浙江醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血脂升高最重要的治療方法是藥物治療，降脂藥物種類較多，如他汀類降脂藥，能夠有效地降低膽固醇和低密度脂蛋白，還有一定升高甘油三酯的作用。臨床應(yīng)用較多的是貝特類、力平之類的藥物，均可降低甘油三酯。魚油也可降低甘油三酯，但應(yīng)注意使用劑量。
從中醫(yī)角度來講，大蒜、丹參、茶葉、柴胡、紅花、紅曲都可以降低血脂，還有一些降血粘度、活血化瘀的中藥，包括丹參、益母草、紅花、當(dāng)歸、川芎等。
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血脂主要包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，其中高密度脂蛋白是一種好的蛋白，主要功能是將外周組織，包括動(dòng)脈壁上的膽固醇運(yùn)轉(zhuǎn)到肝臟進(jìn)行代謝，這個(gè)過程稱為膽固醇的逆運(yùn)轉(zhuǎn)，高密度脂蛋白高就可以抗擊動(dòng)脈粥樣硬化的形成。而低密度脂蛋白與之相反，主要的功能是將膽固醇運(yùn)到肝脈組織，成為導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要脂蛋白，所以低密度脂蛋白高了不好，高密度脂蛋白高了好。日常生活中有很多食物也可以達(dá)到降脂作用，比如燕麥、玉米、木耳。但是要達(dá)到真正降血脂的作用，還是應(yīng)該吃降脂的藥物，降脂藥物主要包括他汀類降脂藥、貝特類降脂藥、煙酸類和樹脂類，具體采用哪種降脂藥物以及如何使用、注意事項(xiàng)均由醫(yī)生根據(jù)患者的病情、病史做出具體的分析。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(80388)
"降血脂最顯著、最確切應(yīng)該是降脂的藥物，降脂藥物可以明顯的降低血脂，在臨床上的療效確切，服用何種降脂藥物，一般根據(jù)血脂升高或者血脂異常的類型。如果是甘油三酯升高為主的高脂血癥，一般用貝特類的降脂藥物。如果是膽固醇升高，或者低密度脂蛋白膽固醇明顯升高的高脂血癥，一般采用他汀類的降脂藥物。無論是哪一種降脂藥物，都要在服藥之前檢查肝功，確定轉(zhuǎn)氨酶的情況是允許使用這種藥物，一般兩種藥物不聯(lián)用，在服藥期間也要監(jiān)測(cè)肝功。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/13收聽(74598)
降血脂藥物，對(duì)血脂降低效果較好，尤其是高血脂的患者，高血脂多指的甘油三酯升高，或膽固醇，尤其是... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(25827)
降血脂藥物，對(duì)血脂降低效果較好，尤其是高血脂的患者，高血脂多指的甘油三酯升高，或膽固醇，尤其是...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(25827)
降血脂可以分為三個(gè)方面，具體如下：1、降血脂首先提倡飲食，飲食是可以降血脂的。常... 李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(88310)
降血脂可以分為三個(gè)方面，具體如下：
1、降血脂首先提倡飲食，飲食是可以降血脂的。常...
李慶│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(88310)
對(duì)于高脂血癥的患者，降脂藥物是降低血脂最快的選擇，另外在生活中可以通過飲食來輔助降低血脂。山楂是天然的降脂藥，可以起到促進(jìn)膽固醇排泄而降低血脂的功效。山楂是酸性食物，不宜空腹使用，也不宜過多、過久食用，最好在飯后進(jìn)行使用。綠豆是夏季的清暑佳品，具有降低血脂的功效，可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化的病變，高脂血癥的患者每日可以適量的食用綠豆。菇類如香菇，可以達(dá)到消食、去脂的功效，常食用香菇能夠降低總膽固醇及甘油三酯。高脂血癥的患者需要在治療性生活方式改善的基礎(chǔ)之上服用降脂藥物，治療同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血脂水平以及肝功能水平，必要時(shí)調(diào)整相關(guān)的治療。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/24收聽(55038)
"血脂異常是一類較常見的疾病，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，或者高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素之一，對(duì)于血脂異常的治療，首先應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪透纳粕罘绞?，這也是血脂異常的基礎(chǔ)治療，無論是否進(jìn)行藥物的調(diào)整治療，都必須堅(jiān)持飲食控制和改善生活方式。改善生活方式的主要措施包括減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇能夠降低低密度脂蛋白膽固醇的食物，同時(shí)控制體重，增加有規(guī)律的體力活動(dòng)。除了這些基礎(chǔ)的調(diào)整之外，還可以給予藥物治療，最常見的藥物有他汀類的藥物，他汀類藥物能夠顯著的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，也可以降低甘油三酯的水平，同時(shí)輕度升高高密度脂蛋白。除了他汀類藥物之外，還可以選擇貝特類的藥物，貝特類藥物臨床上主要選擇的有非諾貝特、苯扎貝特等。除了他汀類和貝特類藥物之外，其他的還有煙酸類藥物，膽酸螯合劑以及膽固醇吸收抑制劑等藥物治療。如果藥物治療控制不好，對(duì)于某些患者，特別肥胖的可以適當(dāng)?shù)慕o予一些外科手術(shù)治療。"
鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/23收聽(68320)
"降血脂可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)等方式來進(jìn)行，主要內(nèi)容如下：1、飲食方面：建議盡可能低鹽、低脂飲食，尤其是低脂飲食，建議每天不要吃豬肉、牛肉、羊肉，如果一定要吃，可以去吃雞肉、鴨肉、魚肉來代替，即使是瘦肉也不要吃，因?yàn)槟壳鞍l(fā)現(xiàn)瘦的肉里面也會(huì)含有一定的脂肪成分，而攝入的脂肪過多，就會(huì)導(dǎo)致患者的血脂升高。2、運(yùn)動(dòng)：建議患者要保證一定的運(yùn)動(dòng)量，每天微汗?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)40分鐘左右。微汗運(yùn)動(dòng)指的是患者運(yùn)動(dòng)的過程中身上微微出汗，一般可以選擇快走或者慢跑，這樣都可以有效的促進(jìn)患者體內(nèi)的脂肪燃燒，脂肪被消耗掉之后，患者的血脂水平也能得到一定的改善。3、藥物治療：需要根據(jù)患者不同的血脂升高情況來選擇，如果是甘油三酯升高，建議可以選擇β類降脂藥物。如果患者是低密度脂蛋白升高，建議最好選擇他汀類的調(diào)脂藥物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，都可以選擇。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/05收聽(37470)
"降血脂的方法主要包括生活方式改變以及藥物治療，其中健康的生活方式可以降低所有年齡段人群的冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，延緩年輕人群危險(xiǎn)因素發(fā)展的進(jìn)程，健康的生活方式主要包括抗動(dòng)脈粥樣硬化飲食、控制體重、規(guī)律鍛煉、戒煙。藥物治療主要包括有以下幾類藥物，如下：一類藥物就是他汀類藥物，他汀類藥主要是通過抑制膽固醇的合成，來降低血清的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的水平，同時(shí)還可以輕微的降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇的水平；另一類藥物是膽固醇吸收抑制劑、貝特類的藥物、高純度的魚油、煙酸類的藥物、普羅布考、膽汁酸螯合劑以及PCSK9抑制劑，這些藥物均可使血脂得到有效的控制。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/15收聽(56878)
"降血脂除了依靠服用藥物之外，還要調(diào)整自己的生活作息，調(diào)整飲食習(xí)慣。具體的降血脂的藥物，包括他汀類和貝特類藥物，如辛伐他汀片。除此之外在生活飲食上進(jìn)行調(diào)整，也可以幫助降血脂，如早睡早起、戒煙限酒，不吃辛辣、刺激類的食物，多食用一些清淡的食物，這些都可以幫助機(jī)體降血脂，甚至可以幫助患者不用再每天服用藥物。如果除了血脂高還有其它的癥狀，可以到醫(yī)院內(nèi)科接受治療再服用藥物，保持生活作息規(guī)律，飲食清淡的同時(shí)堅(jiān)持定期復(fù)查血象、血脂，有一個(gè)明確的指標(biāo)，這樣可以幫助患者明確血脂下降的速度，保證生命體征的穩(wěn)定。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/02收聽(87042)
"降血脂首先要靠飲食控制，飲食中要減少高膽固醇和不飽和脂肪酸的成分。血脂和年齡因素、體重因素以及女性是否絕經(jīng)都有相關(guān)性，老年人和絕經(jīng)后的婦女容易出現(xiàn)血脂升高。除了飲食需要控制以外，需要降脂藥物調(diào)節(jié)血脂的情況。降血脂的藥物分為兩大類：第一類是針對(duì)膽固醇明顯升高的他汀類，這一類的藥物種類繁多，最早的有辛伐他汀，現(xiàn)在有瑞舒伐他汀等多種他汀類藥物。第二類降低甘油三酯的藥物，主要是貝特類藥物，現(xiàn)在比較常用的有非諾貝特。"
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/12收聽(87844)
"目前在臨床當(dāng)中，降血脂比較好的藥物主要是他汀類的降脂藥，代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等，因?yàn)檫@類藥物不單純的能夠降低低密度脂蛋白和總膽固醇白膽固醇，它還可以升高高密度脂蛋白膽固醇，可以更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，改善患者的血管內(nèi)皮功能、穩(wěn)定斑塊、抗炎，可以使大的斑塊變小，小的斑塊逐漸有望消失，這也正是為什么在臨床當(dāng)中，他汀的藥物使用非常廣泛的原因。但是如果患者不能服用這個(gè)藥物，比如說服用后出現(xiàn)下肢無力、肌溶解或者是比較嚴(yán)重的肝損害，這個(gè)時(shí)候建議患者可以服用血脂康替代治療，這個(gè)藥物的主要成分是紅曲，屬于中藥，也可以更好的降低血脂，同時(shí)也可以起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的作用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(78598)
高血脂是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，而<... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/01播放(43476)
高血脂是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，而<...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01播放(43476)
"降血脂的方法有很多，首先飲食中要多吃膳食纖維豐富的食物，包括多吃蔬菜，主食方面多吃一些五谷雜糧，五谷雜糧的膳食纖維也非常豐富。同時(shí)吃一些降脂的藥物，包括他汀類藥物、β類藥物、煙酸類藥物，以及中藥，都是可以的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙、戒酒，早睡、早起。如果患者有肥胖，就應(yīng)該盡量把體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，有一個(gè)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)便方式，身高-105就是患者的標(biāo)準(zhǔn)體重，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%就是肥胖。發(fā)生高脂血癥的時(shí)候需要控制，因?yàn)楦咧Y很容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化而發(fā)生冠心病，如果動(dòng)脈硬化發(fā)生在頸動(dòng)脈，就發(fā)生頸動(dòng)脈硬化，發(fā)生在腦部就容易形成腦動(dòng)脈硬化，對(duì)機(jī)體危害非常大。"
2020/11/12收聽(48528)
建議通過飲食和藥物共同來降血脂：1、飲食方面，血脂高的患者，如果年齡在40歲以上... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(92794)
建議通過飲食和藥物共同來降血脂：
1、飲食方面，血脂高的患者，如果年齡在40歲以上...
2023/09/12播放(92794)
血脂可以通過飲食管理。健康飲食可減少脂類攝入，但并不能通過飲食把體內(nèi)脂類清除出來。禁忌容易引起... 韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/10播放(84518)
血脂可以通過飲食管理。健康飲食可減少脂類攝入，但并不能通過飲食把體內(nèi)脂類清除出來。禁忌容易引起...
韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/10播放(84518)
生活方式的調(diào)整是降血脂很重要的方法，通常視為基礎(chǔ)。部分患者，如果同時(shí)有合并疾病或者血脂升高很嚴(yán)... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/08/21播放(71578)
生活方式的調(diào)整是降血脂很重要的方法，通常視為基礎(chǔ)。部分患者，如果同時(shí)有合并疾病或者血脂升高很嚴(yán)...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/08/21播放(71578)
"血脂也就是血內(nèi)的脂肪成分，它主要包括膽固醇和甘油三酯。血內(nèi)膽固醇增高，可以口服辛伐他丁進(jìn)行降脂治療，如果是甘油三酯增高，可以口服貝特類比如苯扎貝特進(jìn)行口服，2粒，2次/日，一般吃到一個(gè)月左右的時(shí)間，血脂基本上都能下降。如果膽固醇還有甘油三酯同時(shí)升高，可以兩個(gè)一起聯(lián)合服用，但一定要注意加強(qiáng)保肝治療，因?yàn)榻抵帟?huì)對(duì)肝功能有損害，所以一定要聯(lián)合保肝治療。再就是血脂高的人，都是缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，還有脂肪肝的情況，這個(gè)時(shí)候就要少吃油膩的含有脂肪類高的食物，同時(shí)，要降脂藥物治療，我們平常加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，多吃水果、蔬菜多運(yùn)動(dòng)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(24462)
有效降血脂的方法有以下幾種：一、藥物治療：1、降膽固醇為主，比如他... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(72100)
有效降血脂的方法有以下幾種：
一、藥物治療：
1、降膽固醇為主，比如他...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06播放(72100)
如果是血脂升高，單純抽血并不能起到降血脂... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/29播放(43454)
如果是血脂升高，單純抽血并不能起到降血脂...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/29播放(43454)
"在臨床當(dāng)中，降低血脂的方法主要是兩方面，第一種是生活方式干預(yù)改善，第二種是藥物治療。生活方式干預(yù)改善是指建議患者要注意戒煙、戒酒、低鹽、低脂的飲食，還要注意運(yùn)動(dòng)減肥，多吃新鮮的瓜果、蔬菜，這樣也有助于降低血脂。如果經(jīng)過生活方式干預(yù)改善之后，血脂仍然不能控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候建議患者要啟動(dòng)降脂藥物治療，常用的降壓藥物，有他汀類降脂藥，這類藥物主要是針對(duì)降低低密度脂蛋白和總膽固醇，而且它還有升高高密度脂蛋白膽固醇的作用；還有就是像貝特類的降脂藥，它的代表性藥物有苯扎貝特、非諾貝特，這類藥物主要是針對(duì)降低總膽固醇和甘油三酯；他汀類的代表性藥物主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。"
2019/07/01收聽(58122)
南寧市第一人民醫(yī)院 余湘寧
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濱醫(yī)煙臺(tái)附院 曹邦明
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 董梅
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江西胸科醫(yī)院 王雪梅
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