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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

頭孢對支原體有效嗎

2023-10-13 10:39播放 :

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臨床使用頭孢類抗菌素治療支原體感染沒有效果，頭孢類抗菌素屬于廣譜抗菌素，通常針對各種革蘭氏陽性與革蘭氏陰性細菌，殺菌作用較強，但抗菌普不包括支原體。

支原體感染可以導(dǎo)致尿路感染與男性生殖系統(tǒng)感染，患者發(fā)生尿路感染時，可出現(xiàn)分泌物與排尿刺痛感，前列腺感染可導(dǎo)致排尿異常與骨盆區(qū)域疼痛。通常采用阿奇霉素、多西環(huán)素及左氧氟沙星等藥物進行治療。尤其支原體感染造成的前列腺炎，通常采用可滲透至前列腺包膜藥物，如左氧氟沙星。治療后患者臨床癥狀消失，排尿未見膿性分泌物且尿液澄清，病原微生物培養(yǎng)呈現(xiàn)陰性，則達到治愈標(biāo)準(zhǔn)。

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頭孢對支原體有效嗎

"頭孢菌素類的抗生素對支原體病原微生物無效，因為支原體病原微生物沒有細胞壁，它只有細胞膜，所以它的變形能力很強，但對外界的滲透壓比較敏感、容易被滅活。頭孢菌素治療細菌感染的原理，是阻止細菌細胞壁的合成，因為支原體沒有細胞壁，所以頭孢菌素類的抗生素不能夠?qū)χгw起到殺滅效果。除了頭孢菌素類的抗生素之外，青霉素類的抗生素或者其他的β內(nèi)酰胺類的抗生素，同樣也不能夠起到殺滅支原體的效果，所以需要選擇其他作用機制的抗生素。在臨床上一般是選擇阿奇霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，或者是選擇四環(huán)素、多西環(huán)素類的抗生素，左氧氟沙星等氟喹諾酮類的抗生素也可以選擇。"

語音時長01:14''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/06收聽(65136)

什么是支原體

"支原體是一種沒有細胞器，也沒有細胞壁，具有多形性，能夠通過濾清器，同時能在培養(yǎng)基上培養(yǎng)出來最小的原核微生物。這種微生物通常情況下在人體內(nèi)可以大量寄生，也不引起人體相關(guān)的疾病。能夠引起人體疾病的是一些特殊的微生物，比如人型支原體、解脲支原體、肺炎支原體等，這些病原體可以引起人體出現(xiàn)支原體肺炎、支原體性尿道炎，包括生殖系統(tǒng)的感染，都是少見的能夠獨立的支原體才可以引起這些疾病，通常情況下治療用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素就可以。"

語音時長01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/08收聽(73716)

支原體多少屬于正常

"對于支原體多少屬于正常，支原體是介于細菌和病毒之間的微生物，它的體積比細菌略小，比病毒稍大，通?？梢酝ㄟ^正常血液里面的抗體檢測，血液中的抗體根據(jù)不同的濃度分成1:32、1:64、1:128等。一般認為抗體超過164g\/L以上，也就是升高4倍以上才是異常的，小于這個值基本上屬于弱陽或者陰性。所以要具體看單子的數(shù)值，才能夠確定是陰性還是陽性，否則也無法確定。"

語音時長01:08''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/08收聽(49726)

支原體怎么來的

支原體在臨床上是非常常見的造成人體感染的一種病原體，人體的很多器官都可以發(fā)生支原體的感染，比如說鼻腔，比如說肺部、支氣管，比如說女性的陰道，比如說男性的尿道、前列腺等等都可以發(fā)生支原體的感染。對于中青年男性來說，支原體的感染最常見的還是叫支原體性尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道癢、尿道口有分泌物，分泌物是乳白色的。造成支原體感染特別是男性的尿道感染，最主要的原因是接觸了支原體這種病原體，是怎么接觸的？最常見的還是通過性行為來接觸的。另外，如果用了不干凈的床單或者是浴巾、毛巾等等，也可以造成男性尿道支原體的感染。

語音時長01:23''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/07收聽(59068)

什么是支原體？

支原體是一種沒有細胞壁，多形性的、最小的原核細胞的微生物。由于它的形狀是絲狀的或者分枝狀的，所以稱為支原體。它廣泛存在于人和動物體內(nèi)，大多都不致病，對人體致病的主要是肺炎支原體、人型支原體和生殖器支原體。肺炎支原體主要引起支氣管肺炎，也可以引起上呼吸道感染和慢性支氣管炎等等，主要是通過呼吸道傳染的。人型支原體、生殖器支原體和溶脲脲原體是引起人類泌尿生殖道的病原體，它引起尿道炎、前列腺炎等等，甚至泌尿生殖道的感染。也可以通過胎盤，引起早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、先天畸形。目前，治療肺原支原體主要用大環(huán)內(nèi)酯類藥物和喹諾酮類的藥物，引起生殖道感染的，大多數(shù)用四環(huán)素和喹諾酮類的藥物。

語音時長01:16''

嚴月華│復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院

2018/01/31收聽(36264)

什么是支原體

支原體是一類沒有細胞壁結(jié)構(gòu)的原核生物，支原體感染與細菌感染不同，細菌有細胞壁，而支原體沒有細胞...

徐鑲懷│上海市同濟醫(yī)院

2023/12/10播放(52784)

支原體是怎么得的

"從臨床觀察和統(tǒng)計學(xué)上來看，支原體的來源主要有兩個方面：1、外傳來的；2、自己本身自生的。男性尿道支原體多數(shù)是外傳來的，比如自己的愛人有支原體傳給了自己，或者在外邊有不良的性行為而傳染了支原體。女性有很大一部分是自己自生的，有一部分是外傳的，有一部分是自生的，但是通過化驗確定哪個是外傳的，哪個人是自己自生的，還達不到這種水平。女性在有了支原體之后不能認為一定是外傳的，有一部分確實是自生的，不能一概而論，不能認為女性得了支原體一定是由婚外性行為傳的，這個結(jié)論是錯誤的，不完整的。"

語音時長01:28''

李士杰│華北石油管理局總醫(yī)院

2020/03/04收聽(32584)

支原體有多少種

"對于支原體的問題目前仍有爭議，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的支原體為150多種，其中長期寄生在人體的有90多種，具有致病作用的也是15種左右。支原體在男性當(dāng)中，寄生于尿道和陰莖包皮，在女性多為陰道。對于支原體陽性，主要集中在20-40年歲的年齡段，21-23歲尤為明顯，提示與性活躍有關(guān)。支原體在人群中的廣泛傳播，其傳播途徑主要為性傳播和母嬰垂直傳播。盡管下生殖道的支原體存在，不說明其有感染或者有疾病，但是也的確有泌尿生殖道感染。不孕不育中，支原體感染率要高于健康對照組，或者無癥狀的攜帶者，性亂人群出現(xiàn)支原體，與其他病原體的合并感染，所以支原體可以是泌尿生殖道感染的主要病原體之一。因此可以看出，在正常情況下，人體就可以存在支原體。如果的確存在癥狀，且考慮和支原體有關(guān)系，采用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素的應(yīng)用或者喹諾酮類抗生素的應(yīng)用，足以殺死致病的支原體。"

語音時長02:00''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/09收聽(27490)

支原體怎么來的

支原體的常見來源包括以下幾方面：

1、性生活傳播：支原體作為一種性傳播疾病，可以通...

黃帥│北京醫(yī)院

2023/07/04播放(61900)

什么是支原體

"支原體是細胞外生存的最小微生物，是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，具有多形性，有球形、桿形、絲狀以及分枝狀等多種形態(tài)。不同于細菌，也不同于病毒，種類繁多，分布廣泛，危害大。其中對人體具有致病性的有五種，包括肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體以及生殖支原體和發(fā)酵支原體，常引起泌尿生殖道的感染及呼吸系統(tǒng)的感染。可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛、尿道口紅腫、分泌物稀薄，呼吸系統(tǒng)可以引起發(fā)熱、乏力、頭痛、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)酸疼等癥狀。"

語音時長01:20''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/02收聽(96176)

什么是支原體

"支原體就像細菌、病毒一樣，也是一種結(jié)構(gòu)簡單、體積微小、人的肉眼無法看到，必須借助顯微鏡放大許多倍后，才能觀察到的微小生物。支原體不屬于細菌，也不屬于病毒，因為能形成絲狀和分支的形狀，所以叫做支原體。支原體在人和動物的體內(nèi)廣泛存在，大多數(shù)都是不致病的。迄今為止發(fā)現(xiàn)的支原體有150多種，與人類疾病關(guān)系比較密切的主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體、發(fā)酵支原體、解脲脲原體，支原體主要引起人呼吸道和泌尿生殖系統(tǒng)的感染和傳染。支原體沒有細胞壁，通過細胞壁發(fā)揮作用的抗細菌藥物，比如青霉素類、頭孢類抗生素對支原體沒有作用。治療支原體感染，主要用的是大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類藥物和喹諾酮類藥物，比如紅霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、左氧氟沙星等。"

語音時長01:26''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/02/27收聽(47958)

支原體怎么引起的

支原體是存活在人體細胞外的最小的微生物，體積最小，對人體的危害較大，主要是對肺部還有呼吸道感染...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/08播放(49245)

什么叫支原體

"支原體是一種比較常見的病原體，是一種簡單的單核細胞，大小大概介于細菌和病毒之間，結(jié)構(gòu)相對比較簡單，多數(shù)呈球形，沒有細胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細胞膜，所以就會有比較大的可變性。支原體一般容易引起上呼吸道的感染、支原體肺炎或者泌尿生殖道的感染，非淋菌性的尿道炎和宮頸炎也是比較容易由它導(dǎo)致的。在成年人的泌尿生殖道中，分解尿素支原體和人型支原體感染率比較高。一般對于支原體感染效果比較好的藥物就是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的有阿奇霉素、羅紅霉素和紅霉素，需要根據(jù)療程來進行用藥。"

語音時長01:11''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/10/30收聽(364)

支原體怎么來的

"支原體本身在自然界分布是非常廣的，有很多動物、植物和昆蟲都攜帶支原體。人感染了之后，人本身也是具有傳染性的，也可以傳給其他的人?，F(xiàn)在引起人發(fā)病的支原體有六種，有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體、隱匿支原體、發(fā)酵支原體和解脲支原體。肺炎支原體和發(fā)酵支原體主要引起人的上呼吸道或者下呼吸道感染，主要引起咽炎、氣管炎、支氣管炎或者肺炎，傳播的途徑主要通過呼吸道的飛沫傳播，發(fā)酵支原體主要通過唾液來傳播。其他的支原體主要引起的是泌尿生殖道的感染，傳播的途徑主要是性傳播，也可以理解為由這些病原引起的泌尿生殖道的感染是一種性病，主要表現(xiàn)為尿道炎、附睪炎或者子宮炎、盆腔炎、卵巢炎，這一類的炎癥主要通過性接觸傳播。另外，孕婦也可以感染給胎兒，可以引起胎兒流產(chǎn)，以及一出生就有支原體的感染。"

語音時長01:41''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/26收聽(36414)

支原體會傳染嗎

"肺炎支原體肺炎是肺炎支原體引起的呼吸道和肺部疾病的急性炎癥，是具有傳染性的，主要通過飛沫傳播，主要見于兒童和青少年人。主要癥狀為出現(xiàn)咽喉干痛、咳嗽、體溫一般在38℃左右，出現(xiàn)飲食差、身體乏力、肌肉酸痛等癥狀，可以有持續(xù)性陣發(fā)性刺激性嗆咳，痰中帶有血絲，偶有惡心、嘔吐等消化道癥狀；出現(xiàn)咽部充血、鼓膜充血，有時淋巴結(jié)腫大、肺部呼吸音減弱，偶有可聞及干、濕性啰音。肺炎支原體肺炎可以通過紅霉素和四環(huán)素治療，能夠減輕癥狀，縮短病程。平時要注意休息，補充水分，蛋白質(zhì)，熱量和維生素，加強營養(yǎng)支持療法，增強機體免疫力，有利于病情的恢復(fù)，也可以通過望聞問切，四診合參，辨證分析給予中藥湯劑調(diào)理。"

語音時長01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/12收聽(96966)

支原體衣原體感染嚴重嗎

"支原體和衣原體包括很多種導(dǎo)致人類感染的病原體，即使是一種確定的病原體造成人類感染之后，導(dǎo)致的病情也是有輕有重的。所以并不能夠籠統(tǒng)的說感染是否嚴重，而應(yīng)該分具體的情況。支原體和衣原體的感染有可能是造成呼吸系統(tǒng)的疾病，比如鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體以及肺炎支原體，這些病原體的感染可以造成上呼吸道感染的表現(xiàn)。這時并不嚴重甚至僅僅造成了隱匿性的感染，沒有任何的癥狀，當(dāng)然不屬于嚴重的范圍。但如果造成了明顯的肺炎、有憋喘、氣促、胸悶、咳嗽、咳痰等癥狀，這時就可以稍微嚴重的情況。支原體和衣原體中的某些還可以造成泌尿、生殖系統(tǒng)的感染，比如解脲脲原體、人形支原體以及沙眼衣原體。它們造成了泌尿生殖系統(tǒng)感染后有時候會影響精子質(zhì)量，或者導(dǎo)致女性的輸卵管炎、子宮炎有可能影響生育影響生育可以算是嚴重。另外還可以造成非淋菌性尿道炎，這時的癥狀也是有輕有重的。"

語音時長01:30''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(77520)

支原體會傳染嗎

"支原體屬于細菌和病毒之間的一種微生物，可以透過細菌膜，然后在人的泌尿道和生殖道引起感染。這個病屬于呼吸道的炎癥性疾病，但是并不列入傳染病的范疇中。傳染病是明確的感染源、傳播途徑和傳播的微生物。目前沒有把支原體列入到傳染病范疇之內(nèi)，但是年紀(jì)偏大或者身體素質(zhì)偏差的人，可能會由于感染支原體而出現(xiàn)癥狀。所以不建議年齡偏大的人與有支原體感染的患者密切結(jié)束，否則會出現(xiàn)臨床癥狀，讓病人也出現(xiàn)不好的情況。"

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/28收聽(40194)

支原體1:320嚴重嗎？

"肺炎支原體抗體1:320，明顯高于正常，但不代表一定是近期出現(xiàn)支原體感染，如果患者無任何臨床癥狀，只出現(xiàn)支原體抗體單純性升高，不除外既往患有支原體感染，此時我們無需特殊處理。但支原體升高的同時出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎糜等癥狀，肺CT提示間質(zhì)性改變，此時考慮近期出現(xiàn)支原體感染，需進行積極治療，常用的抗支原體藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素，常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素、左氧氟沙星、莫西沙星，一般療程是2-3周，需要時間較一般肺炎長。"

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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支原體一個加號嚴重嗎

一般支原體(+)不嚴重，但是對于支原體(+)，沒有具體的指哪個標(biāo)本，其可能是血液、尿液、痰液或...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/04/23播放(46605)

支原體陰性是正常嗎

"支原體陰性是正常的，支原體分為肺原支原體、人型支原體、解脲支原體等。支原體陰性常常提示體內(nèi)沒有支原體感染，當(dāng)病人有尿道或有前列腺不適時，常常會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道不適，做病原微生物檢查時提示支原體陰性。支原體陰性的時候，如果男性有泌尿、生殖器不適癥狀，仍然需要做病原微生物檢測，通過精液厭氧菌培養(yǎng)、精液細菌培養(yǎng)及淋球菌培養(yǎng)，常常能找到支原體之外的致病微生物，通過藥物規(guī)范的治療，病人癥狀會徹底好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:20''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/25收聽(49072)

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