中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽絞痛治療方法如下:
1、藥物治療:可以使用舒緩膽道括約肌的間苯三酚、山莨菪堿,此類(lèi)藥物使用后,患者癥狀可以明顯緩解。此外,可同時(shí)使用抗菌素,預(yù)防膽道炎癥進(jìn)一步進(jìn)展;
2、手術(shù)處理:通過(guò)手術(shù)治療可以解除梗阻病因,如結(jié)石、腫瘤等。膽絞痛發(fā)生時(shí)使用藥物治療可見(jiàn)效,但如果要治療徹底,最終還是需要手術(shù)處理。
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膽絞痛是膽道外科比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病,首先需要明確診斷以及給予相應(yīng)治療。在診斷上一般行磁共振和B超、肝功能檢查,明確膽絞痛的病因是結(jié)石還是膽道痙攣或腫瘤引起??紤]為膽絞痛則需要禁食、解痙、補(bǔ)液等治療;如果考慮為結(jié)石引起,需要明確結(jié)石有無(wú)排出膽總管或結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,只要患者既往沒(méi)有發(fā)作病史,且結(jié)石位于膽囊內(nèi)可以考慮行手術(shù)治療。如果患者有黃疸,則考慮結(jié)石已經(jīng)排入膽總管,為緩解癥狀可以先行ERCP治療,在病人癥狀緩解后給予相應(yīng)的手術(shù)治療;如果考慮為腫瘤引起的膽絞痛,需要行根治性手術(shù)。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/02/26收聽(tīng)(39650)
"膽絞痛的病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的右上腹疼痛,難以忍受,同時(shí)伴有惡心以及嘔吐,疼痛可以向右側(cè)肩背部放射,并且可以伴有發(fā)熱,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)高熱、乏力以及黃疸。而對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽絞痛的病人,最有效的治療辦法是選擇手術(shù)將膽囊切除,去除導(dǎo)致膽囊炎或者膽絞痛發(fā)生的原因,如果合并有膽道系統(tǒng)的結(jié)石,在手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的探查,需要切開(kāi)膽總管進(jìn)行肝內(nèi)膽道的探查,取出可能存在的結(jié)石。并且手術(shù)以后還要留置T管進(jìn)行引流,定期進(jìn)行復(fù)查以及造影。如果竇道形成滿意,肝內(nèi)膽管沒(méi)有梗阻或者狹窄,可以拔除T型引流管,平時(shí)也應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/13收聽(tīng)(22092)
"膽絞痛的治療方式,主要包括有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等方式。對(duì)于膽囊炎癥性疾病,如:急性膽囊炎、慢性非結(jié)石性膽囊炎等,可以通過(guò)血液檢測(cè)、大便檢測(cè)等檢測(cè)方式確診患者致病菌類(lèi)型,再采用針對(duì)性抗生素進(jìn)行抗感染性治療,常見(jiàn)藥物類(lèi)型有呋喃西林、頭孢拉定、羅紅霉素等,另外可以用護(hù)肝利膽、鎮(zhèn)痛解痙等其他藥物進(jìn)行聯(lián)合性治療,如:清肝利膽膠囊、消炎利膽片、對(duì)乙酰氨基酚片等。但是對(duì)于其他膽囊疾病,如:膽囊息肉、膽囊癌、膽囊結(jié)石等,需要結(jié)合患者的實(shí)際病癥類(lèi)型以及病理分期,再制定合適的治療方案,常見(jiàn)治療方式有外科手術(shù)、體外激光碎石術(shù)、藥物治療等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/06收聽(tīng)(94052)
"膽絞痛需要使用頭孢克洛片、顛茄片、消炎利膽片等藥物進(jìn)行搭配治療,同時(shí)結(jié)合飲食護(hù)理。膽絞痛主要是由于膽囊炎、膽結(jié)石等疾病導(dǎo)致。患者的疼痛比較劇烈,同時(shí)還會(huì)伴隨有消化不良等癥狀,病情發(fā)作時(shí)是以藥物治療為主。不少人出現(xiàn)膽絞痛是由于炎癥引起,因此需要使用抗生素藥物進(jìn)行治療。頭孢克洛片是屬于常見(jiàn)的頭孢類(lèi)藥物,具有廣譜消炎的作用能夠抑制炎癥,對(duì)于膽囊炎有不錯(cuò)治療效果。在出現(xiàn)膽絞痛時(shí)患者的疼痛是比較劇烈的,因此應(yīng)當(dāng)使用顛茄片進(jìn)行緩解。顛茄片可以減輕平滑肌痙攣同時(shí)抑制腺體的分泌,所以能夠達(dá)到快速緩解疼痛的作用。消炎利膽片是屬于中藥的一種不僅能夠幫助消除炎癥,同時(shí)還可以擴(kuò)張膽總管促進(jìn)膽汁的排泄,對(duì)于比較小的膽結(jié)石還具有輔助排出的作用。在使用藥物治療期間應(yīng)避免吃膽固醇、脂肪含量過(guò)高的食物,否則會(huì)誘發(fā)膽汁分泌旺盛,對(duì)疾病治療有不利影響。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/15收聽(tīng)(60012)
膽絞痛的臨床癥狀主要是上腹部刀割樣疼痛,疼痛較嚴(yán)重,部分患者也會(huì)出現(xiàn)右肩背部疼痛。膽絞痛是一種... 王宏│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/12/09播放(72538)
膽絞痛的臨床癥狀主要是上腹部刀割樣疼痛,疼痛較嚴(yán)重,部分患者也會(huì)出現(xiàn)右肩背部疼痛。膽絞痛是一種...
王宏│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/12/09播放(72538)
"膽絞痛常見(jiàn)的誘發(fā)原因有消化系統(tǒng)疾病,包括膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽道梗阻等原因,比較少見(jiàn)的原因包括引起膽心綜合征的急性心肌梗塞或者急性心肌缺血。對(duì)于膽絞痛的治療方法,應(yīng)該根據(jù)不同的病因,采用不同的治療方法。如果是劇烈疼痛難忍,可以給予常規(guī)的止痛對(duì)癥處理,解痙治療,比如嗎啡或者654-2。對(duì)于慢性隱匿性疼痛的患者,可以服用比較常規(guī)的止痛藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,但是在做處理之前應(yīng)該要明確病因。如果是由心臟缺血或者心肌梗死所引起的膽絞痛,應(yīng)該給予常規(guī)的心內(nèi)科治療之后,同時(shí)緩解疼痛這種常規(guī)的辦法。"
劉偉│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2019/02/11收聽(tīng)(63390)
急性膽絞痛的典型癥狀主要有:1、右上腹疼痛或者胃區(qū)疼痛;2、疼痛一般在1個(gè)小時(shí)左右達(dá)到高峰,持... 唐磊彬│湖南省職業(yè)病防治院 2023/02/27播放(74630)
急性膽絞痛的典型癥狀主要有:1、右上腹疼痛或者胃區(qū)疼痛;2、疼痛一般在1個(gè)小時(shí)左右達(dá)到高峰,持...
唐磊彬│湖南省職業(yè)病防治院
2023/02/27播放(74630)
膽絞痛的最佳治療方案,應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,以及膽囊的形態(tài)、大小決定,不能采取單一的治療方法,... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/27播放(58030)
膽絞痛的最佳治療方案,應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,以及膽囊的形態(tài)、大小決定,不能采取單一的治療方法,...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/27播放(58030)
膽絞痛一般是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或膽囊頸部引起的癥狀,緩解方式如下:1、輕度... 都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/26播放(78718)
膽絞痛一般是膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或膽囊頸部引起的癥狀,緩解方式如下:
1、輕度...
都海明│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/26播放(78718)
膽絞痛一般是位于右上腹的,它可以向后背以及右肩部發(fā)射。急性膽絞痛發(fā)作的時(shí)候往往都跟飲食有關(guān),是指攝入了大量的油膩食物,或者是暴飲暴食、大量飲酒而引起來(lái)的。這時(shí)候如果單純的膽絞痛,有可能4-6h以后就可以自行緩解。但是如果是膽絞痛誘發(fā)了急性膽囊炎,那有可能腹痛就不會(huì)緩解,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒的癥狀,在這種情況下按壓右上腹,有可能會(huì)觸及腫大的膽囊,這就是臨床上所說(shuō)的查體叫墨菲氏征陽(yáng)性,這就表示膽囊腫大了。這種情況下比如右上腹的疼痛持續(xù)不緩解,開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒,一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診,可能需要抗生素的治療才能有效的緩解癥狀。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/10收聽(tīng)(86894)
膽絞痛癥狀主要指突發(fā)右上腹陣發(fā)性疼痛,同時(shí)合并右側(cè)肩背部放射痛,部分患者可合并惡心、嘔吐甚至發(fā)... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/01播放(37186)
膽絞痛癥狀主要指突發(fā)右上腹陣發(fā)性疼痛,同時(shí)合并右側(cè)肩背部放射痛,部分患者可合并惡心、嘔吐甚至發(fā)...
2023/12/01播放(37186)
膽絞痛多由膽結(jié)石引起,其主要癥狀是在右腹上部出現(xiàn)疼痛感,伴有向右肩膀以及背部放射痛。此外,疼痛感會(huì)逐步變大并在一小時(shí)左右達(dá)到最高峰,大約持續(xù)半個(gè)小時(shí)。除了有疼痛的癥狀外,情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、大汗、消化不良、腹脹等癥狀,尤其是在膽結(jié)石、膽囊炎等疾病的急性發(fā)作期癥狀會(huì)比較明顯。如果患者癥狀比較明顯,建議患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腹部超聲檢查,可以觀察膽部的影像學(xué)表現(xiàn)。如果患者為老年人,超聲檢查還可以幫助排除心肌梗死、心肌缺血等可能。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(tīng)(25830)
"膽絞痛往往是膽囊炎引起的癥狀。當(dāng)膽囊炎發(fā)作的時(shí)候,往往會(huì)引起膽絞痛的癥狀,往往是右上腹持續(xù)性的疼痛,往往會(huì)伴有惡心、嘔吐,還有右肩、背部的放射性疼痛。首先,要明確膽絞痛發(fā)生的原因,進(jìn)一步檢查膽囊有沒(méi)有結(jié)石,有沒(méi)有炎癥。當(dāng)膽絞痛多次發(fā)作時(shí),應(yīng)當(dāng)考慮對(duì)膽囊進(jìn)行手術(shù)干預(yù),是不是需要手術(shù)治療。往往反復(fù)發(fā)生的膽囊炎癥狀的膽囊,應(yīng)當(dāng)考慮行手術(shù)治療。膽絞痛患者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)禁食水,通過(guò)抗炎、解痙治療穩(wěn)定以后,考慮是不是需要行手術(shù)進(jìn)一步治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(90326)
膽絞痛一般發(fā)生在急性膽囊炎,膽絞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比較劇烈,腹痛一般是持續(xù)性,... 蔡景理│上海市東方醫(yī)院 2023/08/20播放(83072)
膽絞痛一般發(fā)生在急性膽囊炎,膽絞痛主要在中上腹以及右上腹位置。疼痛比較劇烈,腹痛一般是持續(xù)性,...
蔡景理│上海市東方醫(yī)院
2023/08/20播放(83072)
膽絞痛的主要癥狀是表現(xiàn)在右上腹的季肋區(qū)或... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/25播放(32889)
膽絞痛的主要癥狀是表現(xiàn)在右上腹的季肋區(qū)或...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/25播放(32889)
治療腎絞痛或膽絞痛,常用的藥物有以下方面:1、解痙鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物:比如常用的阿托品、... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/05播放(63704)
治療腎絞痛或膽絞痛,常用的藥物有以下方面:
1、解痙鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物:比如常用的阿托品、...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/05播放(63704)
膽絞痛是由痙攣后引起,尤其膽囊多發(fā)結(jié)石的時(shí)候,或膽囊小結(jié)石。老百姓通常認(rèn)為結(jié)石長(zhǎng)得越大越可怕,... 洪德飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2023/09/29播放(53636)
膽絞痛是由痙攣后引起,尤其膽囊多發(fā)結(jié)石的時(shí)候,或膽囊小結(jié)石。老百姓通常認(rèn)為結(jié)石長(zhǎng)得越大越可怕,...
洪德飛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023/09/29播放(53636)
"首先需要明確膽絞痛這個(gè)癥狀,膽絞痛是膽囊結(jié)石的臨時(shí)梗阻,主要有三個(gè)特點(diǎn):一是突發(fā)的右上腹脹痛,至少持續(xù)15到30分鐘;二是向右背部及右肩部放射;三是對(duì)鎮(zhèn)痛藥物反應(yīng)良好。伴或不伴惡心嘔吐,多在進(jìn)食一個(gè)小時(shí)或于夜間發(fā)作,時(shí)間長(zhǎng)度是15到30分鐘,但是如果膽絞痛持續(xù)超過(guò)五個(gè)小時(shí),伴或者不伴發(fā)熱時(shí),就得高度考慮膽囊炎了。"
馬軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2017/09/21收聽(tīng)(65752)
膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)需服用解痙藥物,如654-2或阿托品等。此外,疼痛嚴(yán)重時(shí)可以使用... 陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/27播放(70926)
膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)需服用解痙藥物,如654-2或阿托品等。
此外,疼痛嚴(yán)重時(shí)可以使用...
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/27播放(70926)
膽絞痛一般是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石嵌頓在膽囊管,或膽總管的結(jié)石嵌頓在壺腹部,這種情況下就會(huì)引起膽道梗阻... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(47908)
膽絞痛一般是因?yàn)槟懩业慕Y(jié)石嵌頓在膽囊管,或膽總管的結(jié)石嵌頓在壺腹部,這種情況下就會(huì)引起膽道梗阻...
2023/11/15播放(47908)
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