首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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引起男性左下腹疼痛的常見原因如下：
1、小腹臟器疾?。喝缱髠?cè)輸尿管、膀胱結(jié)石或炎癥；
2、直腸疾?。喝缰蹦c炎；
3、腰椎、骶椎疾?。喝珏e位卡壓小腹的內(nèi)臟神經(jīng)，比如腰5-骶1或腰4-5椎間盤突出，卡壓骶尾部神經(jīng)而引起左下腹疼痛。
所以男性左下腹疼痛的病因比較多，患者需要到醫(yī)院及時就診，做精確病因、病灶診斷，才能進(jìn)行有效干預(yù)，緩解左下腹疼痛。
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男性如左下腹疼痛可分四種情況，分別是消化內(nèi)科疾病、泌尿外科疾病、普外科疾病，還有少見和罕見病。男性常見的消化內(nèi)科疾病而導(dǎo)致左下腹疼痛的病有急性胃腸炎、急性腹膜炎、急性腸梗阻或因酗酒過量引發(fā)的急性胃黏膜糜爛和急性消化道出血。泌尿系統(tǒng)的疾病可有左側(cè)腎炎、急性腎輸尿管結(jié)石，男性還有膀胱炎、急性前列腺炎。男性常見的普外科疾病可有急性腹股溝疝、股疝、斜疝，都可引發(fā)男性的左下腹部疼痛。最后還有外傷也會導(dǎo)致左下腹部疼痛，還有罕見病如腫瘤、主動脈夾層、左側(cè)撕裂也可誘發(fā)左下腹部疼痛。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(83424)
"腹痛是比較復(fù)雜的癥狀，如果男性出現(xiàn)的腹痛局限在左下腹部，更多的要考慮跟左下腹部的臟器病變有關(guān)系，比如常見左下腹疼痛可能會跟泌尿系統(tǒng)的病變有關(guān)系，常見的像腎或者是輸尿管結(jié)石，或者是泌尿系統(tǒng)炎癥都可能會引起左下腹部疼痛。做進(jìn)一步的尿液的化驗或者是泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，可以幫助更好的確定病因。此外，還有一個常見的引起左下腹痛病變就是消化系統(tǒng)的病變，像腸道病變、腸炎都可能會引起左下腹的疼痛，此時多數(shù)會同時伴有大便的異常，可能會表現(xiàn)為黏液膿血便或者是排便次數(shù)的增加。這個時候進(jìn)一步去做大便的化驗或者是腸鏡檢查，可以幫助進(jìn)一步的明確病因。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/04/26收聽(10496)
"男性出現(xiàn)左下腹部疼痛的表現(xiàn)，要考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，可以通過泌尿系的彩超檢查確診，合并有尿路感染時也會出現(xiàn)疼痛。還有考慮是前列腺炎引起，同時還會伴有尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多等現(xiàn)象。也要考慮是左側(cè)精索靜脈曲張引起，這是一個比較常見的原因，特別是在劇烈運動或者長時間站立、重體力活動之后，這種疼痛會更加明顯。睪丸附睪炎也會出現(xiàn)疼痛，排除泌尿系統(tǒng)的疾病還要考慮是普外科的疾病，比如闌尾炎就會出現(xiàn)典型的左下腹疼痛。如果疼痛持續(xù)存在，建議及時就醫(yī)做腹部彩超檢查，以及結(jié)合其它輔助檢查，明確診斷后處理。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/02/13收聽(98058)
男性左下腹部的壓痛一般有以下幾種原因：1、小腸器質(zhì)性病變：常見的左下腹器質(zhì)性病變... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/02播放(81962)
男性左下腹部的壓痛一般有以下幾種原因：
1、小腸器質(zhì)性病變：常見的左下腹器質(zhì)性病變...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/02播放(81962)
男性左下腹部疼痛，一般按照解剖系統(tǒng)來分析：1、胃腸道系統(tǒng)：由于左下腹主要有降結(jié)腸... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(43580)
男性左下腹部疼痛，一般按照解剖系統(tǒng)來分析：
1、胃腸道系統(tǒng)：由于左下腹主要有降結(jié)腸...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(43580)
男性患者如果表現(xiàn)為左下腹部按壓疼痛，最常見的是腸道病變，尤其是對于高齡的患者，乙狀結(jié)腸癌的病人是非常多的，病人還會有排便習(xí)慣的改變和規(guī)律的異常，同時在左下腹部也可以觸及到包塊，表面不光滑。如果腫瘤侵及漿膜，病人還會有類似于腹膜刺激征的表現(xiàn)，這種情況下進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡的檢查可以明確診斷。對于乙狀結(jié)腸癌的病人，如果早期確診，應(yīng)該及時的選擇手術(shù)治療，因為腸道的惡性腫瘤也容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，并且很容易轉(zhuǎn)移到肝臟。對于腸道的惡性腫瘤，尤其是乙狀結(jié)腸癌的手術(shù)以后，還需要根據(jù)病理分期和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移個數(shù)決定輔助治療方案，最常見的就是靜脈化療。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/06收聽(60420)
"男性病人出現(xiàn)左下腹疼痛，可以見于潰瘍性結(jié)腸炎，青年患者出現(xiàn)的比較多，也屬于一種自身免疫性疾病。病人在進(jìn)食刺激性的食品或者暴飲暴食之后，會誘發(fā)疼痛，也會有明顯的腹瀉、排便帶血、粘液膿血便，結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸、直腸黏膜有散在的潰瘍形成，病理學(xué)主要位于病變的黏膜層和黏膜下層。另外，乙狀結(jié)腸、直腸惡性腫瘤的患者，也會出現(xiàn)局部疼痛，并且還會有大便不成形、排便帶血的癥狀，后期也會出現(xiàn)惡心以及嘔吐，表現(xiàn)為貧血。惡性腫瘤的發(fā)生原因，主要是由于潰瘍惡變、息肉惡變所導(dǎo)致的，應(yīng)該早期選擇手術(shù)治療。"
2019/03/17收聽(37788)
"男性左下腹部疼痛可能的原因眾多，需要進(jìn)一步的體格檢查、實驗室檢查及影像學(xué)檢查來確診。第一、左側(cè)輸尿管結(jié)石，可引起左下腹部疼痛，疼痛可向恥骨上區(qū)域或者腎臟的區(qū)域進(jìn)行放射。同時可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，部分患者還可伴有尿色發(fā)紅，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來確診。第二、結(jié)腸炎，也可引起左下腹部疼痛，疼痛一般固定在某個點位，多伴有排便的異常，如腹瀉或者帶血便等，需要進(jìn)一步的進(jìn)行糞常規(guī)檢查來確診。第三、男性的睪丸炎、附睪炎，如果炎癥累及精索，也可以出現(xiàn)左下腹部疼痛，疼痛一般位于腹股溝區(qū)域，并且可以放射至陰囊、睪丸等部位的疼痛，多伴有睪丸或者附睪等部位的腫大，需要進(jìn)行腹股溝區(qū)域的B超和陰囊的B超檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/10/18收聽(14870)
" 左下腹部疼痛要懷疑如下幾個原因： 一、男性，例如有慢性腸炎、胰腺炎、膽囊炎、胃腸炎，消化道的潰瘍，例如胃、十二指腸球部的潰瘍，都會有左下腹部疼痛的臨床癥狀。普外科疾病要考慮有腸痙攣或者腸梗阻，男性通常有股疝、臍疝、腹股溝疝氣。另外，泌尿系統(tǒng)疾病可見于腎、輸尿管結(jié)石，急性泌尿系統(tǒng)感染?！ 《?、女性患者如果有左下腹部的疼痛，要考慮左側(cè)異位妊娠、左側(cè)附件炎、盆腔炎等，都會有左下腹部的疼痛。"
2019/12/12收聽(61232)
"左下腹疼痛多見于泌尿系結(jié)石，比如腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石。當(dāng)結(jié)石發(fā)生嵌頓、梗阻的時候以及排石的過程中，可以導(dǎo)致左下腹劇烈的疼痛，一般呈絞痛，呈屈曲位或者患者會在地下打滾，一般疼痛性質(zhì)比較劇烈。多數(shù)需要到醫(yī)院進(jìn)行急診的治療，可以打止疼針也可以靜脈點滴止疼的藥物。如果超聲檢查明確有結(jié)石以后，一般需要行碎石。如果是輸尿管的結(jié)石，也可以輸尿管鏡下行碎石治療，也可以用鈥激光進(jìn)行治療。有時在碎石的過程中，需要在輸尿管中放雙J管，因為在碎石以后，小結(jié)石如果不能夠完全的排掉會導(dǎo)致輸尿管形成梗阻。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/22收聽(13608)
"左下腹疼痛分為腹壁疼痛和腹腔內(nèi)疼痛，腹壁疼痛常見于肌肉牽拉傷，一般由于不恰當(dāng)運動或外傷所致，通過休息和局部理療、熱敷來緩解?？赡芨贡趦?nèi)長有腫物導(dǎo)致的，需要完善檢查，行手術(shù)切除治療，病毒感染如帶狀皰疹導(dǎo)致的，需要抗病毒治療。腹腔內(nèi)疼痛誘因很多，如腸炎是進(jìn)食不恰當(dāng)或飲酒過多，隨著食物和酒精的代謝，配合解痙藥物治療，癥狀可緩解。泌尿系結(jié)石崁頓、腸梗阻、腸道腫物、腸扭轉(zhuǎn)等也會導(dǎo)致疼痛，持續(xù)疼痛或疼痛劇烈需及時去醫(yī)院就診，明確誘因行相關(guān)治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/04/26收聽(19404)
"男性如果是左下腹疼痛，如果時間比較長，還是建議到醫(yī)院進(jìn)一步治療。一般左下腹疼痛考慮是，如果同時伴有發(fā)熱或者有便血，甚至有里急后重這種感覺，一般來說考慮是腸道的炎性病變。比如說潰瘍性結(jié)腸炎，一些慢性的腸道炎性疾病。另外左下腹疼痛如果伴有向會陰部或者大腿內(nèi)側(cè)的放射，這個時候我們考慮是泌尿系列的結(jié)石，或者輸尿管結(jié)石引起的疼痛。這樣到醫(yī)院以后我們建議掛消化內(nèi)科，或者泌尿外科進(jìn)一步排除這兩種疾病，從而使疾病得到更有效的治療。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(22904)
男性左下腹疼痛的原因，可能有以下幾點：1、乙狀結(jié)腸、直腸炎癥性病變：如潰瘍性結(jié)腸... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(60856)
男性左下腹疼痛的原因，可能有以下幾點：
1、乙狀結(jié)腸、直腸炎癥性病變：如潰瘍性結(jié)腸...
2023/07/14播放(60856)
"左下腹疼痛可能是乙狀直腸炎的原因。特點是左下腹痛，伴有排便次數(shù)或大便性狀改變。左下腹疼痛的原因，還有左側(cè)輸尿管炎、左側(cè)輸尿管結(jié)石。左下腹痛常伴有左腰脊柱旁疼痛，或左腰部酸痛，伴陣發(fā)性絞痛及鏡下血尿，左輸尿管行徑壓痛。左下腹痛比較常見的是前列腺炎，前列腺炎的特點是在會陰或恥骨上區(qū)重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。左精索靜脈曲張也是常見的左下腹痛的原因，精索靜脈曲張多發(fā)病發(fā)于左側(cè)。"
蘭曉艷│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/11收聽(78262)
男性左下腹部有壓疼，主要排除兩個原因，具體如下：1、腸道腫瘤：比較嚴(yán)重的情況，尤... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/04播放(52736)
男性左下腹部有壓疼，主要排除兩個原因，具體如下：
1、腸道腫瘤：比較嚴(yán)重的情況，尤...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/04播放(52736)
"男性左下腹隱痛，可能是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎導(dǎo)致左下腹疼痛的感覺是一陣一陣的，排便后感覺舒服，疼痛感覺減輕。按壓時有一種脹的疼痛感，疼痛感覺的部位會略有轉(zhuǎn)移。這種情況要用腸道消炎殺菌的藥物進(jìn)行治療。飲食上注意衛(wèi)生、休息，保持規(guī)律，需要長期治療的是慢性腸炎和腸梗阻。很多男性朋友認(rèn)為左下腹疼痛是吃壞肚子，以為吃消炎藥可以妥善治療。但是如果長期左下腹疼痛并伴有腹痛、多處不適的腹脹氣等問題，需考慮慢性結(jié)腸炎，需要進(jìn)行長期的藥物治療，最常見的是前列腺炎。男性朋友在日常性行為過程中不注意衛(wèi)生和節(jié)制，或是其他不良的習(xí)慣，都可以導(dǎo)致前列腺疾病的發(fā)生。而急性慢性前列腺炎的發(fā)作可以引起左下腹隱痛、全身無力、局部體溫異常升高的癥狀。一但發(fā)作起來，感覺左下腹隱痛，按壓時痛感尤為強烈。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(47612)
"男性出現(xiàn)左下腹部隱隱作痛的情況，見于以下幾方面原因：第一、生殖泌尿系統(tǒng)疾病引起的腹痛，比如前列腺炎、尿道炎、腎炎等，一般是由細(xì)菌感染引起的炎癥，患者需要進(jìn)行抗炎治療。另外，尿道結(jié)石、腎結(jié)石等也會導(dǎo)致左下腹疼痛，多是由于飲食不當(dāng)、喝水少等所引起?；颊呖梢酝ㄟ^尿常規(guī)、B超檢查確診，明確病因后，及時進(jìn)行排石治療，以免病情加重。第二、消化不良或者腸胃疾病引起的腹痛，比如腸胃炎、腸痙攣、便秘、潰瘍性結(jié)腸炎等，一般是由于飲食不當(dāng)，或者腹部受涼引起的疾病。患者在平時要注意腹部的保護(hù)，多運動，避免受涼，可以用熱毛巾熱敷腹部或者進(jìn)行按摩，以緩解疼痛的癥狀，嚴(yán)重者要使用藥物治療。第三、異位闌尾炎，一般是由于發(fā)育畸形造成闌尾位于左下腹部而形成慢性炎癥，引起患者隱隱作痛?；颊咂綍r要注意清淡飲食，避免食用生冷、辛辣的食物，否則會加重癥狀。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/17收聽(65216)
腹痛是一個比較復(fù)雜的癥狀，很多的疾病都可能會引起腹痛，左下腹痛可能更多的要考慮跟左下的臟器有關(guān)系。有腹壁的疾病，比如腹壁受到了外傷、擠壓，或者是病毒感染，像單純皰疹病毒感染，也可能會引起左下腹的隱痛。而實質(zhì)臟器，比如常見的消化系統(tǒng)的病變，像胰腺的問題、腸道的問題，像慢性胃炎都可能會引起左側(cè)腹部的隱隱的作痛。有一些腸道的病變可能會同時存在排便的異常，比如腹瀉、便秘，或者是食欲、食量方面的改變。還有的時候像胰腺的病變，也可能會引起這些癥狀。還有就是泌尿系統(tǒng)的問題，泌尿系統(tǒng)的感染，像常見的腎盂腎炎、膀胱炎，也可能會引起左下腹部的隱隱作痛。
2020/04/24收聽(76220)
男性左下腹部隱痛的原因較多，具體主要可能有以下幾點：一、功能性病變： 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(85260)
男性左下腹部隱痛的原因較多，具體主要可能有以下幾點：
一、功能性病變：
2023/12/14播放(85260)
"男性左下腹部隱痛是腸炎、便秘、尿道炎、前列腺炎導(dǎo)致的。男性左下腹部中主要是腸道系統(tǒng)以及生殖器官，左下腹部在出現(xiàn)隱痛時，表明器官出現(xiàn)炎癥，腸炎發(fā)作時由于腸道黏膜存在炎癥，會對腸壁平滑肌造成刺激，就會出現(xiàn)腹部隱痛伴有腹瀉、腹脹。在出現(xiàn)便秘時糞便會長時間堆積在乙狀結(jié)腸和直腸部位，由于乙狀結(jié)腸和直腸是在左下腹部，以左下腹部隱痛為主，還會伴有排便困難、大便性質(zhì)干燥。患有尿道炎疾病時尿道管因為存在有炎癥也會出現(xiàn)左下腹部疼痛，還會出現(xiàn)尿急、尿頻，前列腺是男性特有的器官，在前列腺出現(xiàn)疾病，比如前列腺炎、前列腺增生，男性就會伴有腹部疼痛，部分人是以左下腹部隱痛為主。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(77188)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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