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羅淑娟
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

小孩咳嗽需要吃消炎藥嗎

2023-06-14 08:50播放 :

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視頻內(nèi)容

通常消炎藥指抗生素，是否需要吃抗生素要具體情況具體分析：

1、如果是病毒感染引起的咳嗽，不需要吃抗生素，病毒感染多數(shù)以對(duì)癥支持治療為主，除甲型流感、乙型流感，有奧司他韋特效抗病毒藥，多數(shù)病毒沒(méi)有特效抗病毒藥，以對(duì)癥支持治療為主；

2、如果明確是細(xì)菌感染引起的咳嗽，需要加用抗生素，可以進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，例如完善血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素等炎癥指標(biāo)，有痰培養(yǎng)檢查，如果炎癥指標(biāo)顯著增高，細(xì)菌培養(yǎng)提示有大量細(xì)菌生長(zhǎng)，考慮是細(xì)菌感染引起的咳嗽。這種情況可以根據(jù)痰培養(yǎng)的藥敏結(jié)果，加用敏感的抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌治療；

3、如果完善支原體、衣原體有問(wèn)題，考慮是支原體、衣原體感染引起，需要加用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，進(jìn)行抗支原體、衣原體的治療。

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家長(zhǎng)所說(shuō)的消炎藥通常是抗生素，抗生素只針對(duì)細(xì)菌感染有效，但是小孩咳嗽的原因不一定均為細(xì)菌感染，...

溫春玲│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/07/31播放(50698)

小孩咳嗽有痰要吃消炎藥嗎

"小孩咳嗽、有痰是否需要吃消炎藥，要根據(jù)病情程度來(lái)判斷，具體情況如下：1、如果是輕微咳嗽，僅表現(xiàn)為有痰，不發(fā)燒且精神狀態(tài)良好，發(fā)病只有1-2天不一定要用消炎藥，可以給予對(duì)癥處理，遵醫(yī)囑使用化痰藥，如易坦靜、沐舒坦、鮮竹瀝、急支糖漿、百咳合劑或者猴棗散等，該類藥物具有化痰作用，可在吃奶后的0.5-1小時(shí)喂服，同時(shí)多喝水、注意觀察；2、如果咳嗽4-5天甚至1周，咳嗽厲害且痰量多，同時(shí)伴有發(fā)燒，說(shuō)明可能是氣管或肺部有感染，這時(shí)可以使用消炎藥，其選擇要根據(jù)病因和醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)選擇合適用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2020/04/05收聽(tīng)(20954)

咽炎需要吃消炎藥嗎

"對(duì)于咽炎的治療，通過(guò)檢查首先確定是急性咽炎，還是慢性咽炎，一般急性咽炎會(huì)伴有咽痛、咽部灼熱感以及發(fā)熱，可以通過(guò)血常規(guī)的檢查，判斷血象是否升高。對(duì)于急性咽炎，建議口服抗生素，但是病程超過(guò)3個(gè)月以上，屬于慢性咽炎，不建議口服抗生素類的藥物，因?yàn)槁匝恃字饕“Y，是因?yàn)檠什苛馨蜑V泡增生引起的咽部異物感，一般不伴有疼痛，這種情況口服抗生素會(huì)引起耐藥性，而且對(duì)于慢性咽炎的治療并沒(méi)有幫助。對(duì)于慢性咽炎的病人，主要是平時(shí)的口腔衛(wèi)生保護(hù)，飲食以后要注意漱口，另外，日常避免進(jìn)食辛辣刺激以及生冷食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

許慶天│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(23718)

寶寶發(fā)燒需要吃消炎藥嗎

判斷兒童發(fā)熱以后需不需要吃消炎藥，需要根據(jù)兒童的病變性質(zhì)來(lái)決定。首先是不需要吃消炎藥的情況，如果兒童的發(fā)熱是單純的受涼，或者由于病毒性的感染導(dǎo)致的，這種情況下是不需要吃消炎藥的，因?yàn)橄姿帉?duì)這種情況是沒(méi)有效果的，吃反而會(huì)造成兒童出現(xiàn)腸道菌群的紊亂，以及消化道的不適癥狀。其次是需要吃消炎藥的，如果兒童的發(fā)熱是由于感染了細(xì)菌或者肺炎支原體等，這些情況下，就要及時(shí)的給兒童服用頭孢菌素或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，比如紅霉素、羅紅霉素等。頭孢菌素主要是針對(duì)兒童的細(xì)菌性感染引起的發(fā)熱，而大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素主要是針對(duì)由于肺炎支原體感染引起的發(fā)熱。吃消炎藥一定要根據(jù)具體的病情，來(lái)規(guī)范的療程以及規(guī)范的次數(shù)來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2019/09/12收聽(tīng)(76702)

扭傷需要吃消炎藥嗎

"扭傷后不需要吃消炎藥，所謂消炎藥，顧名思義是治療細(xì)菌性炎癥而使用的抗生素。扭傷是閉合性損傷，是軟組織的無(wú)菌性損傷，所以扭傷后不應(yīng)該使用消炎藥。扭傷后可以使用活血化瘀的藥物治療，也可以使用非甾體類抗炎藥物治療，可以減輕扭傷后帶來(lái)的組織腫脹以及疼痛。但扭傷后絕對(duì)不可以應(yīng)用消炎藥，因?yàn)橄姿幨侵委熡捎诩?xì)菌感染而導(dǎo)致的細(xì)菌性疾病，所以扭傷不應(yīng)該使用消炎藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/04收聽(tīng)(37040)

前列腺炎需要吃消炎藥嗎

"臨床上患者檢查前列腺液常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞升高、軟磷脂小體減少，同時(shí)伴有不適癥狀，比如尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉、尿滴瀝、下腹部會(huì)陰區(qū)墜脹感、疼痛，以上情況可以診斷為前列腺炎。但是大部分前列腺炎都是無(wú)菌性慢性炎癥性前列腺炎，這種疾病不需要吃消炎藥治療，除非進(jìn)行前列腺液常規(guī)培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)有明確細(xì)菌或者特殊病原體，比如支原體、衣原體感染，引起的前列腺炎，才需要口服消炎藥進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床上對(duì)于慢性前列腺炎，主要是通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整作息規(guī)律以及避免引起前列腺局部充血水腫的不良因素，比如熬夜、飲酒、著涼、辛辣刺激食、頻繁過(guò)度自慰等情況，來(lái)控制前列腺疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(20328)

鼻炎需要吃消炎藥嗎

"大部分類型的鼻炎，都不需要使用消炎藥物。因?yàn)橄姿幬镝槍?duì)細(xì)菌感染，有非常好的療效，而大部分的鼻炎，是由于鼻腔黏膜的肥厚、過(guò)敏因素，導(dǎo)致黏膜水腫引起來(lái)的。如果出現(xiàn)大量的黃膿鼻涕，以及逐漸加重的鼻塞，可以適當(dāng)?shù)氖褂每咕?，以頭孢菌素類、羅紅霉素效果最佳，必要時(shí)結(jié)合鼻腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感類型的藥物。如果是阻塞性的鼻炎，可以先使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑，堅(jiān)持用藥一個(gè)月左右。由于是直接作用到鼻腔黏膜表面，不會(huì)產(chǎn)生全身副作用，可以放心使用。經(jīng)過(guò)藥物治療欠佳的，需要手術(shù)治療。如果是過(guò)敏導(dǎo)致的，在使用鼻噴劑的同時(shí)，結(jié)合短期的抗過(guò)敏藥，能夠有效的控制癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(tīng)(61446)

口腔潰瘍需要吃消炎藥嗎

"得了口腔潰瘍不需要吃消炎藥，因?yàn)槟壳皩?duì)于口腔潰瘍和細(xì)菌感染是否直接相關(guān)，還沒(méi)有確切的證據(jù)，因?yàn)椴灰欢ㄊ羌?xì)菌感染，所以不需要進(jìn)行全身的抗炎治療，目前臨床上常見(jiàn)的口腔潰瘍有以下幾種：1、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，目前病因不清，可能與免疫功能障礙、遺傳因素、全身系統(tǒng)性疾病、維生素、微量元素的缺乏，還有人種、地理環(huán)境有關(guān)，所以可以在潰瘍面上外用碘甘油、冰硼散、西瓜霜、西地碘片；2、創(chuàng)傷性的潰瘍，除了應(yīng)用上述治療以外，還需要去除局部刺激因素，也就是進(jìn)行調(diào)磨或者拔除殘根、殘冠，以去除不良修復(fù)體；3，惡性潰瘍，是惡性腫瘤的潰瘍型，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/26收聽(tīng)(50994)

小孩感冒后需要吃消炎藥嗎

小孩感冒后不一定需要吃消炎藥，因?yàn)橐鹦『⒏忻暗闹饕蚴遣《靖腥?。病毒感染時(shí)需要使用抗病毒藥物，例如奧司他韋、金剛烷胺、抗病毒口服液、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒等。只有確定存在細(xì)菌感染后，才可以選擇使用抗生素控制感染。如果沒(méi)有存在細(xì)菌感染而使用抗生素，屬于抗生素的亂用，對(duì)小孩本身有害處。同時(shí)要選擇針對(duì)性藥物對(duì)癥治療，如果小孩存在發(fā)熱，體溫超過(guò)38.5℃可以給予退熱藥物。如果合并咳嗽、咳痰，必要時(shí)可以給予止咳、祛痰藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(63374)

兒童發(fā)熱需要吃消炎藥嗎

"兒童發(fā)熱以后需不需要吃消炎藥，需要根據(jù)具體引起發(fā)熱的性質(zhì)區(qū)分：首先，需要吃消炎藥的情況。如果發(fā)熱是由于細(xì)菌性感染或者肺炎支原體感染引起的，需要給兒童及時(shí)應(yīng)用頭孢菌素、阿莫西林或紅霉素、羅紅霉素等抗菌藥進(jìn)行及時(shí)消炎。其次，不需要吃消炎藥的情況。如果發(fā)熱屬于病毒性的感染，兒童是由于消化不良或者免疫系統(tǒng)異常引起的疾病，這個(gè)時(shí)候沒(méi)有必要給兒童吃消炎藥。如果兒童是川崎病引起的發(fā)熱，這只需要給兒童應(yīng)用阿司匹林、丙種球蛋白等藥物就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(37970)

跌打損傷需要吃消炎藥嗎

"跌倒損傷的情況下是產(chǎn)生無(wú)菌性的炎癥，是不用消炎藥的，除非造成嚴(yán)重的外傷，有感染的情況下需要抗生素，否則不可以應(yīng)用抗生素的，應(yīng)用抗生素是對(duì)抗生素的濫用，不但不治病，還會(huì)對(duì)身體造成危害，比如殺滅正常的菌群，導(dǎo)致二重感染。跌打損傷之后沒(méi)有傷口的情況下，出現(xiàn)的腫脹可以應(yīng)用舒筋活血的藥物和消腫的藥物，消腫的藥物像邁之靈，舒筋活血的藥物像虎力散、金骨蓮等，都可以促進(jìn)損傷的減輕、減輕疼痛。跌打損傷損傷嚴(yán)重的情況下，一定要到醫(yī)院去就診，拍X光片看局部是否有骨折，如果有骨折還需要治療骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(34200)

肛裂需要吃消炎藥嗎

"肛裂患者一般不需要吃消炎藥。對(duì)于早期輕微的肛裂，外涂紅霉素軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏、莫匹羅星軟膏，配合使用肛泰栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓或普濟(jì)痔瘡栓，可以起到促進(jìn)傷口愈合的作用。對(duì)于肛裂伴有疼痛比較劇烈者，需要配合使用雙氯芬酸鈉栓止痛治療。對(duì)于肛裂伴有嚴(yán)重的噴射狀出血，出血量比較多，要口服止血寶顆?；蛑驴的z囊止血治療。但是對(duì)于肛裂伴有感染的患者，需要口服消炎藥物治療，如頭孢類藥物和甲硝唑類藥物綜合治療，同時(shí)還可以配合新癀片或小敗毒膏清熱解毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

任偉濤│廈門中醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(13418)

肺結(jié)節(jié)需要吃消炎藥嗎

"肺結(jié)節(jié)患者需不需要吃消炎藥，主要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)判斷。肺結(jié)節(jié)在5mm以下的多為良性炎性結(jié)節(jié)，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療。如果血常規(guī)提示白細(xì)胞總數(shù)偏高，也需要考慮炎癥是否跟結(jié)節(jié)相關(guān)。如果跟結(jié)節(jié)相關(guān)，可以給予診斷性抗感染治療，比如口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、頭孢丙烯、氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素等。這些抗生素治療2周以后可以復(fù)查胸部CT，如果CT提示結(jié)節(jié)消失，說(shuō)明炎性結(jié)節(jié)治療有效。如果結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，伴有胸膜牽拉征、胸膜凹陷征、短毛刺、分葉狀等改變，不需要給予抗消炎藥物治療，只需要?jiǎng)討B(tài)給予胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)檢查，了解是否發(fā)生早期肺癌。如果發(fā)生早期肺癌，需要請(qǐng)胸外科醫(yī)生早期手術(shù)治療，沒(méi)有必要給予消炎藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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小兒咳嗽需要吃消炎藥嗎

小孩咳嗽是否需要吃消炎藥因情況而定，臨床上主要分為以下幾種情況：

1、上呼吸道感染...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/22播放(51232)

肺氣腫需要吃消炎藥嗎

"肺氣腫是否需要吃消炎藥，要根據(jù)肺氣腫的形成原因來(lái)分別考慮。如果為生理性肺氣腫，比如隨著年齡的增大而逐漸形成的老年性肺氣腫。臨床癥狀主要以活動(dòng)后心累、氣促為主，很少伴有咳嗽、咳痰等癥狀，如果血常規(guī)提示正常就不需要吃消炎藥。如果是長(zhǎng)期吸煙的患者形成慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致肺氣腫，在受涼、感染時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，活動(dòng)后心累加重。這時(shí)可以給予消炎藥治療，盡早控制肺部感染，以減輕患者的臨床癥狀，避免肺氣腫加重。所以肺氣腫是否需要吃消炎藥，主要看屬于哪一種。如果為慢性阻塞性肺疾病急性加重期可以考慮給予消炎藥治療，而在緩解期不需要吃消炎藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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有傷口需要吃消炎藥嗎

"有傷口不一定需要吃消炎藥或手術(shù)以后有傷口，不一定都需要使用抗生素預(yù)防或治療。在臨床上手術(shù)切口分為Ⅰ類切口、Ⅱ類切口與Ⅲ類切口。Ⅰ類切口又稱為無(wú)菌切口，主要見(jiàn)于甲狀腺、乳腺、腹股溝疝以及大隱靜脈曲張。對(duì)于Ⅰ類切口，只要做到嚴(yán)格的消毒和嚴(yán)格的無(wú)菌操作，在病人不合并有糖尿病或局部手術(shù)傷口可能感染的情況下，不使用抗生素，也不會(huì)帶來(lái)傷口的感染，所以有傷口不一定需要吃消炎藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

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2023/08/18播放(95468)

寶寶咳嗽需要吃消炎藥嗎

"寶寶咳嗽需要吃消炎藥嗎，家長(zhǎng)先要了解咳嗽是什么原因產(chǎn)生的，不同原因產(chǎn)生的咳嗽所使用的藥物完全不同?？人员旧硎前Y狀，并不是疾病，咳嗽是機(jī)體對(duì)外界的異物或者氣道內(nèi)的分泌物，需要排出體外時(shí)產(chǎn)生的保護(hù)性動(dòng)作。一般比較常見(jiàn)的孩子出現(xiàn)咳嗽，像有異物嗆水、嗆奶，或者少量外界異物的刺激引發(fā)孩子出現(xiàn)一過(guò)性的咳嗽，不需要任何藥物治療，只要能夠把這些異物通過(guò)咳嗽排出體外就可以。還有些孩子比較常見(jiàn)的像上呼吸道感染，可能咳嗽是病毒性的感染，伴發(fā)咳嗽、流涕、鼻塞這些癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療就可以，也并不一定需要抗炎、抗生素治療。有部分孩子的咳嗽，如果是像細(xì)菌感染或者支原體感染引發(fā)的支氣管炎、支氣管肺炎，這個(gè)時(shí)候需要選擇敏感藥物進(jìn)行抗炎治療，這時(shí)需要吃消炎藥。還有些孩子的咳嗽比較常見(jiàn)的就是過(guò)敏性咳嗽，過(guò)敏的時(shí)候需要抗過(guò)敏治療，那也是不需要吃消炎藥。所以對(duì)于寶寶不同的咳嗽，所使用的藥物也不同，一定不要盲目使用消炎藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(62912)

鼻竇炎需要吃消炎藥嗎

"不論是急性鼻竇炎，還是慢性鼻竇炎，使用消炎藥物都是有作用的。急性鼻竇炎主要是控制感染，同時(shí)要使用黏液促排劑以及短期的鼻腔血管收縮劑，治療原則是促進(jìn)鼻腔鼻竇的通氣引流，膿液流出后癥狀才能夠改善，特別是對(duì)有反復(fù)的頭痛患者。慢性鼻竇炎在手術(shù)前使用消炎藥物，主要是為了減輕局部的炎癥反應(yīng)，能夠有利于減少術(shù)中出血，因?yàn)楸歉]炎的手術(shù)會(huì)是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，手術(shù)的空間非常狹窄，如果感染非常嚴(yán)重，稍微觸碰就會(huì)有大量的出血，非常影響操作。手術(shù)后可以適當(dāng)?shù)氖褂孟姿幬?，主要是為了消除鼻腔的腫脹以及減少干痂的附著，一定要復(fù)診和鼻腔用藥，才能夠減少?gòu)?fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/17收聽(tīng)(92614)

炎性外痔需要吃消炎藥嗎

"大多的炎性外痔并不需要口服消炎藥，炎性外痔形成的主要原因是循環(huán)障礙，是由于結(jié)締組織性外痔局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致的水腫所形成，表面看上去腫大，像水皰一樣。炎性外痔的治療是以用藥保守治療為主，患者可以通過(guò)口服改善循環(huán)的藥物，比如邁之靈、消脫止-M片、地奧司明片等等，局部可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏或者太寧軟膏等等，并且配合溫鹽水坐浴促進(jìn)水腫消退。一般經(jīng)用藥治療3-5天水腫即能消退，如果水腫仍然無(wú)法消退或呈加重趨勢(shì)，患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(15278)

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