想排尿時(shí)卻排不出來，首先考慮患者有排尿困難癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿潴留，排尿困難的癥狀，常見的病因如下：
1、梗阻性問題：梗阻的部位通常在膀胱頸部、后尿道和前尿道，膀胱頸部最常見的疾病是炎性狹窄、結(jié)石、腫瘤等堵塞，以及外來的壓迫。后尿道最常見的疾病是前列腺問題，常見的有前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。前尿道常見的問題是結(jié)石的堵塞、先天性畸形造成的尿道外口狹窄；
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：在逼尿肌和括約肌的問題上，首先神經(jīng)系統(tǒng)病變會(huì)導(dǎo)致排尿困難，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變會(huì)導(dǎo)致膀胱的感覺傳入減退，引起排尿困難。外周神經(jīng)病變，像腹下神經(jīng)、盆神經(jīng)和陰部神經(jīng)受到影響后會(huì)引起排尿困難，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)永久性尿潴留；
3、逼尿肌收縮乏力：糖尿病是最常見引起逼尿肌收縮乏力的因素，其次還有藥物性的，像阿托品和654-2(消旋山莨菪堿)，在逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào)的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)排尿困難，甚至尿潴留；
4、精神因素：排尿受意識(shí)控制，如果意識(shí)過度控制，就會(huì)導(dǎo)致排尿困難，通常見于一些特殊情況，像排尿的環(huán)境不良、不習(xí)慣在床上排尿，以及傷口疼痛恐懼排尿等；
5、刺激癥狀：另外一種情況是刺激癥狀引起的，想排尿但是排不出來，比如輸尿管末段的結(jié)石，會(huì)刺激到膀胱壁引起尿意，但由于膀胱空虛，會(huì)引起排尿困難癥狀。
所以要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)，找到病因進(jìn)行處理。
