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婦產(chǎn)科

宮頸錐切意味著什么

2024-11-25 14:26播放 :

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宮頸錐切一般用于治療宮頸高級(jí)別癌前病變，即HSIL，CIN2-3。高級(jí)別病變距離宮頸癌只有一步之遙，所以它的治療以手術(shù)治療為主，一般先要選擇宮頸錐切，之后可以再輔助上抗HPV治療。

宮頸錐切，顧名思義就是將宮頸錐形切除一部分組織，切除的是癌前病變組織。切除的形狀就像圓錐體一樣，所以叫宮頸錐切。

宮頸錐切又包括利普錐切和冷刀錐切兩種，各有利弊。一般來說，切除掉一部分宮頸組織影響并不大，但有時(shí)對(duì)下次妊娠會(huì)有輕微影響，有可能會(huì)輕微的增加下次妊娠宮頸機(jī)能不全，早產(chǎn)的發(fā)生概率。

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什么是宮頸錐切術(shù)

"宮頸的錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)方式，也就是由外向內(nèi)呈圓錐形的切除一部分宮頸組織。它一方面是為了做病理檢查，確診宮頸的病變，另一方面也是為了切除病變的一種治療的方式。宮頸錐切術(shù)，宮頸切緣陽(yáng)性隨病變的嚴(yán)重程度而增加。我們大家都知道宮切切緣陽(yáng)性的患者，病變的進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率都會(huì)增大。但是，切緣陰性的不能保證宮頸內(nèi)沒有殘留的病變，其殘留病變的發(fā)生率與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的機(jī)會(huì)比切緣陽(yáng)性患者低。宮頸腺體受累和病變的多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)的決定性因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/13收聽(80090)

宮頸錐切后遺癥有哪些

"宮頸錐切術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的手術(shù)方式，是從外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切下一部分宮頸組織。在做完宮頸錐切術(shù)以后容易出現(xiàn)一些后遺癥，比如出現(xiàn)子宮頸的狹窄，大約有1%-5%的發(fā)生率。宮頸粘連的發(fā)生率與患者年齡超過50歲，宮頸的錐切深度超過2cm有關(guān)系?；颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)，月經(jīng)的潴留甚至閉經(jīng)，或者是月經(jīng)期出現(xiàn)棕色或者是黑色陰道的點(diǎn)滴出血。如果是宮頸粘連的患者，可以采用宮頸擴(kuò)張器來擴(kuò)張宮頸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2023/06/19收聽(39478)

宮頸錐切什么意思

"宮頸錐切在臨床上是指宮頸局部患有某種疾病，需要把病變的組織給予切除，這種切除是用錐形的方法將病變組織切除，所以叫錐形宮頸切除手術(shù)。在臨床上常用的就是宮頸上皮出現(xiàn)高級(jí)別病變，將病變組織作錐形切除，并且切除的組織物一定送病理給予化驗(yàn)，了解切除的邊緣是否已經(jīng)切干凈，通過病理檢查進(jìn)一步確診是否還有其它病變，這就是宮頸的錐形切除手術(shù)。錐形切除手術(shù)之后會(huì)有大量的滲出物，所以建議一定要保持外陰局部的清潔，加強(qiáng)局部的護(hù)理，并且在術(shù)后三個(gè)月要做相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(92576)

宮頸錐切是什么

宮頸錐切手術(shù)剛開始時(shí)通過解剖刀，像冷刀錐切進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)切原干凈，利于病理檢查。但是缺點(diǎn)需要住院、麻醉、手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)、術(shù)中易出血。現(xiàn)階段子宮頸環(huán)切環(huán)形電切術(shù)，也就是通常所說的利普刀，得到廣泛的開展。優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)便易行、不需住院、手術(shù)時(shí)間短，甚至在5-10分鐘左右就可以完成。不過利普刀切割的深度是否足夠存在質(zhì)疑。所以一直不提倡使用電刀錐切術(shù)。不過近年來大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐及臨床資料總結(jié)后，認(rèn)為電刀錐切效果與冷倒錐切相當(dāng)且出血量較少，在病變清除復(fù)發(fā)上兩者沒有顯著性差異。宮頸錐切術(shù)，宮頸切緣陽(yáng)性率隨病變的嚴(yán)重程度而增加。眾所周知，在錐切切緣陽(yáng)性的患者，病變進(jìn)展和復(fù)發(fā)的幾率均大，但切緣陰性者不能保證剩余宮頸內(nèi)無殘留病變，其殘留病變的發(fā)生率也與病變的嚴(yán)重程度成正比，不過發(fā)生的幾率比切緣陽(yáng)性患者低。宮頸腺體受累和病變多中心性是錐切后病變殘留或復(fù)發(fā)決定性因素，總之，利普手術(shù)電切時(shí)省時(shí)簡(jiǎn)單安全便宜，從而成為最好的錐行方法，現(xiàn)在在臨床上已廣泛開展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/16收聽(50462)

宮頸錐切麻藥往哪打

宮頸錐切手術(shù)本身不是較大手術(shù)，是一個(gè)小型手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較短，一般15分鐘左右即可完成手術(shù)操作...

王紅梅│浙江醫(yī)院

2023/11/16播放(68144)

什么是宮頸錐切手術(shù)

"　　宮頸錐切手術(shù)是可以用于進(jìn)行陰道鏡活檢之后，提示高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以采取宮頸錐切的方式，來判斷切緣是陰性和陽(yáng)性，有沒有存在持續(xù)性的病毒侵潤(rùn)，可以達(dá)到治療的目的?！　?duì)于一部分女性會(huì)造成頻繁的接觸性出血、宮頸肥大、納氏囊腫，會(huì)造成身體的健康影響，是需要通過宮頸錐切的手術(shù)方式，來進(jìn)行切除異常組織來達(dá)到治療的目的。宮頸錐切手術(shù)在切除之后，不會(huì)對(duì)生育的健康會(huì)產(chǎn)生影響，在進(jìn)行生產(chǎn)過程當(dāng)中不影響順生。由于進(jìn)行宮頸的錐切，會(huì)造成宮頸的彈性會(huì)變低，會(huì)引起撕裂傷的幾率增加，所以要進(jìn)行慎重的考慮需要不需要進(jìn)行手術(shù)的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/05/25收聽(62654)

宮頸錐切術(shù)前一天準(zhǔn)備什么

宮頸錐切術(shù)前一天，做好以下幾方面的準(zhǔn)備：

1、避免性生活：宮頸錐切術(shù)前，需要患者避...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/15播放(79714)

宮頸錐切是什么意思

宮頸錐切是對(duì)子宮頸活檢的診斷不足或者有懷疑的時(shí)候，可以進(jìn)行宮頸的1/3或者2/3的切除組織，判斷切緣是陰性還是陽(yáng)性，同時(shí)也可以排除有沒有存在宮頸癌的幾率發(fā)生。在進(jìn)行宮頸錐切的時(shí)候，一般存在HPV存在持續(xù)性的陽(yáng)性，在進(jìn)行宮頸活檢的時(shí)候，考慮會(huì)存在有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，這個(gè)時(shí)候會(huì)需要進(jìn)行宮頸冷刀錐切或者利普刀錐切。這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)自身疾病的方式，進(jìn)行選擇治療哪種的宮頸錐切。在進(jìn)行宮頸錐切之后一定要判斷，切緣是陰性還是陽(yáng)性，如果是存在陰性，就沒有太大問題，每年進(jìn)行復(fù)查，TCT和HPV就可以。但是存在錐切是陽(yáng)性，要進(jìn)行下一步化驗(yàn)，例如需要再次的錐切或者子宮的全切。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/11/19收聽(37484)

錐切后的宮頸恢復(fù)時(shí)間

錐切后的宮頸修復(fù)需要三個(gè)月左右，當(dāng)女性在患有重度宮頸糜爛、宮頸囊腫等慢性宮頸炎癥，采用錐切等手術(shù)治療時(shí)術(shù)中會(huì)切除部分的宮頸組織，需要縫合或者電凝止血。宮頸組織需要經(jīng)過三個(gè)月的月經(jīng)周期調(diào)節(jié)，才會(huì)恢復(fù)原有的宮頸組織。術(shù)后較短的時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)有壞死組織脫落，會(huì)有少量出血情況，女性一定要注意抗感染進(jìn)行治療，避免重體力勞動(dòng)，保持外陰的清潔、衛(wèi)生，減少感染的發(fā)生。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需要禁止性生活，術(shù)后一個(gè)月需要去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，當(dāng)女性做宮頸錐切手術(shù)后，即便是宮頸組織進(jìn)行愈合后，也會(huì)有宮頸部分縮短的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2023/01/08收聽(82428)

宮頸錐切手術(shù)過程

"宮頸錐切的過程是在手術(shù)時(shí)完成，在宮頸錐切前要有明確的手術(shù)指征，在手術(shù)過程中采取截石位。在麻醉狀態(tài)下消毒外陰和陰道鋪上消毒，用窺陰器打開陰道，暴露出宮頸，同時(shí)鉗夾宮頸進(jìn)行宮頸的再次消毒。利用手術(shù)器械進(jìn)行宮頸的錐形切除，而且在切除的過程中要注意進(jìn)行積極的止血，切除的范圍是病灶的大小，以及視宮頸肥大的情況而定。在手術(shù)過程中要仔細(xì)的操作，手術(shù)結(jié)束后再次消毒，上到尿管。同時(shí)應(yīng)當(dāng)在填塞紗條，在術(shù)后要監(jiān)測(cè)生命體征，觀察陰道出血的情況和尿管尿液的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/31收聽(83164)

宮頸錐切麻藥往哪打

"子宮頸錐形切除手術(shù)不用打麻藥，因?yàn)閷m頸屬于植物神經(jīng)支配，在臨床上沒有痛覺，即使是宮頸的錐形切除手術(shù)，只會(huì)有不舒服的感覺，但是沒有痛覺，所以臨床上不用打麻藥。宮頸錐切最好是在月經(jīng)干凈3-7天，在門診檢查白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血時(shí)間均正常的情況下，才可以做錐形切除手術(shù)，并且要將切除的宮頸組織送病理化驗(yàn)，臨床以病理診斷為準(zhǔn)。建議在術(shù)后一定保持外陰清潔，3個(gè)月之內(nèi)不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在術(shù)后一定要定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/19收聽(75362)

宮頸的錐切手術(shù)有什么

"宮頸的錐切在臨床上分為利普刀錐切手術(shù)還有冷刀錐切手術(shù)，利普刀錐切手術(shù)主要是在臨床上通過熱的方法，使宮頸病變組織被切除，但是往往在邊緣上因?yàn)闊岬姆椒▽?dǎo)致邊緣局部組織出現(xiàn)了壞死，在邊緣的病灶容易漏診，冷刀錐切在臨床上就不會(huì)出現(xiàn)這種情況。在日常生活中如果是宮頸高級(jí)別病變，最好做冷刀錐切，如果是低級(jí)別的病變或者因?yàn)槠渌?，可以做利普刀錐行切除手術(shù)，在臨床上兩者還是有區(qū)別的，建議在醫(yī)生的建議下給予相應(yīng)的治療，并且在治療之后都要復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/30收聽(29404)

宮頸錐切后吃什么

"宮頸錐切手術(shù)后一定要吃含有維生素比較高的食物，例如芹菜、西蘭花，包括水果，如火龍果、龍眼、蘋果、梨、獼猴桃、香蕉，以上食物能均衡營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)身體恢復(fù)。同時(shí)盡量以清淡、易消化的食物為主，例如多吃小米粥或者多吃蔬菜，做到均衡營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)時(shí)可以間隔2-3天煲湯喝，例如雞湯或者魚湯，避免錐切手術(shù)后造成氣血不足的表現(xiàn)發(fā)生。同時(shí)，術(shù)后20天內(nèi)不能進(jìn)行任何的重體勞動(dòng)、工作，不能洗衣服、拖地，以免影響局部傷口愈合，也可能會(huì)引起出血量變多的幾率發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

盧玉霞│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院

2023/07/12收聽(23858)

錐切后好了的宮頸是什么樣

"做了宮頸錐切之后，如果以前曾經(jīng)有過陰道分娩或者是有大月份引產(chǎn)的情況，宮頸會(huì)呈一字形，做了錐切之后宮頸就會(huì)呈圓形的外口，宮頸本身形狀還是圓柱形的，還是粉紅色的，跟手術(shù)前的形狀沒有差別，只是宮頸外口發(fā)生了變化。如果以前沒有做過引產(chǎn)或者沒有生過孩子的女性，宮頸口是圓形的，做完錐切以后還是圓形的，不會(huì)發(fā)生什么變化。建議做完錐切以后要定期到醫(yī)院檢查，主要的目的是了解原發(fā)性疾病是否已經(jīng)達(dá)到了治愈的目的，如果是有宮頸高級(jí)別病變的情況下，可以定期做宮頸癌的篩查，了解宮頸局部是否還有病變的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/18收聽(35232)

宮頸錐切多少錢

"子宮頸錐形切除的費(fèi)用在臨床上需要2000塊錢左右，包括術(shù)前檢查像白帶常規(guī)化驗(yàn)，血常規(guī)、凝血時(shí)間、心電圖、婦科檢查，還有術(shù)中費(fèi)用以及術(shù)后將切除組織物送病理化驗(yàn)的費(fèi)用，一共是2000塊錢左右。由于醫(yī)院的級(jí)別不同收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)有所差別，建議在做手術(shù)前做進(jìn)一步的咨詢。在臨床上做宮頸錐切，主要是因?yàn)閷m頸發(fā)生了高級(jí)別的癌前病變，需要做錐形切除手術(shù)，手術(shù)后建議在三個(gè)月、半年、一年分別做相應(yīng)的檢查，了解是否還有宮頸上皮的病變，并且建議這類女性定期做宮頸癌篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/08/17收聽(53812)

宮頸錐切危害

通過宮頸活檢確定宮頸病變屬于CIN2-3級(jí)，即宮頸上皮內(nèi)病變2-3級(jí)后，需進(jìn)行宮頸錐切手術(shù)。宮...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/31播放(77148)

宮頸錐切危害

"宮頸錐切是中小的宮頸手術(shù)，手術(shù)本身有并發(fā)癥，比如感染。宮頸和陰道是通在一起的，細(xì)菌可以直接引起宮頸感染以及出血，因?yàn)閷m頸組織比較硬，縫合起來止血效果就會(huì)差，一般通過縫合和壓迫止血，所以術(shù)后經(jīng)常會(huì)有出血的情況，這是手術(shù)本身發(fā)生的不良因素。對(duì)年輕人來說，如果女性處于生育年齡還會(huì)有生育要求，如果錐切可能會(huì)引起宮頸組織不可逆的損傷，比如正常宮頸在2.5-3.5cm切完錐切以后，可能剩的就不足2cm，將來發(fā)生宮頸機(jī)能不全則發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常高，有的還會(huì)因此進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，所以也會(huì)增加不良妊娠結(jié)局。如果這個(gè)人比較年輕，離50歲相對(duì)遠(yuǎn)一些，這次做完錐切，將來并不代表不再得HPV感染、宮頸病變，比如高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變CIN2和CIN3，如果再次發(fā)生CIN2和CIN3，再次錐切則手術(shù)困難就會(huì)增加，所以并不是只要有了宮頸高級(jí)別病變，錐切完以后就沒有后顧之憂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

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宮頸錐切后遺癥

臨床上宮頸錐切是治療宮頸癌前病變治療方法，做宮頸錐切后大部分患者都沒有后遺癥。

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宮頸錐切是治療宮頸早期病變的常見手段，宮頸錐切后需要定期復(fù)查及日常保養(yǎng)。注意事項(xiàng)具體如下：

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宮頸錐切手術(shù)是治療宮頸病變的一種手術(shù)方式，主要是針對(duì)于宮頸癌前病變，尤其是宮頸高等級(jí)病變，如C...

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