高血壓分為三級(jí)，高壓在180mmHg以上，或低壓在110mmHg以上時(shí)稱為高血壓Ⅲ級(jí)。高血壓Ⅲ級(jí)的患者建議積極降壓治療，特別是血壓達(dá)到230mmHg時(shí)，更應(yīng)該積極降壓治療。因?yàn)檠獕海?80mmHg甚至200mmHg以上時(shí)，患者有腦血管突然破裂導(dǎo)致腦出血的危險(xiǎn)。此外，高血壓對(duì)心臟血管也會(huì)有巨大沖擊，會(huì)使斑塊破裂，繼發(fā)血栓造成急性心梗。高血壓還會(huì)對(duì)腎臟造成損害，200mmHg以上的血壓對(duì)患者的腎臟的血管也有很大的損傷。
所以血壓在200mmHg或180mmHg以上時(shí)，患者要積極進(jìn)行降壓治療。特別是在200mmHg以上，盡管患者沒有癥狀，但已經(jīng)有潛在風(fēng)險(xiǎn)。如果伴隨有急性癥狀，比如頭疼、視物模糊的癥狀，患者要積極進(jìn)行靜脈降壓治療，甚至要行急診治療。
如果患者沒有伴隨癥狀，可以首選藥物治療，讓血壓在半小時(shí)或者兩小時(shí)階梯式下降。不建議很快降壓到理想水平，建議2-4小時(shí)，甚至到第二天時(shí)逐漸降到140mmHg左右，然后使用長效降壓藥進(jìn)行個(gè)體化治療。
