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    生長(zhǎng)激素什么時(shí)候打最好
    
            
    
                 2023-11-16 11:15播放 : 

                
    
                    
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    生長(zhǎng)激素越早打越好。在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，一旦觀察到孩子確實(shí)是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，或者本身存在生長(zhǎng)激素缺乏，其實(shí)應(yīng)該是越早補(bǔ)越好。當(dāng)然早補(bǔ)患者的受益會(huì)非常多，會(huì)有追趕生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，不至于落下。
    有的孩子可能已經(jīng)落后2-3個(gè)SD，如果想追趕，其實(shí)有難度。另外如果孩子越大，用的生長(zhǎng)激素的量也會(huì)很大。因?yàn)楹⒆哟罅艘院?，身高、體重就會(huì)長(zhǎng)上去。生長(zhǎng)激素用于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)候，按公斤、體重算。如果比較重，需要的量就較大。從家長(zhǎng)的角度，費(fèi)用也會(huì)很高。
    在臨床中，如果發(fā)現(xiàn)孩子有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或者生長(zhǎng)發(fā)育落后，要早用早受益。當(dāng)然對(duì)于孩子關(guān)注發(fā)育，應(yīng)該最早5-6歲就可以開(kāi)始，要評(píng)估孩子是否是生長(zhǎng)激素缺乏。早治療，孩子的獲益非常顯著，而且費(fèi)用也會(huì)很低。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    生長(zhǎng)激素在什么時(shí)候分泌
    
    
    "生長(zhǎng)激素的分泌有兩種模式，一種是叫脈沖式分泌，另一種叫晝夜的節(jié)律：第一、生長(zhǎng)激素是腦垂體所分泌的激素，不能直接起作用，要作用在肝臟，讓肝臟有幫手來(lái)幫它發(fā)揮促進(jìn)生長(zhǎng)的作用。生長(zhǎng)激素在正常情況下這種脈沖是3-4個(gè)小時(shí)就有一次，全天大概有6-8次脈沖。第二、同時(shí)它還有很強(qiáng)的晝夜節(jié)律，而且這種波動(dòng)比較大。研究發(fā)現(xiàn)夜間生長(zhǎng)激素要比白天多分泌2-3倍，特別是在深睡眠以后一個(gè)小時(shí)生長(zhǎng)激素的分泌量就是一天總量的一半以上。一般在晚上9點(diǎn)以后，生長(zhǎng)激素逐漸地分泌增加，一直持續(xù)到高峰，達(dá)到了12點(diǎn)以后，這是一天當(dāng)中生長(zhǎng)激素分泌的最高峰。到了清晨6-7點(diǎn)的時(shí)候，另外一個(gè)小的高峰又出現(xiàn)了，隨后生長(zhǎng)激素的分泌逐漸下降。寶寶要想長(zhǎng)高，建議最好在9點(diǎn)之前睡覺(jué)，如果老是長(zhǎng)期的熬夜、睡的很晚，寶寶的身高就會(huì)受到一定的影響。除了要注意好好睡眠，另外多曬太陽(yáng)，良好的曬陽(yáng)光可以使維生素D的合成增加，有利于飲食當(dāng)中鈣的吸收，也有利于長(zhǎng)高。要適當(dāng)?shù)腻憻?，鍛煉、睡眠和各種飲食營(yíng)養(yǎng)一塊幫助寶寶長(zhǎng)的更高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/04/25收聽(tīng)(35344)
    
    
    

    










    
    
    什么是生長(zhǎng)激素瘤？
    
    
    生長(zhǎng)激素瘤也是垂體瘤的一種。因?yàn)榇贵w瘤分泌很多種激素，最基本的激素有泌乳素細(xì)胞，有生長(zhǎng)激素細(xì)胞還有促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞。其中生長(zhǎng)激素細(xì)胞如果增生了，會(huì)分泌大量的生長(zhǎng)激素。這種生長(zhǎng)激素細(xì)胞過(guò)度增生的垂體瘤，叫生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，或者叫生長(zhǎng)激素腺瘤。生長(zhǎng)激素腺瘤青少年可以發(fā)生，青少年發(fā)生的時(shí)候可以造成巨人癥。經(jīng)常會(huì)看到一些病人長(zhǎng)的個(gè)子非常高，父母平均身高就是中等的，但是孩子會(huì)長(zhǎng)的非常高，甚至超過(guò)兩米，這個(gè)是不正常的身體的過(guò)度增長(zhǎng)，青少年會(huì)發(fā)生這種情況。如果到了成人，他的骨垢已經(jīng)愈合了，發(fā)生了生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，如果還分泌過(guò)多的生長(zhǎng)激素，病人就往橫著長(zhǎng)，他的骨骼會(huì)變粗、變大，軟組織也會(huì)大，嘴唇變厚、鼻子變大、額頭變寬、下頜也增寬，甚至內(nèi)臟，心臟、肝臟、腎臟都會(huì)增大，會(huì)給病人造成一系列的癥狀。這種病人在早期就會(huì)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樯L(zhǎng)激素分泌特別多，病人的癥狀很快就出來(lái)了。病人來(lái)就診的時(shí)候是因?yàn)槿菝哺淖?，尤其成人，比如有一個(gè)病人，他說(shuō)我跟一個(gè)同學(xué)五年沒(méi)有見(jiàn)面了。這同學(xué)一看你怎么變樣了？其實(shí)他心里想的是怎么變丑了？而且跟以前發(fā)生了巨大的變化。病人就會(huì)注意，到醫(yī)院就診，如果有這種常識(shí)或概念的醫(yī)生就會(huì)推薦，有可能是垂體瘤，因?yàn)檫@種病人特點(diǎn)非常明顯。還有些病人比如結(jié)婚戒指，十前以前戴的結(jié)婚戒指，戴不進(jìn)去了，越來(lái)越小了，或者是腳變大了。上大學(xué)以后一直穿的是一個(gè)號(hào)碼的鞋，最近兩年鞋號(hào)增大了，因?yàn)檫@些情況去就診，發(fā)現(xiàn)是生長(zhǎng)激素型的垂體瘤。巨人癥特點(diǎn)非常明顯，只要有這種常識(shí)的人都會(huì)想是不是有垂體瘤。最常見(jiàn)的診斷方法就是到醫(yī)院查生長(zhǎng)激素。如果生長(zhǎng)激素過(guò)度增生，生長(zhǎng)激素異常的增高，就要進(jìn)一步做檢查，要做核磁或CT。如果發(fā)現(xiàn)暗區(qū)，在垂體區(qū)域有腫瘤，就可以做出診斷了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳革│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(88580)
    
    
    

    


















    
    
    打生長(zhǎng)激素能長(zhǎng)多少
    
    
    "打生長(zhǎng)激素能長(zhǎng)多少，有非常大的個(gè)體差異。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的人，使用生長(zhǎng)激素目的是追趕生長(zhǎng)，恢復(fù)并保持正常的生長(zhǎng)速度，獲得青春期猛長(zhǎng)的時(shí)間，達(dá)到理想的成人最終身高。開(kāi)始治療的年齡越小，療效越好，一般要持續(xù)到骨骺愈合。治療前的生長(zhǎng)速度往往和生長(zhǎng)激素的療效密切相關(guān)，如果是相同年齡或骨齡的生長(zhǎng)激素缺乏的兒童，在治療第一年當(dāng)中，對(duì)于生長(zhǎng)激素的助生長(zhǎng)反應(yīng)特點(diǎn)是治療前身材如果越矮，以及生長(zhǎng)速度越慢，反應(yīng)越好。生長(zhǎng)激素治療開(kāi)始的時(shí)候患兒的年齡和骨齡，決定著治療的療效。生長(zhǎng)激素的劑量和注射頻率也決定著生長(zhǎng)激素的療效，如果治療第一年升高增長(zhǎng)的幅度好，明顯的增高，生長(zhǎng)激素帶來(lái)增高的程度會(huì)明顯的增加。遺傳靶身高也影響生長(zhǎng)激素的療效，是否合并垂體多種激素缺乏，也可以影響生長(zhǎng)激素的效果。如果使用生長(zhǎng)激素療效欠佳，醫(yī)生評(píng)估分析是否治療的順應(yīng)性不好，是制劑或注射技術(shù)有問(wèn)題，是否合并亞臨床甲狀腺功能減退，或者是否有全身慢性的疾病都會(huì)影響生長(zhǎng)激素的作用。在治療期間如果使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素也可以影響拮抗生長(zhǎng)激素的作用，如果骨骺已經(jīng)閉合再打生長(zhǎng)激素沒(méi)有任何的療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/07/28收聽(tīng)(20634)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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