山西白求恩醫(yī)院
中醫(yī)科
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咳嗽伴有黃痰，中醫(yī)認為需從肺進行治療，需以清熱、化痰、宣肺、止咳為主要治療原則。臨床可應用藥物進行治療，如浙貝母具有清熱化痰作用；百部具有止咳作用；黃芩、半夏、魚腥草、金蕎麥等具有清熱作用。通過綜合應用中藥進行治療，患者可以獲得滿意效果。
從中醫(yī)角度分析，咳嗽伴有黃痰與肺熱、痰熱阻滯有關(guān)。臨床常見肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作，及哮喘急性發(fā)作的患者出現(xiàn)咳黃痰。
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出現(xiàn)了咳嗽、痰多、黃痰的情況，往往是呼吸系統(tǒng)發(fā)生了比較嚴重的細菌性的感染，首先要使用抗生素來進行消炎的治療，還需要進行祛痰的治療，最好還可以進行排痰的治療。首先用抗生素治療之前要取痰液做痰培養(yǎng)，然后常規(guī)性的使用比較常用的抗生素，比如左氧氟沙星、青霉素、頭孢曲松、頭孢哌酮，以上藥物都是需要靜脈點滴來進行治療的，口服藥物的效果往往是不夠的。如果注射以上的藥物效果就比較好了，繼續(xù)用藥就可以了。如果效果不好，需要根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素來進行治療。祛痰的藥物建議使用鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復方鮮竹瀝液，效果也是比較不錯的。最好每天早上起來進行拍背的排痰治療，也是有利于排黃痰的。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/18收聽(16510)
出現(xiàn)咳嗽、痰多、黃痰現(xiàn)象，通常為呼吸系統(tǒng)發(fā)生細菌性感染所導致。處理方法首先需要進行胸部CT檢查... 潘紅斌│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/07播放(69320)
出現(xiàn)咳嗽、痰多、黃痰現(xiàn)象，通常為呼吸系統(tǒng)發(fā)生細菌性感染所導致。處理方法首先需要進行胸部CT檢查...
潘紅斌│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/07播放(69320)
年輕的患者咳嗽痰黃了多半是傷風感冒，或者是急性支氣管炎的這種癥狀出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了這種癥狀，排除... 伍滔│湘潭市中心醫(yī)院 2023/02/26播放(82126)
年輕的患者咳嗽痰黃了多半是傷風感冒，或者是急性支氣管炎的這種癥狀出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了這種癥狀，排除...
伍滔│湘潭市中心醫(yī)院
2023/02/26播放(82126)
"痰液是人體呼吸道對于進入外界病原微生物的一種抵抗反應，如果外界病原微生物侵入到呼吸道，呼吸道就會產(chǎn)生痰液，將這些微生物重重包圍限制它們的移動。黃痰從西醫(yī)角度講應該是有細菌的感染，而中醫(yī)認為黃痰是與肺熱和肺火有一定的關(guān)系，從治療方面西醫(yī)見到黃痰會用一些消炎藥，比如阿莫西林、頭孢，如果這兩種藥物過敏，可以口服阿奇霉素或者是左氧氟沙星。中醫(yī)會給予肺熱的藥物，例如蒲地藍口服液、魚腥草口服液，還有就是鮮竹瀝，這些對于黃痰治療效果都是非常好的。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(31410)
咳嗽、咳黃黏痰多見于細菌感染性呼吸系統(tǒng)疾病，一般用抗生素抗感染治療及中醫(yī)中藥的辨證治療都能取得不錯的療效。咳嗽、咳黃黏痰常見于急性氣管支氣管炎、肺部感染、支氣管擴張，伴或者不伴有肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、急性下呼吸道感染等等呼吸系統(tǒng)疾病。如果沒有肺部的慢性病史，如支氣管擴張、慢阻肺，而僅僅是急性氣管支氣管炎、肺部感染引起來的咳嗽、咳黃黏痰。一般可以給予頭孢一代如頭孢羥氨芐，頭孢二代如頭孢呋辛或者青霉素類的阿莫西林，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素等抗生素進行抗感染治療。如果伴有支氣管擴張、慢阻肺等等基礎(chǔ)疾病，一般可能要用到頭孢三代如頭孢地尼等抗生素進行抗感染治療，同時還要進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以便更有針對性的選用抗菌素進行抗感染治療。也可以同時應用中醫(yī)中藥辨證治療，咳嗽、咳黃黏痰屬于痰熱壅肺類咳嗽病，可以用清熱化痰的藥物進行治療，還可以用清金化痰湯加減，常用的中成藥有復方鮮竹瀝、牛黃蛇膽川貝液或者十味龍膽花膠囊等等進行清熱化痰治療。
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2020/03/13收聽(23546)
"出現(xiàn)了黃痰咳嗽的現(xiàn)象，說明呼吸系統(tǒng)發(fā)生了細菌性感染，而且是化膿性細菌。首先要確診感染的部位，如果是在咽喉部或者氣管的炎癥，應口服抗生素進行治療，效果比較好。一般需要連續(xù)服用3-5天比較合理。如果青霉素沒有過敏的情況，可以口服阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀。如果頭孢類抗生素沒有過敏的情況，可以使用頭孢拉定，頭孢氨芐或頭孢羥氨芐來進行治療，對于化膿性細菌感染效果都是比較好的。但是如果發(fā)生下呼吸道的感染引起黃痰和咳嗽的癥狀，就需要靜脈點滴抗生素進行治療。如果青霉素不過敏，可以靜脈點滴青霉素，如果頭孢不過敏，可以靜脈點滴頭孢曲松或頭孢哌酮。此外，還需要使用止咳化痰類藥物，比如肺力咳合劑或復方鮮竹瀝液，這兩種藥物對于黃痰咳嗽的現(xiàn)象，效果是特別好的。"
2019/04/15收聽(24184)
"咳嗽有黃痰怎么治療？需要分析這種情況到底是什么病引起的。如果以前身體挺好，短時間之內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、黃痰或者有鼻塞、流黃鼻涕、嗓子干、嗓子疼，并且是短時間之內(nèi)出現(xiàn)的，考慮是感冒引起的可能性大。這時需要用中成藥，像清肺、止咳、化痰的中成藥，現(xiàn)在市面上效果比較好的有羚羊清肺丸、清肺抑火丸、連花清瘟顆粒等。如果反復的咳嗽、黃痰，甚至有咯血、胸疼、憋氣需要去完善肺部的片子和抽血檢查。最常見的支氣管擴張或者肺炎等都能夠引起咳嗽、黃痰，這時需要給予消炎藥、化痰藥。"
范崢│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/17收聽(40670)
"黃鼻涕、黃痰以及咳嗽往往多見于上呼吸道感染或者支氣管炎等等疾病，?？山o予抗炎、止咳、化痰等等治療：1、可給予抗感冒的藥物，如新康泰克、感冒通或者三九感冒靈等。2、化痰的藥物可給以蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等藥物。3、如果黃痰比較多，往往提示炎癥比較重，需要給一些抗炎的藥物，如可給予頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等治療。4、要多飲水，注意休息，避免疲勞，飲食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/09/02收聽(76700)
"咳嗽有黃痰，預示著身體出現(xiàn)了感染，比如感冒、肺炎、支氣管炎等疾病，都會導致咳嗽黃痰。咳嗽是一種自我保護，如果咳嗽的癥狀比較輕，可以先進行飲食療法，如喝花茶、清淡飲食、多喝熱水。如果病情沒有得到控制，或者病情加重，這時要進行藥物治療。除此之外還可以喝中藥，或者進行抗生素治療，再輔助化痰藥物，可以先服用阿莫西林消炎。如果服用3天后，病情仍無改善，建議及時到醫(yī)院診斷治療，避免因為沒有明確診斷，影響了病情的控制及恢復。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/07收聽(17754)
"感冒是病毒性感染，通過新冠疫情可以了解到，大多數(shù)病毒感染沒有特效抗病毒藥，除了甲流、乙流用奧司他韋以外，其他沒有什么特別好的抗病毒藥。治療可以通過中藥或者西藥感冒藥緩解不舒服的癥狀，針對抗病毒還是依靠自身免疫力。有黃痰實際代表患者合并有細菌感染，需要加用抗生素，像頭孢、左氧類的都可以選擇。需要注意的就是頭孢類，首先不能過敏，其次不能飲酒，左氧類18歲以下兒童不建議用，因為容易影響骨骼發(fā)育。在此抗感染基礎(chǔ)上可以加用排痰藥，輔助痰液咳出，擴管藥都是茶堿類，排痰藥像桉檸蒎、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/30收聽(74450)
"感冒時咳嗽、有黃痰，可能是單純的上呼吸道感染，也可能是合并了肺部感染，需要完善血常規(guī)檢查，血常規(guī)中白細胞計數(shù)正常或降低時，通常考慮是病毒性感染。在治療上，要多休息、多喝溫水，可以口服具有清熱解毒作用的中成藥或者是利巴韋林等抗病毒藥物治療。當血常規(guī)中白細胞計數(shù)增高，一般考慮是細菌感染。在治療上，需要給予抗生素，可以口服頭孢類或青霉素類的消炎藥物。通常情況下，上呼吸道感染的病程在一周左右，如果病人咳黃痰的癥狀緩解不明顯或者是逐漸加重，需要進一步完善肺部CT檢查，主要是明確病人是否出現(xiàn)肺炎，這時候需要住院治療。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/04/28收聽(24550)
"感冒是病毒感染，可以有咳嗽的癥狀，但是基本上病毒感染不會出現(xiàn)黃痰的情況。如果患者有黃痰，說明患者繼發(fā)細菌感染。感冒是病毒感染，治療就要看看如何抗病毒治療，可以進行甲流、乙流的篩查。如果甲流、乙流陽性，奧司他韋可以用，是比較好的抗病毒藥，比較對癥。其他病毒目前可以應用中藥，中藥也可以減輕病毒感染的癥狀，效果也比較不錯。必要的時候如果患者癥狀比較重，也可以加西藥感冒藥。如果咳嗽黃痰比較多，建議加用抗生素，頭孢和左氧類都可以選，需要注意其適應癥。痰如果比較黏稠，可以再加擴管排痰藥，像茶堿類，可以用做擴管，排痰藥像桉檸蒎、氨溴索、羧甲司坦等等都可以。"
2020/09/30收聽(32156)
患者咳嗽時有黃痰，說明咽腔、鼻腔、下呼吸道已經(jīng)有細菌感染，這時治療要加抗生素。居家口服抗生素有... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/08/30播放(95424)
患者咳嗽時有黃痰，說明咽腔、鼻腔、下呼吸道已經(jīng)有細菌感染，這時治療要加抗生素。居家口服抗生素有...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/08/30播放(95424)
"感冒、咳嗽、痰黃首先針對感冒、咳嗽進行抗病毒治療，因為感冒是病毒感染，可以選擇中藥連花清瘟、金花清感等等，還需要跟病癥進行選擇。如果癥狀比較重，可以加西藥感冒藥。如果癥狀不重也可以不用西藥，因為西藥只是治標不治本，主要是緩解不適癥狀?；颊叱霈F(xiàn)痰黃的情況下，說明患者多數(shù)在病毒感染基礎(chǔ)上合并了細菌感染，就應該加用抗生素，可以選擇頭孢類、左氧類加強抗感染。痰多比較黃，加用擴管排痰藥，擴管藥多數(shù)是茶堿類藥物，排痰藥也很多，像氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等等都可以選擇。"
2020/09/30收聽(23934)
"當患者出現(xiàn)黃痰變白痰、咳嗽頻繁時，需要完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT等相關(guān)檢查，明確診斷，評估可能感染的致病微生物，并采取相應的治療。常見的致病微生物包括病毒、細菌、非典型致病菌。病毒感染者可以對癥治療為主，例如止咳、祛痰的治療。如果患者確診為細菌性感染時，可使用抗生素進行治療，例如頭孢克肟、阿莫西林、頭孢呋辛、青霉素v鉀片、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果患者確診為支原體感染而引起的臨床癥狀時，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/10收聽(47204)
"咳嗽痰黃，說明合并了細菌感染，這個時候一般不主張馬上服用止咳藥物止咳，因為咳嗽是人體排出呼吸道分泌物及臟東西的正常防御反射。此時有黃痰說明機體正在與細菌作斗爭，需要排除臟東西，黃痰如果能及時排出，對疾病的恢復是有很大好處的。這個時候的治療主要是用抗生素抗菌消炎，可以使用青霉素類或者頭孢類抗生素，比如阿莫西林、頭孢呋辛酯、頭孢曲松、頭孢哌酮等。如果痰比較多或者痰比較黏稠，也可以服用化痰的藥物，比如氨溴索或者溴己新等。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/11/16收聽(31546)
咳嗽合并有黃膿痰提示合并細菌感染，治療時需有針對地使用抗生素。若抗生素治療療效不佳或患者有慢性... 劉先勝│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/20播放(97998)
咳嗽合并有黃膿痰提示合并細菌感染，治療時需有針對地使用抗生素。若抗生素治療療效不佳或患者有慢性...
劉先勝│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/20播放(97998)
咳嗽咳黃痰往往見于急性氣管支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/15播放(71464)
咳嗽咳黃痰往往見于急性氣管支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張，以及感染性疾病，比如慢阻肺急性加...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/15播放(71464)
低燒、咳嗽、有黃痰一般考慮呼吸道感染，要監(jiān)測體溫，一般37.3℃-38℃為低熱。咳嗽有黃痰，考慮細菌感染，建議做血常規(guī)，看白細胞是否升高，中性粒細胞比例是否升高，如果白細胞和中性粒細胞升高，再結(jié)合患者的癥狀，需要應用抗生素治療。建議患者做痰培養(yǎng)，明確細菌的類型和藥物敏感的情況，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇最適合的抗生素。在沒有藥敏結(jié)果的前提下，可以應用經(jīng)驗給予適當?shù)目股?，比如一般社區(qū)感染，考慮肺炎鏈球菌可能性大，可以給予青霉素、頭孢一代或二代抗菌素。如果患者青霉素和頭孢過敏，可以給予阿奇霉素或喹諾酮類藥物治療，患者應用喹諾酮類藥物要超過18周歲。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/23收聽(41232)
"咳嗽帶黃痰是生活中經(jīng)常遇到的一種癥狀，患者有此癥狀，首先不要自己擅自用藥，需要及時去醫(yī)院進行確診，其病癥的產(chǎn)生多半是支氣管和肺部出現(xiàn)感染導致的，一般來說治療方法為服用抗生素和止咳化痰的藥物進行治療。除此之外，黃痰的產(chǎn)生也可能與咽喉炎或扁桃體發(fā)炎有關(guān)，需服用一些潤肺化痰、止咳生津的藥物?；颊咴谏钪幸３殖渥愕乃?、干凈衛(wèi)生的環(huán)境，預防風寒、感冒以免加重病情，要多喝水、戒煙、戒酒、清淡飲食。"
2019/08/21收聽(52204)
海醫(yī)二院 陳向紅
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