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趙文淑
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

心臟中心

孕婦可以吃硝苯地平緩釋片嗎

2023-04-23 13:35播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦可以吃硝苯地平緩釋片，從2019年的指南中，可以看到硝苯地平緩釋片，可以適用于孕婦的各個(gè)階段，就是從備孕開(kāi)始到整個(gè)的孕期，都可以服用硝苯地平緩釋片。

但一定要注意這是緩釋片，不是控釋片。硝苯地平控釋片在其說(shuō)明書中，也明確指出，懷孕的人需要懷孕20周以后，才可以服用硝苯地平的控釋片。

對(duì)于懷孕的婦女，如果出現(xiàn)了高血壓，可以選擇的藥物還有甲基多巴、β受體阻滯劑。對(duì)于一個(gè)孕婦，一定要根據(jù)其血壓升高的情況，還有心率的變化，選擇降壓的藥物，避免對(duì)胎兒造成一定影響。

在降壓藥中還有ARB、ACEI類藥物，明確的對(duì)胎兒有致畸的作用，所以對(duì)于孕婦，這兩類藥物禁用。還有一種是利尿劑，利尿劑如果不是必不得已，盡量不給孕婦服用利尿劑。

所以硝苯地平緩釋片對(duì)高血壓的孕婦，還是不錯(cuò)的選擇。

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硝苯地平緩釋片孕婦可以吃嗎

"硝苯地平緩釋片是一種常見(jiàn)的鈣離子通道拮抗劑，在臨床工作中應(yīng)用很廣泛，其中在產(chǎn)科當(dāng)中也有著廣泛的應(yīng)用，所以孕婦是可以吃硝苯地平緩釋片，具體原因如下：第一、硝苯地平緩釋片能夠起到降血壓的作用，對(duì)于妊娠期高血壓疾病的女性，可以在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇口服硝苯地平來(lái)進(jìn)行降壓治療。第二、硝苯地平能夠抑制鈣離子向細(xì)胞以內(nèi)流入，所以有抑制平滑肌收縮的作用，因此對(duì)于抑制子宮收縮也有一定作用，例如存在先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)的女性，可以通過(guò)口服硝苯地平來(lái)抑制宮縮。硝苯地平是抑制宮縮的一線藥物，所以孕婦吃硝苯地平從安全角度是沒(méi)有問(wèn)題，但是一定要在產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，同時(shí)注意識(shí)別硝苯地平所引發(fā)的一系列副反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/08/13收聽(tīng)(17084)

什么是硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片為降壓藥物。地平類藥物又稱為鈣離子拮抗劑，主要是通過(guò)控制血管上鈣離子通道的開(kāi)放，...

曾鈺│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/07/09播放(50296)

硝苯地平緩釋片的說(shuō)明

"硝苯地平緩釋片在臨床當(dāng)中，主要用于治療高血壓以及心絞痛，尤其是變異型心絞痛患者的首選用藥。這個(gè)藥物一般每次可以口服10-20mg，每天吃兩次，最大劑量每天不應(yīng)當(dāng)超過(guò)0.12g，每次最大劑量不應(yīng)當(dāng)超過(guò)40mg。這個(gè)藥物屬于鈣通道阻滯劑，目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，屬于一線的長(zhǎng)效降壓藥物，有一些患者長(zhǎng)期服用，有可能會(huì)出現(xiàn)腳踝部水腫、心跳加快、牙齦增生、頭暈、頭痛等不良的反應(yīng)。如果單獨(dú)服用硝苯地平緩釋片血壓不能達(dá)標(biāo)，建議可以與氫氯噻嗪片聯(lián)合用于降壓，除此之外，與普利類或者是沙坦類的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，也是非常優(yōu)勢(shì)的組合。普利類的代表性藥物有培哚普利、貝那普利；沙坦類的代表性藥物有厄貝沙坦、替米沙坦等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/16收聽(tīng)(77304)

孕婦能吃硝苯地平緩釋片嗎

"硝苯地平緩釋片嚴(yán)格講不推薦孕婦服用。孕婦或者哺乳期女性主要推薦三大類藥物，首選甲基多巴，其次為拉貝洛爾，如果患者服用前兩種藥物效果欠佳，建議患者服用硝苯地平片。目前在指南中推薦的多為平片，而不是緩釋片或者控釋片，所以臨床中建議孕婦，如果服用硝苯地平，僅推薦平片，它屬于鈣通道阻滯劑，為短效制劑，2-3次\/天才有助于將血壓控制平穩(wěn)。如果患者能吃甲基多巴，盡量首選甲基多巴服用，會(huì)更加安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(98104)

什么叫硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片是非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，主要用于治療輕中度原發(fā)性高血壓，對(duì)老年人因?yàn)檠苡不瘜?dǎo)致的收縮壓升高效果尤其好，而且相比傳統(tǒng)的硝苯地平而言，其半衰期較長(zhǎng)，有利于平穩(wěn)降壓。其不良反應(yīng)包括外周性水腫、頭痛、面部潮紅、牙齦增生、低血壓等；口服硝苯地平緩釋片期間，需要定期檢查血壓，以便調(diào)整藥物劑量，維持血壓平穩(wěn)。在藥物使用期間需要保持心態(tài)平和，避免駕駛車輛或者高空作業(yè)，以免藥物影響導(dǎo)致操作不靈活出現(xiàn)意外安全事故。若是單純應(yīng)用硝苯地平緩釋片血壓控制不理想，建議加用ACEI類、β受體阻滯劑、利尿劑類降壓藥，可以更有效的降壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(74910)

什么是硝苯地平緩釋片？

硝苯地平緩釋片是臨床常用的一種降壓藥，它屬于鈣離子拮抗劑的一種，目前臨床上主要應(yīng)用的降壓藥有五大類，它這個(gè)作用主要是通過(guò)變相的擴(kuò)張血管，從而降低血壓，當(dāng)然它也可以用于心絞痛的患者。主要是通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)增加冠狀動(dòng)脈血供，另一方面能夠抑制心肌收縮，使心肌減輕做功，氧需減少，緩解心絞痛。與硝苯地平片不同，它通過(guò)進(jìn)行的改造能夠一點(diǎn)一點(diǎn)地慢慢釋放，所以也減輕了硝苯地平片的反射性心跳增速的副作用。但是因?yàn)榘胨テ诘膯?wèn)題，目前24小時(shí)至少還得吃2到3次才能輻射一天的劑量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/11/02收聽(tīng)(28428)

硝苯地平緩釋片一天吃幾次

硝苯地平緩釋片按照說(shuō)明書的要求是1天服用2次，緩釋片的特點(diǎn)指在規(guī)定的釋放介質(zhì)中能夠按照要求緩慢...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/07/25播放(94958)

硝苯地平緩釋片一天吃幾次

"硝苯地平緩釋片應(yīng)該每天服用兩次，硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。服藥以后2h左右藥物作用達(dá)到高峰，維持時(shí)間約8-12h，所以應(yīng)該每天服用兩次才能達(dá)到24h降壓的目的。硝苯地平緩釋片服用以后患者可以出現(xiàn)臉紅、頭脹、頭痛或者雙下肢浮腫，尤其是踝部水腫，這些副作用如果停藥以后都可以消失，硝苯地平緩釋片主要用于治療高血壓，或者冠心病、心絞痛，尤其是變異型心絞痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(77818)

硝苯地平緩釋片一天吃幾遍

硝苯地平緩釋片，一般1天需要服用2次，亦要根據(jù)患者血壓具體情況，調(diào)整用量，具體如下：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/09/05播放(98786)

硝苯地平緩釋片什么時(shí)間吃

硝苯地平緩釋片它屬于鈣離子拮抗劑，緩釋片就屬于一個(gè)中效的作用時(shí)間的藥物，持續(xù)時(shí)間大約10-12個(gè)小時(shí)。所以硝苯地平緩釋片通常會(huì)一天服用兩次，根據(jù)血壓的波動(dòng)特點(diǎn)不同，不一定非得早晨服用。如果患者在下午血壓容易高或者第二天清晨容易高，可以放在中午一片，睡前一片，當(dāng)然也有很多的病人比較習(xí)慣在早晨服藥，在什么時(shí)間服藥還要根據(jù)患者的血壓特點(diǎn)來(lái)決定，盡量的不要一成不變的都放在早晨服用。有很多高血壓的患者隨著年齡的增加，會(huì)出現(xiàn)清晨血壓高，但是活動(dòng)、吃完早飯之后血壓就會(huì)下降。如果這個(gè)時(shí)間再服用降壓藥物，就有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的低血壓的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)間往往也可以放在中午飯前吃藥，避開(kāi)上午低血壓的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(20346)

硝苯地平緩釋片什么時(shí)候吃

"硝苯地平緩釋片屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，是臨床上常用的一線降壓治療的藥物。硝苯地平緩釋片在清晨空腹時(shí)服用，主要是因?yàn)榻^大多數(shù)的高血壓患者血壓呈杓型血壓，也就是白天血壓高而夜間血壓不高，而且在早上清醒后由于交感神經(jīng)的興奮，血壓逐漸開(kāi)始升高。硝苯地平緩釋片在清晨空腹時(shí)服用，可以降低白天的血壓升高，清晨清醒后交感神經(jīng)興奮引起的血壓升高，使血壓得到更有效的控制。有些患者血壓失去了典型的杓形血壓波動(dòng)，表現(xiàn)為白天血壓不高而夜間血壓高，硝苯地平緩釋片要選擇在夜間血壓升高前服用，可以有效降低夜間的血壓升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(78320)

硝苯地平緩釋片一天吃幾遍

在通常情況下硝苯地平緩釋片一天吃一遍，因?yàn)橄醣降仄骄忈屍瑢儆诔掷m(xù)24小時(shí)內(nèi)，都可以釋放藥物有效濃度的有效降壓藥。這種藥物為鈣離子通道阻滯劑，可以用于治療慢性穩(wěn)定型心絞痛，勞累性心絞痛、血管痙攣性的心絞痛、變異型心絞痛和原發(fā)性的高血壓。通常在體內(nèi)能夠持續(xù)24小時(shí)之內(nèi)不斷釋放血藥濃度，因此緩釋片劑型一天吃一片即可。但是對(duì)于某些血壓控制得不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)了勞累性心絞痛和血管痙攣性心絞痛的患者，也可以給予每日兩次服用，也就是可以在早晨和晚間間隔12小時(shí)之后再服用一次。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(40488)

吃硝苯地平緩釋片的副作用

"硝苯地平緩釋片是硝苯地平片做成的一種緩釋劑型，屬于鈣離子拮抗劑，所以其副反應(yīng)同樣是鈣離子拮抗劑的副反應(yīng)，包括常見(jiàn)的頭痛、頭脹、臉紅、腳腫，少數(shù)可出現(xiàn)牙齦增生、反射性心動(dòng)過(guò)速等。其原理是由于其屬于鈣離子拮抗劑，可以擴(kuò)張血管，主要是擴(kuò)張動(dòng)脈的藥物。擴(kuò)張頭部動(dòng)脈血管之后會(huì)引起頭痛、頭脹、臉紅，擴(kuò)張腳部的小血管容易引起水腫。此外，還有少見(jiàn)的特異性反應(yīng)，如牙齦增生甚至非常嚴(yán)重的增生，此時(shí)需要考慮停藥，反射性心動(dòng)過(guò)速主要通過(guò)擴(kuò)張血管之后可能會(huì)引起心率反射性增快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(27730)

硝苯地平緩釋片什么時(shí)候吃

硝苯地平緩釋片一般要求是晨起空腹來(lái)口服，治療高血壓，是因?yàn)榇蟛糠值母哐獕憾际且澡夹透哐獕簽橹饕谋憩F(xiàn)形式。杓型高血壓一般會(huì)出現(xiàn)兩峰一谷的表現(xiàn)，一般早晨六點(diǎn)到十點(diǎn)，或者下午十六點(diǎn)到二十點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候血壓是偏高的，而半夜二十二點(diǎn)以后血壓是逐漸下降的。所以我們?yōu)榱四軌蚱鸬矫黠@的降壓作用，一般會(huì)選擇晨起空腹來(lái)服用這種降壓藥物。但是也有部分的患者是非杓型的高血壓，或者是會(huì)出現(xiàn)反杓性的高血壓，也就是說(shuō)白天的血壓是相對(duì)來(lái)說(shuō)偏低的，而晚間的血壓偏高。針對(duì)這樣的患者來(lái)服用降壓藥物，應(yīng)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的服用時(shí)間，就需要晚上來(lái)服用降壓藥物來(lái)治療高血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(48008)

硝苯地平緩釋片一天最多可以吃多少

硝苯地平緩釋片，每天最大劑量80mg，但是服用80mg硝苯地平緩釋片，可能降壓作用沒(méi)有太大的增加，但是副作用明顯增加。硝苯地平緩釋片可以反射性的使交感神經(jīng)激活，導(dǎo)致心跳加快、面部潮紅、踝部水腫、牙齦增生、大便干燥等。因此，不建議用每天80mg劑量，建議血壓如果下降不滿意，硝苯地平緩釋片可以和其他藥物合用，比如說(shuō)和ACEI類藥物和ARB類的藥物合用，副作用可以減少，降壓作用增強(qiáng)，也可以和利尿劑、β受體阻滯劑以及α受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(47686)

硝苯地平緩釋片可以一天吃三次嗎

硝苯地平緩釋片對(duì)于特別嚴(yán)重的高血壓患者，可以1天服用3次。硝苯地平緩釋片是中效的降壓藥物，通常...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/28播放(41049)

硝苯地平緩釋片哺乳期可以吃嗎

"硝苯地平緩釋片在哺乳期不建議服用，因?yàn)樗锌赡芡ㄟ^(guò)乳汁分泌而喂給嬰兒，這類藥物嬰兒不能夠服用，因此，如果要哺乳，建議停用這一類藥物。如果確實(shí)因?yàn)橐恍┘膊”仨氁眠@類藥物進(jìn)行治療，建議停止母乳喂養(yǎng)。對(duì)于嬰兒，其實(shí)很多藥物都沒(méi)有做過(guò)臨床研究，對(duì)嬰兒的影響現(xiàn)在確實(shí)不得而知。目前的藥品說(shuō)明書上，對(duì)硝苯地平這一類的鈣離子拮抗劑，一般在年齡特別小的患者中都沒(méi)有說(shuō)明可以服用，其實(shí)很多藥物都是禁忌，也沒(méi)有做過(guò)臨床研究，所以如果要哺乳，不建議服用硝苯地平這一類藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(32636)

吃硝苯地平緩釋片可以喝酒嗎

"吃硝苯地平緩釋片不可以喝酒，硝苯地平緩釋片是常用的五大類降壓藥物的一種，為鈣拮抗劑。其應(yīng)用過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)血壓降低，以及可能出現(xiàn)心率加快、顏面潮紅的副作用。血壓降低往往與血管舒張相關(guān)，而喝酒也可以造成血管的舒張。喝酒和硝苯地平緩釋片在一起使用，往往使降壓的療效更加明顯，部分患者甚至出現(xiàn)低血壓的狀態(tài)，所以不建議喝酒。另外，使用硝苯地平緩釋片可出現(xiàn)副反應(yīng)，如顏面潮紅、心率加快，喝酒容易使交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致心率加快，兩者在一起往往會(huì)出現(xiàn)有癥狀的心動(dòng)過(guò)速，引起患者不適，甚至加重原本存在的心肌缺血。所以，硝苯地平緩釋片服用的過(guò)程中以及服用期間，都不建議喝酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/23收聽(tīng)(73084)

硝苯地平緩釋片可以吃兩次嗎

"硝苯地平緩釋片可以吃兩次，硝苯地平緩釋片屬于鈣離子拮抗劑，是臨床上常用的降壓藥物之一。它的有效成分是硝苯地平，硝苯地平本身屬于一個(gè)短效的降壓藥物，經(jīng)過(guò)工藝改良做成緩釋片，但是在臨床的作用時(shí)間只有10-12個(gè)小時(shí)。從高血壓的管理角度講需要24小時(shí)的平穩(wěn)降壓，因此常規(guī)來(lái)講硝苯地平緩釋片時(shí)一天吃兩次，一天吃一次往往血壓并不穩(wěn)定，晚上和第二天清晨，血壓會(huì)有再次升高的可能。如果是目前正在一天吃一片，這種吃法本身就是不合理的，要增加到一天兩次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張妮│北京醫(yī)院

2020/07/31收聽(tīng)(41344)

非洛地平緩釋片和硝苯地平可以一起吃嗎

"非洛地平和硝苯地平緩釋片同屬于鈣離子拮抗劑類的降壓藥物，通過(guò)擴(kuò)張血管而達(dá)到降低血壓的效果，適用于原發(fā)性高血壓的患者，尤其適用于合并有冠心病、外周動(dòng)脈疾病、腦血管疾病的患者。兩種藥物的種原理相同，在降壓力度的比較方面，非洛地平稍弱于硝苯地平，兩種藥物的使用副作用都是頭疼、下肢浮腫、牙齦腫脹、面色潮紅等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)且不能耐受，需要換用其他的降壓藥物進(jìn)行治療。對(duì)于合并有心功能衰竭的高血壓患者，建議使用非洛地平，不建議使用硝苯地平進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(17822)

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