山西省人民醫(yī)院
老年醫(yī)學部
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氣管炎咳嗽若小于三周,屬于急性咳嗽;3-8周屬于亞急性咳嗽;大于三周屬于慢性咳嗽。而急性咳嗽很多病人因感冒引起,可能合并細菌性感染。如果合并細菌性感染,需應用口服抗感染藥物。如果痰較多,需應用祛痰止咳藥物,常用如氨溴索口服液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。而通過治療很多病人咳嗽可緩解,但超過8周沒有緩解,需進一步鑒別診斷,是否為慢性支氣管炎、支氣管炎。
而常見咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎也可導致咳嗽,且通過常規(guī)止咳化痰及抗感染治療,無法緩解咳嗽。老年患者需到醫(yī)院就診,進行肺功能檢查,進一步鑒別是為單純支氣管炎,還是可能存在咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎。如果為嗜酸粒細胞性支氣管炎,需進行誘導痰細胞學檢查,進一步明確診斷。如果明確診斷為咳嗽變異性哮喘,需應用支氣管舒張劑,長效和短效藥物,如常用特布他林,還有吸入性激素,布地奈德等藥物,才能緩解病情。
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當老人出現(xiàn)氣管炎咳嗽時,可給予對癥的治療,如果患者的咳嗽影響休息和睡眠,可口服止咳的藥物,例如肺力咳合劑、復方甘草片、右美沙芬等。同時應該積極就醫(yī),完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體、胸片、肺CT等相關檢查,評估可能感染的致病微生物,并給予相應的治療。如果患者出現(xiàn)白細胞、C反應蛋白、降鈣素原的升高,考慮為細菌感染,需要使用抗生素進行治療。如果患者出現(xiàn)白細胞的降低,淋巴細胞單核細胞升高,病毒抗體為陽性時臨床考慮為病毒感染,可使用抗病毒、清熱解毒的藥物。如果患者是由于非典型致病菌引起,可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/10/26收聽(66910)
"出現(xiàn)氣管炎引起的咳嗽,主要的就是治療氣管炎,需要根據(jù)氣管炎的病因來進行治療,首先要檢查血常規(guī)和支原體的抗體。如果血常規(guī)中有白細胞的升高,這個時候一般考慮細菌性的感染引起的氣管炎,需要服用頭孢克洛或者頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀來進行治療。如果沒有白細胞的升高,有支原體抗體陽性,說明是支原體感染引起的氣管炎,需要服用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來進行治療,比如阿奇霉素或者羅紅霉素。如果沒有白細胞的升高,也沒有支原體抗體陽性,比較常見的原因就是病毒性感染引起的氣管炎,這個時候需要服用抗病毒的藥物來進行治療,比如利巴韋林或者四季抗病毒合劑。另外,還需要服用止咳化痰類的藥物,比如肺力咳合劑或者鹽酸氨溴索。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/24收聽(47792)
"氣管炎導致的咳嗽是比較常見的現(xiàn)象,患者需要到正規(guī)醫(yī)院根據(jù)自身病因進行治療,目前氣管炎的癥狀非常普遍,尤其是出現(xiàn)在中老年男性身上由于長期吸煙、空氣污染以及過敏都會導致氣管炎出現(xiàn)。氣管炎嚴重的不僅會出現(xiàn)咳嗽的情況,甚至會出現(xiàn)呼吸困難,嚴重的導致肺病。首先,對于氣管炎的治療需要先去醫(yī)院進行相應檢查,具體用藥還需根據(jù)患者病情來定,通過口服抗感染藥物以及化痰類藥物進行治療。氣管炎患者需要注意平時保暖,預防感冒,避免加重病情,更不要長期生活在空氣污染、環(huán)境比較差的地方。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/04收聽(86918)
"老人氣管炎的治療需要看是慢性支氣管炎,還是急性支氣管炎引起。如果是每年在季節(jié)轉換的時候,都會有持續(xù)三個月以上的咳嗽,兩年以上屬于慢性支氣管炎。這時候在治療上分急性加重期和緩解期,如果是急性加重期的時候,多數(shù)是咳嗽、咳痰增加或者伴有氣促發(fā)燒,要口服頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類、呼吸氟喹諾酮類抗生素抗感染治療,而且要對癥使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或者羧甲司坦片稀釋痰液,伴有氣促的患者要口服支氣管擴張劑氨茶堿、沙丁胺醇緩解氣喘的癥狀。如果是緩解期的患者平時可以用補肺丸,或者是補中益氣湯進行肺部的調理,如果是急性支氣管炎,多數(shù)是因為細菌感染或者支原體感染而引起的。這時候到醫(yī)院完善血常規(guī)、胸部X光片檢查,明確診斷后可以口服頭孢類或者大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗感染治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/06/22收聽(31870)
小兒因氣管炎出現(xiàn)咳嗽,治療主要包括兩個方面,首先是針對咳嗽進行止咳化痰的對癥處理,然后針對引起... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/10/07播放(52472)
小兒因氣管炎出現(xiàn)咳嗽,治療主要包括兩個方面,首先是針對咳嗽進行止咳化痰的對癥處理,然后針對引起...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/10/07播放(52472)
感冒引起氣管炎咳嗽治療主要是對癥治療、病因治療,具體情況如下:1、對癥治療:在有... 李笑瑩│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/04/12播放(63622)
感冒引起氣管炎咳嗽治療主要是對癥治療、病因治療,具體情況如下:
1、對癥治療:在有...
李笑瑩│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/04/12播放(63622)
"小兒急性支氣管炎咳嗽一般分為抗生素治療及對癥治療,如果患兒咳嗽的同時伴有發(fā)熱、黃痰、白細胞數(shù)增多,應該考慮細菌感染,可以適當?shù)倪x用抗生素。對癥治療一般不用鎮(zhèn)咳或鎮(zhèn)靜藥物,以免抑制咳嗽反射而影響?zhàn)ぬ档目瘸觯梢杂没抵箍鹊乃幬?,刺激性的咳嗽可以用復方甘草合劑等,痰液黏稠時可以用鹽酸氨溴索、對乙酰半胱氨酸等,如果咳嗽伴有喘憋,可以使用支氣管擴張藥物,例如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林霧化液,霧化吸入。"
仇安麗│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/10/15收聽(29392)
"老人出現(xiàn)氣管炎咳嗽的時候,首先可以吃消炎類的藥物來進行消炎,同時再吃止咳化痰類的藥物來緩解咳嗽咳痰的現(xiàn)象。氣管炎咳嗽時,需要先檢查血常規(guī)。如果血常規(guī)中出現(xiàn)白細胞或者中性粒細胞的升高,往往是細菌性的感染所導致的氣管炎和咳嗽的現(xiàn)象,可以使用抗生素來進行消炎。比如青霉素如果不過敏,可以口服阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀。如果頭孢不過敏,可以使用頭孢拉定、頭孢羥氨芐來進行消炎的治療。如果以上藥物都存在過敏的情況,也可以使用阿奇霉素、羅紅霉素來進行消炎的治療。另外,需要使用止咳祛痰類的藥物,比如氨溴特羅口服溶液、氨溴索,或者可以使用肺力咳合劑、復方鮮竹瀝液、鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、止咳化痰的效果都比較好,使用以上的藥物,療效比較好。"
2019/06/28收聽(85494)
氣管炎可以分急性和慢性兩種,急性支氣管炎、急性氣管炎和慢性氣管炎的治療方法不完全相同,慢性支氣... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/09/28播放(54764)
氣管炎可以分急性和慢性兩種,急性支氣管炎、急性氣管炎和慢性氣管炎的治療方法不完全相同,慢性支氣...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/09/28播放(54764)
氣管炎的治療分為以下幾點:一、控制感染,感染的主要致病菌和嚴重程度,或者根據(jù)病原菌明確選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰,為應用抗菌藥物的指證。二、祛痰鎮(zhèn)咳,對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應該使用祛痰藥物及鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥狀。常用的藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索等。三、解痙、平喘藥物,常選用的藥物是氨茶堿、特布他林等口服,或者沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。四、霧化療法,霧化可以稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利于排痰,如痰液粘稠不易咳出,霧化吸入,效果會更好。
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/17收聽(16250)
"氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎,急性支氣管炎往往是因為細菌等微生物侵犯氣管造成的炎癥,需要針對其原因選擇藥物。如果是肺炎鏈球菌引起的感染,可以用青霉素、頭孢類抗生素和喹諾酮類的抗生素;如果是支原體、衣原體引起的感染,選用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素或者喹諾酮類的左氧氟沙星;如果是病毒引起的,根據(jù)病毒的類型選用抗病毒的藥物,如甲流或者乙流,早期可以用磷酸奧司他韋。急性支氣管炎常常會伴有咳嗽、咳痰,應該加用止咳、化痰的藥物,化痰藥如鹽酸氨溴索、桉檸蒎,止咳藥如復方甘草合劑、右美沙芬等;慢性支氣管炎需要明確病因,要排除支氣管擴張、肺部結核、咳嗽變異性哮喘等。對于慢性支氣管炎采取對癥治療,如避免煙霧以及冷空氣的刺激,防止感冒,多喝水,加強營養(yǎng),提高自身的免疫力,藥物可以選擇鹽酸氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸、甘草片、蜜煉川貝等;如果是伴有氣短的咳嗽,可以用美敏偽麻口服液、蘇黃止咳膠囊;氣喘明顯的可以用吸入的噻托溴銨、異丙托溴銨或者口服特布他林等。"
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/23收聽(99418)
"氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,一般是由于上呼吸道感染嚴重后所導致的。氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、呼吸急促,甚至哮喘等癥狀。氣管炎的治療主要是給予抗炎、止咳平喘的藥物來治療,可以服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染類的藥物,以及配合止咳化痰類的藥物,如川貝枇杷糖漿、氨溴索口服溶液或者復方甘草口服溶液。另外,哮喘的患者需要積極配合霧化吸入,如布地奈德粉吸入劑、沙丁胺醇吸入劑來進行平喘治療。一般支氣管炎容易反復發(fā)作,所以平時一定要注意加強生活護理,加強體育鍛煉,提高自身的抵抗能力。飲食方面盡量避免煙酒的刺激,多吃一些蜂蜜、羅漢果、柚子等食物,盡量不要吃辛辣的食物。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/07/28收聽(45032)
"支氣管炎咳嗽的特點是咳嗽明顯伴有咳痰、氣喘、反復感染等相關表現(xiàn),不同的氣管炎有不同的咳嗽特點。比如急性支氣管炎咳嗽同時還會伴有明顯的周身乏力、咽喉部發(fā)癢以及刺激性咳嗽、胸骨后出現(xiàn)疼痛、咳痰量不是很多、痰不容易咳出,咳嗽也可以為陣發(fā)性咳嗽或者持久性咳嗽,以早晨起床或者夜間咳嗽更為明顯。慢性支氣管炎所導致的咳嗽,多伴有長期、反復、逐漸加重的特點。臨床上需要醫(yī)生仔細的進行鑒別,慢支的咳嗽還伴有白天咳嗽較少,同時在夏季咳嗽癥狀減輕或消失,而冬季、春季加劇,臨床上需要積極治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(51818)
哮喘是呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息,部分患者僅表現(xiàn)為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘。對于老... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/19播放(82932)
哮喘是呼吸系統(tǒng)慢性疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息,部分患者僅表現(xiàn)為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘。對于老...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/19播放(82932)
"對于支原體感染的支氣管炎,早期使用適當?shù)目咕幬锟梢詼p輕癥狀以及縮短病程。本病本身是有自限性的,多數(shù)病例不經(jīng)過治療可以自愈。大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物為首選,比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。喹諾酮類的比如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等。四環(huán)素類也用于肺炎支原體支氣管炎的治療,一般療程可以是2-3周左右。因為肺炎支原體沒有細胞壁,所以青霉素或者是頭孢菌素類的抗菌藥物對它是無效的。對于劇烈咳嗽者、嗆咳者,可以適當?shù)慕o予鎮(zhèn)咳藥物。如果本病繼發(fā)有細菌感染,可以根據(jù)痰病原學的檢查,選用針對性的抗菌藥物治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(57940)
"出現(xiàn)氣管炎、哮喘,要針對氣管炎的癥狀治療,消炎之后對哮喘的緩解也有幫助,否則炎癥不斷刺激支氣管會造成哮喘的發(fā)作。要找出氣管炎的原因,如果是細菌性的感染引起的氣管炎,可以使用抗生素治療,比如頭孢克肟、頭孢拉定。如果青霉素沒有過敏的情況,還可以使用阿莫西林克拉維酸鉀。如果病毒性的感染導致的氣管炎,可以使用利巴韋林抗病毒治療;如果是支原體的感染導致氣管炎,需要使用阿奇霉素或者羅紅霉素治療。此外,出現(xiàn)哮喘一定要使用緩解哮喘的藥物,比如成人可以直接吸入信必可緩解哮喘發(fā)作的癥狀。如果是孩子,尤其是十歲以下的孩子,建議使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德緩解哮喘。無論是成人還是孩子,一般睡覺之前都建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片,可以有效的舒張支氣管。"
2019/02/19收聽(22174)
所有的過敏性疾病的治療一定要有個大的前提,即盡量避免接觸過敏原,過敏性氣管炎治療方法具體如下:... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/12播放(52450)
所有的過敏性疾病的治療一定要有個大的前提,即盡量避免接觸過敏原,過敏性氣管炎治療方法具體如下:...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/12播放(52450)
小兒氣管炎是小孩常見的呼吸道疾病,該疾病治療的方法主要取決于導致小兒氣管炎的病因。大多數(shù)小孩的... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/10播放(83110)
小兒氣管炎是小孩常見的呼吸道疾病,該疾病治療的方法主要取決于導致小兒氣管炎的病因。大多數(shù)小孩的...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/10播放(83110)
"慢性支氣管炎的治療,在于慢性的調理、增強體質以及對癥的進行處理:1、注意防寒保暖,戒煙戒酒,避免有害物體的吸入。2、增強體質,可以適當?shù)倪M行體育鍛煉。3、進行對癥的治療,主要是會出現(xiàn)慢性的咳嗽或者哮喘發(fā)作??人詫ΠY的治療就是止咳化痰的治療,可以使用鹽酸氨溴索、溴已新,鎮(zhèn)咳的藥物右美沙芬,以及使用中成藥復方甘草合劑、強力枇杷露、止嗽散等進行對癥處理;如果有慢性支氣管炎喘息的情況,要進行解痙平喘,代表藥物有氨茶堿、長效的β2受體激動劑,比如使用沙丁胺醇、特布他林等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/14收聽(31414)
支原體感染中目前發(fā)病率最高的是小兒支原體感染,支原體感染主要選擇的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥,包括紅霉... 楊曉麗│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/05/07播放(91258)
支原體感染中目前發(fā)病率最高的是小兒支原體感染,支原體感染主要選擇的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥,包括紅霉...
楊曉麗│北京京煤集團總醫(yī)院
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