河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
血管外科
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腿部靜脈曲張出現(xiàn)疼痛常見情況包括淺表靜脈或深部靜脈血栓形成，臨床上需針對(duì)不同情況采用不同的治療辦法。如淺靜脈曲張可應(yīng)用中藥甚至西藥等保守方法治療；而對(duì)于較為嚴(yán)重的靜脈曲張常進(jìn)行開刀手術(shù)；若涉及深靜脈血栓則需進(jìn)行抗凝治療。
對(duì)于不同的病情存在不同的治療方法，患者需到醫(yī)院血管外科進(jìn)行檢查判斷，才可進(jìn)行及時(shí)的診治。
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"下肢靜脈曲張是由靜脈血管內(nèi)瓣膜功能不全引起，因?yàn)檎５难涸谥亓Φ淖饔孟聲?huì)向下流，但靜脈內(nèi)部有瓣膜可保證血液從下往上流。出現(xiàn)瓣膜功能不全就會(huì)導(dǎo)致部分血液從上往下流，所以時(shí)間長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致下肢血管出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張、皮膚瘙癢、色素沉著等癥狀。如果患者的病情比較輕，首先可以采用保守治療的方法，也就是盡量運(yùn)動(dòng)，避免站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，通過(guò)肌肉泵的作用將血液回流到心臟中；其次也可以用熱水泡腳，每天晚上用熱水泡腳加速血液循環(huán)，從而改善靜脈曲張的癥狀；再次也可以穿彈力襪，通過(guò)壓力的作用讓表淺的靜脈壓扁來(lái)改善癥狀。如果患者癥狀比較重，迂曲的血管很明顯就需要做手術(shù)，一般采用大隱靜脈高位結(jié)扎和分段抽剝的手術(shù)方法。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(38032)
"腿靜脈曲張嚴(yán)重也就是下肢靜脈曲張嚴(yán)重的病人建議盡早手術(shù)治療，手術(shù)方法很多，包括傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)，曲張靜脈硬化劑治療，大隱靜脈微創(chuàng)、射頻、激光治療等。下肢靜脈曲張形成的原因，多是由于下肢隱股靜脈瓣膜功能不全，靜脈反流造成遠(yuǎn)端高壓，從而繼發(fā)的靜脈曲張結(jié)節(jié)。靜脈曲張分六級(jí)，靜脈曲張嚴(yán)重的，可以形成遠(yuǎn)端色素沉著、瘙癢，嚴(yán)重者可以形成潰瘍、出血等一系列并發(fā)癥。所以不要等到靜脈曲張嚴(yán)重了再進(jìn)行手術(shù)，一般到曲張的3-4級(jí)時(shí)，早期干預(yù)、早期手術(shù)會(huì)獲得很好的效果。"
武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/23收聽(11576)
發(fā)現(xiàn)了腿部的靜脈曲張應(yīng)盡早在血管外科就診，并行彩超檢查。主要用來(lái)判斷下肢靜脈瓣膜的功能，包括深靜脈和淺靜脈，明確診斷后可以通過(guò)結(jié)果考慮下一步治療的方案，包括手術(shù)切除或保守治療。即使不能選擇手術(shù)治療，也要盡早進(jìn)行彈力襪，或愛脈朗、邁之靈等藥物的口服，避免疾病向前進(jìn)展，出現(xiàn)淤積性皮炎、皮膚顏色改變及水腫等并發(fā)癥。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)這種情況，如果手術(shù)效果也會(huì)變差，且手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)較大。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/22收聽(13933)
靜脈曲張?zhí)弁粗饕茄ā⒀装Y、潰瘍?nèi)齻€(gè)原因。如果靜脈曲張已經(jīng)出現(xiàn)疼痛，要找專科醫(yī)生就診，因?yàn)槌?.. 蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院 2020/09/14播放(75907)
靜脈曲張?zhí)弁粗饕茄ā⒀装Y、潰瘍?nèi)齻€(gè)原因。如果靜脈曲張已經(jīng)出現(xiàn)疼痛，要找專科醫(yī)生就診，因?yàn)槌?..
蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院
2020/09/14播放(75907)
"靜脈曲張出現(xiàn)疼痛，就是因?yàn)殪o脈曲張出現(xiàn)一些并發(fā)癥，患者會(huì)表現(xiàn)為長(zhǎng)期走路的時(shí)候，腿部有酸脹不適或者抽筋的感覺，這是因?yàn)殪o脈血液淤滯，靜脈內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致靜脈血液不流通，而產(chǎn)生的這種現(xiàn)象。還有的病人會(huì)在曲張靜脈的基礎(chǔ)上，因?yàn)殪o脈血液流動(dòng)緩慢，所以會(huì)在前靜脈內(nèi)形成血栓，主要表現(xiàn)為在血栓的部位出現(xiàn)紅腫、皮溫高、觸痛，能夠觸及一個(gè)質(zhì)硬的條索，非常疼痛，病人非常痛苦，所以一定要在這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)治療，能夠完全緩解因?yàn)殪o脈曲張導(dǎo)致的這些癥狀，而且使曲張靜脈消失，能夠治愈靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(77506)
"腿靜脈曲張是四肢血管疾病最常見的疾病之一，靜脈曲張形成主要原因是由于先天性血管壁比較薄弱，或者長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)，血液蓄積下肢，長(zhǎng)期破壞靜脈瓣膜而形成，具體的病因有以下幾種：1、靜脈壁薄弱和瓣膜缺失。2、靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高。3、年齡和性別差異，一般30歲前患有靜脈曲張的人很少。隨著年齡增加，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀就會(huì)加劇，以女性多見，尤其是妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張男女發(fā)生比例是（男：女）1:3。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/16收聽(42177)
靜脈曲張導(dǎo)致的腿爛俗稱老爛腿，是靜脈曲張比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。治療方法是首先要進(jìn)行細(xì)菌清除，全身應(yīng)用消炎藥，局部進(jìn)行消毒治療，能夠減輕細(xì)菌數(shù)量。其次要進(jìn)行壓力治療，能夠有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善靜脈曲張周圍血管內(nèi)的壓力有利于潰瘍愈合。然后要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療最好采用微創(chuàng)的手術(shù)方式，能夠減輕或者避免細(xì)菌導(dǎo)致的切口感染。患病時(shí)多休息，避免進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間大幅度運(yùn)動(dòng)或負(fù)重行走，同時(shí)保持個(gè)人衛(wèi)生。
2020/07/28收聽(39488)
"腿靜脈曲張?zhí)弁矗瑧?yīng)盡早在正規(guī)醫(yī)院血管外科就醫(yī)并進(jìn)行診治。出現(xiàn)這種疼痛一般有三種可能：1、由于下肢靜脈內(nèi)的壓力過(guò)高，導(dǎo)致靜脈擴(kuò)張引起疼痛。2、下肢靜脈內(nèi)由于血管迂曲，血液流速變慢，所以形成血栓，血栓刺激周圍的正常組織以及血管壁引起疼痛。3、由于靜脈曲張向前發(fā)展，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)靜脈營(yíng)養(yǎng)性潰瘍并合并感染，這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疼痛。無(wú)論以上哪種疼痛，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行治療，以防止疾病繼續(xù)發(fā)展。"
2020/07/23收聽(40172)
"靜脈曲張一旦出現(xiàn)腿腫則有兩種可能：第一種，同時(shí)存在深靜脈瓣膜功能不全；第二種，靜脈曲張本身引起的水腫。對(duì)于第一種來(lái)說(shuō)，靜脈曲張但同時(shí)存在深靜脈瓣膜功能不全，這種水腫可以通過(guò)保守治療，包括使用彈力醫(yī)療襪及口服愛脈朗或邁之靈等藥物來(lái)改善回流、減輕水腫。但即使進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)治療，因深靜脈瓣膜存在問(wèn)題，仍需終身使用彈力醫(yī)療襪。而對(duì)第二種情況來(lái)說(shuō)，如果不存在深靜脈瓣膜功能不全，而僅為靜脈曲張引起的水腫，則可以通過(guò)保守治療或手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行處理。保守治療主要是使用彈力醫(yī)療襪，手術(shù)治療可以采用大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)。如果術(shù)后不存在深靜脈瓣膜功能的問(wèn)題，則可以不再使用彈力醫(yī)療祙。"
2020/07/23收聽(67925)
"靜脈曲張引起腿癢，說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張的皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，是靜脈曲張已經(jīng)到晚期的表現(xiàn)。靜脈曲張晚期皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，包括色素沉著、瘙癢、濕疹、潰瘍等，因此當(dāng)出現(xiàn)皮膚的瘙癢感時(shí)，建議限期手術(shù)，給予進(jìn)行靜脈曲張的微創(chuàng)治療，臨床上現(xiàn)多以射頻消融為主，同時(shí)配合局部硬化劑注射治療，可以很好的改善皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變的并發(fā)癥，大部分患者可以得到治愈。同時(shí)，在手術(shù)后局部可以外用促表皮生長(zhǎng)因子或者微賽恩等藥物，可以加速瘙癢的消退，同時(shí)對(duì)于色素癥狀也有很好的改善。術(shù)后要配穿彈力襪6-12個(gè)月，可以避免靜脈曲張的復(fù)發(fā)，以及深靜脈血栓的形成。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/28收聽(89169)
"靜脈曲張腿腫了有兩種可能性：1、發(fā)生了深靜脈血栓，靜脈曲張的病人有時(shí)會(huì)合并有淺靜脈血栓或深靜脈血栓，這兩種情況都有可能引起水腫，且如果深靜脈存在血栓可能導(dǎo)致肺栓塞，甚至危及生命，所以應(yīng)盡早進(jìn)行彩超檢查。2、靜脈曲張本身引起的水腫，這種水腫通常為緩慢發(fā)病，因瓣膜功能受限，所以反流會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的靜脈內(nèi)壓力增高，靜脈內(nèi)的液體滲出，滲透在組織間隙內(nèi)即會(huì)引起水腫，可以診斷為靜脈曲張的第三期，一旦出現(xiàn)這種情況，根據(jù)2019年我國(guó)下肢慢性靜脈疾病治療指南，強(qiáng)烈推薦手術(shù)治療。"
2020/07/23收聽(75698)
如果發(fā)生靜脈性潰瘍，建議患者須及時(shí)就醫(yī)，處理如下：1、首先針對(duì)潰瘍進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，... 張維麗│武漢市第一醫(yī)院 2020/03/14播放(86866)
如果發(fā)生靜脈性潰瘍，建議患者須及時(shí)就醫(yī)，處理如下：
1、首先針對(duì)潰瘍進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，...
張維麗│武漢市第一醫(yī)院
2020/03/14播放(86866)
"如果患有腿上靜脈曲張，可以采取以下方法進(jìn)行治療：第一、保守治療，比如穿彈力襪或者口服地奧司明、威利坦，對(duì)癥狀比較輕微的靜脈曲張有很好療效，應(yīng)該避免長(zhǎng)期的保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。第二、可以進(jìn)行傳統(tǒng)的靜脈曲張手術(shù)治療，創(chuàng)口較大，效果是比較不錯(cuò)的。第三、可以使用激光治療，也就是使用激光將血管的管腔進(jìn)行封閉。第四、注射硬化劑破壞血管內(nèi)膜，以達(dá)到封閉靜脈血管的目的。一旦患有腿部的靜脈曲張，及時(shí)去醫(yī)院采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。"
王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(74362)
"腿上發(fā)現(xiàn)靜脈曲張最好的辦法就是盡早在正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，以判斷瓣膜反流的程度以及位置。通過(guò)醫(yī)生對(duì)疾病的分期，可以根據(jù)2019年我國(guó)專家制定的《下肢靜脈病的共識(shí)》，進(jìn)行診斷及治療，通常來(lái)講，0-2期也就是單純的靜脈曲張或毛細(xì)血管擴(kuò)張及網(wǎng)狀靜脈曲張的病人可以進(jìn)行保守治療以及微創(chuàng)治療。保守治療主要通過(guò)彈力醫(yī)療襪的使用以及藥物愛脈朗或邁之靈的應(yīng)用，可以將疾病緩解或維持在目前狀態(tài)，或緩慢發(fā)展。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)可以采用激光、電凝、硬化劑等將曲張的靜脈祛除。而對(duì)于期別較晚，即三期以上，也就是出現(xiàn)了水腫，淤積性皮炎以及皮膚潰瘍的病人則應(yīng)以傳統(tǒng)手術(shù)治療為主，才能將疾病徹底根治。"
2020/07/23收聽(17204)
"導(dǎo)致腿疼痛的原因比較多，需要根據(jù)不同的病因來(lái)治療，具體如下：第一、若是劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致了腿疼痛，這種情況主要是乳酸堆積的原因，不需要進(jìn)行特殊的治療，只需多注意休息，短期內(nèi)不要再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，一般三天后就能夠緩解。第二、若是久坐、久站導(dǎo)致了腿疼痛，建議減少久坐、久站的時(shí)間，并每隔兩個(gè)小時(shí)活動(dòng)一下腿部或按摩片刻，晚上睡覺前可以對(duì)腿部進(jìn)行熱敷，加以按摩，第二天腿疼痛的現(xiàn)象就能有所緩解。第三、若是坐骨神經(jīng)痛導(dǎo)致腿疼痛，短期內(nèi)建議多注意臥床休息，少走動(dòng)或者體力勞動(dòng)，有條件的可以對(duì)腿部進(jìn)行中醫(yī)按摩或針灸緩解，疼痛嚴(yán)重的需要去醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，再根據(jù)病情進(jìn)行治療。第四、若是腰椎間盤突出導(dǎo)致了腿疼痛，也要在短期內(nèi)多注意休息，如果腿部運(yùn)動(dòng)較多，疼痛感會(huì)更加強(qiáng)烈，一般也只能采用保守治療，多是采用中醫(yī)治療加上自我護(hù)理。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/24收聽(28828)
"靜脈曲張的疼痛通常分為三種情況：一、靜脈內(nèi)的壓力過(guò)大，刺激血管壁引起疼痛。二、內(nèi)部的血液進(jìn)行的是湍流而不是軸流，很容易發(fā)生血栓，引起血栓性淺靜脈炎，病人往往伴有曲張靜脈變硬，周圍皮膚發(fā)紅，同時(shí)伴有疼痛，需要進(jìn)行急診手術(shù)。三、靜脈曲張引起的靜脈性皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚出現(xiàn)淺褐色的瘀點(diǎn)、瘀斑，逐漸融合成片，在此基礎(chǔ)上發(fā)生皮膚的硬化，皮下組織的皂化，引起的疼痛是靜脈曲張其中的并發(fā)癥，也需要手術(shù)來(lái)解決。"
2020/01/15收聽(79701)
靜脈曲張患者腿上出現(xiàn)黑疙瘩且伴有疼痛，是靜脈曲張患肢中形成了血栓團(tuán)塊，形成血栓的主要原因是靜脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/08播放(76344)
靜脈曲張患者腿上出現(xiàn)黑疙瘩且伴有疼痛，是靜脈曲張患肢中形成了血栓團(tuán)塊，形成血栓的主要原因是靜脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/08播放(76344)
"下肢靜脈曲張的患者如果出現(xiàn)紅、腫、疼痛考慮并發(fā)了靜脈炎癥的可能，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該對(duì)癥治療，采取抗炎治療，選取敏感的抗生素，臨床上常用的藥物有頭孢曲松鈉、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等，通過(guò)這兩類藥物的應(yīng)用可能緩解靜脈曲張的炎癥期，對(duì)于形成血栓之后引起的疼痛相對(duì)治療困難，應(yīng)用抗炎藥物的同時(shí)也可以采取改善微循環(huán)的藥物，如血塞通以及前列地爾等，同時(shí)應(yīng)該給予口服阿司匹林或者氯吡格雷等，減少血小板的堆積，防止血栓引起的疼痛繼續(xù)加重。因此對(duì)于靜脈曲張出現(xiàn)紅、腫、疼痛的現(xiàn)象最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查并及時(shí)用藥，以免延誤病情，加重患者的病情程度。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/18收聽(69442)
靜脈曲張引起疼痛有兩種可能性：第一種可能是因?yàn)殪o脈曲張內(nèi)靜脈壓力升高，靜脈血液大量淤滯，將會(huì)導(dǎo)致血管壁擴(kuò)張，下會(huì)引起病人酸脹、不適的感覺。這類患者需降低靜脈曲張內(nèi)壓力，比如通過(guò)避免久站、久坐促進(jìn)血液循環(huán)，改善肌肉的泵功能，穿靜脈曲張彈力襪和手術(shù)治療，都能夠解決靜脈曲張靜脈內(nèi)高壓的問(wèn)題。第二種可能是靜脈曲張內(nèi)形成了血栓，血栓性淺靜脈炎也會(huì)導(dǎo)致病人疼痛，可以通過(guò)活血化瘀藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)治療。
2020/07/28收聽(80038)
"靜脈曲張的治療除了通過(guò)手術(shù)可以根治以外，日常的護(hù)理也非常的關(guān)鍵。建議平時(shí)避免久站、久立，休息時(shí)患肢抬高，促進(jìn)靜脈回流，勞累時(shí)可適當(dāng)做腿部的按摩，促進(jìn)靜脈的循環(huán)。另外，工作時(shí)最好穿醫(yī)用彈力襪，可以有效的防止靜脈曲張的加重，同時(shí)減輕腿部的癥狀。飲食上要注意清淡飲食，避免辛辣的食物，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)量不大的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，增加機(jī)體彈性纖維的彈性，減輕靜脈曲張的癥狀，推薦的運(yùn)動(dòng)方式有游泳、瑜伽等。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/28收聽(80500)
武漢協(xié)和醫(yī)院 金畢
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