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    脈搏低是什么原因引起的

    2023-12-09 12:15播放 :

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    脈搏低的原因有以下幾個方面:

    1、竇房結(jié)功能退化:因為支配心臟跳動的是竇房結(jié),竇房結(jié)功能退化后會引起整體心跳下降,外周脈搏下降,是多數(shù)心動過緩的原因;

    2、進(jìn)食減慢心率藥物:最常用的是β受體阻斷劑或者IV類抗心律失常藥物,比如維拉帕米、合心爽使心跳減慢,注意減量或者停用;

    3、急性心肌炎:急性心肌炎患者會伴有各種類型心律失常,急性心臟缺血發(fā)生時部分患者會出現(xiàn)心率減慢,尤其是有冠狀動脈病變;

    4、其他方面疾病:比如甲狀腺功能減退、代謝緩慢,比如腦血管疾病、顱內(nèi)壓升高、重度黃疸等,都會抑制心率。

    需要警惕的是脈搏和心跳并不完全一致,比如頻發(fā)室性早搏,早搏量很多時脈搏明顯低于心跳。在臨床上多見,比如患者自己感覺心跳慢,如40多次/分,聽診時并沒有很慢,做心電圖可能提示頻發(fā)室性二聯(lián)律,即1個正常心跳后面緊跟著1個早搏,均是以此頻率出現(xiàn)。此種情況下摸脈搏時早搏無法摸不到,即脈搏數(shù)剛好是正常心率的一半,所以不能以脈搏為準(zhǔn),要根據(jù)心電圖或者24小時動態(tài)心電圖判斷心率情況。

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    脈搏低怎么辦

    "脈搏低的情況可見于脈搏數(shù)數(shù)值過低或者脈搏搏動很弱,具體如下:1、正常情況下脈搏的數(shù)值和心跳數(shù)值是一樣的,如果脈搏的數(shù)值偏低,見于心率偏低也就是心動過緩以及緩慢型房顫時,脈搏數(shù)小于心率也會出現(xiàn)脈搏數(shù)值的減低。2、當(dāng)出現(xiàn)心動過緩,需要尋找是什么原因?qū)е碌男膭舆^緩,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征或者甲狀腺功能減低。3、老年人由于心跳的退行性變,可以出現(xiàn)心動過緩,脈搏低的情況。如果患者沒有頭暈、乏力、呼吸困難、氣短等癥狀可以不用治療。如果出現(xiàn)了頭暈、乏力、胸悶、氣短、胸痛等癥狀,說明脈搏過低不足以維持機(jī)體的供血,需要積極的治療原發(fā)疾病,比如糾正甲狀腺功能減低或者提高心率,病態(tài)竇房結(jié)綜合征可能需要植入永久起搏器。4、房顫患者如果心率在正常范圍,脈搏偏低,不用治療,監(jiān)測心率就可以。5、心力衰竭時心肌收縮力減低,可以導(dǎo)致脈搏變?nèi)?,也是引起患者脈搏低的常見病因,患者應(yīng)立即治療心力衰竭,如果沒有心動過緩,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用強心藥劑,提升心臟血液泵送功能,糾正血液循環(huán)減緩等作用,常用藥物類型有洋地黃、地高辛等。另外需要根據(jù)患者實際病癥情況,及早應(yīng)用ACI或者ARB類藥物阻止心衰進(jìn)展。如果患者脈搏低,心動過緩,避免應(yīng)用β受體阻滯劑、胺碘酮、地高辛等進(jìn)一步減慢心率的藥物。"

    語音時長02:07''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/06/24收聽(50220)

    脈搏弱是什么原因

    "脈搏弱在臨床上產(chǎn)生的原因也比較多,可以見于以下這些類型:第一、血壓低,血壓低的患者尤其是女性,在觸摸脈搏的時候,脈搏相對比較細(xì)弱。第二、見于單側(cè)動脈發(fā)生了狹窄,多見于是鎖骨下動脈狹窄,如果是在年輕的女性,可能是因為大動脈炎引發(fā)的鎖骨下動脈狹窄。但也可以見于一些老年人,是其他的危險因素,比如長期的高血壓、糖尿病,或吸煙導(dǎo)致的動脈粥樣硬化引起鎖骨下動脈狹窄,引起病變這一側(cè)的脈搏減弱。第三、可以見于快速的心律失常發(fā)作時候,心室率很快,150次\/分以上,在觸診脈搏的時候是非常細(xì)弱的,很多時候不能分辨次數(shù)。第四、見于其他的病理狀態(tài),比如大量心包積液,脈搏是弱的,有休克或者是嚴(yán)重的心衰。后面三個情況是比較容易區(qū)分的,要是這種情況,不單是脈搏弱,還伴有身體的其他表現(xiàn),人整體的狀態(tài)相對會比較差。如果發(fā)現(xiàn)了脈搏左右兩側(cè)的不對稱,一邊相對正常,另一邊弱,應(yīng)該去醫(yī)院做一個雙側(cè)上肢的動脈超聲,看看有沒有狹窄。另外測下血壓,看血壓低不低。"

    語音時長01:58''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(59498)

    脈搏快是什么原因

    "在正常節(jié)律的情況下,脈搏相當(dāng)于心跳,脈搏快相當(dāng)于心跳增快,心跳的設(shè)定是大于100次\/分以上。心跳增快,如果是一個正常節(jié)律的,稱為竇性心動過速。這種情況可以見于生理性的原因,比如緊張、焦慮、運動,或者飲用濃茶咖啡、過量飲酒。還有一部分見于正常人平時基礎(chǔ)心跳就是快的,有交感神經(jīng)的興奮性普遍增高,原來的基礎(chǔ)心跳就偏快,在運動的時候心跳會更快。另外,也可以見于病理性的狀態(tài),比如發(fā)熱、貧血、甲亢,或者心肌炎、心包積液等繼發(fā)的心動過速。當(dāng)然脈搏快,如果不規(guī)則,最常見的是房顫,發(fā)作時候會伴有又快又不規(guī)則。如果是這種情況,應(yīng)該及早到醫(yī)院去做心電圖,明確診斷。當(dāng)然也可以見于規(guī)則的、快速的心律失常,比如陣發(fā)室上性的心動過速,發(fā)作的時候,脈搏頻率大部分都在150次\/分以上,發(fā)作時候有一部分是摸不清脈搏的,或者脈搏非常弱,很難區(qū)分。這種情況大部分都是發(fā)作了心律失常,應(yīng)該盡早去醫(yī)院,做心電圖明確診斷。"

    語音時長01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/29收聽(98188)

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