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北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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頭痛伴有低燒，可由多種疾病導(dǎo)致，可能互為因果，患者可由于頭痛伴有低燒，也可能是低燒引發(fā)頭痛，需要醫(yī)生進行詳細檢查，常見原因如下：
1、全身系統(tǒng)性疾病：需要查看是否存在全身系統(tǒng)性感染，比如感冒、著涼、發(fā)熱，在發(fā)熱的情況下，患者可出現(xiàn)頭痛；
2、顱內(nèi)器質(zhì)性疾?。盒枧懦欠駷轱B內(nèi)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頭疼和低燒，例如顱內(nèi)炎癥性疾病，可能會出現(xiàn)頭痛伴有低燒，患者常表現(xiàn)為惡心、嘔吐，查體時發(fā)現(xiàn)頸部僵硬，下巴無法碰到胸部，即腦膜刺激征陽性或克尼格征陽性、布魯津斯基征陽性。此外，當(dāng)患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血引起頭痛時，血液吸收后會引起低燒。
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"咳嗽及發(fā)燒都是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，如果咳嗽伴有低燒，多見于以下幾種情況：1、上呼吸道感染，可出現(xiàn)咳嗽、低燒，也可伴有鼻塞、流涕、咽喉疼痛不適等等癥狀，如果出現(xiàn)上述癥狀可給予感冒藥及止咳化痰等治療；2、支氣管炎、肺部感染等等，可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱伴有咳痰，有些還可以伴有胸痛、胸悶、氣喘等等癥狀，可行胸片或者胸部CT等等檢查進一步明確，如果肺部感染應(yīng)該考慮要使用抗炎藥及止咳化痰藥物等治療。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/04/14收聽(82062)
"一般低熱和頭痛主要考慮上呼吸道的感染，因為七竅相通，不管是咽部的炎癥，還是鼻腔的炎癥，甚至是中耳炎發(fā)作，都可能引起低熱、頭痛，可能是因為受涼、細菌或者是病毒感染而引發(fā)，常常伴有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、呼吸不暢的癥狀。這個時候建議檢測一下血常規(guī)，必要的時候可以做一下分泌物的細菌培養(yǎng)、病毒培養(yǎng)及藥敏試驗，甚至可以拍一下胸片檢查，以便輔助的診斷和治療，適當(dāng)?shù)目梢苑面?zhèn)痛解熱的藥物。確診之后，還可以適當(dāng)?shù)膶ΠY抗病毒或者抗細菌治療，注意保暖，多飲溫開水。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/04收聽(21994)
經(jīng)常低燒、頭痛，可能是植物神經(jīng)功能紊亂。植物神經(jīng)功能紊亂的患者可以出現(xiàn)低燒，也可以出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐。有些患者可以表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，也可以出現(xiàn)出汗等多種癥狀。先應(yīng)排除一下器質(zhì)性病變，比如檢查一下顱腦CT，排除顱腦腫瘤，應(yīng)檢查一下血常規(guī)，排除炎癥所引起。植物神經(jīng)功能紊亂，一般情況下，多見體質(zhì)虛弱的患者，患者多數(shù)是由于精神緊張、壓力大或者是睡眠不足所引起。應(yīng)囑咐患者放松心情，減輕壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠、起床，保證充足的睡眠時間，適當(dāng)參加體育鍛煉，多進行戶外運動，可能會使癥狀緩解。必要時可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，常用的藥物包括谷維素和安神補腦液。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(70042)
"導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐的病因是有很多的。比如有頸椎疾病這種情況會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐這種癥狀也有一部分患者是腦血管疾病引起的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，也有一部分患者是由于腦炎疾病或者腦瘤疾病引起的頭痛，伴有惡心、嘔吐的癥狀。這種情況最好到正規(guī)的醫(yī)院做頭顱CT明確一下病因，對癥治療，避免自己隨便用藥，以免用藥有誤。如果特別疼痛，可以口服布洛芬緩解疼痛。同時在日常的生活里一定要多注意保暖，避免受涼和感冒，避免用力過猛，避免過度勞累。也要避免精神壓力過大，這樣是可以有效預(yù)防疾病繼續(xù)加重的。"
張宇實│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(33594)
"患者頭痛且伴有惡心，主要考慮偏頭痛、感冒、發(fā)熱等原因，具體如下：第一、偏頭痛：如果臨床上患者頭痛容易反復(fù)發(fā)作，頭暈伴有頭痛、惡心，而且是以一側(cè)頭部為主，主要考慮偏頭痛引起。患者通常在很多因素的情況下容易誘發(fā)，比如睡眠不好、精神緊張、飲食方面的刺激。第二、感冒、發(fā)熱：也有可能是感冒、發(fā)熱等疾病引起的頭痛、惡心，患者可能會同時伴有感冒癥狀，比如有肌肉酸痛，或者是鼻塞、流涕、發(fā)熱等等表現(xiàn)，往往是因為頭部的敏感結(jié)構(gòu)受到物理性、化學(xué)性、病毒分泌毒素的刺激而引起。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/25收聽(55802)
"頭痛伴有惡心的癥狀原因很多，頭暈、頭痛、惡心是因為感冒、發(fā)燒、胃腸型感冒、水土不服引起，身體炎癥反應(yīng)增加會引起惡心、頭痛癥狀。顱內(nèi)血腫、腦部水腫，也會引起這種癥狀，是因為顱腦內(nèi)部壓力增大，引起神經(jīng)性反應(yīng)導(dǎo)致血管損傷、血管通透性增加。形成局部水腫、腦干膨脹，壓迫腦部組織引起功能障礙。突然出現(xiàn)劇烈惡心、頭痛，也可能是因為腦膜炎引起，多由于感染肺炎鏈球菌或腦膜炎奈瑟菌引起。頸椎病也會引起類似癥狀尤其是椎動脈型頸椎病，突出的頸椎壓迫神經(jīng)血管，頸部交感神經(jīng)受激惹，椎動脈受壓腦部供血不足引起頭痛、惡心。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(79078)
"咳嗽伴有頭痛一般有以下幾種原因：1、伴有發(fā)熱的呼吸道感染性疾病，如上呼吸道感染、支氣管炎肺炎等，患者可有咳嗽、發(fā)熱、咯痰、呼吸困難等癥狀。發(fā)熱可是顱內(nèi)血管擴張，咳嗽的時候可使胸腔的壓力增高，導(dǎo)致血液進入大腦的量增加，引起腦血管一過性擴張，進而導(dǎo)致頭痛的發(fā)生?；颊咂綍r要注意休息，多飲水，建議呼吸內(nèi)科就診。2、顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，同上述原理咳嗽的時候胸腔內(nèi)壓力增高，進而導(dǎo)致大腦血流量增加而引起頭痛。3、顱內(nèi)血管畸形，患者還可伴有抽搐、頭暈等癥狀，建議患者行腦血管造影檢查。4、顱內(nèi)占位性病變，建議患者完善透露影像學(xué)檢查，必要時神經(jīng)外科就診。"
2020/01/23收聽(13380)
"發(fā)生頭疼伴有惡心的原因有很多。如果是突然發(fā)生的頭痛伴有惡心的癥狀，建議到醫(yī)院做頭部CT的檢查，排除急性腦出血的可能。如果患者是長期慢性的頭痛，伴有惡心的癥狀，考慮患者是否存在偏頭痛。由于精神緊張、過度勞累以及失眠、熬夜等情況，就會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，建議口服養(yǎng)血清腦顆粒，或者復(fù)方羊角沖劑進行治療。另外也有的患者可能存在高血壓，建議測量血壓。頭痛伴有惡心的患者，還有可能是出現(xiàn)了上呼吸道感染而造成的，建議做血常規(guī)的檢查。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(37274)
"如果寶寶低燒的時候伴有出汗的現(xiàn)象，說明寶寶體溫在有所下降，但是要采取正確的測量體溫的方式。一般給孩子測量體溫是采用腋下測量體溫方式，腋下體溫測量方式是在寶寶安靜的狀態(tài)下，腋窩沒有汗的時候，給寶寶測量體溫的時間是5-10分鐘，這時候測量的體溫如果超過37.3℃以上說明寶寶就是低燒。如果寶寶這時候測量體溫在37.3℃以上，要注意觀察寶寶的精神狀況，低燒的時候可以寶寶多喝點水，通過喝水可以促進體內(nèi)的血液循環(huán)、促進孩子排尿，對體溫的下降也有一定的幫助作用。另外，低燒的時候要注意孩子有沒有其它的合并癥狀，有沒有咳嗽、大小便的異常。如果持續(xù)低燒不退，最好及時查明孩子低燒的原因，因為低燒常見的有呼吸道感染或者是其它病原微生物的感染，診斷病因以后明確診斷、明確治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/05/05收聽(31996)
"引起孩子低燒、頭痛的原因，主要包括以下幾種情況：首先，由于兒童患有感冒引起的癥狀。如果兒童患有病毒性感冒或者細菌性感冒以后，會出現(xiàn)鼻塞流涕以及發(fā)熱、頭痛等癥狀，需要給兒童及時的進行對癥支持治療，比如及時的應(yīng)用布洛芬或者對乙酰氨基酚等。其次，由于兒童患有鼻竇炎引起的癥狀。兒童發(fā)生鼻竇炎以后會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛以及鼻塞、流黃膿鼻涕等癥狀，有些兒童還會有頭暈等不適癥狀，可以給兒童及時做鼻竇CT確診?？梢詰?yīng)用頭孢菌素或者阿莫西林等抗感染治療，如果非常嚴重，要應(yīng)用內(nèi)窺鏡進行手術(shù)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/07收聽(38402)
"如果患者出現(xiàn)了頭痛并且伴有低熱不退的現(xiàn)象，要檢查患者是否存在顱內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，建議患者可以做腰穿腦脊液的檢查，觀察白細胞的計數(shù)是否有升高?；颊呤欠裼捎谄渌脑?qū)е碌念^痛，以及低熱不退的癥狀。選用的抗生素是否是針對細菌和毒素具有比較強的敏感性。有的可能是由于上呼吸道感染引起的，也有的患者是由于膽道感染所造成的，也有的患者可能是由于泌尿系統(tǒng)的感染而引起頭痛，低燒不退的現(xiàn)象。建議患者要到醫(yī)院進行詳細的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做化驗治療，然后明確診斷。"
2019/08/13收聽(12112)
"小兒低熱頭痛每個小孩的具體情況不一樣，也是要做分析。小孩發(fā)熱伴有頭痛，臨床醫(yī)生蠻重視。首先要想到是不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的可能，如果小孩頭痛確實明顯或者伴有惡心、嘔吐，或者小孩精神狀態(tài)有些異樣，有嗜睡，這種情況必要的時候要做腰穿，把中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染除掉。除此之外，有些小孩比如低燒的時候，可能因為感冒，感冒的時候鼻塞、頭痛或者頭暈、頭脹，醫(yī)生有時候還是要做分析。因為小孩對頭痛、頭脹表述不一定很清楚，而且頭痛醫(yī)生更關(guān)注的是小孩在發(fā)燒、頭痛背后是不是存在客觀的證據(jù)，比如精神狀態(tài)或者有沒有神經(jīng)癥狀、體征，這個非常重要。如果小孩的發(fā)燒是感冒引起的，感冒經(jīng)過處理以后控制，頭痛、頭脹的癥狀就消失了，臨床也沒有異常情況，家長也不必過于擔(dān)心?？偠灾?，對小孩發(fā)燒伴有頭痛，醫(yī)生還是要仔細的看一看，必要時要做相關(guān)的檢查來協(xié)助診斷，這是非常有必要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/09/24收聽(42130)
體溫35.6度并伴有頭痛，而體溫35.6度是正常范圍，考慮頭痛與體溫并沒有明顯關(guān)系。如果患者沒有肌肉酸痛、鼻塞、流涕等感冒的癥狀，則不考慮感冒引起的頭痛，建議患者測血壓，看看是否是血壓升高引起的頭暈、頭脹。如果是血壓升高引起的，頭暈、頭痛應(yīng)該是以脹痛為主。如果患者是因為休息不足、熬夜，可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、頭昏沉、頭痛癥狀。另外，也要考慮患者有沒有偏頭痛、緊張性頭痛的病史，如果有這些病史，也可以考慮偏頭痛的再發(fā)作。建議患者可以就診醫(yī)院，查頭部CT和顱內(nèi)血管多普勒，明確一下病因。
2019/03/06收聽(38696)
"只要發(fā)現(xiàn)牙疼并伴有低燒，首當(dāng)其沖的一定要到醫(yī)院的口腔科找牙醫(yī)仔細的檢查，到底是牙疼引起的低燒還是低燒引起的牙疼，弄清楚了這個病因以后就好進行相應(yīng)的處理。如果是牙疼引起的發(fā)熱，很有可能就是牙周膿腫或者根尖周炎這樣的牙疼引起的發(fā)熱，這在臨床上非常常見，例如牙周膿腫，因為患者的牙齒周圍的牙齦化膿發(fā)炎，導(dǎo)致細菌從牙齦的血管擴散到周圍的組織，慢慢地有可能發(fā)展為全身感染因此會有低燒。另外，根尖周炎的牙齒，牙齒疼得很厲害炎癥從根尖擴散到牙槽骨，通過牙槽骨引發(fā)到全身也有可能發(fā)生低燒。如果出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該對牙齒評估以后并做相應(yīng)的檢查以后，與患者溝通將牙齒開髓引流，將炎癥從引流孔里面引流出來，這是非常關(guān)鍵的一步。如果還是控制不下來或者效果不佳，可以給予口服消炎藥或者靜滴的消炎針劑協(xié)同治療，一般這樣處理牙疼并伴有低燒就會迎刃而解。"
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/25收聽(89088)
"胃部的疾病較少伴有發(fā)熱，除非是細菌感染導(dǎo)致的急性胃炎。再一種情況就是胃部的惡性腫瘤，如淋巴瘤可以導(dǎo)致發(fā)熱。我們平時常見的慢性胃炎、潰瘍病等等是不會導(dǎo)致發(fā)熱的。如果出現(xiàn)發(fā)熱需要考慮如下幾種情況：第一、胃腸型感冒，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，再加上胃部的不適。第二、肝膽、胰腺系統(tǒng)疾病的問題，如急、慢性的肝炎，急、慢性的膽囊炎，以及急、慢性的胰腺炎，都可以導(dǎo)致上腹部的不適，伴低熱。這些情況需要到醫(yī)院就診，化驗血常規(guī)、血尿淀粉酶、脂肪酶、腹部的B超以及CT的檢查來明確。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(35410)
"牙疼伴有低燒往往是由于牙齦炎、牙周炎或者其他位置的感染引起的炎癥，這種炎癥在嚴重到一定程度以后就會出現(xiàn)低燒的情況，應(yīng)對這種情況的辦法就是吃消炎藥。由于牙周的感染主要是由于厭氧菌感染引起的，所以應(yīng)當(dāng)給予患者抗厭氧菌的藥物，比如甲硝唑、阿莫西林都是可以的。如果疼痛可以吃一點芬必得緩解癥狀，但是并不是所有的口腔感染吃藥都是有效果的，如果吃完之后沒有效果，應(yīng)當(dāng)盡快去口腔醫(yī)院或者口腔科就診，可能需要手術(shù)或者引流的方法才能解決牙疼、發(fā)燒的情況。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/03收聽(93346)
牙疼并伴有低燒，需要根據(jù)不同的情況，進行綜合的判斷，并制定相應(yīng)的治療措施，具體內(nèi)容如下： 孫強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/25播放(79634)
牙疼并伴有低燒，需要根據(jù)不同的情況，進行綜合的判斷，并制定相應(yīng)的治療措施，具體內(nèi)容如下：
孫強│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/25播放(79634)
臨床引起發(fā)燒有多種原因，人體感受到頭痛是因為頭部存在較多痛敏結(jié)構(gòu)，如血管、神經(jīng)等，器官受到牽拉或刺激...
蔡霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/13播放(55078)
"頭痛、低燒主要考慮兩個方面的原因：1、如果是持續(xù)性的頭痛伴有低熱，體溫在38℃以下，還有惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)，如果伴有精神癥狀、癲癇的發(fā)作，要考慮患者可能存在顱內(nèi)的感染。需要去醫(yī)院做頭顱磁共振的檢查和腰椎穿刺的檢查，了解是因為病毒性的感染還是因為結(jié)核性的感染、真菌性的感染引起的顱內(nèi)感染。2、頭痛、低燒的原因，考慮全身性的疾病比如出現(xiàn)發(fā)熱的時候，病毒感染的前期，伴有頭痛、低燒、咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染的情況，所以頭痛低燒主要是見于以上兩個方面的原因。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/03/26收聽(75190)
"低燒頭痛的患者，主要采取以下方法緩解：首先，可以采取物理降溫的方法，緩解癥狀，幫助散熱，使用冰袋或者冰帽，敷在患者頭部、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)，促進散熱。如果癥狀沒有得到緩解，可以多喝熱水，促進尿液排出，可以很好的排泄患者體內(nèi)的細菌以及有毒物質(zhì)。其次，患者也應(yīng)該注意自己的體溫，如果體溫升高，可以采取口服退燒藥物幫助治療，可以選擇金剛烷胺、對乙酰氨基酚等藥物幫助治療，緩解癥狀。如果癥狀較為嚴重，可以到醫(yī)院采取靜脈點滴抗生素緩解癥狀，幫助治療。適當(dāng)進行體育鍛煉，增強自己的體質(zhì)，可以促進病情恢復(fù)。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(19086)
達州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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