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    抑郁癥會瞬間發(fā)病嗎
    
            
    
                 2023-05-31 09:36播放 : 

                
    
                    
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    抑郁癥可能會瞬間發(fā)病，但是不常見。通常抑郁癥起病緩慢，逐漸加重，通常是由某些背景導(dǎo)致突然發(fā)作或加重，比如某些重大變故、生活挫折和創(chuàng)傷、重要親人離世、重大事件打擊或疾病等。
    另一種情況是沒有任何誘因，突然導(dǎo)致抑郁加重或發(fā)病。不過這種現(xiàn)象不常見，一般起病緩慢，逐漸加重惡化。
    無論哪種起病形式都要盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷是否屬于抑郁發(fā)作，還是其他疾病干擾等問題，比如是單純的抑郁癥或雙向情感障礙，還是腦性病變所伴發(fā)的抑郁，進(jìn)行鑒別診斷后，才能針對疾病給出個體化的治療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    抑郁癥發(fā)病應(yīng)該如何治療
    
    
    "抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境極不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲觀欲絕，以及自卑、抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為，甚至發(fā)生木僵，部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動性激越，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少兩周以上，長者甚至或數(shù)年，多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到以下三個目標(biāo)：1、提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，同時徹底消除臨床癥狀。2、提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能。3、預(yù)防復(fù)發(fā)。其治療原則是首先要遵循個體化治療的原則，劑量逐步遞增并盡可能采用最小有效劑量，使其不良反應(yīng)減至最少以提高服藥依從性。其次是足量、足療程治療原則，盡可能單一用藥，如果療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互間的作用。再次是治療前知情告知，治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理。另外還可以聯(lián)合心理治療增加療效，并積極治療與抑郁癥共病的其他軀體性疾病以及物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施，目前臨床一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭，另外還有5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥物有文拉法辛和度洛西汀。此外還有去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，代表藥米氮平等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑，由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。對于有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作的患者，在藥物治療的同時需要合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已得到廣泛公認(rèn)。另外還有物理治療，對有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥物療效不好的，可采用改良電抽搐治療，電抽搐治療以后仍需要用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段，為重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，主要用于輕中度的抑郁發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長04:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曉鳳│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/06/29收聽(46548)
    
    
    

    


















    
    
    抑郁癥發(fā)病時的癥狀
    
    
    "抑郁癥發(fā)病的典型癥狀是三低的癥狀，如情緒低落、思維遲緩、意志活動減退。也有認(rèn)為抑郁癥的核心癥狀是情緒低落、興趣缺乏、快感缺失，伴有軀體癥狀、自殺的觀念和行為，發(fā)作的時間大于兩周，有不同程度的生活功能、學(xué)習(xí)功能、交往功能受損。心情郁悶，常常憂心忡忡、愁眉苦臉、唉聲嘆氣、高興不起來、感覺活著沒有意思，典型的患者可以有晨重暮輕節(jié)律性改變。興趣缺乏，沒有興趣做事，例如有的人愛打球，現(xiàn)在不想打球了?？鞓犯腥笔В瑔适Я梭w驗快樂的能力，不能從日常做事中獲得樂趣。思維活動緩慢、感覺到腦子像蒙了一層漿糊，開不動了，反應(yīng)很遲鈍、思維閉塞、自覺愚鈍。有運(yùn)動遲緩或者激越、活動少、動作慢，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)不語、不動、不食等木僵狀態(tài)，有焦慮、自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)自殺的觀念和行為。精神病性的癥狀，有的患者可以出現(xiàn)幻覺、妄想，還有明顯的軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退、性欲減退、體重下降、便秘、軀體疼痛、陽痿、閉經(jīng)等等表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
    
        
    2021/02/24收聽(74384)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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