脈搏低的原因有以下幾個方面:
1、竇房結(jié)功能退化:因為支配心臟跳動的是竇房結(jié),竇房結(jié)功能退化后會引起整體心跳下降,外周脈搏下降,是多數(shù)心動過緩的原因;
2、進(jìn)食減慢心率藥物:最常用的是β受體阻斷劑或者IV類抗心律失常藥物,比如維拉帕米、合心爽使心跳減慢,注意減量或者停用;
3、急性心肌炎:急性心肌炎患者會伴有各種類型心律失常,急性心臟缺血發(fā)生時部分患者會出現(xiàn)心率減慢,尤其是有冠狀動脈病變;
4、其他方面疾病:比如甲狀腺功能減退、代謝緩慢,比如腦血管疾病、顱內(nèi)壓升高、重度黃疸等,都會抑制心率。
需要警惕的是脈搏和心跳并不完全一致,比如頻發(fā)室性早搏,早搏量很多時脈搏明顯低于心跳。在臨床上多見,比如患者自己感覺心跳慢,如40多次/分,聽診時并沒有很慢,做心電圖可能提示頻發(fā)室性二聯(lián)律,即1個正常心跳后面緊跟著1個早搏,均是以此頻率出現(xiàn)。此種情況下摸脈搏時早搏無法摸不到,即脈搏數(shù)剛好是正常心率的一半,所以不能以脈搏為準(zhǔn),要根據(jù)心電圖或者24小時動態(tài)心電圖判斷心率情況。