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王建民
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

血管外科

靜脈曲張會引起腿痛嗎

2020-04-04 22:26播放 :

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靜脈曲張會引起腿痛。靜脈曲張指下肢大隱靜脈或小隱靜脈曲張，由于瓣膜功能不全造成的血液逆流，此時血管內(nèi)存積的是血液而并非血栓。

患者一旦出現(xiàn)下肢沿淺表血管走行的疼痛，或步行后出現(xiàn)腿部疼痛的癥狀，應(yīng)到醫(yī)院進行檢查，包括觸診、視診或進一步彩超檢查。若出現(xiàn)疼痛的癥狀，則需排除淺靜脈炎、肌腱靜脈、深靜脈血栓形成。單純靜脈曲張并不會引起腿部疼痛的癥狀，若出現(xiàn)疼痛則可能出現(xiàn)合并癥，因此患者需及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。

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靜脈曲張會引起腿痛嗎？

"靜脈曲張會導(dǎo)致腿痛，腿痛性質(zhì)是不完全一樣的。在早期，有些患者是單純的小腿酸困脹痛，主要是靜脈回流出現(xiàn)功能性的障礙，導(dǎo)致局部的靜脈淤血，然后造成局部單純的感覺性癥狀。如果靜脈曲張進一步發(fā)展，合并一些血栓性靜脈炎，或者在靜脈曲張基礎(chǔ)上又形成一些深靜脈血栓，可能會合并局部的小腿脹痛，這是不同疼痛的表現(xiàn)形式，需要患者注意。"

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靜脈曲張能引起腿痛嗎

"靜脈曲張可能會引起腿部酸脹、疼痛的感覺，疼痛主要為脹痛，因為靜脈曲張會引起靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致靜脈血液由深靜脈反流到了淺靜脈，而淺靜脈的血液并不能夠順利的回流到深靜脈，所以這時候會導(dǎo)致靜脈血液淤滯，靜脈內(nèi)的壓力升高，久而久之會進一步破壞靜脈血管內(nèi)瓣膜，導(dǎo)致靜脈壁變薄、血管變粗，靜脈血液會滲透到皮下組織，引起腿部出現(xiàn)腫脹的情況。在活動之后這種脹痛會進一步加重，所以靜脈曲張的病人能夠引起腿部出現(xiàn)脹痛的情況，需要和動脈系統(tǒng)的疾病和腰椎疾病引起的疼痛進行鑒別。如果是靜脈曲張引起的腿部疼痛，需要對靜脈曲張進行綜合性治療，才能夠緩解病人的癥狀。"

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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靜脈曲張會引起腿腫嗎

"靜脈曲張會引起腿腫，靜脈曲張早期由于靜脈回流受阻，血液淤滯在小腿內(nèi)，進而出現(xiàn)踝部的腫脹，當(dāng)抬高肢體或者休息后腫脹會明顯緩解，當(dāng)病情進一步加重，出現(xiàn)了小腿部的迂曲、擴張的團塊狀，此時靜脈血液淤滯進一步加重，血液回流停滯，從而導(dǎo)致靜脈壓力的增高，進一步造成了靜脈瓣膜功能受損，二者共同將靜脈擴張進一步加重，因而導(dǎo)致了肢體的腫脹，但是當(dāng)抬高肢體或者是臥床休息后，肢體腫脹往往能明顯緩解，此時可以配穿彈力襪，來促進靜脈回流，減少肢體的腫脹。當(dāng)肢體的腫脹進一步加重時，可能會導(dǎo)致靜脈壓力進一步加大，因而會導(dǎo)致小腿皮膚色素沉著、瘙癢以及濕疹的出現(xiàn)，這些都是皮膚營養(yǎng)性改變而出現(xiàn)的。"

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張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(74341)

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"靜脈曲張到晚期會引起足踝部的瘙癢和輕度的麻木，程度比較輕，而且范圍比較小，一般不會引起整條腿的麻木。如果整條腿有麻木感，很可能是腰間盤突出，或者是股骨頭缺血、壞死或壓迫坐骨神經(jīng)所導(dǎo)致，建議做腰間盤的核磁或者是股骨頭的核磁進一步明確診斷。靜脈曲張引起的足踝部的癢、麻，實際上是以瘙癢為主，麻木較輕，多是由于靜脈曲張長期未得到治療，靜脈血瘀滯在踝部，同時導(dǎo)致靜脈壓力增高，而足踝部皮膚發(fā)生了營養(yǎng)性改變，嚴重的可能形成濕疹，而導(dǎo)致了皮神經(jīng)的受損，因此局部出現(xiàn)了癢、麻，偶爾會有疼痛的感覺。"

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前列腺炎會引起腿痛嗎

"前列腺炎不會引起腿痛，前列腺炎通常會有尿急、尿頻、尿分叉、尿不盡等癥狀，另外也會導(dǎo)致會陰部位疼痛、小腹疼痛，有時恥骨上、腰骶部等部位也會有酸痛的感覺。一般腿痛有以下原因：1、運功不當(dāng)或者發(fā)生意外造成腿部拉傷、扭傷、摔傷導(dǎo)致腿痛，2、如果沒有受傷而出現(xiàn)腿痛的情況，并且膝關(guān)節(jié)部位疼痛、腫脹，通?？紤]是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。3、一些內(nèi)科疾病，比如腎臟疾病、心臟病、糖尿病等也可能出現(xiàn)腿痛的情況。所以腿痛的原因有很多，需要帶好自己的病例去醫(yī)院做檢查，并且還要向醫(yī)生講明自己的身體情況，以便醫(yī)生做正確的判斷，然后進行針對性的治療。"

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"發(fā)生于骨組織的惡性腫瘤，包括骨肉瘤、骨巨細胞瘤，會表現(xiàn)為下肢疼痛。另外，如果惡性腫瘤出現(xiàn)了骨盆的轉(zhuǎn)移，也會出現(xiàn)下肢疼痛，甚至還會伴有活動受限。椎體轉(zhuǎn)移的患者壓迫了神經(jīng)，也會表現(xiàn)為腿疼。如果腫瘤出現(xiàn)了腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，最常見的就是婦科的惡性腫瘤，或者是肛管的惡性腫瘤，也會表現(xiàn)為下肢的疼痛以及麻木。而惡性腫瘤的病人如果出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移，也不適合進行根治性手術(shù)治療。對于疼痛可以口服止痛的藥物，常用的是氨酚待因片、曲馬多片。必要時也可以給予肌肉注射止痛藥品，可以選擇地佐辛注射液、鹽酸嗎啡注射液，病人也可以進行局部的封閉治療。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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引起腿痛的癌癥，較為常見的是癌癥發(fā)生的腿部骨轉(zhuǎn)移，通常有比較明顯且劇烈的腿痛。在腿部較容易發(fā)生...

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什么癌癥會引起腿痛

引起腿痛的癌癥具體如下：

1、腿部直接生長腫瘤，例如骨腫瘤、骨肉瘤等，可直接引起腿...

武百山│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/12/21播放(71032)

腿靜脈曲張是怎么引起的

"腿靜脈曲張是四肢血管疾病最常見的疾病之一，靜脈曲張形成主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱，或者長時間維持相同姿勢，血液蓄積下肢，長期破壞靜脈瓣膜而形成，具體的病因有以下幾種：1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺失。2、靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高。3、年齡和性別差異，一般30歲前患有靜脈曲張的人很少。隨著年齡增加，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀就會加劇，以女性多見，尤其是妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張男女發(fā)生比例是（男：女）1:3。"

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王次保│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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腿骨折會引起腳后跟痛嗎

"在腿骨骨折時，由于外力較大，很可能引起腳后跟的損傷，最常見的腳后跟損傷是腳后跟的骨裂，初期臨床表現(xiàn)較不明顯，容易被忽視。對于后跟骨裂的診斷，臨床上以CT診斷為標準，如果暫時不能進行CT診斷，則應(yīng)根據(jù)部分癥狀進行初步的判斷。腳后跟骨裂的情況應(yīng)在用力集中或者外力撞擊的情況下出現(xiàn)，患者有較劇烈的運動或者外傷時，如果有后根部的疼痛，應(yīng)注意后跟骨裂的情況。此外，骨裂時會伴隨軟組織損傷，在后跟斷裂的部位會有紅、腫、熱、痛的情況。如果出現(xiàn)局部癥狀，并且有較大的疼痛感，則應(yīng)懷疑后跟骨裂。如果以前有骨裂的情況，近期突然出現(xiàn)疼痛，應(yīng)懷疑骨裂復(fù)發(fā)。對于骨裂的診斷，應(yīng)及時到附近醫(yī)院進行X線片診斷，如果在X線片上有明顯的骨裂紋或者骨折，則可診斷為后跟骨裂。對于腿骨骨折伴后跟骨裂的患者，應(yīng)連同后跟骨裂一同治療，防止后跟骨裂后再次受力，發(fā)生骨折。"

語音時長01:38''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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靜脈曲張會痛嗎

"靜脈曲張會導(dǎo)致疼痛，但是有一定的條件，比如在靜脈曲張內(nèi)部形成血栓，形成血栓性淺靜脈炎會導(dǎo)致這一段的血管周圍皮膚紅腫、皮膚溫度高、有觸痛，疼痛比較難以忍受；靜脈曲張周圍出現(xiàn)潰瘍，潰瘍感染會導(dǎo)致炎癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)局部皮膚紅腫、皮溫高、觸痛這些現(xiàn)象。如果出現(xiàn)靜脈曲張引起的疼痛，一定要予以重視，查找相應(yīng)的病因，用手術(shù)的方法解除靜脈曲張，能夠促進靜脈曲張?zhí)弁吹木徑狻?

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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靜脈曲張痛嗎

"靜脈曲張是否疼痛有如下情況：1、早期靜脈曲張沒有明顯癥狀；2、中晚期靜脈曲張可能會有酸、脹感覺，但是一般不會出現(xiàn)疼痛。只有靜脈曲張導(dǎo)致淺靜脈血栓形成，繼而誘發(fā)淺靜脈炎，患者局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，且疼痛較為明顯，特別是在活動以及外力作用下會加重疼痛。對于此類患者，可以采用抗炎基礎(chǔ)上進行手術(shù)切除方法；3、晚期靜脈曲張不僅會有疼痛，同時局部會有潰瘍形成，且潰瘍不易愈合。對于此類患者，在進行抗炎、抗凝基礎(chǔ)上，建議結(jié)扎交通靜脈支，以達到臨床治愈目的。"

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張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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靜脈曲張會引起抽筋嗎？

"靜脈曲張會引起抽筋，好多人上年紀了，感覺自己的腿抽筋、疼痛是缺鈣，其實不完全是，有可能是單純靜脈曲張引起的。因為靜脈曲張會造成局部的靜脈回流障礙，導(dǎo)致局部的酸困脹痛，表現(xiàn)形式是抽筋、局部的酸痛。所以，需要患者注意，不是單純?nèi)扁}或者其他原因引起的，需要專業(yè)的血管外科醫(yī)師做進一步的篩查，看到底是不是靜脈曲張引起的。"

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"靜脈曲張不會引起高血壓，靜脈曲張是因靜脈壓力升高、靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致靜脈血液在靜脈血管內(nèi)大量滯留，對血管壁持續(xù)性壓力刺激，就會使血管壁變薄出現(xiàn)擴張迂曲的狀態(tài)，在外表會表現(xiàn)出靜脈曲張。和高血壓的病因不一樣，靜脈曲張不會引起高血壓，有靜脈曲張的病人同時出現(xiàn)高血壓應(yīng)該是巧合。對于靜脈曲張的治療可以采取綜合的治療方式，避免久站、久坐，增加小腿肌肉力量，穿靜脈曲張彈力襪都能夠有效控制靜脈曲張的進展。"

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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久坐會引起靜脈曲張嗎

"久坐有可能引起靜脈曲張，尤其是對于一些靜脈瓣膜功能不全的人群來說，在久坐的時候靜脈血液淤滯，小腿肌肉缺乏收縮，這時候靜脈內(nèi)的壓力就會升高。這種情況會引起靜脈瓣膜進一步的受到損傷，靜脈壁擴張、變薄，就會導(dǎo)致靜脈曲張的形成。所以有靜脈曲張的病人，一定要避免久站、久坐。如果家族有靜脈曲張的人，但是目前并沒有發(fā)病，所以為了預(yù)防靜脈曲張，就要在生活方式上有所改變，不要久站，也不要久坐，鍛煉小腿的肌肉。如果必須要久坐的時候，可以穿靜脈曲張彈力襪，每隔半小時到一小時活動一下雙下肢，這樣能夠促進下肢的血液循環(huán)，避免靜脈曲張的發(fā)生。"

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葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(29980)

靜脈曲張會引起腿抽筋嗎

"靜脈曲張大部分不會引起腿部的抽筋，靜脈曲張早期的表現(xiàn)是踝部的腫脹以及毛細血管擴張，隨著病情的進展，淺靜脈逐漸迂曲、擴張、隆起，并出現(xiàn)肢體近端淺靜脈外觀的變化，當(dāng)出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥時，可以造成肢體皮膚營養(yǎng)性改變，嚴重的可有色素沉著、瘙癢、濕疹，當(dāng)然靜脈曲張也可以導(dǎo)致疼痛，但是疼痛可有多種表現(xiàn)，最常見的主訴為長時間站立后出現(xiàn)的下肢沉重感或者疼痛，行走或者抬高肢體后可以減輕，這點可與動脈疾病相鑒別。有些患者可出現(xiàn)沿靜脈曲張走行部位的疼痛和壓痛，合并深靜脈或者淺靜脈返流的患者，可能會出現(xiàn)突發(fā)迅速進展的站立時沉重感，合并嚴重多靜脈系統(tǒng)反流的患者可以出現(xiàn)靜脈性跛行或嚴重的色素沉著，因此靜脈曲張往往不會出現(xiàn)腿部抽筋的表現(xiàn)。"

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靜脈曲張會引起高血壓嗎

"靜脈曲張不會引起高血壓，高血壓也不會影響靜脈曲張，靜脈曲張主要是由于瓣膜功能不全引起下肢靜脈遠端的壓力過大導(dǎo)致淺靜脈的迂曲擴張。而高血壓主要是動脈系統(tǒng)粥樣硬化引起的外周血壓增高，靜脈曲張主要影響靜脈系統(tǒng)，高血壓主要影響動脈系統(tǒng)，兩者之間并無關(guān)聯(lián)，也沒有互相影響。在治療上兩者也完全不同，靜脈曲張應(yīng)根據(jù)期別的不同采取手術(shù)或保守的治療方法，高血壓主要通過確定原發(fā)性高血壓或繼發(fā)性高血壓而采取不同的治療手段。"

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"靜脈曲張會引起腿部腫脹，如果靜脈曲病人長期保持站位或者坐位不變，腿部會出現(xiàn)腫脹的情況。因為沒有下肢肌肉舒張和收縮，會影響下肢靜脈血液循環(huán)，靜脈曲張病人因靜脈內(nèi)壓力升高會導(dǎo)致靜脈出現(xiàn)擴張、迂曲的現(xiàn)象。如果長期保持站位、坐位不變的情況下，血液循環(huán)差就會引起靜脈壓進一步升高，腿部會出現(xiàn)酸脹、疼痛、腫脹等癥狀。通過生活習(xí)慣改變同時佩戴靜脈曲張彈力襪，將會有所改善。"

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"靜脈曲張的病人不可以采用按摩方法治療。靜脈曲張的病因是靜脈壓力增高、靜脈瓣膜功能不全、靜脈血液反流，會導(dǎo)致靜脈曲張內(nèi)的壓力升高。通過按摩方式能夠解除、緩解一部分靜脈曲張內(nèi)的壓力，但是按摩由于手法問題有可能損傷靜脈血管的管壁，會導(dǎo)致靜脈血栓內(nèi)形成血栓。這種情況下，病人會出現(xiàn)局部皮膚紅、腫、疼痛、皮溫高現(xiàn)象，需要進行抗凝藥物治療，還要同時輔助理療，比如熱敷和紅外線治療，會給病人造成比較大的痛苦，所以靜脈曲張的病人最好不要按摩。"

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