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任潔
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血壓高手腳麻怎么回事

2023-03-11 17:51播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛或惡心的癥狀，嚴重的患者會出現(xiàn)惡心的情況。部分患者也可能出現(xiàn)手腳麻木的癥狀，原因如下：

1、由于血壓波動導致血管收縮和痙攣，造成局部供血不足，從而引起手腳麻木；

2、如果合并有糖尿病神經(jīng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也會引起手腳的麻木；

因此，對于出現(xiàn)了手腳麻木的高血壓患者，建議到醫(yī)院就診。首先要明確發(fā)病原因，包括高血壓本身引起，以及高血壓合并其他疾病所引起。根據(jù)不同疾病的情況，選擇不同的治療策略，以緩解手腳麻木的癥狀。由于單純的高血壓所致的患者，需要嚴格按醫(yī)生的囑咐堅持服藥，保持血壓的穩(wěn)定性，避免血管的痙攣和波動，同時需要注意保持良好樂觀的情緒。

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"患者如果血壓高又伴有手腳發(fā)麻，尤其是一側的肢體發(fā)麻無力，高度考慮是由于發(fā)生腦梗死或者腦出血所導致的肢體癥狀，建議患者要結合行頭部CT以及彌散加權成像的檢查，明確目前是否發(fā)生急性的腦血管疾病。建議患者在明確診斷后，再結合降壓治療，首先要排除是否是新發(fā)腦?；蚰X出血，如果可以確診不是新發(fā)腦梗、腦出血，還要進一步考慮是否是由于高血壓合并的頸椎病所導致的手腳發(fā)麻，建議可以結合行頸椎核磁檢查。還有患者也有可能是由于心臟神經(jīng)癥所導致的異常的感覺，必要的時候可以結合行心理疏導治療，以及做一個心理評估量表進一步明確診斷。"

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"血壓高一般指高血壓，高血壓本身并不會引起手抖，若血壓高的患者出現(xiàn)了手抖動，有可能是以下幾個原因?qū)е拢?、藥物原因：考慮應用了降壓藥物導致的不良反應，比如苯磺酸氨氯地平之類的鈣離子通道阻滯劑降壓藥，可以因手部震顫而表現(xiàn)為手抖。如果是藥物引起，建議到醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生進一步調(diào)整用藥。2、腦血管疾病：高血壓之后有可能會出現(xiàn)腦血管疾病，比如腦梗死、腦出血等。假如有小腦病變，就可以導致意向性雙手震顫。3、帕金森?。阂矔е率侄?，或者是存在特發(fā)性震顫時也會出現(xiàn)手抖。4、合并甲狀腺功能亢進癥：也會出現(xiàn)手抖的癥狀。5、長期存在肝臟疾病：比如出現(xiàn)了肝性腦病，也會表現(xiàn)為手抖。6、交感神經(jīng)興奮：如果僅僅是血壓升高，而沒有合并其他疾病而出現(xiàn)手抖，則考慮是血壓高之后引起了交感神經(jīng)興奮、植物神經(jīng)功能失調(diào)導致了手抖。如果高血壓患者存在手抖的癥狀，就要到醫(yī)院進一步就診，明確原發(fā)疾病病因之后再對癥治療。"

語音時長02:03''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/08/26收聽(18478)

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"血糖高患者出現(xiàn)手腳麻木的情況，一般是由于糖尿病周圍神經(jīng)病變所導致，最關鍵的一點就是一定要控制血糖，使其長期、穩(wěn)定的達標。平日要注意血糖的監(jiān)測，做到合理飲食、適當運動，要保持生活規(guī)律。除此之外，可以應用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B12片、硫辛酸膠囊、胰激肽原酶腸溶片、依帕司他片、注射用前列地爾等。糖尿病的周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，早期會有神經(jīng)傳導速度的減慢，出現(xiàn)手腳麻木。另外還要排除一下是否因為頸椎病或者是腰間盤突出所導致的手腳麻木，一定要查清原因后，再進行針對性的治療。"

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馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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語音時長01:13''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腳麻是怎么回事？

腳麻是一個非?；\統(tǒng)的癥狀，有很多疾病都可以引起腳部的麻木。最常見發(fā)生的就是有兩類的疾病，一類疾病就是腰椎間盤突出，對神經(jīng)的壓迫，造成了腳部的反射區(qū)的麻木。這個時候如果你要想?yún)^(qū)分，你要注意，如果你腳部的麻木還伴有小腿、大腿的相關區(qū)域的麻木，多是由于腰椎引起的；還有一類的疾病就是糖尿病所引起的周圍神經(jīng)病變，如果雙側的腳的麻木，而且一個平面以下都麻，而且發(fā)涼，皮膚感覺減退，這個時候你要注意是不是由于糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變引起的神經(jīng)末梢的缺血導致的麻木感；此外，還有很多能引起一過性麻木的疾病，比方說頸椎病的髓型頸椎病，以及一些內(nèi)科的疾患，相對來講發(fā)病率低一些，需要?？漆t(yī)生去分析。如果你出現(xiàn)腳的麻木，主要重點的關注前兩點。

語音時長01:27''

于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/10/18收聽(41922)

腳麻是怎么回事？

麻木是人體的一種感覺異常，感覺異常在很多情況下都會造成，主要是神經(jīng)的問題。對于腳麻來講，它已經(jīng)是肢體末端的這種麻木了，總體來講就是神經(jīng)功能的異常所造成的，而神經(jīng)功能異常會有很多原因引起，比如廣泛性的神經(jīng)病變像糖尿病病人的終末的神經(jīng)病變，這種會引起腳的麻木，還有一些特殊的神經(jīng)病病變。除此以外，神經(jīng)的壓迫也會造成，比如說在膝關節(jié)周圍的腓總神經(jīng)壓迫會造成腳背外側的麻木或者是腰椎間盤突出或者腰椎的疾病壓迫了支配足部的神經(jīng)根也會引起麻木。所以當您出現(xiàn)腳麻的時候，如果您來看病，我們會先問您，您是一只腳麻還是兩只腳麻，那如果你兩只腳都麻而且程度類似的話，那多半有可能是一個比較高位的問題或者是一個系統(tǒng)性的問題，那你恐怕就需要具體問題具體分析，到底是去看內(nèi)分泌科還是去看神經(jīng)內(nèi)科。當然如果您是一個單側肢體的麻木又有明確的這種局限性，并且伴有肌肉力量異常的，那恐怕就是我們骨科的疾病了，凡是遇到腳麻一定要找醫(yī)生看一下，我們會告訴您，您到哪個科就診更加合適。

語音時長01:26''

黨育│北京大學人民醫(yī)院

2017/10/18收聽(13258)

腳麻是怎么回事

"腳麻是一種感覺癥狀，提示我們腳部的感覺神經(jīng)、感受器出現(xiàn)問題，引起的原因有許多，主要分為生理性與病理性。生理性因素是指外界的刺激與內(nèi)在的刺激過強、過頻繁，超過腳部感覺神經(jīng)的接受能力，從而出現(xiàn)麻木等感覺癥狀。外界刺激如受風受涼、鞋子不合適造成的擠壓，內(nèi)在的刺激，如精神高度緊張。這種情況在停止外界刺激、放松情緒、休息一段時間之后就會完全好轉(zhuǎn)，不需要過度地擔心。如果沒有外界的刺激，腳麻持續(xù)存在，有可能是某些疾病造成的，需要排除壓迫感覺神經(jīng)的腰椎病，影響腳部血循環(huán)的周圍血管病，如下肢動脈硬化、靜脈曲張等等以及各種內(nèi)分泌代謝疾病，如糖尿病累及感覺神經(jīng)的各種炎癥、營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏、中毒、外傷等等。"

語音時長01:42''

陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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"經(jīng)常腳麻有幾種情況：1、腳部的血管出現(xiàn)問題。因為下肢動脈的閉塞引起的下肢供血不足，或是因為下肢靜脈的病變引起的下肢回流不暢和下肢浮腫都會引起下肢的麻木。2、下肢的炎癥、軟組織炎癥、腱鞘炎也可以引起下肢的麻木。3、神經(jīng)的問題，下肢的周圍神經(jīng)病或者末梢神經(jīng)炎，也可以引起下肢的麻木。4、腰椎病變壓迫到腰椎神經(jīng)上，也可以引起下肢的病變。5、頸椎病和胸椎引起的脊髓損傷，脊髓的病變也可以引起下肢的麻木。6、腦部的病變，從大腦半球一直到腦干，如果產(chǎn)生各種各樣的病變，比如缺血、腦出血還有腫瘤，均可以造成下肢的麻木。因此孤立的下肢麻木很難定位在某一個地方，需要結合其他的病灶或者是輔助檢查來確定。"

語音時長01:13''

邵自強│中日友好醫(yī)院

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腳麻了怎么回事

"腳麻了首先考慮是腳部周圍的神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變，比如說周圍性神經(jīng)炎，病人就可以出現(xiàn)腳麻，多是以糖尿病的病人多見。治療上主要是建議病人積極的控制血糖，可以配合著一些營養(yǎng)周圍神經(jīng)的藥物，比如說維生素B12，或者是甲鈷胺。其次腳麻也可以見于腰椎疾病，臨床上常見的是腰椎管狹窄、腰間盤的突出，腰間盤的突出是由于壓迫了坐骨神經(jīng)病腳麻，腰椎管狹窄病人還可以伴有間歇性跛行。必要的時候可以查腰椎的CT，治療上首先以積極的治療腰椎疾病為主。最后腳麻也可以見于腦血管疾病，一般都是半卵圓中心的腦?；蛘呤悄X出血，病人可以出現(xiàn)下肢或者是腳部的麻木，治療上建議針對腦血管疾病進行積極的治療。"

語音時長01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/19收聽(65262)

腳麻是怎么回事

"腳麻的原因有很多：1、患有糖尿病的人會出現(xiàn)手腳麻木。身體任何部位經(jīng)常出現(xiàn)麻木、酸痛、腫脹，要及時檢查血糖。老年人尤其要注意某些藥物或者化學制劑引起的麻木，如感冒和拉肚子時服用雙黃連、痢特靈后，會引起手腳麻木。在含有鉛、二氧化碳的環(huán)境中呆的時間長，也會出現(xiàn)手腳麻木。2、神經(jīng)炎引起的麻木。神經(jīng)炎最常見的手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力，如果拉肚子或感冒達半年之久，會引起神經(jīng)炎。3、還有一種是生理性的，如果患者出現(xiàn)站立時間和蹲位時間太長，也會出現(xiàn)手腳麻木。一般情況下這種不需要特別處理，給予適當休息，伸四肢癥狀就會有所緩解。"

語音時長01:23''

王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/06/05收聽(61166)

總是腳麻是怎么回事

腳經(jīng)常麻木：首先，考慮是腦血管疾病，由于腦血管狹窄或者閉塞導致神經(jīng)功能缺損，可以出現(xiàn)腳麻，腦血管引起的腳麻可以同時伴有腳無力以及下肢麻木無力，經(jīng)過頭部CT或核磁檢查確診。其次，腳麻可以考慮是周圍神經(jīng)病，特別是糖尿病的病人多見，由于高血糖對末梢神經(jīng)的損害，導致病人出現(xiàn)四肢末梢手腳麻木以及刺痛的癥狀，可以經(jīng)過肌電圖檢查確診。再次，腳麻考慮是腰椎間盤的問題，由于腰椎管狹窄、壓迫神經(jīng)，病人可以出現(xiàn)腳以及下肢麻木、腰椎管狹窄引起的麻木和體位有關系，可以經(jīng)過查腰椎CT或者核磁檢查確診。發(fā)麻的根本原因就是血液循環(huán)受阻，時間久細胞供氧不足，一旦血液回流會出現(xiàn)部分神經(jīng)麻木。

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(40454)

腳麻怎么回事

"臨床上引起腳麻的原因有很多，主要分為生理性的和病理性的。如果是生理性的原因，腳麻可能是由于局部組織缺血引起的。腳部受到長期的壓迫，導致局部血液循環(huán)受阻，局部組織缺血后引起的麻木癥狀比較常見。此外，長時間暴露在寒冷的環(huán)境中，也會引起腳部血管收縮，肌肉的缺血，誘發(fā)腳麻的癥狀出現(xiàn)。如果是生理性的原因，可以活動一下腳部，促進腳部的血液循環(huán)，逐漸的就可以恢復到正常的狀態(tài)。此外，也可以用泡腳的方式，促進腳部血液循環(huán)。病理性的一般是由于壓迫神經(jīng)導致的腳部麻木，腰椎間盤突出或者梨狀肌綜合征會有典型的腳麻癥狀。此外，還伴有腰部或者臀部的疼痛感，應該進行針對性的治療，并且服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語音時長01:10''

朱勇│重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2020/08/20收聽(18640)

腳麻是怎么回事

"在臨床上，經(jīng)常會發(fā)生病人腳麻的現(xiàn)象，最常見的原因是由于病人患有腰5骶1椎間盤突出，由于髓核突出，壓迫硬膜囊，刺激雙側神經(jīng)根，會導致神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常，腳部出現(xiàn)皮膚麻木，同時還會伴有肌肉無力、刺痛等癥狀。在治療上，首先要囑咐病人硬板床平臥，禁止活動，在腰部進行牽引，還可以配合傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩，或者腰部進行理療儀烤電，還可以給予針刺、艾灸等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)。如果病人疼痛較重，可以口服止痛藥物，比如氨酚待因片。如果病人自覺腳部麻木癥狀較重，還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，比如彌可保、甲鈷胺片等。"

語音時長01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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