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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

椎動脈供血不足怎么治

2023-04-08 00:35播放 :

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椎動脈供血不足，又稱椎-基底動脈供血不足或后循環(huán)缺血，屬于缺血性腦血管病。對于缺血性腦血管病，急性期主要采取溶栓和動脈取栓治療的方式，同時要啟動腦血管病的二級預防治療，采取抗血小板、降脂、控制血壓、血糖的治療方式，此外還需進行生活方式的干預。

椎-基底動脈的供血不足或后循環(huán)缺血，可表現(xiàn)為頭暈或眩暈，伴有視物成雙、構(gòu)音不清、喝水嗆咳以及四肢無力，如雙下肢無力、猝倒的癥狀。此外，還會有共濟失調(diào)，如指物不準、走路跑偏的癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀時，應盡快趕到醫(yī)院，發(fā)病后4.5小時之內(nèi)可以采用溶栓治療的方法，也是唯一能夠打通血管的治療手段。若錯過了治療時間窗，還可以在發(fā)病16小時內(nèi)采用動脈取栓的治療手段。

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椎動脈供血不足怎么辦

"椎動脈供血不足，急性發(fā)作期多有嚴重的眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀，應盡快對癥治療，一般采取綜合措施，肌注或靜脈注射藥物為主，減少口服藥物，可以改善腦缺血缺氧狀態(tài)，調(diào)節(jié)腦代謝功能。針對引起基底動脈供血不足的各種病因，如腦動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病等進行治療，并對頸椎病、心臟病血管畸形等做相應處理，才能取得較佳療效。內(nèi)科可行血管介入治療，椎動脈再造術(shù)或成形術(shù)，以改善其血流。"

語音時長01:19''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/02收聽(66992)

椎動脈供血不足嚴重嗎

椎基底動脈供血不足，其嚴重性主要由于病變等情況所決定。若只是單純的椎基底動脈系統(tǒng)血管硬化引起的供血不足，往往引起急性腦梗塞的可能性比較小，相對比較安全。若椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)動脈硬化并斑塊形成，為不穩(wěn)定斑塊，斑塊有脫落風險。此時造成動脈道動脈的栓塞，從而引起急性腦梗死，風險較高。若椎基底動脈系統(tǒng)存在大血管的嚴重狹窄，比如基底動脈狹窄，發(fā)生基底動脈急性閉塞的風險比較高?；讋用}急性閉塞屬于高危的腦梗塞類型之一，比如基底動脈尖綜合征，這是一種致命性比較高的梗塞類型。

語音時長01:19''

楊娟│華潤武鋼總醫(yī)院

2019/05/19收聽(24622)

椎動脈供血不足的癥狀

椎動脈是起自鎖骨上動脈的一個很重要的腦血管，是人體后循環(huán)的主要供血動脈。它供血不足之后有以下癥狀：1、耳朵供血不足的癥狀，主要是由于內(nèi)聽動脈缺血造成耳聾、耳鳴和眩暈癥狀。2、延髓的癥狀，延髓是椎動脈最重要的供血區(qū)域，可以發(fā)生眩暈、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)、瞳孔大小不一致、惡心、嘔吐、發(fā)音困難、臉部麻木等癥狀。3、小腦問題，椎動脈在腦部主要負責小腦的供血，小腦在缺血之后也可以出現(xiàn)眩暈、供應障礙、走路不穩(wěn)、脊柱運動的協(xié)調(diào)性下降等一些的問題。4、還有一個可能是非專業(yè)人士不了解的，椎動脈還出來一個分支負責脊髓供血，一旦出現(xiàn)脊髓供血不足會出現(xiàn)脊髓缺血導致雙下肢無力或者是雙下肢麻木、大小便失禁。

語音時長01:22''

邵自強│中日友好醫(yī)院

2020/04/24收聽(49886)

椎動脈供血不足的癥狀

椎動脈在醫(yī)學上也叫后循環(huán)，頸動脈叫前循環(huán)，后循環(huán)主要供應大腦后1/3的血液，大腦后1/3的最主...

鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/01播放(89670)

椎動脈供血不足的癥狀

椎動脈供血不足的癥狀具體如下：

1、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)：是主要的癥狀，其主要特征與體位...

王文同│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2023/10/07播放(80148)

椎動脈供血不足的癥狀

"椎基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈供血系統(tǒng)障礙，導致內(nèi)耳、小腦以及腦干等組織的功能缺損，臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀。椎基底動脈供血不足的主要癥狀有眩暈、頭痛、四肢乏力、四肢麻木、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、記憶力減退、注意力不集中，嚴重者可以發(fā)生癡呆。對于椎基底動脈供血不足的治療，一定要消除病因，減少和預防復發(fā)，同時要保護腦功能，可以給予病人抗血小板聚集的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，臨床上常用的有銀杏葉制劑、注射用血栓通等，也可以給予病人抗凝或者降纖等治療。"

語音時長01:10''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/10收聽(78864)

椎動脈供血不足治療

臨床中椎動脈供血不足的情況，多數(shù)還是見于椎動脈型的頸椎病，當頸椎病壓迫到椎動脈的時候，就會使得椎動脈供血不足，大腦就會出現(xiàn)缺血的情況，從而表現(xiàn)為頭暈、頭痛等一系列臨床癥狀。對于這樣的病人，通常需要先明確到底是什么原因引起的椎動脈供血不足，比如需要做頸椎CT、核磁共振、椎動脈彩超。一旦明確還是可以積極的進行對癥治療，比如應用一些擴張血管的藥物治療，臨床中常用的比如鹽酸氟桂利嗪，效果就非常不錯。另外，一定要注意保暖，局部進行熱敷，通常用鹽袋或者是炒麩子進行熱敷，就可以起到促進局部的血液循環(huán)，因為熱敷就可以起到擴張血管的作用，再就是可以配合針灸等理療的辦法。

語音時長01:24''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/22收聽(45596)

椎動脈供血不足特效藥

椎動脈供血不足時患者可以口服西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)、銀杏葉制劑，也可以應用溴隱亭和培他啶。...

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/08/02播放(43128)

椎動脈供血不足的原因

椎動脈供血不足常見的病因包括嚴重低血壓、嚴重低血容量，也可能是由于動脈粥樣硬化所引起，也可見于頸椎病的患者。嚴重低血壓或者嚴重低血容量時，可能會引起腦部低灌注，容易引起腦供血不足，包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。如果患者有動脈粥樣硬化時，一般管腔狹窄，管壁僵硬，血管彈性較差，在某些應激的情況下，可能會引起腦供血不足。如果患者有頸椎病時，主要可以引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足。椎動脈供血不足時，患者可以出現(xiàn)小腦腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙。有些患者可以出現(xiàn)眼球震顫和復視，也可能會出現(xiàn)爆發(fā)性的語言。針對不同的病因，進行相應的治療。

語音時長01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/05/16收聽(11874)

椎動脈供血不足怎么辦

"臨床出現(xiàn)椎動脈供血不足，首先要對椎動脈進行詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)具體的原因，看是因為動脈粥樣硬化所引起的椎動脈狹窄或者閉塞，還是因為外界壓迫導致的椎動脈問題。如果是內(nèi)部的原因，可以通過球囊擴張、支架植入，能夠改善椎動脈的供血，使椎動脈供血充足。也可以進行搭橋手術(shù)，將椎動脈的血流越過病變的部位而達到遠端，這樣能夠改善腦組織的循環(huán)。同時，也要應用擴張血管、改善微循環(huán)的藥物，比如抗血小板聚集的藥物，有阿司匹林、氫氯吡格雷，他汀類的藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，這樣能夠抑制動脈粥樣硬化進一步的發(fā)展，還有擴張血管的藥物，包括西洛他唑、貝前列素鈉。"

語音時長01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/06/18收聽(42672)

椎動脈供血不足的癥狀

"椎動脈供血不足較常見于老年人，以椎基底動脈供血系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)為特點，可以出現(xiàn)幾方面的癥狀，常見的受損部位包括前庭功能受損，所以眩暈為主要臨床表現(xiàn)特點，也可以影響視覺功能，導致患者視力模糊、視物模糊、復視，單眼或者雙眼同側(cè)視野缺損，或者出現(xiàn)黑蒙甚至出現(xiàn)失明。還會出現(xiàn)大腦的功能障礙癥狀，可以出現(xiàn)突然暈厥、跌倒、構(gòu)音障礙、言語不清、記憶能力減退等臨床表現(xiàn)。常見的一類臨床表現(xiàn)，還包括錐體束受損的臨床表現(xiàn)，包括運動功能障礙，同時可以伴有感覺功能障礙等等臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:37''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/06/01收聽(50544)

椎動脈供血不足怎么回事

"椎基底動脈是大腦Willis環(huán)的后循環(huán)系統(tǒng)，它是從鎖骨下動脈出發(fā)的，也是主動脈弓上起始的。后循環(huán)椎基底動脈供應的是腦干、小腦以及部分枕葉大腦的供血，如果患者出現(xiàn)椎基底動脈的血流速度減慢，出現(xiàn)供血不足，大多數(shù)都會出現(xiàn)頭暈，嚴重的時候會伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌。如果缺血嚴重的時候影響到枕葉，患者會出現(xiàn)一過性的視野缺損、視物變形。對于椎基底動脈供血不足，建議患者使用改善供血的藥物。如果療效不好，可以經(jīng)過針灸頸部改善后循環(huán)的供血。"

語音時長01:09''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/20收聽(39352)

右側(cè)椎動脈供血不足

椎動脈供血不足不是一種疾病，而是一種常見的臨床表現(xiàn)。正常情況下，多數(shù)人兩側(cè)椎動脈粗細差別不大，但患者一側(cè)椎動脈供血不足時，可以通過對側(cè)椎動脈代償作用，患者可以無明顯的癥狀和體征。如果患者一側(cè)椎動脈細小，比如患者左側(cè)椎動脈細小，當右側(cè)椎動脈供血不足時，患者可以出現(xiàn)腦干缺血相應的癥狀和體征，患者可以表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫，患者也可以出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水、嗆咳等等。人體兩側(cè)椎動脈、基底動脈、大腦后動脈，統(tǒng)稱為椎基底動脈系統(tǒng)，也叫后循環(huán)，椎基底動脈系統(tǒng)主要供應腦干和小腦的血液。

語音時長01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/14收聽(90724)

椎動脈供血不足吃什么

"椎動脈供血不足臨床上最常見的原因就是由于動脈粥樣硬化導致，由于動脈硬化導致血管內(nèi)膜的增厚、管腔變窄影響供血。對于椎動脈供血不足建議病人平時口服保護血管內(nèi)膜的藥物，臨床上常用的有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。建議病人半年到一年的時候，門診復查血脂、肝功以及血管彩超的檢查。其次，病人也可以同時口服改善供血的藥物，臨床上常用的有銀杏葉制劑、腦心清片。如果病人有血管痙攣，可以考慮口服尼莫地平或者鹽酸氟桂利嗪等藥物口服緩解血管痙攣。同時如果病人有椎動脈供血不足，飲食上一定要低鹽、低脂飲食。同時要少吃油膩的東西，多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧等能夠?qū)箘用}硬化。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(78718)

椎動脈供血不足的十大癥狀

"椎動脈供血不足在臨床較為常見，多見于動脈硬化性椎動脈狹窄或者頸椎病導致的椎動脈供血不足，多見于長期伏案工作的白領(lǐng)或者IT患者。椎動脈是后循環(huán)供血的主要血管，所以主要表現(xiàn)為腦干或小腦缺血的一系列表現(xiàn)，可以出現(xiàn)復視、頭暈、乏力、突然摔倒、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙，嚴重者可以出現(xiàn)腦埂塞。所以椎動脈供血不足有早期癥狀的患者一定要到醫(yī)院進行一系列檢查，可行腦血管超聲檢查，必要行頸椎核磁檢查，以早期診斷、早期治療，可以避免進一步血管損害發(fā)生，從而形成不可逆的腦埂塞，其后果比較嚴重。"

語音時長01:13''

武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

2020/05/14收聽(78228)

椎動脈供血不足是什么原因引起的

椎動脈供血不足的原因有很多，具體如下：

1、血容量不足：可以出現(xiàn)椎動脈供血不足的情...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/01/01播放(54706)

年輕人椎動脈供血不足的原因

"年輕人椎動脈供血不足的原因包括頸椎病、頸部外傷、椎動脈先天發(fā)育異常、免疫性動脈炎，導致動脈狹窄、動脈硬化以及鎖骨下動脈狹窄導致的盜血綜合征。頸椎病是最常見的原因，由于頸椎病的原因壓迫了脊髓或?qū)е伦祫用}受壓，或者引起椎動脈痙攣，都可以是引起椎動脈供血不足的原因，尤其年輕人長期低頭看手機，用電腦工作或打電子游戲，導致頸部肌肉長期緊張，可能導致這種情況的發(fā)生，可以做頸椎的磁共振和頸動脈的超聲來確診。頸部的外傷可能導致椎動脈的損傷或椎動脈的痙攣，導致這種情況的出現(xiàn)。椎動脈先天發(fā)育的異常，可能導致一側(cè)椎動脈發(fā)育不全或一側(cè)椎動脈閉塞，導致只有一側(cè)椎動脈供血的情況，而引起癥狀。各種免疫性的動脈炎可以引起椎動脈和其他顱內(nèi)動脈的狹窄，可以出現(xiàn)這種癥狀，可以做頭部的MRA或CTA以及頸動脈的超聲進行確診。年輕人高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者也不在少數(shù)，可能會因為最常見的動脈硬化的原因，導致椎動脈供血不足。還有一個原因是由于各種原因?qū)е碌逆i骨下動脈狹窄，而引起盜血綜合征，導致椎動脈的血逆流到鎖骨下動脈，而導致供血不足的癥狀。"

語音時長02:11''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2020/06/14收聽(46668)

椎動脈供血不足的幾大癥狀

人體大腦供血主要來自于兩套系統(tǒng)：

1、頸動脈系統(tǒng)：即頸動脈為大腦的大部分區(qū)域提供血...

余劍波│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/21播放(80980)

年輕人椎動脈供血不足怎么回事

"年輕人椎動脈供血不足，一般都跟生活習慣、飲食習慣有關(guān)系，具體如下：1、一些年輕人平時生活習慣，三餐不正常，經(jīng)常熬夜，晚上吃一些興奮性東西，包括咖啡、濃茶、可樂，喜歡吃重口味的辛辣食物等等，還喜歡高脂、高油以及高甜度，就是高糖的食物，時間長了以后會對血管造成一定的影響，就會造成血管壁的硬化加快，還會出現(xiàn)血管的痙攣，這跟食物有關(guān)系。血脂如果成分高了，也會造成血管壁損傷、血管硬化加快、出現(xiàn)斑塊等等，這是飲食方面的影響。2、經(jīng)常的熬夜、疲勞會引起血管痙攣，還有局部頭頸部的血管痙攣，肌肉收縮導致血管的收縮，而導致供血不足。所以，年輕人的供血不足，主要原因是飲食習慣和生活習慣不良造成。"

語音時長01:37''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2020/11/17收聽(95950)

椎動脈供血不足看什么科

椎動脈供血不足可以看神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或者血管外科三個科都可以。神經(jīng)內(nèi)科主要通過藥物來調(diào)節(jié)，要看椎動脈供血不足，到底是椎動脈出現(xiàn)什么樣病變。如果在椎動脈開口起始部位，出現(xiàn)因動脈硬化導致嚴重狹窄，這時如果病人同時合并嚴重椎底動脈缺血，像頭暈、眩暈等典型表現(xiàn)。臨床建議病人做手術(shù)，做支架成形或者帶藥涂層支架，通過這種方法來治療，因為此方法立竿見影，能夠明顯改善椎動脈系統(tǒng)供血，改善患者腦缺血情況。但是這種情況要根據(jù)整個椎動脈病變具體特點，如果是串聯(lián)病變或者遠端基底動脈情況不好，這時還是以吃藥為主。所以看的時候要看病變到底是什么樣子，如果以吃藥為主，建議直接看神經(jīng)內(nèi)科，如果可以考慮手術(shù)可以看血管外科或者神經(jīng)外科。

語音時長01:20''

郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/03/27收聽(68610)

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