湖南省職業(yè)病防治院
疼痛科
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引起肩關(guān)節(jié)周圍炎的原因較多，主要包括以下幾點(diǎn)：
1、本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對(duì)各種外力的承受能力減弱是基本因素；
2、長(zhǎng)期過(guò)度勞累、姿勢(shì)不良等產(chǎn)生慢性自傷力是主要激發(fā)因素；
3、上肢外傷后肩部固定過(guò)久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連；
4、肩部急性挫傷、牽拉傷后因?yàn)橹委煵划?dāng)；
5、頸椎病、心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈，使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
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肩周炎也稱為五十肩，說(shuō)明50歲左右好發(fā)肩部疼痛、活動(dòng)受限。一般女性多于男性患者。還有其它原因也... 魯娟│四川寶石花醫(yī)院 2023/01/06播放(60966)
肩周炎也稱為五十肩，說(shuō)明50歲左右好發(fā)肩部疼痛、活動(dòng)受限。一般女性多于男性患者。還有其它原因也...
魯娟│四川寶石花醫(yī)院
2023/01/06播放(60966)
"肩周炎好發(fā)于50歲左右的女性，引發(fā)肩周炎的根本原因是肩關(guān)節(jié)過(guò)度勞累、氣血不通引發(fā)的無(wú)菌性炎癥。由于50歲左右的女性，正處于更年期，由于激素水平變化、骨質(zhì)退變，骨量丟失較多，肌肉力量以及肌肉活性下降比較厲害。由于落差比較大，還是像以往一樣過(guò)多活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肩部出現(xiàn)勞損、水腫，不能及時(shí)消除，引起肩關(guān)節(jié)的無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)肩部肌肉的粘連，影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，肌肉力量下降，并發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮。肩關(guān)節(jié)著涼如長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著空調(diào)、風(fēng)扇、睡覺(jué)時(shí)被子沒(méi)蓋好，導(dǎo)致氣血不通，引發(fā)無(wú)菌性炎癥，疼痛的原因產(chǎn)生肩周炎。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(32354)
肩周炎是臨床上引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的常見(jiàn)疾病之一，主要是周圍軟組織不明原因的、自限性的、無(wú)菌性的炎癥，表現(xiàn)為局部的疼痛以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，如肩關(guān)節(jié)外展以及肩關(guān)節(jié)的屈伸，嚴(yán)重者可以嚴(yán)重?fù)p傷肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，造成凍結(jié)肩，一般好發(fā)于50多歲的中老年人，因此又有五十肩的稱號(hào)。肩周炎大多數(shù)的原因主要是與受涼、寒冷、運(yùn)動(dòng)，以及慢性勞損有關(guān)，具體的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，一般認(rèn)為長(zhǎng)期、慢性的炎癥導(dǎo)致周圍軟組織的慢性炎癥纖維化，是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低，以及最后產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩、凝結(jié)肩的主要病理過(guò)程。該病輕度的具有一定的自愈性，所以只需避免肩部過(guò)度活動(dòng)、注意保暖、局部熱敷、理療，大多數(shù)可以有良好的預(yù)后。有一部分患者由于疼痛劇烈或者病情遷延不愈，可以導(dǎo)致該病最后形成慢性，嚴(yán)重者形成凍結(jié)肩，嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能，這部分患者最后往往需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(19116)
"肩周炎在臨床上是一種比較常見(jiàn)的病癥。又稱為冷凍肩或者五十肩。好發(fā)人群多數(shù)是中老年人群，女性多于男性。但是如果年輕人在日常生活中活動(dòng)量較大，肩部過(guò)度的勞累、勞損、著涼或者外傷，一樣可以導(dǎo)致肩部肌肉損傷發(fā)生粘連、肩部及周圍出現(xiàn)疼痛，影響肩關(guān)節(jié)的正常功能活動(dòng)。如果在臨床上，年輕人自覺(jué)肩部及周圍疼痛而且夜間疼痛加重、影響睡眠，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸出現(xiàn)受限。如果是出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，有可能是肩周炎。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的及時(shí)明確判斷后，及時(shí)的采取正確對(duì)癥治療使病癥盡快得到治愈。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/09收聽(tīng)(32148)
肩周炎產(chǎn)生的病因不明，產(chǎn)生的人群大多數(shù)是40-60歲，孕婦也會(huì)得肩周炎，但是孕婦得肩周炎的情況并不是很常見(jiàn)，要先判斷自己是不是得了肩周炎，其典型表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)局部的疼痛，并且伴有活動(dòng)受限，主要表現(xiàn)在抬胳膊抬不起來(lái)，包括梳頭、解內(nèi)衣帶、擦屁股等動(dòng)作可能會(huì)受到影響。抬胳膊自己抬不起來(lái)，別人幫忙可能也抬不起來(lái)要考慮是不是肩周炎。孕婦有的時(shí)候體重偏大，做一些動(dòng)作的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)肌肉、韌帶拉傷，其實(shí)不屬于肩周炎，而屬于另外一種，叫做肩袖損傷。所以鑒別孕婦是得了肩周炎還是肩袖損傷是非常重要的，因?yàn)檫@兩種疾病的治療完全相反，肩周炎盡量鼓勵(lì)多活動(dòng)，而肩袖損傷要鼓勵(lì)多休息。準(zhǔn)確的判斷最好還是到門診找骨科大夫進(jìn)行面對(duì)面的查體，甚至配合影像學(xué)檢查來(lái)判斷。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(26642)
"年輕人當(dāng)然有可能會(huì)得肩周炎，雖然肩周炎發(fā)病傾向于老年患者，尤其是五十歲上下的老年人，所以又被稱為五十肩。但是，這并不意味著年輕人不會(huì)患有肩周炎。產(chǎn)生肩周炎的原因，主要是各種急或慢性的損傷，尤其是肩關(guān)節(jié)的肩袖損傷，而年輕人仍然會(huì)面對(duì)這樣的問(wèn)題，在日常生活中，有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的急性損傷、慢性損傷。所以年輕人同樣可能會(huì)患有肩周炎，只不過(guò)發(fā)病的幾率和發(fā)病的數(shù)量相對(duì)于中老年人要小得多而已。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/01/25收聽(tīng)(89008)
"年輕女性得肩周炎常見(jiàn)的原因是肩部受涼、受寒、慢性勞損、外傷等，以上原因可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的血液循環(huán)變差。血流量不足導(dǎo)致組織缺氧、缺血，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)運(yùn)走，局部腫脹、淤滯會(huì)加重，局部的炎性因子濃度也會(huì)增高，對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)的刺激比較強(qiáng)，從而引起肩部的疼痛。病變初期是酸痛，隨著病情的變化會(huì)出現(xiàn)肩部的劇烈疼痛，甚至有撕裂感，尤其夜間疼痛更加明顯。治療方法有局部保暖、熱敷，使用針灸、理療、推拿等改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，必要時(shí)配合消炎止痛的藥物治療。"
趙以瑜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/05收聽(tīng)(96736)
年輕人會(huì)得肩周炎，肩周炎也叫五十肩，也就是50歲左右的人，容易得到肩關(guān)節(jié)疾病，但年輕人也可能得... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(30524)
年輕人會(huì)得肩周炎，肩周炎也叫五十肩，也就是50歲左右的人，容易得到肩關(guān)節(jié)疾病，但年輕人也可能得...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(30524)
"在側(cè)身睡覺(jué)過(guò)程中，確實(shí)容易導(dǎo)致肩膀受風(fēng)、受涼，從而誘發(fā)肩周炎，但是并不能認(rèn)為是側(cè)身睡覺(jué)，可以導(dǎo)致肩周炎。肩周炎是由多種復(fù)合因素形成，除受風(fēng)、受涼的誘因之外，基礎(chǔ)上是因?yàn)橛心挲g大，日積月累的勞累、勞損。并且多半是在50歲左右的中老年人，如果是年輕人，最多會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的肌筋膜炎、肌肉勞損、肌肉痙攣等病變。因此在50歲左右的年齡，主要是注意間關(guān)節(jié)的保暖，在這種狀態(tài)下側(cè)身睡覺(jué)，更容易誘發(fā)肩周炎而已，并不能說(shuō)明會(huì)導(dǎo)致肩周炎疾病的出現(xiàn)，完全是兩個(gè)不同的概念，需要做很好的區(qū)分。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/15收聽(tīng)(86048)
"肩周炎可以由寒冷、寒邪、勞累、勞損等引起，也可以由于肩部的外傷引起，比如肩部的外傷、鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位等疾病。也可以由于某些手術(shù)后恢復(fù)期引起，比如鎖骨骨折手術(shù)后患者由于疼痛肩部不敢活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的不敢活動(dòng)引起肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、滑囊攣縮、關(guān)節(jié)囊攣縮，引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部疼痛。有些頸椎病，比如神經(jīng)根型頸椎病，由于一側(cè)肢體麻木、疼痛造成活動(dòng)受限，長(zhǎng)時(shí)間的不敢活動(dòng)引起肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、滑囊、關(guān)節(jié)囊攣縮，也同樣可以引起肩周炎。"
唐磊│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019/01/28收聽(tīng)(53590)
肩周炎即五十肩、肩凝癥，多見(jiàn)于50歲左右中老年人，引起肩周炎的具體原因常有以下幾點(diǎn)：<...
肩周炎即五十肩、肩凝癥，多見(jiàn)于50歲左右中老年人，引起肩周炎的具體原因常有以下幾點(diǎn)：
楊彬│河南省中醫(yī)院
2023/06/16播放(53534)
首先要認(rèn)識(shí)肩周炎疾病分幾個(gè)階段。最早時(shí)候?qū)缰芗膊](méi)有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)時(shí)候，統(tǒng)稱為肩周炎，即肩周疼痛，... 劉海民│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/05/21播放(82812)
首先要認(rèn)識(shí)肩周炎疾病分幾個(gè)階段。最早時(shí)候?qū)缰芗膊](méi)有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)時(shí)候，統(tǒng)稱為肩周炎，即肩周疼痛，...
劉海民│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/05/21播放(82812)
"肩周炎又叫五十肩、凍結(jié)肩，它是由肩關(guān)節(jié)周圍的組織粘連而引起的。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)受限障礙，尤其是以被動(dòng)活動(dòng)障礙為主。鍛煉的方法主要以肩關(guān)節(jié)大范圍的功能鍛煉，爬墻訓(xùn)練，或者是手背伸摸背部這種訓(xùn)練方法。"
許來(lái)峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(tīng)(83076)
肩周炎無(wú)明確原因，無(wú)緣無(wú)故各方向活動(dòng)受限。部分病人可能由于肩關(guān)節(jié)外傷后，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，為繼... 顧海峰│浙江省人民醫(yī)院 2023/03/21播放(69348)
肩周炎無(wú)明確原因，無(wú)緣無(wú)故各方向活動(dòng)受限。部分病人可能由于肩關(guān)節(jié)外傷后，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬，為繼...
顧海峰│浙江省人民醫(yī)院
2023/03/21播放(69348)
肩周炎，又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、肩凝癥或漏肩風(fēng)，是由于肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥，肩周... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/04/20播放(96888)
肩周炎，又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、肩凝癥或漏肩風(fēng)，是由于肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥，肩周...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/04/20播放(96888)
肩周炎為臨床常見(jiàn)疾病，高發(fā)于50歲左右中年人，女性發(fā)病率略微高于男性，臨床上主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼... 宋佳杉│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/31播放(98792)
肩周炎為臨床常見(jiàn)疾病，高發(fā)于50歲左右中年人，女性發(fā)病率略微高于男性，臨床上主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼...
宋佳杉│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/31播放(98792)
肩周炎是無(wú)任何原因而發(fā)病的疾病，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，醫(yī)學(xué)上叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，... 顧海峰│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/04播放(81528)
肩周炎是無(wú)任何原因而發(fā)病的疾病，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，醫(yī)學(xué)上叫粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，...
2023/06/04播放(81528)
肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、肩關(guān)節(jié)僵硬，俗稱凍結(jié)肩、五十肩。之所以稱為五十肩，因?yàn)楹冒l(fā)年齡為5... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(64408)
肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、肩關(guān)節(jié)僵硬，俗稱凍結(jié)肩、五十肩。之所以稱為五十肩，因?yàn)楹冒l(fā)年齡為5...
王靖│湖南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(64408)
肩周炎是對(duì)于引起肩部疼痛、活動(dòng)受限類癥候群的統(tǒng)稱，包括但不僅限于原發(fā)性凍結(jié)肩、肩袖損傷以及繼發(fā)... 韓斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/12播放(91448)
肩周炎是對(duì)于引起肩部疼痛、活動(dòng)受限類癥候群的統(tǒng)稱，包括但不僅限于原發(fā)性凍結(jié)肩、肩袖損傷以及繼發(fā)...
韓斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/12播放(91448)
"肩周炎又稱為凍結(jié)肩，是骨科較為常見(jiàn)的一類疾患。肩周炎的確診依賴于患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查，以及影像學(xué)檢查、鑒別診斷等。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限，活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都存在不同程度的受限，其中以肩關(guān)節(jié)外旋、外展以及內(nèi)旋、后伸受限最為明顯。凍結(jié)肩的患者一般是先出現(xiàn)肩部的疼痛，后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛和活動(dòng)受限有一定的自限性，絕大多數(shù)病人可以在若干時(shí)間后得到緩解。凍結(jié)肩引起的疼痛可以隨著病程的進(jìn)展逐漸演變，早期的晚間疼痛可逐漸變成全天的疼痛。影像學(xué)檢查主要參考核磁共振，常提示在肩袖間隙存在滑膜增厚、粘連，磁共振上可以沒(méi)有任何改變。肩周炎需與肩關(guān)節(jié)其它疼痛相鑒別，如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩峰下撞擊綜合征等，只有排除了這些疾病，才可以最終確診肩周炎。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/26收聽(tīng)(29362)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟(jì)醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂(lè)天
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