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商敏
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

婦產(chǎn)科

宮外孕保守治療最快幾天出院

2023-04-03 14:08播放 :

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宮外孕患者進(jìn)行保守治療最快約幾天時間可以出院，最慢可能需要1-2個月，宮外孕保守治療以及住院時間，需要結(jié)合具體HCG情況決定。對于部分醫(yī)院來講，患者HCG可能＞500μg/L甚至200μg/L時需要住院，但經(jīng)過短暫1-2天觀察后HCG降至500μg/L或者200μg/L以下。HCG值越高發(fā)生宮外孕破裂幾率越大，HCG值越低發(fā)生宮外孕破裂幾率越小。

因此不同醫(yī)院出院標(biāo)準(zhǔn)不同，有時可能患者HCG＜500μg/L可以出院，而有時可能需要HCG＜200μg/L，通常HCG值越低，對于患者來講越安全。即使HCG＜500μg/L或者200μg/L，也需要定期每3-7天到醫(yī)院復(fù)查HCG，觀察HCG動態(tài)下降情況，如果下降不滿意，可能需要改為其他治療方式，但如果HCG數(shù)值出現(xiàn)再次升高可能需要再次住院。

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宮外孕保守治療要幾天可以出院

"宮外孕保守治療大部分病人需要3-4周才能夠出院，宮外孕保守治療是采用化學(xué)藥物治療的方法，主要適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者，以及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠者，主要用藥為甲氨蝶呤，一般采用肌肉注射的方法，五天為一療程。在治療的第四天和第七天測血HCG，如果治療后4-7天，血HCG下降小于15%，就應(yīng)該重復(fù)治療，然后每周測血HCG，直至HCG降為5U\/L，一般需要3-4周的時間。宮外孕保守治療，并不是每一個病人都能夠獲得保守治療成功，所以在保守治療期間，應(yīng)該應(yīng)用超聲檢查和血HCG進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，并且注意患者的血壓、脈搏、呼吸、病情的變化、腹痛的情況以及藥物的毒副作用。如果在用藥后14天，血HCG下降并連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失、陰道流血減少或停止，就表現(xiàn)為效果顯著，HCG基本降為正常，就可以考慮出院。"

語音時長01:45''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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宮外孕保守治療時間取決于保守治療后患者的安全程度，使用藥物后，要觀察絨毛膜促性腺激素(HCG)...

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所謂保守治療是不借助于創(chuàng)傷的手段，不借助手術(shù)的方式將宮外孕治好。宮外孕保守治療平均治療周期3-...

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　　宮外孕采取保守治療的時間需因人而異，短者7天左右即可見效，反應(yīng)差者可能需3-4周。一般情況下，異位妊娠保守治療最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治療第4天...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/14閱讀(4312)

宮外孕保守治療要幾天

"宮外孕保守治療的時間長，因為保守治療的時候應(yīng)用的藥物不一樣，不同的人對于藥物的敏感性不一樣，胚胎組織自身的活性不一樣，胚胎組織對于藥物的敏感性也是不一樣的，因此宮外孕保守治療的時間也是因人而異的。在具體的觀察保守治療效果好壞的時候，常常需要應(yīng)用的就是監(jiān)測超聲以及監(jiān)測絨毛膜促性腺激素水平的波動，就大體上更加直觀的一個反應(yīng)是根據(jù)超聲影像學(xué)下附件區(qū)的包塊增大、減小，有沒有更多盆腔積液的發(fā)生以及疼痛癥狀，綜合性的進(jìn)行判斷。對于胚胎質(zhì)量，應(yīng)用了這些保守類藥物之后的敏感性如何是如何判斷的，則是通過絨毛膜促性腺激素在血液里面的檢測數(shù)值來判定的，當(dāng)應(yīng)用這些保守類的藥物之后，經(jīng)血檢測絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)大幅度下降，則認(rèn)為這種保守治療的效果是比較好的，但是由于在進(jìn)行保守治療之前不知道胚胎的活性是什么樣子，不同的人吃這些藥物或者是肌肉注射這些藥物，對于殺胚的作用也是不一樣的。因此，不同的人進(jìn)行保守治療的時間也是不一樣的，短的可能大約1-2周大約就能見效，長的也有持續(xù)一個月，甚至更長時間的。"

語音時長01:56''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/19收聽(99086)

宮外孕保守治療要幾天

"宮外孕保守治療需要的時間常常是數(shù)周甚至到1-2個月。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在宮腔以外的地方，最常見的是輸卵管，個別人也會在卵巢或者宮頸、剖宮產(chǎn)瘢痕的位置。對宮外孕的保守治療主要分為手術(shù)保守治療和藥物保守治療兩大類。手術(shù)的保守治療最常見的就是輸卵管妊娠，清除輸卵管內(nèi)的病灶，修復(fù)輸卵管，保留輸卵管。一般保留輸卵管的保守手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)常常還要根據(jù)血HCG下降的情況來定。通常保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)該在一周左右就能恢復(fù)到正常狀態(tài)，個別人血HCG可能還會不降或者下降以后又上升，這時要考慮保守手術(shù)以后的持續(xù)妊娠問題，因此手術(shù)以后要定期監(jiān)測血HCG，直到正常為止。而藥物保守治療目前最常用的藥物是甲氨蝶呤或者是5-氟尿嘧啶，這類藥物都是殺胚胎的藥物。由于有些藥物不是直接作用在胚胎上，是通過肌肉注射或者靜脈滴注，對胚胎的直接殺傷作用需要時間，因此需要定期檢查，要根據(jù)血HCG下降的情況然后決定是否要再追加藥物。所以藥物的保守治療需要時間比較長，可能需要數(shù)周的時間。因此藥物治療以后也要定期的監(jiān)測HCG，如果下降滿意說明治療成功，如果下降緩慢或下降以后又再升高，說明藥物的保守治療無效可能還要再做手術(shù)?？偟膩碇v，保守治療需要的時間要比手術(shù)，特別是比根治術(shù)需要的時間要長，常常是數(shù)周甚至到1-2個月。"

語音時長03:03''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/20收聽(76348)

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宮外孕即異位妊娠，保守治療所需時間較長，且無法界定保守治療的具體時間。部分患者通過7天保守治療...

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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腦出血保守治療幾天能出院

腦出血保守治療出院時間主要根據(jù)腦出血的量及位置而定。如果腦出血量比較小，患者癥狀可能比較輕微，其住院主要要監(jiān)測患者的生命體征、頭部CT情況，一般情況在一周左右會相對穩(wěn)定，就是一周左右可以出院。出院后最主要就是要針對相關(guān)危險因素進(jìn)行積極的預(yù)防，比如高血壓、高血糖、高血脂等。如果出血量相對較大，或者出血位置不是很好，患者住院時間可能會比較長，頭部情況完全穩(wěn)定大概需要三周，但是對于一些出現(xiàn)昏迷或者相關(guān)并發(fā)癥的患者，其住院時間可能要達(dá)到一個月，甚至更長時間。

語音時長01:12''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/12/03收聽(20956)

腦出血保守治療幾天能出院

"腦出血保守治療出院時間主要取決于患者的出血部位、出血量大小和病情輕重，以及是否存在嚴(yán)重的并發(fā)癥等，輕癥的患者一般1-2周可出院，嚴(yán)重的患者要4周或者更長時間才能出院。大量腦出血或者出血部位比較重要，如腦干、小腦的出血；或者出血嚴(yán)重影響到患者的運(yùn)動功能，以及出現(xiàn)意識障礙和肺部感染等并發(fā)癥時，保守治療時間可能要明顯延長。在這期間還要根據(jù)患者病情的變化，定期復(fù)查頭顱CT，以了解出血吸收的情況。因此，腦出血保守治療的天數(shù)要綜合判斷，不能一概而論。腦出血的患者要注意保持安靜，臥床休息，根據(jù)情況要盡早開始活動和肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。應(yīng)避免過度用力或激動，要時刻關(guān)注病人的血壓變化。臥床的病人要經(jīng)常翻身，以預(yù)防褥瘡和減少肺部感染。"

語音時長01:37''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/11收聽(29940)

宮外孕保守治療hcg下降到多少可以出院

"宮外孕保守治療，HCG下降到多少可以出院。一般宮外孕保守治療是要連續(xù)動態(tài)的監(jiān)測血清HCG下降的程度，經(jīng)過治療以后HCG會逐漸下降。下降到什么時候就可以出院了？當(dāng)然是下降的越低越好，一般在100U\/L以下就更安全。當(dāng)然要下降到正常程度，有時候需要時間。所以說，在沒有任何不適的癥狀的情況下，而且這個HCG持續(xù)下降，下降到100U\/L以下就可以考慮出院。如果要是條件特別好，能夠有條件及時就診或者是自己比較自律的人，200U\/L以下也還可以試試出院。但出院以后也不是萬事大吉，一定要院外連續(xù)動態(tài)的觀察，一直要等HCG下降到正常水平，也就是幾乎測不出來了或者<10IU\/L的情況下，才能說接近正常，而且要連續(xù)3次或3次以上的測量，下降到正常水平才可以。"

語音時長01:55''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/17收聽(62572)

宮外孕保守治療三天可以出院嗎

宮外孕保守治療三天不建議患者出院。宮外孕保守治療一般是用肌注藥物，注射一周后查絨毛膜促性腺激素...

榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/11/08播放(28527)

宮外孕保守治療HCG下降到多少可以出院

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/15播放(44255)

宮外孕保守治療三天可以出院嗎

"宮外孕保守治療三天，如果血清HCG下降不明顯，或者血清HCG還沒有降為正常，通常不能夠出院。宮外孕保守治療成功主要指征，宮外孕用藥以后血HCG連續(xù)下降，并連續(xù)三次陰性，腹痛緩解或消失，陰道流血減少或停止，就說明宮外孕用藥效果顯著。一般宮外孕保守治療采用的是化學(xué)藥物治療，主要用藥是甲氨蝶呤。甲氨蝶呤主要用法可以采用肌肉注射，五天為一療程。一般在用藥第七天和第四天測血HCG，如果治療后4-7天血HCG下降<15%，就應(yīng)該重復(fù)治療。之后每周測血HCG，直到HCG降到5mIU\/ml，大概需要3-4周時間才能夠降為正常。"

語音時長01:15''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/20收聽(82366)

宮外孕保守治療需要住院幾天

"宮外孕保守治療需要住院七天左右，宮外孕的患者可以采取開腹手術(shù)探查，腹腔鏡手術(shù)或者藥物保守治療，根據(jù)病情來決定。如果血清HCG值比較低，包塊比較小，可以考慮藥物保守治療，藥物保守治療期間需要定期復(fù)查血清HCG的變化，以及彩超，如果發(fā)現(xiàn)包塊逐漸增大，HCG逐漸增高，說明有破裂的可能，需要緊急做手術(shù)。如果HCG經(jīng)過治療下降明顯，一般來說治療有效，在治療一周之后，如果病情允許可以考慮出院，繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查。另外在保守治療期間需要注意復(fù)查患者的肝腎功能，因為藥物可能對患者的肝功能和腎功能造成一定影響。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要去消化內(nèi)科，同時吃些保肝的藥物。"

語音時長01:12''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/19收聽(30170)

宮外孕術(shù)后幾天可以出院

"宮外孕是婦科常見的疾病，屬于急診手術(shù)患者，宮外孕手術(shù)方法有兩種，開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。開腹手術(shù)要7天后才可以出院，因為開腹手術(shù)需要拆線。腹腔鏡術(shù)后3天就可以出院，腹腔鏡手術(shù)不需要拆線。腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)的比較快，如果術(shù)中比較困難且患者體質(zhì)較弱，出院時間的天數(shù)就要延遲。手術(shù)后要盡早下床活動，避免術(shù)后盆腔粘連，如果術(shù)中保留輸卵管患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查血HCG，看血HCG數(shù)值下降情況，術(shù)后注意休息，適當(dāng)活動，保持外陰清潔干燥，術(shù)后30天禁性生活，保證充足的睡眠，并加強(qiáng)營養(yǎng)。"

語音時長01:16''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(59012)

宮外孕手術(shù)幾天出院

正常情況下宮外孕手術(shù)5-7天時間就可以出院。若是女性在術(shù)前或者手術(shù)中有大出血的情況，身體恢復(fù)的較差，可以適當(dāng)延長住院的時間。宮外孕手術(shù)中將輸卵管內(nèi)的妊娠囊進(jìn)行剝離或者輸卵管出現(xiàn)破裂，損傷程度較輕，手術(shù)中沒有大出血，手術(shù)操作順利，術(shù)后給予止血和抗感染的藥物治療。術(shù)后沒有發(fā)生感染，女性在術(shù)后第二天就可以正常的下床活動，抽血化驗絨毛膜促性腺激素水平下降的很快，可以隔日復(fù)查激素水平的下降情況，以判斷術(shù)后恢復(fù)的情況。宮外孕是由于受精卵在輸卵管內(nèi)生長發(fā)育引起的一種急癥，需要及時給予治療，以免影響孕婦的生命健康。

語音時長01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/04/30收聽(15056)

宮外孕手術(shù)幾天出院

"宮外孕手術(shù)以后一般住院1周后出院。出院后可以做一些輕的工作，可以上班，但是要加強(qiáng)營養(yǎng)，不要勞累，也不要貪涼。如果是微創(chuàng)的宮外孕手術(shù)，會恢復(fù)的更快，一般3天的時間就可以出院，7天可以恢復(fù)正常的日常生活。如果出院以后身體恢復(fù)良好，沒有不適癥狀，可以上班，但是一定要注意工作量不宜過大，要合理休息。另外，宮外孕手術(shù)以后注意1個月內(nèi)禁止性生活和盆浴，還要注意勤洗浴、勤換衣。如果出現(xiàn)了感染癥狀，需要及時進(jìn)行檢查和治療。"

語音時長01:15''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/29收聽(20682)

宮外孕住院幾天能出院

宮外孕的出院時間大概是3-7天，要根據(jù)采取的治療方式?jīng)Q定。如果采取手術(shù)治療，3天左右可以出院。...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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宮外孕手術(shù)幾天出院主要取決于宮外孕本身對患者的創(chuàng)傷以及手術(shù)的恢復(fù)情況，宮外孕顧名思義是胚胎長在了正常宮腔以外的地方，最常見的是輸卵管，個別人可能會在卵巢、腹膜、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處出現(xiàn)異位妊娠。而對宮外孕的手術(shù)治療主要取決于附著的位置，如果附著在輸卵管或者卵巢等處，可以通過腹腔鏡進(jìn)行病灶清除或者患側(cè)輸卵管切除等。如果胚胎附著在宮頸或剖腹產(chǎn)瘢痕等部位可以經(jīng)陰道進(jìn)行病灶清除，同時進(jìn)行子宮修復(fù)術(shù)。一般宮外孕手術(shù)后出院時間在1周左右，但如果患者出血比較多、身體比較差、術(shù)后血色素不能很快地補(bǔ)上來的時候需要多住幾天。另外如果局部的傷口恢復(fù)不好也可能要多住幾天，但總的來講宮外孕的手術(shù)通常需要住院3-7天。

語音時長01:59''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/03/28收聽(91034)

宮外孕手術(shù)幾天可以出院

"宮外孕手術(shù)一般3-4天就可以出院，是否可以出院，還要檢查患者宮外孕有沒有破裂，再者還要看選擇手術(shù)的方式。要是患者宮外孕情況都比較穩(wěn)定，也沒有發(fā)生破裂的大出血，且是在腹腔鏡下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，就可以提早出院。如果患者做完手術(shù)后癥狀非常嚴(yán)重，而且出現(xiàn)盆腔內(nèi)大量出血，且選擇的是開腹手術(shù)，出院的時間就要延長到七天以后，最晚的也不會超過10-14天的?；颊叱鲈汉筮€需要在家多注意休息，不要勞累，飲食上也要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，辛辣的食物對病情不利于恢復(fù)，可以吃些新鮮的水果、蔬菜，一個月內(nèi)禁止性生活。"

語音時長01:09''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(64384)

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