北京醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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安眠藥主要包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類兩類,全名存在差異,常見藥物如下:
1、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥:通常以西泮或者唑侖結(jié)尾藥物,西泮類主要包括地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮等。唑侖類包括馬來酸咪達(dá)唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖等;
2、非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥:主要包括酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果偶爾必須服用安眠藥物時,首選非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥,此類安眠藥起效較快,作用時間、半衰期較短,而且睡醒后并無宿醉感,頭腦較清醒,沒有肌松作用,效果較好。
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"老百姓所說的安眠藥一般主要是指催眠藥物的統(tǒng)稱,臨床上最常見的就是地西泮、艾司唑侖等這些苯二氮卓類的藥物,能夠誘導(dǎo)睡意、促進(jìn)睡眠,其中臨床上常用的催眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,小劑量起鎮(zhèn)靜,過量會導(dǎo)致全身的麻醉,所以有很多人會選擇吞服安眠藥進(jìn)行自殺。對于安眠藥國家采用管制,屬于管制藥品,必須憑醫(yī)生的處方限量使用,一般連續(xù)服用某種安眠藥,最好不要超過四個月。若需要連續(xù)服用的,一定是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q成別的藥。因為苯二氮卓類的這些鎮(zhèn)靜催眠藥有一定的成癮性,長期使用也有毒副作用。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(99104)
"新冠肺炎全名叫新型冠狀病毒肺炎,新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性的肺炎,其病原體是一種先前未在人類當(dāng)中出現(xiàn)的新型冠狀病毒,即2019新型冠狀病毒,新冠病毒可在復(fù)制過程當(dāng)中不斷的適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變。2020年2月7日,國家衛(wèi)建委決定將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為新型冠狀病毒肺炎,簡稱新冠肺炎,2月11日世界衛(wèi)生組織將其英文名稱為COVID-19,患者典型的臨床癥狀是初始可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重的表現(xiàn)。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/01收聽(84732)
"安眠藥又叫做安眠類的藥物,它是鎮(zhèn)靜催眠藥物的一大類藥物的總稱,最常見的安眠藥物就是安定以及佳樂定這樣的藥物。其次新型的安眠類的藥物就是佐匹克隆以及右佐匹克隆這樣的一類的藥物,還有一些中藥也有安眠的作用,也可以歸于安眠藥的范圍之內(nèi),比如安神補(bǔ)腦液。安眠藥物適合于有睡眠障礙的人,尤其是失眠癥的治療,這種藥物的應(yīng)用需要在正規(guī)醫(yī)院的精神科的醫(yī)生指導(dǎo)下使用,一般是晚上睡前半小時口服,盡量選擇副作用比較小的藥物,避免形成依賴性。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(43424)
"艾滋病全稱叫獲得性免疫缺陷綜合征。其是因為感染了人免疫缺陷病毒而導(dǎo)致的傳染性疾病,主要是經(jīng)過血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播的,當(dāng)然也有其它的傳播途徑,如在不正規(guī)的醫(yī)療場所進(jìn)行注射,共用注射針頭,不正規(guī)的拔牙、紋身以及共用剃須刀等方式也有傳染艾滋病的風(fēng)險。目前對于艾滋病是可防可控的,尤其是艾滋病患者需要及時的進(jìn)行抗病毒治療,一般可以到當(dāng)?shù)氐募部刂行拿赓M領(lǐng)取藥物。經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療以后,大多數(shù)患者的病情是比較穩(wěn)定的,有部分患者甚至艾滋病病毒數(shù)量會檢測不到。這樣的患者基本上也沒有傳染性,也就是俗稱的臨床治愈,但是不能停藥,還需要長期的口服藥物治療。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(47062)
"安痛定的全名叫復(fù)方氨林巴比妥注射液,通用名為安痛定注射液。臨床上主要用于急性高熱時的緊急退熱,對發(fā)熱時的頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也有緩解作用。安痛定注射液為氨基比林、安替比林及巴比妥的復(fù)方制劑。氨基比林和安替比林同屬于解熱鎮(zhèn)痛藥,但氨基比林的作用強(qiáng)而持久,安替比林的解熱作用迅速,但維持時間較短。巴比妥具有中樞抑制作用,具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥的作用。氨基比林等藥物配成復(fù)方制劑,能增強(qiáng)解熱、鎮(zhèn)痛的效果。但安痛定注射液的毒副作用也較大,可引起過敏、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少等。"
朱會利│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/19收聽(25584)
"新冠肺炎的全名叫新型冠狀病毒肺炎,新型冠狀病毒肺炎是新發(fā)的急性呼吸道傳染病,疫情幾乎蔓延至全球,為目前全球最大的公共衛(wèi)生事件。我國境內(nèi)疫情基本得到控制,僅在個別地區(qū)出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)的境外輸入性病例,全球疫情仍在蔓延,且有可能較長時間存在,新型冠狀病毒肺炎在我國傳播、擴(kuò)散的風(fēng)險也將持續(xù)存在。對于新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識在逐步增多,診療經(jīng)驗在逐步積累,但應(yīng)有尚不明了的問題需要繼續(xù)認(rèn)識。新型冠狀病毒肺炎的傳染源主要是新型冠狀病毒肺炎的患者和無癥狀感染者,在潛伏期時就有傳染性,發(fā)病后五天內(nèi)傳染性較強(qiáng),傳播途徑可經(jīng)呼吸道、飛沫和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物品也可以感染,在密閉場所長時間的暴露,高濃度的環(huán)境中存在著氣溶膠感染的可能。人群普遍易感,感染后或者是注射疫苗以后,可獲得一定的免疫力,但是持續(xù)的時間尚不明了。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn),部分患者可以有嗅覺、味覺減退或者是喪失,少數(shù)病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀,重癥患者多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難或者是低氧血癥,部分重癥患者在病程當(dāng)中只有中、低熱,或者是沒有發(fā)熱,嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克,或者是難以糾正的代謝酸中毒、凝血功能障礙,極少數(shù)的患者可以有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受累及肢端缺血性壞死的表現(xiàn)。重癥、危重癥患者主要是年齡大或有基礎(chǔ)疾病,胸片所見,早期可以呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影或者間質(zhì)改變,以肺外帶明顯,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)的磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實變、胸腔積液等。早期白細(xì)胞正?;驕p低,可有淋巴細(xì)胞計數(shù)減少,重癥、危重癥患者可見D-二聚體升高,炎癥因子升高。"
2021/05/12收聽(19228)
"安眠藥的藥效主要是通過作用于大腦的抑制性神經(jīng)遞質(zhì),激活大腦抑制性神經(jīng)遞質(zhì)而起到安眠的作用,同時會導(dǎo)致大腦放松肌肉、抑制呼吸以及抗焦慮等作用。安眠藥主要是通過糾正大腦興奮性神經(jīng)遞質(zhì)和抑制神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,失眠一般是因為興奮性神經(jīng)遞質(zhì)過度而造成,通過安眠藥來增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的功能而起效。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(82158)
安眠藥由于生產(chǎn)廠家的不同,所以它可能有很多的商品名,但是化學(xué)結(jié)構(gòu)名,就是學(xué)名應(yīng)該是都一致的。首先來辨別一下苯二氮卓類的安眠藥,比如說常用的舒樂安定,學(xué)名叫艾司唑侖,羅拉的學(xué)名叫勞拉西泮,優(yōu)菲的學(xué)名叫奧沙西泮,佳靜安定的學(xué)名叫阿普唑侖,力月西的學(xué)名叫馬來酸咪達(dá)唑侖。從非苯二氮卓類的安眠藥上來看,思諾思的學(xué)名叫酒石酸唑吡坦,安云的學(xué)名叫扎來普隆,文飛的學(xué)名叫右佐匹克隆,三辰或者青爾齊的學(xué)名叫佐匹克隆。
國紅│北京醫(yī)院
2019/06/06收聽(79788)
"安眠藥是一種西藥,能夠抑制大腦皮層的功能活動,起到安眠的作用,在臨床上安眠藥分為苯二氮卓類和非苯二氮卓類。常用的苯二氮卓類的,包括艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮。而非苯二氮卓類的新型安眠藥,常見的就是酒石酸唑吡坦、扎來普隆,還有右佐匹克隆、佐匹克隆,安眠藥在臨床應(yīng)用上是比較廣泛,但是患者一定要聽從醫(yī)囑避免盲目用藥。安眠藥應(yīng)用的原則就是小劑量按需服用,患者一定不要長時間盲目服用,因為長期服用會有一定的副作用,而且還有一定的成癮性。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/05收聽(37878)
"安眠藥的副作用有以下幾個方面:1、依賴性和成癮性。如果長期服用安眠藥,就會不知不覺地形成習(xí)慣,久而久之產(chǎn)生了對藥物的依賴性,這時若停藥會出現(xiàn)反跳癥狀,即失眠比以前更嚴(yán)重,這樣會使人認(rèn)為這藥非吃不可,所以導(dǎo)致成癮性。2、反應(yīng)遲鈍。尤其是老年人,長期服用安眠藥,使大腦皮層總是處于抑制狀態(tài),會使記憶力受損、反應(yīng)減慢和智力下降。3、肝腎功能損害。因為大多數(shù)安眠藥都要經(jīng)過肝臟分解,并由腎臟排泄,長期服用對肝腎功能都可能造成傷害,故對肝腎功能不好的人來說,應(yīng)該謹(jǐn)慎用藥。4、呼吸抑制作用。對于有阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征或其他肺功不全的人來說,小劑量的安眠藥都可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸衰竭而危及到生命,故這類人群不能隨意服用安眠藥。5、其他副反應(yīng)。對于長期服用安眠藥的人來說,尤其老年人,因為代謝速度比較慢,日積月累,容易在體內(nèi)蓄積,可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等癥,或者因為藥物排泄慢,白天出現(xiàn)昏沉感、下肢乏力而意外跌倒造成骨折等。6、一次大劑量吞服安眠藥,可導(dǎo)致死亡。所以如果需要服用安眠藥,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"
田春光│黑龍江省醫(yī)院
2018/09/13收聽(97548)
"鎮(zhèn)靜催眠藥又稱為安眠藥,作用于人體,最主要的用途就是催人入睡,使人睡得好、睡得深,保證人的睡眠質(zhì)量。每個人體質(zhì)不同,對安眠藥的反應(yīng)也是不一樣的。對個人來說,安眠藥是否有效、是否厲害、是否有特效,關(guān)鍵在于你的體質(zhì),最厲害的安眠藥就是最適合自己體質(zhì)的安眠藥。目前的醫(yī)學(xué)還沒有能力,在吃安眠藥之前就能知道哪種藥有效,哪種藥無效,哪種藥有不良反應(yīng)?,F(xiàn)在提倡的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在努力做到這一點,藥物基因檢測有可能在服藥之前會提早告訴你,你適合的藥物是哪一種,從而能制定合理的治療方案。但在此之前,我們所說的鎮(zhèn)靜催眠藥,包括傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物,如安定、舒樂安定、佳靜安定、勞拉西泮、咪達(dá)唑侖等等,以及新型的非苯二氮卓類的藥物,如酒石酸、唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等等,這些藥物都適合于不同的人群。總之最厲害的安眠藥,就是適合你自身體質(zhì)的安眠藥。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(33888)
"安眠藥有很多的副作用。一般比較常見的副作用是在服藥之后出現(xiàn)昏昏沉沉或者頭暈癥狀,有的患者在服藥第二天還出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象,這個和安眠藥的半衰期長短有一定關(guān)系,它會導(dǎo)致精神受到影響。如果是長時間的口服安眠藥,還有可能會影響到記憶力,大腦的反應(yīng)能力和速度,以及智力等等。有的患者在長期服用安眠藥之后,還會對藥物產(chǎn)生一定的依賴性。如果停止藥物,不僅會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象,而且還有可能會出現(xiàn)全身不適的癥狀。長期大量的服用安眠藥物,還有可能會對肝腎功能造成損傷。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/04/28收聽(16758)
較強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜催眠藥,主要是第三代的藥物,鎮(zhèn)靜催眠藥目前經(jīng)歷三代,具體如下:1、第... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/13播放(45369)
較強(qiáng)效的鎮(zhèn)靜催眠藥,主要是第三代的藥物,鎮(zhèn)靜催眠藥目前經(jīng)歷三代,具體如下:
1、第...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/13播放(45369)
海默癥的全名應(yīng)該叫阿爾茨海默癥,是一個神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,主要表現(xiàn)為緩慢發(fā)展、逐漸出現(xiàn)記憶力等... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(45218)
海默癥的全名應(yīng)該叫阿爾茨海默癥,是一個神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,主要表現(xiàn)為緩慢發(fā)展、逐漸出現(xiàn)記憶力等...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(45218)
"常用的安眠藥種類有很多,第一代的安眠藥就是巴比妥類,目前在臨床上很少使用。第二代的安眠藥就是苯二氮卓類的藥物,根據(jù)藥物代謝、半衰期的長短分為三種類型:1、短效的如三唑侖,主要用于入睡困難,醒后難以入睡。2、中效類常見的有艾司唑侖、阿普唑侖,適合于易醒、睡眠比較淺,早晨起來需要保持頭腦清醒的病人。3、長效類的有氯硝西泮、地西泮,主要是由于早醒的病人。第三類就是新型的非苯二氮卓類的藥物,有唑吡坦、佐匹克隆等,具有起效快,停藥反跳少等特征。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/06/20收聽(43452)
"安眠藥包括五大類,如下:第一、苯二氮卓類藥物,常用的藥物是艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、地西泮、硝西泮等。這類藥物的共同特點,是具有鎮(zhèn)靜、安眠、抗焦慮并且有肌松的作用,可以是維持睡眠的困難的患者和多夢的患者應(yīng)用,不良反應(yīng)是第二天可能會有嗜睡的癥狀。第二、非苯二氮卓類的藥物,比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆。這類藥物的特點是催眠作用強(qiáng),而肌松的作用弱,一般起效比較快,不會產(chǎn)生藥物依賴,也沒有明顯的后遺作用,適合短期睡眠障礙,或有入睡困難的患者。第三、抗抑郁焦慮藥物,最典型的是帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀等等。這類藥物有明顯的抗焦慮和抑郁的作用,沒有特殊的催眠作用,適用于伴有焦慮、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素類的藥物,代表藥物是褪黑素,主要是通過調(diào)解人的睡眠覺醒周期來起作用。第五、抗組胺類藥物,比如苯海拉明和異丙嗪,它對于伴有過敏性疾病的失眠患者比較適用。第六、有一些中藥安眠類藥物,代表性的含棗仁類的安眠藥物,效果也相對比較好。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/26收聽(49218)
安眠藥有很多,有傳統(tǒng)的安眠藥,有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用,比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/13播放(42103)
安眠藥有很多,有傳統(tǒng)的安眠藥,有些藥現(xiàn)在已經(jīng)不再使用,比如苯巴比妥類的苯巴比妥、異戊巴比妥等。...
2023/11/13播放(42103)
"安眠藥臨床上有多種藥物,常用的有地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖和氯硝西泮等。安眠藥主要的作用是鎮(zhèn)靜作用,長時間應(yīng)用時對大腦具有抑制作用,可引起人記憶力下降,也可能會引起患者智能障礙,不建議長期應(yīng)用。長時間應(yīng)用也可能會產(chǎn)生依賴性,用于重度失眠的患者。患者出現(xiàn)失眠見于多種原因,比如神經(jīng)衰弱、焦慮癥、抑郁癥均可引起。如果白天精神過度緊張、壓力過大時,也可以出現(xiàn)。如果考慮是焦慮癥和抑郁癥,首選抗焦慮和抗抑郁的藥物。神經(jīng)衰弱首選調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物,必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/25收聽(58708)
"目前最安全的安眠藥是非苯二氮卓類藥物,包括咪唑吡啶類、吡咯環(huán)酮類、GABA受體激動藥及其再攝取抑制藥等。臨床使用時應(yīng)該針對不同的失眠類型選擇合適的藥物。對于入睡困難的患者,可以選用短半衰期的鎮(zhèn)靜催眠藥,如唑吡坦、三唑侖及水合氯醛,對于維持困難的患者應(yīng)該選用延長NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的藥物。上半夜容易醒的患者,可選用咪達(dá)唑侖、三唑侖、阿普唑侖等。下半夜容易醒的患者可選用艾司唑侖、氯硝西泮和氟西泮等,以上藥物相對都比較安全。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/10/09收聽(92332)
"目前市面上現(xiàn)有的安眠藥都是安全的安眠藥,只要上市的安眠藥都可以,比如說苯二氮卓類的有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達(dá)唑侖、艾司唑侖和阿普唑侖等,非苯二氮卓類的有酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一個患者偶爾隔三差五的、臨時性的使用一片安眠藥,我們建議可以選擇非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。這里頭酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相對來說都比較好,它起效比較快,半衰期比較短,第二天沒有宿醉樣的感覺,對白天的記憶力和注意力沒有抑制的作用,另外也不損傷記憶功能,偶爾使用一次也沒有成癮性,所以可以推薦使用這一類藥物。"
2020/08/06收聽(48082)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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