中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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CT檢查可以區(qū)分多囊腎和多發(fā)性腎囊腫，超聲檢查的分辨率有限，無(wú)法看清多囊腎和多發(fā)性腎囊腫。腎臟CT的分辨率達(dá)到1mm以上，可以發(fā)現(xiàn)較小的囊泡，分辨多囊腎和多發(fā)性腎囊腫。
多囊腎的特點(diǎn)是大小不一的囊泡，滿布在腎臟中，會(huì)導(dǎo)致腎臟體積增大。如果CT上發(fā)現(xiàn)小囊泡，通常為多囊腎。CT或核磁共振檢查無(wú)法幫助判斷時(shí)，可以詢問(wèn)病人是否有家族史，通過(guò)基因檢查幫助判斷。
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"多發(fā)性腎囊腫是正常的現(xiàn)象，是指腎臟不管是單側(cè)還是雙側(cè)，出現(xiàn)了多于四個(gè)的囊腫，多發(fā)性腎囊腫的發(fā)生，跟腎臟的老化有一定關(guān)系，特別是年齡大的人容易出現(xiàn)，而多囊腎是遺傳性疾病，它是常染色體顯性遺傳，只要發(fā)生了多囊腎，在40-50歲以后就可以出現(xiàn)雙側(cè)腎臟多個(gè)大小不一的囊腫，這種囊腫直徑最大可以達(dá)到十幾公分，容易造成血尿、感染以及肌酐的升高，部分病人可以出現(xiàn)高血壓，應(yīng)用影像學(xué)檢查可以提示一部分信息，例如腎臟CT可以進(jìn)行相應(yīng)的鑒別診斷。如果多發(fā)性腎囊腫的個(gè)數(shù)太多，有時(shí)候跟多囊腎也很難區(qū)別，最明顯的區(qū)別方式是多囊腎囊腫分布在雙側(cè)腎臟，而且大小不一，數(shù)目幾乎不清，而多囊腎造成的囊腫大小不一，多發(fā)性腎囊腫往往發(fā)生在單側(cè)，雙側(cè)很少見(jiàn)，這種囊腫的數(shù)目是可以數(shù)清的。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/04/12收聽(tīng)(97236)
"腎囊腫和多囊腎是兩種不同的疾病，一個(gè)是后天性的；另一個(gè)是先天性的。腎囊腫是一種后天性腎臟結(jié)構(gòu)異常，在成人中非常常見(jiàn)，而且隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，大部分情況下對(duì)腎臟不會(huì)產(chǎn)生影響，只要定期隨訪即可。當(dāng)腎囊腫直徑大于五公分或壓迫周圍組織，對(duì)腎功能產(chǎn)生影響時(shí)，需要手術(shù)處理，手術(shù)采取腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)，一周可以出院，而且很容易治愈，但是，也容易復(fù)發(fā)。多囊腎是一種后天性遺傳性疾病，有一部分病人可以出現(xiàn)高血壓，迅速發(fā)展為腎衰竭，進(jìn)入尿毒癥期而進(jìn)行透析，往往多囊腎病人還會(huì)伴發(fā)多囊肝，容易出現(xiàn)腎功能的不全。多囊腎沒(méi)有很好的治療方式，主要是防止感染、出血，防止碰撞。"
劉娜│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(tīng)(50758)
腎囊腫和多囊腎主要從影像上進(jìn)行鑒別，具體內(nèi)容如下：1、腎臟囊腫：大多數(shù)都是散發(fā)，... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/08播放(66044)
腎囊腫和多囊腎主要從影像上進(jìn)行鑒別，具體內(nèi)容如下：
1、腎臟囊腫：大多數(shù)都是散發(fā)，...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/08播放(66044)
多囊腎和腎囊腫有本質(zhì)性的區(qū)別，多囊腎是一種先天性遺傳性疾病，目前的發(fā)病機(jī)制不清楚，可能與腎小管梗阻有關(guān)，或者與腎單位不同部位的局部擴(kuò)張有關(guān)。而腎囊腫是一種后天性的疾病，它的發(fā)病機(jī)制是一段擴(kuò)張的腎小管逐步增大，形成囊腫。多囊腎的患者最終都會(huì)在腎臟形成大小不等的多個(gè)囊腫，同時(shí)會(huì)有多囊肝，這些囊腫是相通的，最終在腎臟會(huì)布滿各種各樣的囊腫，導(dǎo)致腎功能衰竭。而腎囊腫多數(shù)為單發(fā)或者散在多發(fā)，一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(tīng)(76544)
腎囊腫和多囊腎為兩種不同疾病，腎囊腫通常與遺傳無(wú)關(guān)，而多囊腎是較常見(jiàn)的遺傳性腎臟疾病，具體如下... 王晶晶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/05/27播放(68222)
腎囊腫和多囊腎為兩種不同疾病，腎囊腫通常與遺傳無(wú)關(guān)，而多囊腎是較常見(jiàn)的遺傳性腎臟疾病，具體如下...
王晶晶│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/05/27播放(68222)
"多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，雙側(cè)腎臟發(fā)生多個(gè)囊腫并逐漸增大，可導(dǎo)致有功能的腎組織減少，腎臟結(jié)構(gòu)和功能受到損害，從而出現(xiàn)血尿、高血壓及腎功能不全。超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積增大，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)有多個(gè)大小不等互不相同的無(wú)回聲囊性結(jié)構(gòu)。腎囊腫是良性疾病，絕大多數(shù)是后天引起，發(fā)病率隨著年齡增加而增加，以單側(cè)、單發(fā)為主，多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀，患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積正常，在病變區(qū)可見(jiàn)無(wú)回聲、囊壁光滑、邊界清晰的囊腫。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(78894)
"多囊腎和腎囊腫在超聲下都可以出現(xiàn)囊腫，但是診斷標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)腎功能的影響及預(yù)后是完全不相同的。多囊腎病是遺傳性疾病，遺傳的機(jī)率高達(dá)50%，后果是比較嚴(yán)重的。主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年齡有關(guān)，15-40歲患者中，超聲下單側(cè)或者雙側(cè)腎臟至少有三個(gè)囊腫。40-69歲患者雙側(cè)腎臟囊腫至少各兩個(gè)，60歲以上患者雙側(cè)腎臟囊腫至少各四個(gè)可以診斷，而40歲以上患者雙側(cè)腎臟少于兩個(gè)囊腫就可以排除。所以多囊腎在超聲下的囊腫的個(gè)數(shù)要比腎囊腫多許多。腎囊腫往往是單個(gè)或者少于兩個(gè)囊腫，單純的腎囊腫不會(huì)導(dǎo)致尿檢異常及腎功能損害，而60歲以上的多囊腎患者，50%的病人會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的發(fā)生。所以平時(shí)要定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟的病變。"
楊琳│臨汾市中心醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(37292)
腎囊腫和多囊腎不是一個(gè)范疇，多囊腎事實(shí)上是屬于腎囊腫當(dāng)中的特殊的類型，是一種遺傳性疾病，通常是... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/30播放(33682)
腎囊腫和多囊腎不是一個(gè)范疇，多囊腎事實(shí)上是屬于腎囊腫當(dāng)中的特殊的類型，是一種遺傳性疾病，通常是...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/30播放(33682)
腎囊腫是腎臟檢查過(guò)程中影像學(xué)上的一個(gè)表現(xiàn)，而多囊腎是一種常染色體遺傳病，一個(gè)是癥狀，一個(gè)是疾病，它倆是不一樣的。腎囊腫如果是單純性腎囊腫，需要區(qū)分直徑大小，根據(jù)直徑大小來(lái)決定治療方案，如果是復(fù)雜性腎囊腫，需要區(qū)分是良性的和惡性的，根據(jù)性質(zhì)不同來(lái)決定治療方案。而多囊腎作為遺傳性疾病，遺傳不分男女，也就是說(shuō)如果多囊腎患者有同等的幾率遺傳給兒子和女兒，多囊腎往往在40-50歲出現(xiàn)腹部包塊、血壓升高以及血清中肌酐的升高，最終發(fā)展到尿毒癥。
2020/04/20收聽(tīng)(66708)
"腎臟囊腫性疾病，一般分為單純性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫以及多囊腎。多囊腎是一種家族遺傳性疾病，多發(fā)性腎囊腫需要注意與多囊腎相鑒別，多發(fā)性腎囊腫是否嚴(yán)重，一般根據(jù)囊腫的大小、多少以及腎功能的情況綜合評(píng)判。囊腫較小，如果沒(méi)有壓迫腎實(shí)質(zhì)，腎功能正常，一般不是太嚴(yán)重，也不需要太多的干預(yù)治療，定期監(jiān)測(cè)其大小以及腎功能即可。如果多發(fā)的腎囊腫，囊腫比較大，同時(shí)囊腫較多，壓迫腎實(shí)質(zhì)，出現(xiàn)腎功能減退，是比較嚴(yán)重的，這種情況會(huì)引起腎功能衰竭。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/11收聽(tīng)(20086)
"多囊腎具有家族遺傳背景，多囊腎一般表現(xiàn)在CT上或者是在B超上，它是多個(gè)外生性的囊腫，而單純的腎囊腫是一個(gè)囊腫，多囊腎家族遺傳性質(zhì)都伴有多囊肝。另外，在腎臟保護(hù)方面要提醒多囊腎的患者，一定要保護(hù)好自己的腎臟，得尿毒癥的概率要比普通病人要更高。很多老年男性都受排尿癥狀的困擾，尿頻、尿急、排尿進(jìn)行性尿費(fèi)勁，進(jìn)行性的尿線細(xì)、尿滴瀝，最后尿不盡，甚至最重要的一點(diǎn)是晚上起夜次數(shù)增多，最多的時(shí)候甚至可以達(dá)到7-8次，主要是什么原因，必須得考慮到前列腺增生，前列腺增生最常見(jiàn)的一系列的癥狀。"
洪欣│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2018/04/23收聽(tīng)(30988)
"多發(fā)性腎囊腫和多囊腎是完全兩個(gè)不同的疾病，多發(fā)性腎囊腫是良性疾病，這種疾病不遺傳，也就是說(shuō)不能由父母?jìng)鹘o子女。而多囊腎是遺傳性疾病，是常染色體遺傳病，可以由父母?jìng)鹘o子女，兒子和女兒可以有同等的幾率患病。多發(fā)性腎囊腫治療方法是如果直徑<5cm可以動(dòng)態(tài)觀察；如果>5cm需要內(nèi)科或者外科進(jìn)行抽液處理。它和血壓、腎功能以及患有多發(fā)性腎囊腫病人的壽命沒(méi)有關(guān)系，而多囊腎由于是遺傳性疾病，可以影響血壓、腎功能，有些病人可以造成尿毒癥，嚴(yán)重影響人的壽命，很可能壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常人。"
2020/04/05收聽(tīng)(81574)
"無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)性腎囊腫，都屬于先天性的良性囊性病變，一般情況下沒(méi)有任何癥狀，治療多發(fā)性腎囊腫的指征也是出現(xiàn)例如疼痛的癥狀或者對(duì)周邊器官造成壓迫癥狀。在治療上最好選用超聲引導(dǎo)下介入性抽吸囊液后，再經(jīng)過(guò)酒精硬化治療，但是由于多發(fā)性腎囊腫每個(gè)囊腔基本是獨(dú)立的，囊腔與囊腔之間互不交通，由于治療時(shí)間比較長(zhǎng)，要盡量選擇體積比較大的、對(duì)周邊器官影響也比較大的囊腔進(jìn)行治療。比較小的囊腔一般不產(chǎn)生癥狀，可以不需要進(jìn)行治療，既可以縮短治療時(shí)間、減少痛苦，也可以節(jié)省經(jīng)濟(jì)開(kāi)支。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/01收聽(tīng)(58244)
"一般單側(cè)腎臟囊腫個(gè)數(shù)大于三個(gè)，通常稱為多發(fā)性腎囊腫，多發(fā)性腎囊腫可能對(duì)病人的腎功能造成一定的影響，所以在臨床上一定要重視多發(fā)性腎囊腫的情況，腎囊腫可以分為單純性腎囊腫、多發(fā)性腎囊腫和多囊腎這幾個(gè)類型。多發(fā)性腎囊腫指的是單個(gè)腎臟上面囊腫大于三個(gè)，囊腫大于三個(gè)對(duì)病人的腎臟就可能造成影響，這個(gè)時(shí)候要注意看囊腫的大小、囊腫的位置等來(lái)決定。如果囊腫大于5cm，通常對(duì)病人腎臟會(huì)造成一定影響，如果囊腫位于向內(nèi)生長(zhǎng)，也會(huì)對(duì)病人的腎臟造成擠壓，導(dǎo)致病人出現(xiàn)一部分腎臟喪失功能，另外也會(huì)出現(xiàn)腎積水、尿路感染等，所以多發(fā)性腎囊腫主要是關(guān)注囊腫的大小、個(gè)數(shù)，以及囊腫的位置。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/30收聽(tīng)(63272)
"多發(fā)性腎囊腫的發(fā)病原因，一般是先天性、遺傳性等因素所造成，這時(shí)患者還應(yīng)伴有多發(fā)性肝囊腫等疾病。如果患者沒(méi)有其他任何癥狀，及化驗(yàn)檢查各項(xiàng)都正常的情況下，可暫時(shí)不予以處理，平時(shí)定期復(fù)查即可，一般六個(gè)月至一年復(fù)查一次。如果患者出現(xiàn)血尿，伴有尿頻、尿急、尿痛的感覺(jué)，這時(shí)考慮是腎囊腫破裂，伴有泌尿性感染，應(yīng)給予止血、抗炎等治療。經(jīng)以上治療，癥狀應(yīng)該能夠得以緩解。如果患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)腎功能出現(xiàn)異常，如尿素氮、肌酐升高，這時(shí)應(yīng)給予保護(hù)腎功能，可以服用尿毒性顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物降肌酐。如果患者出現(xiàn)肌酐大于707μmol\/l，這時(shí)可以給予透析治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(38396)
腎囊腫是常見(jiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病，具體治療方法包括以下幾點(diǎn)：1、輕癥：如多發(fā)性腎囊腫... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/13播放(78918)
腎囊腫是常見(jiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常疾病，具體治療方法包括以下幾點(diǎn)：
1、輕癥：如多發(fā)性腎囊腫...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/13播放(78918)
"多發(fā)性腎囊腫在臨床上比較常見(jiàn)，是指單側(cè)腎臟囊腫數(shù)目≥4個(gè)，這種多發(fā)性腎囊腫與腎臟的老化相關(guān)，也可能與某些腎臟疾病相關(guān)。多發(fā)性腎囊腫的處理方式，就是當(dāng)直徑<5cm的時(shí)候，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察而不需要做任何處理。當(dāng)直徑>5cm的時(shí)候需要在B超上確認(rèn)是否存在惡性病變，如果是良性的，就需要做穿刺抽液處理，如果是惡性的，需要做相應(yīng)的外科處理。多發(fā)性腎囊腫和多囊腎需要區(qū)別，多發(fā)性腎囊腫是良性病變，并不遺傳，在很多人尤其是老年人腎臟可以出現(xiàn)。多囊腎是遺傳性疾病，是一種基因病，是由于常染色體遺傳，也就是一個(gè)人獲得了多囊腎，有同等的機(jī)會(huì)傳給其兒子和女兒。多囊腎往往在40-50歲的時(shí)候出現(xiàn)囊腫的擴(kuò)大，雙側(cè)腎臟可以發(fā)現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，這種囊腫可以在體表摸到。如果某些病人伴有了其他異常，多囊腎有可能囊腫破裂，出現(xiàn)出血、感染或者疼痛。多囊腎的患者到了一定的程度，可以出現(xiàn)高血壓或者肌酐的升高。"
2020/05/05收聽(tīng)(54974)
多發(fā)性腎囊腫，顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病，呈現(xiàn)出多個(gè)腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫，因... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/23播放(34003)
多發(fā)性腎囊腫，顧名思義是腎囊腫在腎臟發(fā)病，呈現(xiàn)出多個(gè)腎囊腫的現(xiàn)象。腎囊腫先需明確是何種囊腫，因...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/23播放(34003)
如果單側(cè)的腎囊腫超過(guò)3個(gè)，且大?。?cm，向內(nèi)生長(zhǎng)，此種腎囊腫一般需要治療，反之，可以再繼續(xù)觀... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/22播放(48801)
如果單側(cè)的腎囊腫超過(guò)3個(gè)，且大?。?cm，向內(nèi)生長(zhǎng)，此種腎囊腫一般需要治療，反之，可以再繼續(xù)觀...
2023/04/22播放(48801)
多發(fā)性腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病，但不是惡性腫瘤和多囊腎改變。根據(jù)腎臟囊腫大小決定多發(fā)性腎... 馮哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/16播放(78074)
多發(fā)性腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疾病，但不是惡性腫瘤和多囊腎改變。根據(jù)腎臟囊腫大小決定多發(fā)性腎...
馮哲│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/16播放(78074)
中日醫(yī)院 楊彥芳
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浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強(qiáng)
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郴州市第一人民醫(yī)院 盧瑤華
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