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    癲癇病好了之后還會(huì)發(fā)作嗎

    2023-05-16 10:23播放 :

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    癲癇病好了之后,還會(huì)發(fā)作。臨床上進(jìn)行統(tǒng)計(jì),癲癇治好了的患者在10年之內(nèi),還有15%的患者會(huì)再次發(fā)作。即所謂的治好了,實(shí)際上是在一定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行了一定的治療以后,患者的癥狀得到了控制,并不是痊愈,也不是真正的治好了。

    在今后的觀察當(dāng)中,10年之內(nèi)有15%所謂的治好了的患者,還會(huì)再發(fā)作癲癇。所以癲癇治療,很可能是一個(gè)長(zhǎng)期的、耐心的、科學(xué)的、系統(tǒng)的治療過(guò)程。如果在一定的時(shí)間內(nèi)連續(xù)3、5年之內(nèi)用藥一次都沒(méi)有發(fā)作,此時(shí)考慮到是控制好了癥狀,可以逐步減藥。

    在一次都沒(méi)有發(fā)作的情況下,也可以停藥觀察,定期復(fù)查,可能絕大部分的患者是治好了,控制好了癥狀,此情況下患者可能不再發(fā)作。但是還應(yīng)該提高警惕,還有15%的患者可能在誘發(fā)因素的基礎(chǔ)上又有癲癇的發(fā)作。

    所以臨床上很難明確癲癇痊愈,而癲癇治愈,只能表明經(jīng)過(guò)一定的系統(tǒng)的、規(guī)律的、科學(xué)的、有針對(duì)性的治療以后,控制患者的癥狀。在今后還是應(yīng)該避免誘發(fā)因素,長(zhǎng)期的嚴(yán)格觀察,必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查,防止患者再發(fā)作,此任務(wù)也很重要。

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    "通常情況下,癲癇發(fā)作是自限性的事件,發(fā)作時(shí)急救措施主要是防止患者受傷和誤吸,單次發(fā)作時(shí)往往不需要特殊的藥物緊急處理。發(fā)作時(shí)不得用暴力往口里塞進(jìn)防咬物,因?yàn)樯嘁诎l(fā)作一開始,例如全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的強(qiáng)直階段就已經(jīng)發(fā)生了,強(qiáng)行口部操作將導(dǎo)致更多的并發(fā)癥。僅當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)多個(gè)發(fā)作或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)時(shí)可以使用防咬板,此時(shí)可利用咬肌的強(qiáng)直性痙攣間期來(lái)操作。對(duì)于發(fā)作過(guò)程應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)觀察并詳細(xì)記錄下來(lái),這些信息對(duì)患者發(fā)作的診斷和分類非常重要。許多代謝性疾病可誘發(fā)癲癇發(fā)作,例如糖尿病患者可能因藥物導(dǎo)致低血糖,而發(fā)生張力性陣攣性癲癇發(fā)作,此時(shí)的急救處理應(yīng)對(duì)因治療,及時(shí)給予葡萄糖糾正低血糖。第一次而且是孤立的發(fā)作的治療原則應(yīng)為對(duì)因治療,如腦炎、腦腫瘤。對(duì)于已服用抗癲癇藥物的患者,應(yīng)立即在發(fā)作后抽血,監(jiān)測(cè)血藥濃度,掌握患者抗癲癇藥的血藥濃度水平,有利于調(diào)整服藥劑量使其最佳化。如果患者已有連續(xù)多次發(fā)作,在數(shù)小時(shí)內(nèi)或數(shù)天內(nèi)頻繁發(fā)作,且患者意識(shí)在發(fā)作間期不能完全恢復(fù),及時(shí)去醫(yī)院就診。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    齊英斌吉林省人民醫(yī)院

    2019/06/10收聽(45082)

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    "癲癇是非常復(fù)雜的臨床綜合征,有很多發(fā)作癥狀,僅用一兩句話是解釋不清楚的??破兆畛R姷陌d癇發(fā)作癥狀,叫運(yùn)動(dòng)癥狀的發(fā)作,1、局限性運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)作,特點(diǎn)表現(xiàn)身體任何一個(gè)部位,口角、面部和肢體遠(yuǎn)端的局限性抽搐,局部抽搐偶可持續(xù)數(shù)小時(shí),稱為部分性癲癇發(fā)作。2、局限性運(yùn)動(dòng)發(fā)作沿著一定的區(qū)域散射,最常見的表現(xiàn)比如從手指開始,逐漸波及上臂、肩膀,最后到達(dá)頸部及口角,在臨床上叫做杰克森發(fā)作。3、旋轉(zhuǎn)性發(fā)作,表現(xiàn)為頭、眼突然向一側(cè)偏轉(zhuǎn),可伴身體的扭轉(zhuǎn),過(guò)度扭轉(zhuǎn)可伴有跌倒,病灶常在對(duì)側(cè)的額枕部。4、姿勢(shì)性發(fā)作,表現(xiàn)為一側(cè)上肢的外展,肘部半屈,伴有向內(nèi)側(cè)手的注視動(dòng)作。5、發(fā)聲性發(fā)作,一般就是聲音的痙攣癥狀,主要表現(xiàn)喉部發(fā)聲,不自主的重復(fù)發(fā)出單音節(jié)或單詞,這五項(xiàng)最常見的運(yùn)動(dòng)癥狀發(fā)作。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    胡明山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/11/08收聽(10612)

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