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    胡桃?jiàn)A綜合征能生育嗎
    
            
    
                 2023-10-02 10:35播放 : 

                
    
                    
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    胡桃?jiàn)A綜合征可能引起男性不育，胡桃?jiàn)A綜合征是左腎靜脈受壓而表現(xiàn)出來(lái)的一系列癥狀，其中左腎靜脈回流不暢可能引起血尿、蛋白尿、腎功能不全，甚至腎功能衰竭等?；颊呓?jīng)過(guò)左腎靜脈回流的性腺靜脈可能出現(xiàn)曲張，從而引發(fā)一系列癥狀。女性會(huì)出現(xiàn)卵巢靜脈曲張，可能表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛，類似痛經(jīng)的感覺(jué)。
    18歲以下的胡桃?jiàn)A綜合征，患者一般保守治療即可，超過(guò)18歲保守治療無(wú)效，并引發(fā)一系列癥狀者則需要手術(shù)治療。手術(shù)方式分為3種，包括開(kāi)腹手術(shù)、腹腔鏡、支架植入術(shù)等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是胡桃?jiàn)A綜合征
    
    
    "胡桃?jiàn)A綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓，狹窄引起的反復(fù)發(fā)作性的血尿，或者體位性蛋白尿。正常情況下腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈呈45-60度夾角，其內(nèi)充滿了脂肪、淋巴、腹膜等，使走行于此夾角間的左腎靜脈免受擠壓。當(dāng)青春期身高迅速增長(zhǎng)，椎體過(guò)度伸展，體型急劇變化時(shí)，左腎靜脈易受到擠壓，淤積血液經(jīng)靜脈竇與腎盞間形成的異常交通支排出而發(fā)生血尿。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為血尿最多見(jiàn)，一般為無(wú)癥狀性的鏡下血尿，在劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下可以加重或者誘發(fā)肉眼血尿，可伴有左腰部的不適、腹痛等。體位性蛋白尿就是立位時(shí)排出超過(guò)常量的蛋白，而在臥位時(shí)正常，直立時(shí)出現(xiàn)蛋白尿，而平臥位消失，原因可能是直立式內(nèi)臟下垂，使腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的夾角變小，引起左腎靜脈受壓，致腎充血，使腎小球蛋白濾過(guò)增加，并超過(guò)腎小球重吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿。其它的伴隨癥狀還有直立調(diào)節(jié)障礙，男性還可以表現(xiàn)為精索靜脈曲張，女性可以表現(xiàn)卵巢靜脈綜合征。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/12收聽(tīng)(97314)
    
    
    

    
































    
    
    胡桃?jiàn)A綜合征注意事項(xiàng)
    
    
    "胡桃?jiàn)A綜合征又稱為左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈在腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈夾角處受壓、狹窄，引起的反復(fù)性發(fā)作性的血尿或者體位性蛋白尿。在胡桃?jiàn)A的臨床表現(xiàn)中，血尿、體位性的蛋白尿是常見(jiàn)的癥狀，其它的伴發(fā)癥狀還包括直立調(diào)節(jié)障礙等。對(duì)于多數(shù)胡桃?jiàn)A綜合征患者而言，由于癥狀較輕，往往以鏡下血尿多見(jiàn)，偶爾有無(wú)痛性肉眼血尿者，不伴有貧血就應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，不需要進(jìn)一步的治療。如果長(zhǎng)期持續(xù)肉眼血尿，如無(wú)貧血也可以觀察病情發(fā)展。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，一方面可以等待側(cè)支循環(huán)的建立，另一個(gè)方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加，能夠緩解梗阻程度，因此最好是保守觀察。但是由于某些誘因，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒可以誘發(fā)血尿或者血尿反復(fù)復(fù)發(fā)。因此在日常生活中最注意的應(yīng)該是避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以及增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒，并避免攝入酒以及辛辣、刺激食物等方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防，對(duì)嚴(yán)重的癥狀患者可以考慮手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/08/14收聽(tīng)(95558)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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