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    尿白細(xì)胞(+)的臨床意義

    2023-07-11 17:51播放 :

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    尿中如果有白細(xì)胞(+),提示尿路感染的可能。尿液中的白細(xì)胞通常是中性粒細(xì)胞,還有少量的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞,如果感染比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)膿細(xì)胞。膿細(xì)胞就是被破壞的中性粒細(xì)胞,往往細(xì)胞的界限比較模糊,細(xì)胞呈成對(duì)簇集的存在。

    如果患者有明顯的刺激癥狀,結(jié)合尿中白細(xì)胞(+),就考慮存在尿路感染,通常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等疾病。

    如果尿液中混合了來(lái)自陰道的分泌物,而女性又有陰道的感染,會(huì)出現(xiàn)大量的膿細(xì)胞以及復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。通過(guò)治療對(duì)感染進(jìn)行控制、長(zhǎng)期用藥,癥狀如果不見(jiàn)緩解,還要考慮特異性的感染,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核。

    如果存在有明顯的白細(xì)胞,但是患者沒(méi)有任何癥狀,考慮存在有無(wú)癥狀性菌尿。無(wú)癥狀性菌尿,一般認(rèn)為可能是細(xì)菌的毒力比較低,所以患者沒(méi)有癥狀。這類情況,大多數(shù)患者是不需要治療的。

    如果是孕婦,考慮到可能會(huì)合并早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),以及準(zhǔn)備進(jìn)行經(jīng)尿道的檢查或者治療的患者,考慮到會(huì)加重尿路感染的可能,這兩類患者都需要進(jìn)行積極處理。

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