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朱航
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

總膽固醇高怎么降下來(lái)

2023-05-09 13:34播放 :

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高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素。如果診斷為高脂血癥，要到專(zhuān)業(yè)的心內(nèi)科門(mén)診進(jìn)行就診。如果程度較高，甚至有動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展的危險(xiǎn)因素，建議患者口服降脂藥，其中總膽固醇是比較關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo)。如果總膽固醇的水平較高，建議患者在改善生活方式的基礎(chǔ)上，必要時(shí)口服降脂治療。改善生活方式方面，建議患者攝入盡量少的脂類(lèi)食物，而運(yùn)動(dòng)消耗的水平要適當(dāng)增加。如果有脂肪肝，一定要盡快給予糾正，因?yàn)楦闻K是非常重要的脂質(zhì)代謝器官。

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總膽固醇高怎么降下來(lái)

"總膽固醇增高要想降低，一方面是非藥物治療，也就是生活方式，另外可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的使用藥物。高膽固醇血癥是心腦血管疾病的高危因素之一，如果時(shí)間長(zhǎng)了沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的治療，又不注意控制其他的危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)有吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、血糖高、血壓高，就有可能因?yàn)楦吣懝檀佳Y帶來(lái)心腦血管疾病。通過(guò)生活方式幫助降低總膽固醇，合理均衡的營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)適度的鍛煉，戒煙、限酒，心理的平衡，規(guī)律的作息，另外心理的平衡和充足的睡眠非常重要。同時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估總膽固醇應(yīng)該降低到多少，選擇合理的藥物，幫助控制好總膽固醇。在整個(gè)生活方式和藥物治療期間需要定期和醫(yī)生溝通，幫助評(píng)估治療的療效和安全性?？偰懝檀家虢迪聛?lái)，最重要的是生活方式和安全有效的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(tīng)(45526)

總膽固醇高怎么降下來(lái)

總膽固醇如果增高，降低的方法有以下幾種：

1、飲食：盡可能少吃含膽固醇較高的食物，...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/19播放(50806)

總膽固醇高怎么降下來(lái)

"高膽固醇血癥治療主要通過(guò)生活方式的改變和降脂藥物進(jìn)行治療。高脂血癥無(wú)論任何年齡階段、是否采用藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和健康的生活方式，包括抗動(dòng)脈粥樣硬化飲食、控制體重、規(guī)律鍛煉、戒煙，降脂藥物主要包括以下幾種：第一、他汀類(lèi)降脂藥，能夠抑制膽固醇合成的限速酶，減少膽固醇的合成，上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝，還可以抑制極低密度脂蛋白的合成，因此他汀類(lèi)藥物可以降低總膽固醇的水平。第二、膽固醇吸收抑制劑。第三、PCSK9抑制劑，通過(guò)抑制PCSK9可以阻止低密度脂蛋白受體的降解，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的清除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/03/18收聽(tīng)(82192)

總膽固醇高怎么降下來(lái)

總膽固醇高如果想要降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以?xún)?nèi)，建議首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)治療，比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減肥，同時(shí)要注意清淡飲食，多吃新鮮的瓜果蔬菜。對(duì)于油膩的、肥膩的以及動(dòng)物的內(nèi)臟，盡量少吃或者不吃。平日里一定要注意低鹽、低脂、高膳食纖維、低熱量、低膽固醇，將總膽固醇降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以?xún)?nèi)。如果通過(guò)生活方式干預(yù)改善之后，總膽固醇仍然沒(méi)有達(dá)標(biāo)，可以啟動(dòng)他汀類(lèi)降脂藥物治療，代表性藥物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了可以口服他汀類(lèi)藥物之外，還可以口服血脂康、荷丹片治療，但是不作為首選。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/10收聽(tīng)(61652)

總膽固醇高注意什么

膽固醇為血脂重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，膽固醇升高通常提示存在血脂升高的風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)需要注意以下幾個(gè)方面：<...

史曉陽(yáng)│河南省人民醫(yī)院

2023/11/24播放(69340)

總膽固醇高注意什么

總膽固醇升高，在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：

1、總膽固醇和飲食攝入相關(guān)性不高...

徐雋斐│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院

2023/11/30播放(87170)

總膽固醇高不能吃什么

"總膽固醇高的人不能吃什么呢？就是高膽固醇類(lèi)的食物。比如食物中要限制肥肉、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、魚(yú)子、干貝等。平時(shí)要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，還有芝麻油等。食物要多樣化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃點(diǎn)肉和蛋類(lèi)，但是不能過(guò)多，應(yīng)該葷素搭配，粗糧、細(xì)糧混合著吃。并且高鹽飲食對(duì)病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸魚(yú)、咸肉、醬豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃為好，少吃甜食，特別是控制糖和巧克力的食用量。因?yàn)樘菚?huì)轉(zhuǎn)化成脂肪使血脂升高。適當(dāng)吃一些具有降血脂和軟化血管的食物，比如洋蔥、芹菜、蘋(píng)果，戒煙戒酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(42624)

總膽固醇高吃什么好

"對(duì)于總膽固醇高的患者，無(wú)論任何年齡階段，無(wú)論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅(jiān)持控制飲食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆，保證每天攝入300-500g的蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1\/2。天天吃水果，保證每天攝入200-350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g，每周食用魚(yú)類(lèi)280-525g、畜禽肉280-525g、蛋類(lèi)280-350g，平均每天攝入總量120-200g，優(yōu)先選擇魚(yú)和禽類(lèi)，每天攝入膽固醇要少于300mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/01/10收聽(tīng)(76296)

總膽固醇高是怎么回事？

"總膽固醇高實(shí)際上就是血液中的總膽固醇水平升高了增多了。我們常說(shuō)的血脂高、血脂異常，總膽固醇升高就只是其中的一種而已，此外還包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性的，一類(lèi)是繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如說(shuō)脂蛋白代謝先天紊亂，這些東西基本都考慮是遺傳的問(wèn)題，另一類(lèi)就是繼發(fā)性的，繼發(fā)性一般說(shuō)繼發(fā)于某種疾病或代謝紊亂問(wèn)題之后，比如說(shuō)糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等，還有飲酒、肥胖以及那些飲食肥甘厚味等等。我們此前的一系列研究都已經(jīng)證實(shí)了高膽固醇血癥與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展是有直接關(guān)系的，它是冠心病的主要危險(xiǎn)因素。我們通過(guò)降低血中的膽固醇水平可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，從而減少冠心病的相關(guān)事件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/11/01收聽(tīng)(94236)

總膽固醇高吃什么好

高膽固醇血癥即高脂血癥，高脂血癥的飲食原則是減少攝入高脂飲食，比如肉、雞蛋黃。肉包括肥的、瘦的...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(55216)

總膽固醇高有什么癥狀

"臨上絕大部分總膽固醇增高，沒(méi)有任何癥狀或體征，經(jīng)常是在常規(guī)血液生化檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)總膽固醇增高，但有些患者也可以出現(xiàn)某些癥狀。比如由于脂質(zhì)局部沉積所引起的黃色瘤，黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起。顏色可以是黃色、橘黃色、棕紅色，呈結(jié)節(jié)狀、斑塊狀或丘疹形狀，質(zhì)地一般柔軟，最常見(jiàn)的是在眼瞼周?chē)馄近S色瘤。另外，也可以出現(xiàn)早發(fā)的40歲以前，角膜環(huán)多伴有血脂的異常高膽固醇血癥也可以在血管內(nèi)皮下沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，引起早發(fā)性的，進(jìn)展迅速的心腦血管疾病和周?chē)懿∽?。某些家族性的高膽固醇血癥，可以在青春期以前發(fā)生冠心病，甚至心肌梗死嚴(yán)重的高膽固醇血癥，有時(shí)可以出現(xiàn)游走性的多關(guān)節(jié)炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/05收聽(tīng)(65830)

總膽固醇高吃什么

總膽固醇高建議患者服用降脂藥物，因?yàn)轱嬍秤绊憣?duì)甘油三酯影響相對(duì)比較大，對(duì)膽固醇影響不是特別大。所以即使是低脂飲食，總膽固醇也不見(jiàn)得能下降多少，此時(shí)還是建議服用他汀類(lèi)降脂藥。膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，和心腦血管疾病有直接相關(guān)關(guān)系。低密度脂蛋白膽固醇升高是心腦血管疾病，或者動(dòng)脈硬化的一個(gè)直接危險(xiǎn)因素。所以建議應(yīng)用他汀類(lèi)降脂藥，把膽固醇?jí)旱秸Ｋ?，有利于血管，也有利于預(yù)防一些心腦血管疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(49572)

甘油三酯和總膽固醇高哪個(gè)嚴(yán)重

"在臨床上這兩個(gè)血脂都可以升高，也可以同時(shí)升高，這兩個(gè)情況主要是看一下哪一個(gè)高的比較多。一般甘油三酯明顯升高，患者可以罹患急性胰腺炎。如果在甘油三酯高于10mmol\/L的時(shí)候，這種情況臨時(shí)比較嚴(yán)重，需要暫時(shí)先降甘油三酯，否則患者很快就會(huì)罹患急性胰腺炎，在當(dāng)時(shí)比較嚴(yán)重。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，膽固醇升高可能會(huì)導(dǎo)致患者罹患心腦血管的疾病，長(zhǎng)久來(lái)看膽固醇升高比較嚴(yán)重，尤其是低密度脂蛋白膽固醇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/08收聽(tīng)(62202)

總膽固醇高的原因

總膽固醇升高的原因包括：一、攝入過(guò)多膽固醇含量的食物，比如肥肉、內(nèi)臟、奶油、蛋黃、魚(yú)籽等會(huì)導(dǎo)致血中膽固醇水平升高。二、長(zhǎng)期吸煙、缺乏鍛煉以及體重的增加也可以導(dǎo)致膽固醇升高。三、肝臟是膽固醇合成代謝的主要器官，肝臟發(fā)生病變的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致膽固醇升高。四、疾病可以繼發(fā)性引起膽固醇升高，比如甲狀腺功能減退、糖尿病以及腎病綜合征等疾病。五、遺傳因素也可以導(dǎo)致出現(xiàn)家族性高膽固醇血癥。患者出現(xiàn)膽固醇升高，需要低脂飲食治療引起膽固醇繼發(fā)性升高的疾病，采用口服他汀類(lèi)降血脂，有效的降低膽固醇的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/21收聽(tīng)(84122)

總膽固醇高怎么辦

總膽固醇高，首先要考慮適當(dāng)?shù)纳罘绞?，如果是肥胖的人群則要注意減肥，避免久坐，倡導(dǎo)有氧運(yùn)動(dòng)。其次要注意飲食，如果膽固醇已經(jīng)很高，則要考慮低脂飲食，少吃脂肪含量高的食物，如果飲食控制而且每天運(yùn)動(dòng)，但是膽固醇并沒(méi)有降低，則需要考慮去醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體情況，采用相應(yīng)的藥物來(lái)降低血脂。藥物治療膽固醇的種類(lèi)有很多，其中最常用藥物就是他汀類(lèi)藥物，各種不同種類(lèi)他汀藥，都可以有效把膽固醇控制在比較理想的范圍內(nèi)。還可以使用一些膽固醇吸收的抑制劑，這類(lèi)藥物相對(duì)于其他比較新穎，但可以有效減少膽固醇，降低膽固醇濃度。如果使用藥物降膽固醇，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，同時(shí)檢測(cè)膽固醇的指標(biāo)，膽固醇降到理想值以后，也要堅(jiān)持長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)，控制飲食。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(22768)

總膽固醇高有什么癥狀

總膽固醇升高往往沒(méi)有癥狀，膽固醇升高是有潛在危險(xiǎn)的一種表現(xiàn)，可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。但是在...

吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/24播放(90556)

總膽固醇高的危害

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/22播放(57316)

總膽固醇高是怎么回事

隨著生活水平提高，血脂代謝異常越來(lái)越常見(jiàn)，很多人在體檢之后拿到報(bào)告會(huì)看到血脂成分出現(xiàn)問(wèn)題，如總...

李慧│北京醫(yī)院

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總膽固醇高是多少

"總膽固醇的正常范圍是3.12-5.72mmol\/L，如果測(cè)的總膽固醇水平超過(guò)5.72mmol\/L，在化驗(yàn)單提示欄當(dāng)中就會(huì)標(biāo)注一個(gè)上升的箭頭，就說(shuō)明膽固醇水平升高，有時(shí)候也稱(chēng)為血脂升高。對(duì)于膽固醇升高的患者，不用緊張，不用擔(dān)心，膽固醇升高是比較常見(jiàn)的一種疾病?；颊咭⒁鈨牲c(diǎn)：1、如果以前吃的比較油膩，從現(xiàn)在開(kāi)始飲食盡量清淡，同時(shí)多吃蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于降低總膽固醇有幫助。2、如果膽固醇升高的比較明顯，可以根據(jù)醫(yī)生的建議口服他汀類(lèi)的降血脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，這些藥物可以顯著降低膽固醇的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(20414)

總膽固醇高怎么辦

"總膽固醇高，首先就是要控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，在飲食上要做到清淡飲食，不要吃高熱量、高脂肪的食物以及油煎、油炸的食品，不要暴飲暴食。要長(zhǎng)期的堅(jiān)持體育鍛煉，保持標(biāo)準(zhǔn)體重，對(duì)膽固醇的控制都是非常有利的。如果長(zhǎng)期膽固醇過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，所以在飲食、運(yùn)動(dòng)控制的基礎(chǔ)上，可以選擇他汀類(lèi)的降脂藥物來(lái)降低膽固醇。他汀類(lèi)的降脂藥物可以抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成，常用的如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是可以選擇的。如果是膽固醇和甘油三酯的水平均高，也可以選擇他汀類(lèi)的降脂藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/09/29收聽(tīng)(27704)

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