北京醫(yī)院
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偏頭痛患者嚴(yán)重時可以出現(xiàn)眼睛流淚的情況，如果確定為偏頭痛發(fā)作，可以首選非甾體消炎藥物進(jìn)行止痛治療，通常包括布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林，單片或復(fù)合制劑均可，通常能夠在2個小時內(nèi)將疼痛止住。如果此類藥物止痛效果不理想，可以選用曲普坦類藥物或麥角胺、咖啡因等藥物進(jìn)行止痛。有時三環(huán)類抗抑郁藥或者5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制劑等，也可以用于偏頭疼持續(xù)治療，通常β受體阻滯劑，以及抗癲癇藥物可以用于預(yù)防性用藥。
服用藥物的同時患者也應(yīng)鑒別是否為叢集性頭痛，通常也伴隨眼球框周疼痛，伴有流淚、流鼻涕等現(xiàn)象，且發(fā)作比較頻繁，1天能持續(xù)十幾次或幾十次的密集發(fā)作。如果為叢集性頭痛，服用止痛藥物的同時也可以通過吸氧進(jìn)行治療。
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流眼淚考慮結(jié)膜炎或鼻淚管不通暢導(dǎo)致，用藥物幾乎不能治療，多與用眼過度、不注意用眼衛(wèi)生、熬夜或長時間接觸電子產(chǎn)品有關(guān)系。需要及時的到醫(yī)院眼科做淚道沖洗、裂隙燈檢查，可以確診是什么原因引起。如果屬于鼻淚管不通暢，可以通過淚道探通，如果屬于結(jié)膜炎，可以用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星眼藥水等。中醫(yī)上講：肝開竅于目，在液為淚，眼經(jīng)常流淚跟肝有很大關(guān)系，所以可以嘗試的吃藥，結(jié)膜炎引起的流淚伴眼屎多，屬于肝經(jīng)濕熱，可服用龍膽瀉肝丸和明目地黃丸。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/03收聽(91816)
首先要明確流淚原因。眼睛表面有一層淚膜，眼淚由眼睛淚腺分泌，然后經(jīng)過眼睛淚道，把淚液排走，不斷... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/08播放(62084)
首先要明確流淚原因。眼睛表面有一層淚膜，眼淚由眼睛淚腺分泌，然后經(jīng)過眼睛淚道，把淚液排走，不斷...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/08播放(62084)
"眼睛流淚需要使用的藥物，要根據(jù)具體的病情來決定，如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的局部炎癥，從而出現(xiàn)流眼淚的癥狀，需要使用抗生素類的藥物，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏等。如果是病毒感染引起來的局部炎癥導(dǎo)致眼睛流淚，需要使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠。如果是干眼癥引起來的眼睛干澀、流淚，需要使用人工淚液來緩解癥狀，比如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。如果是眼部疲勞導(dǎo)致的，需要使用抗疲勞的眼藥水，比如施圖倫滴眼液或者萘敏維滴眼液。因此不同的疾病用藥是不同的，必須檢查清楚以后才能正確用藥。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/23收聽(73904)
眼睛老流淚先要找流淚的原因，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢詫?dǎo)致流淚。不同的疾病，用的藥不一樣。而且大多數(shù)只需要點(diǎn)藥，而不需要吃藥。引起流淚的原因大概常見的有下面幾種：一、炎癥引起，比如眼部結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚囊炎、眼瞼炎等。有時是由細(xì)菌感染引起，有時是病毒、衣原體或者過敏等引起都有可能。所以不同的原因用不同的藥物，比如細(xì)菌性感染的患者用抗生素，病毒性患者用抗病毒的眼藥，過敏性的用過敏性眼藥。像淚囊炎患者有時還需要做手術(shù)治療，把不通的淚道疏通，才能徹底解決流淚的問題。二、有時干眼癥也會導(dǎo)致眼部流淚，這時可以補(bǔ)充人工淚液，再用一些修復(fù)眼表損傷的眼藥。三、眼外傷或者眼睛里進(jìn)了異物，需要把異物取出。如果有外傷，可以用修復(fù)眼表損傷的藥物，比如生長因子類的眼藥。四、接觸了紫外線或者電焊光等輻射也可以導(dǎo)致角膜上皮脫落，也會流淚、充血。疼的時候可以用止疼的麻藥，再用防感染的眼藥，比如抗生素類眼藥水，也要用修復(fù)角膜損傷的眼藥水。
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2020/04/27收聽(61406)
眼睛如果出現(xiàn)老流眼淚的癥狀，一般要考慮兩種原因：一種原因是淚液分泌過多導(dǎo)致的；另一種原因是由于淚液流入鼻腔的鼻淚管通路阻塞，而導(dǎo)致淚液的潴留，出現(xiàn)這種情況，一定要及時的去醫(yī)院眼科就診，做檢查明確病因，再確定相應(yīng)的治療方案。如果是淚液分泌過多引起的，一般要考慮是由于局部出現(xiàn)了炎癥，導(dǎo)致炎性刺激，引起的反射性淚液分泌過多，這種情況需要進(jìn)行積極的抗感染治療，比如可以選擇氯霉素滴眼液或者是紅霉素眼藥膏，針對細(xì)菌感染進(jìn)行治療。如果是鼻淚管堵塞引起的，需要查明病因，比如是炎癥堵塞、腫物壓迫或者是外傷因素導(dǎo)致的鼻淚管斷裂，進(jìn)行相應(yīng)的治療方案。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/24收聽(57330)
眼睛流淚是眼科常見的癥狀，多種疾病都可導(dǎo)致眼睛流淚。如鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎、... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/12/05播放(81106)
眼睛流淚是眼科常見的癥狀，多種疾病都可導(dǎo)致眼睛流淚。如鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎、...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/12/05播放(81106)
"眼睛紅、流眼淚往往不需要口服藥物，發(fā)生這種癥狀首先要注意尋找引起這種癥狀的原因，最常見的原因是發(fā)生急性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎平常也叫紅眼病，紅眼病可以是因?yàn)榧?xì)菌感染造成的，如果是細(xì)菌感染造成的，局部需要點(diǎn)抗生素眼藥水，晚上眼睛里可以涂抹抗生素眼藥膏來控制這種感染。如果急性結(jié)膜炎是病毒感染造成的，需要用一些抗病毒的眼藥水來治療，通常是用眼藥水來控制這些癥狀，而不是要口服藥物來治療。還有一些情況引起眼睛紅、流眼淚，比如眼睛里邊進(jìn)了異物的時候，也會引起眼睛充血、流眼淚、有異物感。如果是因?yàn)檫M(jìn)了異物，眼睛有這種磨的感覺，需要到醫(yī)院里去做檢查，把異物取出來，這樣就能夠緩解癥狀。"
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(75110)
正常淚液是經(jīng)過眼睛的淚腺來分泌，然后經(jīng)過眼表以及結(jié)膜囊將淚液排到眼瞼內(nèi)的淚小點(diǎn)，通過淚小點(diǎn)流到... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(45673)
正常淚液是經(jīng)過眼睛的淚腺來分泌，然后經(jīng)過眼表以及結(jié)膜囊將淚液排到眼瞼內(nèi)的淚小點(diǎn)，通過淚小點(diǎn)流到...
2023/08/24播放(45673)
"眼睛畏光、流淚首先要考慮的疾病就是角膜炎，角膜炎是眼上比較急、比較嚴(yán)重的疾病，所以要引起重視，角膜炎的表現(xiàn)通常為眼睛痛，而且疼痛比較嚴(yán)重，畏光、流淚也是比較主要的癥狀。如果有這三個癥狀，最好及時去眼科門診就診，排除是不是角膜炎。如果確實(shí)是角膜炎，要及時治療，以免造成角膜不可逆的損傷。如果沒有角膜炎，要考慮是結(jié)膜炎。結(jié)膜炎比較常見，癥狀比較輕微，一般沒有疼痛，只有輕度的畏光、流淚癥狀，這時只需要滴消炎眼藥水可以治愈，推薦托百士滴眼液或者氧氟沙星滴眼液進(jìn)行滴眼治療，一般一天5-6次，3-4天可以治愈。"
王秀亮│聊城市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(76572)
"老年人出現(xiàn)眼睛流淚，也可能是隨著年齡增長，眼瞼松弛，導(dǎo)致淚小點(diǎn)不在正常位置，出現(xiàn)流淚，一般可以做手術(shù)治療。也可能是淚小管或者淚囊堵塞導(dǎo)致的流淚，可以沖洗淚道。慢性淚囊炎可以考慮手術(shù)治療。另外有結(jié)膜炎，或者病毒性的細(xì)菌性結(jié)膜炎，可以導(dǎo)致眼睛淚液分泌過多，也能刺激引起，可以滴抗生素類的眼藥水，或者抗病毒的眼藥水。"
程新文│濟(jì)南重汽醫(yī)院
2018/04/22收聽(26654)
主要是感染引起的流淚或者淚道阻塞引起的流淚，治療應(yīng)根據(jù)具體的原因進(jìn)行，主要有以下幾種：...
主要是感染引起的流淚或者淚道阻塞引起的流淚，治療應(yīng)根據(jù)具體的原因進(jìn)行，主要有以下幾種：
王蔚│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/13播放(57018)
老年人眼睛流淚是一個很普遍的現(xiàn)象，很多老年人來到門診經(jīng)常會抱怨眼睛流淚。首先要明確一下眼睛流淚... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/26播放(86624)
老年人眼睛流淚是一個很普遍的現(xiàn)象，很多老年人來到門診經(jīng)常會抱怨眼睛流淚。首先要明確一下眼睛流淚...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/26播放(86624)
"偏頭痛發(fā)作的時候，一般選用非特異性的止痛藥，像非甾體類的消炎藥和阿片類的藥物，還有一種是特異性的藥物，如麥角類的制劑和曲普坦類的藥物。一般選擇應(yīng)該根據(jù)患者的頭疼程度、伴隨的癥狀和既往的用藥情況綜合的考慮。一般輕中度的頭疼，可以單用非甾體類消炎藥，像阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等等，有個別病人可以用阿片類制劑，如哌替啶，還可以選用麥角類的或者曲普坦類的藥物。曲普坦類的藥物是我們常用的，像有舒馬曲普坦，還有佐米曲普坦等等。對于中重度的頭疼，嚴(yán)重只有可以直接選用特異性的治療藥物，像曲普坦類的或者麥角類的藥物。除了發(fā)作期的治療，還包括預(yù)防性的治療。預(yù)防性的治療主要針對一些頻繁發(fā)作，還有急性期治療無效的患者。預(yù)防性的藥物也有很多種，像我們常說的β受體阻滯劑，像普萘洛爾、美托洛爾，還有鈣離子拮抗劑，像氟桂利嗪、維拉帕米，還有抗癲癇藥，包括丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁等等。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/02/06收聽(90622)
發(fā)生偏頭痛以后，假如你來就診，我們就會根據(jù)偏頭痛發(fā)作的程度進(jìn)行針對性的用藥，比如對于輕中度的偏頭痛，我們會給予對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬這些非甾體類的消炎藥，一般都會起到很好的效果。對于用藥物以后偏頭痛發(fā)作沒有得到很好的控制的病人，我們就要給予一些特異性的止痛藥，比如麥角胺類的和曲普坦類的藥物。麥角胺類主要是麥角胺和二氫麥角胺，曲普坦類主要包括佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒馬曲普坦等，它們的止痛效果都是非常明顯的。急性期治療以后，對于反復(fù)發(fā)作的病人，一周發(fā)作一次以上，影響到工作、生活，或者一些特殊類型的偏頭痛發(fā)作會帶來嚴(yán)重后果的時候，我們要給予一些預(yù)防性的治療，比如鈣離子拮抗劑，尼莫地平和尼麥角林，這些藥物都可以進(jìn)行預(yù)防性的治療。對于上述藥物，建議大家先去就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，自己不要隨便用藥，因?yàn)橛行┧幬镞^量會帶來很多副作用。
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(38986)
偏頭痛是臨床上最常見的一種頭痛類型，可分為有先兆偏頭痛和無先兆偏頭痛。治療偏頭痛應(yīng)首選藥物治療... 王保國│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/12播放(90822)
偏頭痛是臨床上最常見的一種頭痛類型，可分為有先兆偏頭痛和無先兆偏頭痛。治療偏頭痛應(yīng)首選藥物治療...
王保國│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/05/12播放(90822)
治療偏頭痛的藥物較多，但具體用藥因人而異，具體如下：1、由風(fēng)寒引起的偏頭痛，患者... 邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/23播放(86726)
治療偏頭痛的藥物較多，但具體用藥因人而異，具體如下：
1、由風(fēng)寒引起的偏頭痛，患者...
邱建文│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/23播放(86726)
"偏頭疼的藥物，包括發(fā)作期的急性對癥用藥和預(yù)防性的用藥，在患者急性頭疼發(fā)作的時候，可以采用急性的對癥用藥，主要包括兩種：一類是非特異性的鎮(zhèn)痛藥；另外一類是特異性的鎮(zhèn)痛藥。非特異性的鎮(zhèn)痛藥，主要是指非甾體類的抗炎藥，像布洛芬、雙氯芬酸、消炎痛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、散利痛、頭痛粉、去痛片等等。特異性的鎮(zhèn)痛藥主要是指曲普坦類的藥物，有很多種，包括舒馬普坦、佐米曲普坦等等，都是在發(fā)作的時候立刻服用藥物，患者頭痛的癥狀可以明顯地緩解。另外一大類的藥物是預(yù)防性的用藥，主要是針對患者的發(fā)作頻率比較高，程度比較重時可以選用。首先可以選用的是抗癲癇藥，也就是抗驚厥藥，包括丙戊酸鹽、托吡酯。此外β受體阻滯劑，如普萘洛爾、心得安也可以使用，還有去甲腎性腎上腺素及五羥色胺再攝取抑制劑，像阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等，這些都可以使用。另外鈣離子拮抗劑也可以使用，像常用的氟桂利嗪，都可以用作預(yù)防性的用藥。"
2018/08/31收聽(85400)
對于偏頭痛臨床上病因并不是很明確，考慮與代謝因素、環(huán)境因素以及內(nèi)分泌因素有關(guān)。對于經(jīng)常發(fā)作偏頭痛，可以建議口服一些止痛藥。臨床上常用的有非甾體類的抗炎藥，一般常用的有對乙酰氨基酚或者是布洛芬，其次如果疼痛的比較嚴(yán)重，也可以口服一些普坦類的止疼藥，或者是麥角胺制劑，必要的時候可以根據(jù)病人的舌苔、脈象，給予中藥湯劑的辨證治療。對于偏頭痛臨床上可以給中藥湯劑口服，或者是外用貼覆，必要的時候，也可以配合著中醫(yī)的針灸，特別是針灸頭維、百會四，神聰?shù)妊ㄎ?，對于頭痛有明顯的改善作用。對于反復(fù)發(fā)作的偏頭痛的病人，平時要注意飲食，避免濃茶、咖啡、紅酒、奶酪等，以免誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(51372)
偏頭痛的藥物治療分兩大類，一類指患者頭痛發(fā)作就痛不欲生的急性期藥物治療。第二類是預(yù)防性治療，可... 許芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(53762)
偏頭痛的藥物治療分兩大類，一類指患者頭痛發(fā)作就痛不欲生的急性期藥物治療。第二類是預(yù)防性治療，可...
許芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(53762)
偏頭痛可以分為很多的類型，簡單的說是有先兆和沒有先兆。所謂先兆性偏頭痛就是在發(fā)作之前，有一些先兆的表現(xiàn)，比如看東西模糊或者是有點(diǎn)頭暈，或者是眼前有些閃光點(diǎn)，甚至覺得頭部不舒服、肌肉發(fā)緊等等這種情況，先兆發(fā)生以后，10分鐘、20分鐘，甚至半個小時，或者更長時間，一側(cè)頭痛慢慢的出現(xiàn)了，出現(xiàn)以后就逐漸加重，一直到疼痛得非常劇烈，個別的病人還伴有惡心、嘔吐，就趕緊得吃藥，吃了藥以后，有時候睡一覺，疼痛就慢慢的緩解了，所以這是偏頭痛非常典型的一個癥狀。對偏頭痛的治療首先就是用一些藥物，比如米格類的，佐米格，就是非常典型的針對偏頭痛的治療藥物。如果偏頭痛發(fā)作，我們按照現(xiàn)在疼痛科的治療方法星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，也是非常有效的一個治療手段，但需要到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，進(jìn)行神經(jīng)阻滯的治療，這樣疼痛就可以終止發(fā)作，并且星狀節(jié)阻滯對于偏頭痛的預(yù)防也是有非常好的效果。在治療的病人中，有些經(jīng)過及時治療以后，偏頭痛就不再發(fā)作了，幾十年都沒有再出現(xiàn)，但是也有些病人偏頭痛是比較頑固，他需要間斷地進(jìn)行星狀節(jié)阻滯的治療，再加上藥物的配合。所以偏頭疼的治療并不是特別復(fù)雜，關(guān)鍵是預(yù)防和治療怎么統(tǒng)一起來，要找專業(yè)醫(yī)生，并且是你經(jīng)常去看病的醫(yī)生，他對你的病情病史都比較了解，在選擇治療的時候他有連貫性，這是一個非常重要的方面。
2017/10/18收聽(78694)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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