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李建平
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

心血管內(nèi)科

H型高血壓是什么意思

2023-11-13 11:54播放 :

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H型高血壓中的H是英文單詞Homocysteine的首字母，翻譯成同型半胱氨酸。合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓，定義為H型高血壓。高同型半胱氨酸即血液的同型半胱氨酸水平超過10μmol/L。

過去已經(jīng)有大量的基礎(chǔ)研究證實(shí)同型半胱氨酸可以損傷血管，稱之為21世紀(jì)的膽固醇。且過去大量的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)H型高血壓，即同型半胱氨酸水平增加可以顯著增加冠心病，特別是腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者如果合并同型半胱氨酸水平＞10μmol/L，和正常人相比腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可增加11.7倍。為了強(qiáng)調(diào)兩個(gè)危險(xiǎn)因素同時(shí)存在的危害性，中國學(xué)者在世界上首次提出了H型高血壓的概念。

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H型高血壓是什么意思

"H型高血壓是指血液中同型半胱氨酸含量大于10umol\/L的高血壓。H型的高血壓一般是不能徹底治愈的，但是可以通過降低血液中同型半胱氨酸的水平，來改善高血壓患者的預(yù)后。同型半胱氨酸偏高，多與體內(nèi)葉酸缺乏有關(guān)。對(duì)于N型的高血壓患者，建議服用葉酸，每日葉酸補(bǔ)充量0.4-0.8mg即可，同時(shí)多吃新鮮的蔬菜水果。其他的降壓治療主要是采用口服降壓藥物治療，臨床常用的降壓藥有氨氯地平、依那普利、厄貝沙坦等。"

語音時(shí)長01:09''

朱曉霞│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/29收聽(18148)

H型高血壓是什么意思

H型高血壓是指高血壓合并同型半胱氨酸高，但在高血壓分類中沒有此種分類，只有原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/25播放(62410)

H型高血壓是什么

"高血壓病人最常見的癥狀主要是頭痛、頭暈、睡眠不好、胸悶等，有些可能有心慌這些癥狀，所有的高血壓病人中有小半病人沒有任何癥狀，即使血壓非常高也沒有感覺。H型高血壓指合并有同型半胱氨酸升高的病人，因?yàn)橥桶腚装彼岬挠⑽拿Q叫做Homocysteine，因?yàn)榈谝粋€(gè)英文字母是H，所以合并有同型半胱氨酸升高的高血壓病人有時(shí)就稱其為H型高血壓。同型半胱氨酸升高不會(huì)引起任何癥狀，只是血液檢測(cè)指標(biāo)中的異常，本身不會(huì)有癥狀，所以說H型高血壓和普通高血壓的癥狀一樣，即使是H型高血壓也可能是一部分人有癥狀，比如頭痛、頭暈，但是另一部分人并沒有任何的不適感覺。"

語音時(shí)長01:31''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(31206)

h型高血壓是什么意思

"H型高血壓是指，高血壓病合并高同型半胱氨酸血癥，其對(duì)心腦血管的危害，已經(jīng)得到國內(nèi)、外諸多專家、學(xué)者的認(rèn)同，發(fā)病機(jī)制涉及血管內(nèi)皮功能障礙、血管平滑肌細(xì)胞增殖、血脂代謝異常、凝血系統(tǒng)異常等多個(gè)方面。目前發(fā)現(xiàn)高血壓和高同型半胱氨酸血癥，在加重靶器官損傷、增加心腦血管發(fā)病率上面，具有明顯的協(xié)同作用，也就是說既有高血壓，同時(shí)同型半胱氨酸又升高的話，患者患有冠心病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的。現(xiàn)在國內(nèi)、外的臨床研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充小劑量的葉酸，或者同時(shí)補(bǔ)充B族維生素，可以有效的降低高同型半胱氨酸血癥，目前比較有效的，降低半胱氨酸血癥的葉酸劑量是0.8mg\/天，補(bǔ)充一段時(shí)間之后要監(jiān)測(cè)血生化中，同型半胱氨酸血癥的指標(biāo)是否已經(jīng)降至正常。"

語音時(shí)長01:30''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/10收聽(26208)

h型高血壓是什么意思

H型高血壓是指伴有同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。同型半胱氨酸正常值一般在5-15μmol...

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/24播放(80642)

H型高血壓是什么

"H型高血壓是高血壓病的一種特殊類型，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者的血壓高于正常值，但血液中的同型半胱氨酸超過正常值，符合這兩點(diǎn)就可以診斷為H型高血壓。H型高血壓指高血壓病的患者同時(shí)體內(nèi)存在高同型半胱氨酸血癥，之所以分出H型高血壓是因這類高血壓容易發(fā)生腦卒中，主要原因是由于同型半胱氨酸升高引起的，所以H型高血壓在治療上除了服用降壓藥物以外，還要服用葉酸來降低血液中的同型半胱氨酸，其臨床表現(xiàn)跟普通高血壓沒有任何區(qū)別。"

語音時(shí)長01:11''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2019/12/29收聽(23846)

什么是H型高血壓

"H型高血壓是指伴有血漿同型半胱氨酸升高的原發(fā)性高血壓。世界衛(wèi)生組織CDC疾控分類目錄認(rèn)為，健康成人空腹的血漿半胱氨酸水平波動(dòng)在5-15μmol/L，當(dāng)血漿的半胱氨酸≥10μmol/L的時(shí)候，屬于高半胱氨酸血癥。如果同時(shí)伴有血壓升高，就稱為H型高血壓。引起血漿半胱氨酸水平升高的原因主要有：一、維生素B6、B12與葉酸的攝入不足；二、與遺傳基因有關(guān)；三、進(jìn)食富含蛋氨酸蛋白的飲食。"

語音時(shí)長01:11''

郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/28收聽(80548)

什么叫H型高血壓

"H型高血壓指病人患有高血壓的同時(shí)，還伴有半胱氨酸升高，而引起半胱氨酸升高的原因，主要是跟日常生活中的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如葉酸和維生素B6、維生素B12攝入過少，動(dòng)物蛋白攝入過多。建議有H型高血壓的病人，平時(shí)一定要少吃含油脂過多的食物，多攝入粗糧類、蔬菜、水果以及豆制品，切記不可抽煙、喝酒以免血壓升高。高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，所以平時(shí)一定要按時(shí)吃降壓藥，并且要時(shí)常測(cè)量自己的血壓，如果有任何不適及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，才能夠得到及時(shí)治療。"

語音時(shí)長01:14''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/23收聽(91700)

H型高血壓應(yīng)該注意什么

"H型高血壓是指高同型半胱氨酸血癥伴有血壓升高，這種在中國人群中是比較常見的。如果發(fā)現(xiàn)H型高血壓，一定要注意平時(shí)的生活方式控制，飲食上適當(dāng)?shù)臄z入含葉酸比較多的食物，比如菠菜、豆制品或者是獼猴桃等都是可以的，必要的時(shí)候可以選擇補(bǔ)充葉酸制劑來進(jìn)行改善。藥物上一般選擇ACEI類的藥物，比如卡托普利等，有助于H型高血壓的預(yù)后。H型高血壓會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率，所以這種高血壓的人群一定要嚴(yán)格控制血壓，積極的改善不良生活習(xí)慣，平時(shí)一定要戒煙，限制酒精的攝入，堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。"

語音時(shí)長01:11''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(14530)

什么是H型高血壓

H型高血壓是指在患有高血壓的同時(shí)伴有高同型半胱氨酸的增高，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高發(fā)...

謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/05/07播放(80362)

什么是H型高血壓

H型高血壓的含義指高血壓本身伴有同型半胱氨酸升高，同型半胱氨酸在檢查中的英文縮寫是HCY，所以...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/29播放(84454)

什么是H型高血壓？

對(duì)于“三高”中的高血壓，我們并不陌生，但是說到H型高血壓，相信大多數(shù)人就不知道了，也不清楚H型高血壓是怎么回事？又是什么原因引起的？很多人可能還是第一次聽到。...

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2018/07/20閱讀(28624)

H型高血壓是什么癥狀

"H型高血壓與普通類型高血壓比較沒有任何區(qū)別，二者的癥狀也都是一樣的。當(dāng)血壓升高的時(shí)候，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心慌或者面紅，當(dāng)血壓控制下來的時(shí)候，以上癥狀就能夠消失。H型高血壓是指高血壓患者體內(nèi)同型半胱氨酸升高，稱之為H型高血壓。之所以單提出來H型高血壓，是指同型半胱氨酸升高之后容易出現(xiàn)腦梗死。H型高血壓患者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)要比普通類型的高血壓高出很多。在降壓藥物的選擇上，它與普通類型高血壓沒有任何區(qū)別，只是在常規(guī)降壓藥物的基礎(chǔ)上，每天要加小劑量的葉酸片，能夠降低血液當(dāng)中同型半胱氨酸的含量。"

語音時(shí)長01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/18收聽(76024)

H型高血壓的治療

"H型高血壓是指高血壓伴有高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸跟動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中也有一定的關(guān)聯(lián)性，和高血壓湊在一起，就更容易引起心腦血管病的發(fā)生。H型高血壓使用降壓藥跟非H型一樣，針對(duì)同型半胱氨酸水平升高的情況，可以做到以下兩點(diǎn)：第一、不要偏食：因?yàn)橥桶腚装彼岣咭徊糠挚赡苁且驗(yàn)槠骋鸬?，偏食后有些維生素或者微量元素會(huì)缺乏，所以要糾正可能存在的偏食習(xí)慣。第二、可以適量補(bǔ)充葉酸：葉酸也是一種維生素，沒什么副作用。每天吃點(diǎn)葉酸也可以非常有效的把同型半胱氨酸給降下來，有條件可以做跟葉酸相關(guān)的基因分型檢測(cè)。因?yàn)橛行┗蛐?，只要吃一點(diǎn)點(diǎn)葉酸就夠了，而有些基因型可能需要補(bǔ)充比較大量的葉酸，才能有效的把同型半胱氨酸給降下來。"

語音時(shí)長01:47''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/04/17收聽(27994)

如何判斷H型高血壓

H型高血壓是高血壓患者，同時(shí)合并了高同型半胱氨酸血癥，世衛(wèi)組織規(guī)定，如果同型半胱氨酸高于10μ...

范永臻│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/25播放(46313)

H型高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

"H型高血壓指的是高血壓的同時(shí)，又合并有高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸如果升高，也容易引起動(dòng)脈粥樣硬化或者并發(fā)腦卒中，所以高血壓和同時(shí)合并同型半胱氨酸的時(shí)候，有著特殊的臨床意義。對(duì)于到底同型半胱氨酸高到多少算是偏高，這個(gè)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室的診斷標(biāo)準(zhǔn)也可能不完全一樣。有些可能認(rèn)為大于15μmol\/L算是偏高了，有些甚至是把它定義為大于20μmol\/L算是升高。參考中國2018年的高血壓防治指南，還是定義為同型半胱氨酸≥15μmol\/L的時(shí)候，算高同型半胱氨酸血癥。所以說H型高血壓的定義，也就是說有高血壓同時(shí)，合并有同型半胱氨酸≥15μmol\/L。為什么稱之為H，因?yàn)橥桶腚装彼岬挠⑽拿纸凶鯤omocysteine，因?yàn)樗氖鬃帜甘荋，所以稱為H型高血壓。"

語音時(shí)長01:48''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/04/17收聽(35690)

H型高血壓怎么辦

"高血壓是目前非常常見的一類慢性疾病，本身具有的特點(diǎn)是致殘率高，致死率高，發(fā)病率非常高。隨著我們對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)，近些年提出了H型高血壓的概念，H型高血壓，實(shí)際上指的就是伴有高同型半胱氨酸血癥的原發(fā)性高血壓，高同型半胱氨酸血癥本身就是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。而高血壓，同樣也是心腦血管疾病中比較傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，當(dāng)兩個(gè)重要的危險(xiǎn)因素合并在一起時(shí)，出現(xiàn)心腦血管疾病不良事件的幾率就會(huì)增加。所以對(duì)于這類病人，需要特別注重，對(duì)于高血壓和高同型半胱氨酸血癥的同時(shí)的管理。在管理方面首先，要做到的就是生活方式的干預(yù)，比如應(yīng)當(dāng)控制富含蛋氨酸蛋白的飲食，補(bǔ)充富含葉酸、維生素B12的食物。其次，就是要密切監(jiān)測(cè)血壓，同時(shí)服用降壓藥物。當(dāng)然，對(duì)于H型高血壓的病人，推薦的降壓藥物里應(yīng)當(dāng)還有葉酸類的成分，對(duì)于高同型半胱酸血癥會(huì)有幫助，比如馬來酸、依那普利葉酸片，就是比較經(jīng)典的治療H型高血壓的藥物。"

語音時(shí)長01:45''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/15收聽(23978)

H型高血壓名詞解釋

"H型高血壓是指血壓升高的同時(shí)，伴隨高同型半胱氨酸血癥。有研究顯示，H型高血壓約占中國高血壓人群的75%。對(duì)于血壓升高并伴有高同型半胱氨酸血癥的患者，相對(duì)會(huì)使腦卒中發(fā)生的概率加大，原因是由于高同型半胱氨酸可以使心肌細(xì)胞超載，促進(jìn)鈣化，還能促進(jìn)血栓形成，干擾谷胱甘肽合成，降低抗氧化能力，引起細(xì)胞凋亡和細(xì)胞增殖平衡紊亂。對(duì)于這種類型的高血壓患者，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葉酸。臨床上讓患者服用降壓藥物的同時(shí)，可以每天額外補(bǔ)充0.4mg-0.8mg的葉酸片。平日里還要注意多吃新鮮的綠葉蔬菜，也有助于補(bǔ)充葉酸，有關(guān)于治療H型高血壓的復(fù)方制劑，比如依那普利葉酸片，如果服用這種降壓藥物，就不需要額外口服葉酸片。"

語音時(shí)長01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/09/20收聽(76464)

H型高血壓嚴(yán)重嗎

高血壓很嚴(yán)重，中國是高血壓的發(fā)病大國，目前為止“三率”，即知曉率、診斷率、治療率非常低，高血壓...

李建平│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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什么是H型高血壓，最適合的降壓藥是什么

高血壓是指非同日3次以上，在沒有服用降壓藥的前提下測(cè)得的血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒狀...

李兵│河南省人民醫(yī)院

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