太原市中心醫(yī)院
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如果是懷孕之前得甲亢,評估一下現(xiàn)在的甲狀腺功能以及吃藥的情況。如果用很小量的藥物,無論是丙硫氧嘧啶還是甲巰咪唑,甲狀腺功能在正常范圍,發(fā)現(xiàn)懷孕以后可以先暫時停掉藥物,因?yàn)椴还苁潜蜓踵奏み€是甲巰咪唑,在早期都容易引起胎兒的發(fā)育缺陷,所以建議不用藥。如果這個病人的病情比較重,又想要這個孩子,就把藥量控制在最小劑量,讓甲狀腺功能維持在偏高的水平,在孕期密切觀察孩子的生長發(fā)育情況。
如果在早期甲功正常,也停藥了,到后期每2-4周復(fù)查甲功系列,嚴(yán)密觀察甲狀腺功能的情況。如果在中期復(fù)發(fā),這時用藥比較安全。如果癥狀又比較嚴(yán)重,也可以考慮手術(shù)。在整個孕期不考慮同位素治療,在孕婦懷孕期間是否用藥一定要跟內(nèi)分泌科醫(yī)生來商量決定。
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"甲亢患者一般不需要終身服藥,因?yàn)榧卓菏强芍斡约膊。皇墙K身性疾病,所以就不需要終身服藥。口服藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般周期比較長,大約是一年半至兩年時間,有些患者可能會到兩年半左右的時間。絕大多數(shù)患者經(jīng)過強(qiáng)化治療和維持治療,基本上都是可以治愈的,但是甲亢治療以后,大約有40%-50%的患者有可能復(fù)發(fā)。甲亢目前的治療方法有三種:1、藥物治療;2、核素碘-131治療;3、甲狀腺手術(shù)治療。三種治療方法各有利弊,一般來說口服藥物治療簡便易行,各級醫(yī)院都可以開展,而核素碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療需要到大一點(diǎn)的醫(yī)院才能夠進(jìn)行。后兩者治療治愈率高、復(fù)發(fā)率低,但是容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥,這在臨床上是認(rèn)可的,可以用左甲狀腺激素替代治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(46336)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),引發(fā)的高血壓,也需要服用藥物治療。甲狀腺功能亢進(jìn)患者,因其釋放甲狀腺激素... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/10播放(48263)
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn),引發(fā)的高血壓,也需要服用藥物治療。甲狀腺功能亢進(jìn)患者,因其釋放甲狀腺激素...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/10播放(48263)
"甲亢患者需要長期服藥,甲狀腺功能亢進(jìn)是由于各種原因造成甲狀腺激素合成增多,身體代謝加快,甚至出現(xiàn)甲狀腺明顯的腫大、甲狀腺相關(guān)眼病。甲亢最常見的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是一種自身免疫性甲狀腺疾病。在治療上有三種方法,藥物治療、手術(shù)治療和放射碘治療,都是對甲亢的激素明顯的減少,并不是針對甲亢的病因進(jìn)行治療。使用抗甲狀腺的藥物治療是多數(shù)彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的首選方法,目前臨床常用的藥物,包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,可以抑制甲狀腺激素的合成,同時丙硫氧嘧啶也可有抑制T4向T3的轉(zhuǎn)化??辜谞钕俚乃幬镉捎诓皇轻槍颊叩牟∫?,因此需要服用的時間比較長,總療程在一年半到兩年,如果病情不容易控制,可以增加藥物的劑量和延長療程。年輕女性容易發(fā)生甲亢,往往面臨著升學(xué)、工作甚至婚育的情況,如果使用抗甲狀腺的藥物治療,有可能服用的時間療程會進(jìn)一步的加長,但是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期評估治療的療效以及安全性。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/27收聽(78222)
目前亞臨床甲亢的治療是否需要服藥具體如下:1、服用藥物:雖然癥狀較輕,但也有臨床... 蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/03/02播放(66876)
目前亞臨床甲亢的治療是否需要服藥具體如下:
1、服用藥物:雖然癥狀較輕,但也有臨床...
蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/03/02播放(66876)
"甲亢的病因比較多,不同原因?qū)е碌募卓海浒l(fā)病過程也不一樣,因此治療方法也不同。臨床上最常見的導(dǎo)致甲亢的病因是graves病,不吃藥肯定不能自愈,并且一旦選定口服抗甲狀腺藥物方案,中途不能隨意停藥,否則容易反復(fù)發(fā)作,甚至有可能誘發(fā)甲亢危象。有些甲狀腺疾病,因?yàn)樵诎l(fā)病過程當(dāng)中有甲狀腺細(xì)胞的炎癥破壞,導(dǎo)致甲狀腺激素釋放到血液中,從而引起一過性的甲亢,如橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等,這些類型的甲亢,一般是不需要吃藥的,可以自行恢復(fù)。不過是否需要治療,關(guān)鍵在于明確甲亢的病因診斷。"
李廣利│武漢市第三醫(yī)院
2018/12/31收聽(65598)
"甲亢通常不需要長期服藥治療,甲亢的治療方式主要包括有三種,即抗甲狀腺藥物治療、碘-131治療以及手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物主要通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢。單純抗甲狀腺藥物治療的治愈率僅為40%,復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-60%。抗甲狀腺藥物主要適用于病情輕,甲狀腺呈輕、中度腫大的患者,以及手術(shù)后復(fù)發(fā),但是不宜再接受放射性碘治療,或者是中到重度的活動性Graves眼病的患者。有少部分頑固性甲亢的患者,停藥以后容易復(fù)發(fā),這些患者可能會長期服藥,但是這些患者也可以采用碘-131治療或者是手術(shù)治療。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/04收聽(63776)
通過吃藥,有些甲亢患者可以達(dá)到根除的目的。通常甲亢的患者選用口服抗甲狀腺藥,如甲巰咪唑或者是丙... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/02播放(81058)
通過吃藥,有些甲亢患者可以達(dá)到根除的目的。通常甲亢的患者選用口服抗甲狀腺藥,如甲巰咪唑或者是丙...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/02播放(81058)
"甲減在服用左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療的時候,如果藥物劑量沒有控制好,過量會出現(xiàn)藥物性甲亢。表現(xiàn)出各種甲亢的癥狀,像高代謝的癥狀,怕熱、多汗、手抖、心慌、體重下降。根據(jù)臨床癥狀會進(jìn)行甲狀腺激素的化驗(yàn),幫助及時的判斷藥物劑量是否需要減量。如果是藥物造成的甲亢,通過藥物的減量調(diào)整,藥物甲亢就能夠得到完全的糾正。甲減的患者在出現(xiàn)了藥物性甲亢以后,把藥物減量,甚至停用,仍然出現(xiàn)甲亢、甲狀腺激素增多、各種甲亢的表現(xiàn),甚至出現(xiàn)促甲狀腺激素受體抗體,往往并不是甲減好了,而是真正出現(xiàn)了自身免疫性甲狀腺疾病帶來的甲亢。因此,甲減在治療期間,需要定期的進(jìn)行甲狀腺激素的檢測,幫助評估治療的效果和安全性。如果真是出現(xiàn)甲減,把藥物停了后仍然出現(xiàn)甲狀腺激素增高,要警惕是否真正出現(xiàn)了甲亢,而不是甲減吃藥引起的甲亢。"
2020/05/18收聽(12342)
甲亢的患者服用抗甲狀腺的藥物本身不會帶來肥胖,但是隨著病情的好轉(zhuǎn),體重逐漸恢復(fù),如果沒有注意飲食控制,又不注意鍛煉,體重會超重或肥胖。甲狀腺功能亢進(jìn)是由于各種原因造成甲狀腺激素增多,甲狀腺激素過多會帶來代謝增高,吃得多,體重逐漸下降。在使用抗甲狀腺藥物治療以后,由于甲狀腺激素的合成減少,機(jī)體的高代謝的癥狀逐漸減輕,體重會逐漸恢復(fù)正常。如果甲亢患者沒有注意適當(dāng)?shù)目刂骑嬍常瑹崃繑z入過多,同時又沒有注意鍛煉消耗熱量,過多的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi),帶來肥胖。甲亢患者應(yīng)該禁碘飲食,也應(yīng)該適當(dāng)增加全谷類的食物,新鮮的蔬菜、水果以及肉、蛋、奶,但一定要注意適度、適量。
2020/08/18收聽(86446)
"甲亢的治療周期大約是1.5-2年左右,這是治療療程。如果再復(fù)發(fā),治療的時間差不多也是需要1-2年左右的時間。所謂的長期吃藥,如果選擇口服藥物的治療方法,差不多是這樣的治療時間,但有一些患者停藥容易復(fù)發(fā),所以不能停藥,在臨床上也見到很多甲亢患者長期用很小劑量的抗甲狀腺藥物來維持。但是也有一些患者不能耐受長期吃藥,選擇了放射性的碘治療,就是碘-131的治療或者手術(shù)治療,這樣可以避免長期吃藥。但是它們相對來說,也都有選擇的適應(yīng)癥以及風(fēng)險,需要找專業(yè)醫(yī)生來評估。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/05/15收聽(54530)
甲亢吃藥可以治愈,但是治愈率相對較低,大約是在30%-50%左右。在這部分治愈的人群里面,將來... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/17播放(64554)
甲亢吃藥可以治愈,但是治愈率相對較低,大約是在30%-50%左右。在這部分治愈的人群里面,將來...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/17播放(64554)
"甲亢在臨床上,診斷了之后會跟患者說需要長期服藥,服藥的時間大約在1.5-2年左右,一次把甲亢治愈是在1.5-2年左右。如果其后再出現(xiàn)復(fù)發(fā),可能還需要第二輪,再來1.5-2年左右。如果甲亢是服藥治療,沒有達(dá)到1-2年這么長的時間就自行停藥,這個病非常容易復(fù)發(fā)。甲亢這個疾病,建議患者必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。因?yàn)橛袊?yán)格的停藥標(biāo)準(zhǔn),如果沒有達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),可能還是在維持期,如果在維持期停藥,有一部分患者可能逐漸恢復(fù)正常,有相當(dāng)一部分患者會反復(fù)發(fā)作,反復(fù)的再嚴(yán)重,因此建議患者到專科門診就診。"
2021/03/29收聽(91754)
"產(chǎn)婦甲亢可能是孕期就患有甲亢,在孕期正在服用抗甲狀腺藥物治療,也有些女性是在產(chǎn)后被確診為甲亢。如果正在服藥,是不能擅自停藥的,要咨詢專科醫(yī)生決定是否停藥,因?yàn)楹鋈煌K?,有可能會?dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。甲亢復(fù)發(fā)之后,患者會再次出現(xiàn)一系列的甲亢癥狀,會影響患者身體健康,也影響產(chǎn)奶量。如果產(chǎn)后被確診為甲亢,也是必須口服抗甲狀腺藥物治療的。而且甲亢的產(chǎn)婦在口服抗甲狀腺藥物治療期間,是可以哺乳的。只是在哺乳期間,抗甲狀腺藥物只能選擇甲巰咪唑?,F(xiàn)在認(rèn)為哺乳期間服用甲巰咪唑劑量不大的情況下是安全的。具體用藥方法是在哺乳之后立刻服藥,這樣可以盡量減少乳汁中的藥物濃度,并且最好定期監(jiān)測嬰兒的甲狀腺功能。所以如果產(chǎn)婦確實(shí)患有甲亢,需要服用抗甲狀腺藥物,那就不能為了哺乳而不治療,是可以兼顧甲亢治療和哺乳的。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/09收聽(52952)
"懷孕時患有甲亢需要治療,盡管藥物可能有致畸的風(fēng)險,如果不服用藥物,甲亢對胎兒和孕婦都會產(chǎn)生不利的影響??梢杂米钚┝康目辜谞钕俚乃幬铮刂萍谞钕偌に厮?,在大約正常范圍時即可,待生產(chǎn)以后再進(jìn)行正規(guī)全療程的治療。如果不治療,對孕婦可以產(chǎn)生高代謝癥候群,患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱,生產(chǎn)時又容易發(fā)生甲亢危象,甲亢危象是威脅孕婦的重要疾病,應(yīng)該給予治療。甲亢時對胎兒也可造成很多不利的影響,容易造成致畸、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。"
2020/06/16收聽(17866)
"甲亢通過藥物可以治愈,前提是要積極主動配合醫(yī)生做治療。甲亢是因?yàn)榧谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,會導(dǎo)致身體代謝活動加快、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)的臨床綜合征,經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療可以治好。抗甲狀腺藥物一般作為首選的治療方法,適合大多數(shù)的甲亢患者,但是藥物也有缺點(diǎn),比如療程長,復(fù)發(fā)率比較高,存在繼發(fā)性失效的可能性,有的患者長期口服藥物還容易出現(xiàn)肝功能受損和白細(xì)胞降低,甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏。甲亢疾病的治療方案有很多,每種方案的適應(yīng)人群都不一樣,只有適合自己的才是最好。甲亢除了藥物治療還可以通過手術(shù)治療、放射性碘-131治療、免疫治療等,需要根據(jù)個人情況選擇最合適的治療方案。甲亢患者平時在生活中要少食多餐,不能暴飲暴食,忌辛辣、煙酒,平時多喝水,忌食含碘高的食物,同時要保持身心愉快。"
董倩│武漢市第五醫(yī)院
2023/03/22收聽(41133)
因?yàn)榧卓夯颊叻?個月,可能功能好轉(zhuǎn),癥狀可能明顯緩解,但是并不意味著已經(jīng)治好,此時停藥可能會... 王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/26播放(62726)
因?yàn)榧卓夯颊叻?個月,可能功能好轉(zhuǎn),癥狀可能明顯緩解,但是并不意味著已經(jīng)治好,此時停藥可能會...
王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/26播放(62726)
"甲亢如果采取的是抗甲狀腺藥物治療,往往療程需要1.5-2年的時間才能治愈。甲亢最常見的原因就是彌漫性的甲狀腺腫伴甲亢,它是免疫系統(tǒng)出了問題。免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了自身抗體,比如促甲狀腺激素受體抗體,這個抗體偽裝成促甲狀腺激素來刺激甲狀腺增大,同時讓甲狀腺更多地合成甲狀腺激素,引起高代謝的癥狀,身體各個器官高速運(yùn)轉(zhuǎn)對身體造成損傷。治療有三種方法,有手術(shù)、醫(yī)學(xué)治療或者抗甲狀腺的藥物治療,如果選擇的是抗甲狀腺藥物治療,它的療程往往需要1.5-2年的時間,因?yàn)榭辜谞钕俚乃幬锸鞘辜谞钕龠@個工廠合成甲狀腺激素減少,并不是針對所謂引起甲狀的病因,但對于甲狀腺所謂的病因,即促甲狀腺激素受體抗體,也有一定的降低作用,往往需要的時間比較長。甲亢的患者多是與碘元素的代謝有關(guān),因此患者在平時飲食上應(yīng)該以無碘鹽為主,同時應(yīng)該禁忌海帶、紫菜等含碘元素高的食物?;颊咭矐?yīng)該注意保持良好的心情,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉可以起到促進(jìn)康復(fù)的作用。"
2020/05/08收聽(72090)
"甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱,甲亢是要正規(guī)治療的,甲亢如果不治療甲狀腺激素合成分泌增多,最主要的是累及到心臟時,發(fā)生心律失常、心房纖顫,如果合并急性感染容易導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。甲亢危象時患者心率極度增快,每分鐘140次左右,體溫極度升高,可達(dá)41℃左右,危及患者的生命,病死率很高,大約是30%-40%左右,所以甲亢的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就需要正規(guī)治療,目前甲亢的治療有三種方法,藥物治療、核素碘-131治療和甲狀腺手術(shù)治療,具體采用哪種方法治療,由醫(yī)生根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查,給予正確的評估并給出指導(dǎo)意見。"
2020/06/20收聽(64852)
得了甲亢是不用終身吃藥的,甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥,先要尋求甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因。臨床上比較常見的原因有自身免疫性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,慢性毒性甲狀腺腫導(dǎo)致的甲亢,還有是亞急性、急性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢,最后就是高功能腺瘤導(dǎo)致的甲亢。炎癥性導(dǎo)致的甲亢,可以短期抗抗炎、抗感染治療,治療一段時間就會完全治愈。如果是自身免疫性甲亢,如橋本氏甲狀腺炎,甲亢階段需要服用一段時間的抗甲狀腺藥物可能就會好轉(zhuǎn),甚至轉(zhuǎn)換為甲減,甲減可能是需要終身服藥。如果是慢性毒性甲狀腺腫導(dǎo)致的甲亢,需要服藥一段時間,這段時間是在甲亢控制后在維持用藥1.5-2年左右。如果是高功能腺瘤導(dǎo)致的甲亢,應(yīng)該是外科盡早手術(shù)治療。
孔媛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/09收聽(83024)
"甲亢是甲狀腺素合成和分泌過多造成的疾病,一般甲亢是指毒性彌漫性甲狀腺腫,這種疾病屬于自身免疫性疾病,是身體內(nèi)產(chǎn)生了能夠刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺素的抗體,這種抗體稱為促甲狀腺素受體抗體。一般治療甲亢首選抗甲亢藥物治療,常用的藥物如甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶,藥物治療2年左右,超過一半的甲亢患者可以痊愈,也有部分患者身體內(nèi)的促甲狀腺素受體抗體會持續(xù)升高,這樣的甲亢患者一旦停藥多數(shù)會復(fù)發(fā)。所以如果甲亢藥物治療2年以上不能痊愈或治愈后復(fù)發(fā),就要考慮放射性碘治療或手術(shù)治療。"
趙建群│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(63482)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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