內(nèi)的HCG水平上升的比較快，所以大約在懷孕35天就可能會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，比如會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等臨床癥狀。在臨床上如果是雙胞胎，血HCG上升的會相對比較快，所以其也是雙胞胎在臨床上的一個實驗室檢查結(jié)果。另外如果是雙胞胎在臨床上就屬于高危妊娠，建議一定要注意休息并且定期的給予產(chǎn)檢。
2023/01/13收聽(42534)
"懷孕雙胞胎的診斷一般是停經(jīng)6-7周到醫(yī)院做彩超就可以明確，雙胎的患者會在宮腔內(nèi)看到兩個妊娠囊，并且看到兩個胎心發(fā)育，這種情況一般可以診斷雙胞胎。早期胚胎發(fā)育是否正常，間接判斷可以到醫(yī)院抽血做血HCG和孕酮檢查，血HCG如果呈現(xiàn)隔日翻倍，說明胚胎發(fā)育良好，孕酮逐漸上升，說明胚胎發(fā)育正常。如果出現(xiàn)HCG翻倍不好，孕酮上升不好，這種情況警惕是否有先兆流產(chǎn)情況發(fā)生。所以早期想知道胚胎是否發(fā)育正常，可以通過血HCG和孕酮數(shù)值來判斷，想知道懷孕是否雙胞胎到醫(yī)院做彩超可以明確診斷，絕大多數(shù)在孕6-7周時做彩超檢查可以明確診斷。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/01收聽(94386)
"懷孕多久能查出來是不是雙胞胎，取決于是單卵雙胎還是雙卵雙胎，應(yīng)具體問題具體分析。形成胎囊以后，可以看到是2個胎囊，但是有的時候分單卵雙胎和雙卵雙胎。如果是雙卵雙胎囊，是2個明顯的胎囊。如果是單卵雙胎，可能一開始是看不出來的，一直到出現(xiàn)2個胎心搏動的時候才能發(fā)現(xiàn)，也就是在7-8周的時候，太早可能分不清楚。尤其是單卵雙胎，雙卵雙胎是容易分清楚的，看到兩個胎囊估計就是雙胎。單卵雙胎就是要慎重一點，有的時候是一開始是看不太清楚，一直出現(xiàn)2個明顯的胎芽，甚至出現(xiàn)3個胎心的時候才能分出來，最早是7-8周左右。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/24收聽(25588)
"測試雙胞胎或多胞胎的方法，可以查血HCG的濃度、超聲看孕囊、妊娠囊確定。雙胎或多胎時，查血HCG的濃度會比正常的單胎有很大的區(qū)別，如懷孕35天左右，單胎1000-2000U\/L的時候，雙胎或多胎能達到3000-5000U\/L以上了。超聲檢查單胎，在42天能夠看到明顯的孕囊，雙胎也可以在42天后看到較明顯的兩個孕囊，或一個孕囊內(nèi)有兩個上胚芽組織。確定是雙胎或多胎妊娠后，要繼續(xù)的觀察，可能出現(xiàn)胚胎停育的現(xiàn)象。"
張鋒│濟南市第二婦幼保健院
2023/03/13收聽(77734)
"懷孕6-7周時可看出是否是雙胞胎，孕早期孕6-7周需常規(guī)做B超檢查，排除宮外孕情況。懷孕6-7周時B超檢查看到宮內(nèi)孕囊，診斷宮內(nèi)孕。2個孕囊診斷雙絨毛膜性雙胎，1個孕囊中有2個卵黃囊或者2個胎芽，診斷單絨毛膜性雙胎，是雙胎妊娠最早期的診斷。孕13周后可清楚顯示2個胎頭光環(huán)，并可見到各自相應(yīng)脊柱、軀干、肢體等。在孕中、晚期，定期做超聲掃描，以確定胎兒是否發(fā)育正常。孕7-8周做B超檢查未見宮內(nèi)孕囊，需檢查血HCG，兩者相結(jié)合，判斷宮外孕可能性并作出處理。血HCG超過2500-3000U\/L未見宮內(nèi)孕囊時，診斷宮外孕。懷雙胎孕婦應(yīng)要按時進行各項常規(guī)檢查，隨時觀察胎兒的發(fā)育情況，要補充充足的營養(yǎng)，可加服鐵劑、鈣劑等。同時多注意休息，避免早產(chǎn)發(fā)生。懷雙胞胎屬于高危妊娠，在懷孕30周后多臥床休息，減輕壓迫癥狀，可提前去產(chǎn)科醫(yī)院待產(chǎn)。"
2023/04/30收聽(28944)
301醫(yī)院 朱航
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