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王建民
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

血管外科

小腿肌間靜脈血栓嚴(yán)重嗎

2020-04-04 22:26播放 :

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視頻內(nèi)容

小腿肌間靜脈血栓的患者可能出現(xiàn)行走時(shí)腓腸肌疼痛、腿部略微腫脹的癥狀，通過(guò)彩超檢查常可發(fā)現(xiàn)，其屬于深靜脈血栓的一種。

小腿肌間靜脈血栓如未進(jìn)行及時(shí)的治療，則將向上蔓延，導(dǎo)致血栓逐漸加重，從而演變成為下肢靜脈的股腘靜脈血栓、髂靜脈血栓，甚至發(fā)生肺栓塞。

因此，一旦確定為肌間靜脈血栓，患者需積極、及時(shí)到醫(yī)院專門(mén)的血管外科進(jìn)行規(guī)范治療。第一時(shí)間及時(shí)啟動(dòng)抗凝治療后，進(jìn)行保守治療即可。

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"小腿肌間靜脈血栓的形成的原因有下肢靜脈血流速度降低、血液高凝、血管內(nèi)皮損傷，具體如下：：1、下肢靜脈血流速度降低：常見(jiàn)骨盆骨折術(shù)后或長(zhǎng)期臥床患者中，下肢血液淤滯，血液流速下降；2、血液高凝：常見(jiàn)孕婦、外傷或抗卵磷脂抗體綜合征，血流速度降低導(dǎo)致血液黏稠度增高，下肢血液呈高凝狀態(tài)；3、血管內(nèi)皮損傷：當(dāng)血管內(nèi)皮完整性被破壞時(shí)，可引起血小板聚集并釋放多種促凝物質(zhì)，誘發(fā)血栓形成。小腿肌間靜脈血栓的形成并不是由單一因素構(gòu)成，而是多種因素相輔相成。應(yīng)及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院血管外科或普外科就診，避免盲目用藥，以免引起嚴(yán)重的臨床并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"小腿肌間靜脈血栓，是下肢深靜脈血栓的一種，也是其中最為輕微的一種類型，但是小腿肌間靜脈血栓也要嚴(yán)格的對(duì)待。治療規(guī)范的小腿肌間靜脈血栓，血栓消失、痊愈的概率很大，如果得不到規(guī)范的治療，小腿肌間靜脈血栓可以延伸到腘靜脈，甚至股靜脈，所以急性期的小腿肌間靜脈血栓，也有血栓脫落，隨時(shí)造成肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，急性期小腿肌間靜脈血栓主要以抗凝治療和消腫治療為主。治療期間嚴(yán)格臥床制動(dòng)、抬高患肢、促進(jìn)靜脈回流，考慮藥物一般分為：低分子肝素皮下注射或者口服華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等等，促進(jìn)靜脈回流，主要以馬栗種子提取物、羥苯磺酸鈣膠囊為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(22486)

左小腿肌間靜脈血栓

"左小腿的肌間靜脈血栓一旦發(fā)生，則也可能出現(xiàn)靜脈內(nèi)的血栓脫落，回流至心臟，并通過(guò)心臟泵至肺動(dòng)脈引起肺動(dòng)脈栓塞，危及生命。所以一旦發(fā)生小腿的肌間靜脈血栓，病人應(yīng)絕對(duì)臥床2-3周，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆?，但不?yīng)進(jìn)行肌肉的收縮，擠壓或按摩等活動(dòng)，以防止血栓脫落。在此基礎(chǔ)上應(yīng)進(jìn)行抗凝，或根據(jù)病人的年齡及身體狀況，是否加入溶栓治療，積極的抗凝治療后肌間靜脈血栓一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間來(lái)進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/29收聽(tīng)(96563)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(23832)

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小腿肌肉間靜脈血栓屬于下肢深靜脈血栓，治療通?？梢苑譃槿缦路矫妫?/p>

1、抗凝：患者需...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/07/08播放(87348)

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"小腿肌間靜脈血栓可以通過(guò)抗凝治療，住院期間注射低分子肝素，同時(shí)要明確肌間隙血栓是否有肺栓塞的存在，臨床上很多肌間隙血栓是因?yàn)橹鞲缮铎o脈血栓已經(jīng)發(fā)生脫落，因此一定要進(jìn)行肺動(dòng)脈CTA的篩查，明確是否有肺栓塞。如果有肺栓塞，要給予介入下肺動(dòng)脈置管溶栓來(lái)治療，同時(shí)出院后要口服抗凝藥物3-6月，定期復(fù)查肺動(dòng)脈CTA及下肢靜脈彩超，明確是否肺栓塞消失，以及肌間隙血栓消失。如果肺栓塞未消失，要將抗凝時(shí)間延長(zhǎng)到6-12月。如果肌間隙血栓不伴有肺栓塞，出院后口服抗凝藥物1-2月即可，大部分血栓可以消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(22836)

小腿肌間靜脈血栓怎么辦

"小腿肌間靜脈血栓是深靜脈血栓中的一種，在治療上也要遵循深靜脈血栓的治療原則進(jìn)行治療。急性期的小腿肌間靜脈血栓可以囑患者患肢抬高制動(dòng)，要絕對(duì)臥床，避免下地劇烈活動(dòng)，造成血栓的脫落，引起肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重不良后果。肌間靜脈血栓的治療主要以保守治療為主，主要是要規(guī)律的口服抗凝藥物，可以服用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，根據(jù)患者的情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行口服抗凝藥物?？鼓委熞懔孔惘煶?，至少療程要在三個(gè)月到半年以上，根據(jù)復(fù)查結(jié)果來(lái)進(jìn)行藥物用量的調(diào)整。如果小腿的靜脈血栓合并比較嚴(yán)重的大腿或者其他部位的靜脈血栓，也可以考慮介入治療來(lái)導(dǎo)管溶栓，幫助緩解癥狀來(lái)進(jìn)行治療?；颊咭坏┐_診小腿肌間靜脈血栓，需要到專業(yè)的血管外科進(jìn)行系統(tǒng)的診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(72463)

小腿肌間靜脈血栓危害

"在臨床上，小腿肌間靜脈血栓的主要危害，是會(huì)造成患者出現(xiàn)深靜脈血栓，因?yàn)榧￠g靜脈與深靜脈相連，一旦肌間靜脈血栓沒(méi)有很好地進(jìn)行治療，造成肌間靜脈血栓病情進(jìn)展，就會(huì)造成患者出現(xiàn)小腿深靜脈血栓。而小腿深靜脈血栓一旦形成，會(huì)造成患者出現(xiàn)血栓脫落，造成肺梗塞的可能，而肺梗塞對(duì)患者的生命具有危險(xiǎn)性。所以，小腿肌間靜脈血栓的患者一旦確診，必須給予積極的抗凝治療，而且抗凝時(shí)間必須為3個(gè)月。在臨床上，常用的抗凝藥物包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群、低分子肝素鈉、依諾肝素鈉等抗凝藥物。使用這些抗凝藥物的同時(shí)，必須對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者是否出現(xiàn)了其它部位的出血情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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"在臨床上，小腿肌間靜脈血栓是不可能自愈的。所以，一旦發(fā)現(xiàn)患者有小腿肌間靜脈血栓，必須給予患者抗凝治療。在臨床上，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、依諾肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群，這些藥物的使用，必須在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用。而且，要依據(jù)患者的病情而定。需要注意的是，小腿肌間靜脈血栓在治療期間，必須對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)，以防止患者出現(xiàn)口腔、鼻腔或者消化道的出血等情況發(fā)生。而且，需要注意的是，小腿肌間靜脈血栓的抗凝治療，一般都要進(jìn)行3個(gè)月。3個(gè)月之內(nèi)，患者要每個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查小腿肌間靜脈血栓的變化情況，這樣才有利于對(duì)患者的小腿肌間靜脈進(jìn)行監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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