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    空腹血糖9.5如何控制

    2023-11-13 11:00播放 :

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    空腹血糖9.5mmol/L說明空腹血糖高,意味著基礎的胰島素不夠,不足以抑制夜間的肝臟葡萄糖輸出,就會造成空腹血糖的升高。在選用藥物或者胰島素的時候,一定要考慮到藥物的半衰期,即作用時間。

    如果空腹血糖9.5mmol/L,想很好地降低空腹血糖,首先要選擇一些長效的磺脲類藥物,因為短效的藥基本上作用時間在4-6個小時,肯定控制不住空腹血糖。選擇長效磺脲類藥物,作用時間基本在10個小時,甚至18-20個小時,基本可以控制住空腹血糖。

    另外,對于選用基礎胰島素,因為有的基礎胰島素作用時間在10個小時,可以睡前用一針,這樣可以很好地控制空腹血糖。還有一些基礎胰島素,作用時間可能在20-24個小時,甚至會更長,使用一次就可以確保血中的藥物濃度比較恒定,可以控制住早晨起來的空腹血糖。

    在整個治療血糖的過程中,空腹血糖的控制非常重要。如果空腹血糖已經到了9.5mmol/L,說明空腹血糖比較高,基本上單用口服藥可能不太好控制,可能加一針基礎胰島素,可能會非常有利于空腹血糖的控制,空腹血糖控制好以后,餐后血糖也會好很多。

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    如何控制空腹血糖

    "糖尿病患者可以表現(xiàn)為空腹血糖高,也可以表現(xiàn)為餐后血糖高??崭寡歉咭粋€原因有可能與晚餐有關,如果晚餐吃得過晚或者晚餐量吃得過多,可以導致晚餐后到睡前的血糖增高,進一步影響空腹血糖。所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要注意晚餐不要吃得過晚或過飽。晚餐后可以適當的運動,以降低晚餐后到睡前的血糖,也有利于空腹血糖的控制??崭寡歉吡硗庖粋€原因有可能是和降糖藥有關,降糖藥物一般都是白天服用,到第二天早上很多降糖藥的療效都有明顯的減弱,所以很難控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改變降糖藥物的使用,比如把二甲雙胍放到睡前服用,可以改善空腹血糖,或者睡前給予長效胰島素,如甘精胰島素,也可以很好地控制空腹血糖??崭寡歉哌€有一個原因有可能是夜間低血糖,夜間低血糖后導致升糖激素升高,可以導致清晨高血糖,稱為Somogyi現(xiàn)象。如果懷疑低血糖后的高血糖,建議夜里兩點左右查血糖,以便發(fā)現(xiàn)夜間低血糖。如果是夜間低血糖導致的清晨高血糖,應減少晚餐或者睡前降糖藥物的劑量??崭寡歉叩脑蛴锌赡苁遣煌蛟斐傻?,一定要分析相應的原因,根據病因給予治療,改善空腹血糖。"

    語音時長02:46''

    楊建梅北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/29收聽(68626)

    怎樣控制空腹血糖

    糖尿病患者通過綜合的方式控制空腹血糖,先要明確空腹血糖升高的原因,要監(jiān)測晚餐后血糖、夜間、睡前或者午夜2-3點的血糖,來明確是否存在夜間低血糖,因為機體出現(xiàn)低血糖的時候可以保護自身,避免引起第二天空腹血糖過高。如果是這種情況,要采取減少晚餐時所用的治療藥物,同時睡前少量進食,而且要復查血糖是否得到改善,夜間低血糖減少出現(xiàn)。如果監(jiān)測出晚餐后血糖增高,而且夜間沒有低血糖,在飲食上晚餐要合理,要注意量不能太少也不能太多。太少營養(yǎng)不均衡,太多肯定會增加熱量影響血糖。種類上也要均衡,比如有些人認為晚上不吃晚餐,特別是不吃主食,同樣也會由于蛋白質或脂肪攝入過多影響第二天的血糖。因此,營養(yǎng)要均衡、種類多樣。同時要避免應酬,減少在外面吃飯。要忌煙、酒,可以吃少量的水果,晚餐以后盡量不吃各種零食,睡前可以吃一點酸奶。同時要強調晚餐后適當的鍛煉,避免餐后直接休息。通過飲食、運動,還有餐后控制血糖的藥物要適當的進行調整,才能把晚餐后血糖控制好,間接的會對第二天空腹血糖產生很好的影響。最后,如果餐后血糖已經是正常,僅僅空腹血糖高,就需要在內分泌科專科醫(yī)生的指導下調整治療方案,選擇長效也就是作用時間長,再加空腹好又不低血糖的藥物。總之,要分清原因,綜合控制,安全最重要。

    語音時長02:38''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/03/26收聽(39394)

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