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國紅
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

頭頂正中疼是供血不足嗎

2023-12-10 11:11播放 :

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視頻內(nèi)容

頭頂正中疼并不是腦供血不足所導(dǎo)致，導(dǎo)致此類情況的常見原因如下：

1、原發(fā)性頭疼：比較常見的是偏頭疼、緊張性頭疼或者叢集性頭疼。偏頭疼可以表現(xiàn)為全頭正中間疼痛，也可表現(xiàn)為偏側(cè)疼痛，緊張性頭痛常為頭頂上中部位疼痛，而叢集性頭疼則以一側(cè)眶周眼球后疼痛為主，比較少見；

2、繼發(fā)性頭疼：頭面部所有疾病均可引起，如顱內(nèi)炎癥，包括腦炎、腦膜炎。而腦血管病，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、靜脈竇血栓形成，或者頭顱外傷、腫瘤，同樣可表現(xiàn)為頭正中部疼痛。另外，高血壓病、發(fā)熱也可以出現(xiàn)類似癥狀。

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頭頂正中疼是怎么回事

頭頂正中痛并沒有一定特異性，可以見于很多疾病，主要有以下幾種情況：

1、顱內(nèi)病變：...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/07/25播放(70352)

頭頂正中疼是怎么回事

"患者頭頂?shù)恼虚g疼，考慮是以下幾方面的原因：一、可能是患者頭部感受風(fēng)寒引起，患者如果在外出的時候沒有做好頭部的保暖工作，當患者出汗的時候受到風(fēng)寒的侵襲，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭頂正中疼，可以給患者口服發(fā)散風(fēng)寒的藥物緩解頭痛，比如給患者口服三拗片、都梁滴丸、川芎茶調(diào)散。2、如果患者沒有受涼的病史，頭頂正中疼要考慮是偏頭痛、肌緊張性頭痛或者神經(jīng)性頭痛的發(fā)作，可以對癥口服藥物緩解。3、如果患者頭痛持續(xù)的存在要做頭部CT，主要是排除顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)占位等嚴重的病變。"

語音時長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/04收聽(39256)

頭頂正中疼是怎么回事

"頭頂正中疼痛是主觀感覺癥狀，原因有很多，有生理性因素，也有許多疾病導(dǎo)致的，大多沒有特異性，需要結(jié)合具體的情況進行具體分析。頭部受風(fēng)、受涼，帽子過緊受壓，休息不好都可以出現(xiàn)這種癥狀，但休息后短時間能恢復(fù)，是生理現(xiàn)象，以后需要避免類似情況的發(fā)生。如果頭頂正中的疼痛持續(xù)存在，休息、活動都不見好轉(zhuǎn)，可能是疾病的信號，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生根據(jù)癥狀和查體所見進行相關(guān)的檢查，明確可能的原因并采取相應(yīng)的治療。常見于腦血管病、偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)痛等顱腦疾病，以及身體各部位的感染、高血壓等全身性疾病，以及抑郁、焦慮等精神心理疾病。另外，還可見于腦部炎癥、外傷、眼耳鼻口腔等部位的病變、腫瘤等顱腦疾病，以及糖尿病、貧血、中毒、中暑、內(nèi)臟器官功能不全等全身性疾病，需要結(jié)合具體的情況進行具體分析。"

語音時長01:37''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(34010)

頭頂正中一按就疼是怎么回事

"頭頂正中一按就痛，有可能是風(fēng)吹著涼后刺激頭皮導(dǎo)致的，一般不需要進行特殊治療，頭部保暖后癥狀可能會緩解。如果精神壓力大、長時間睡眠不足，患者也可以出現(xiàn)上述情況。放松心情，減輕壓力，改善睡眠后，癥狀可能會緩解，也可能由于頭皮外傷或者炎癥引起疼痛，患者可能會出現(xiàn)頭皮紅腫或者有傷口，應(yīng)檢查頭皮的情況。有上述情況時，應(yīng)及時到外科進行診治。如果患者有植物神經(jīng)功能紊亂，或者神經(jīng)衰弱，可能會引起睡眠障礙，患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀，此時應(yīng)用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，比如口服安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒，同時要囑咐患者放松心態(tài)，進行適當鍛煉后可能會好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:16''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2020/12/10收聽(93430)

頭頂正中一按就疼是什么原因引起的

"頭頂正中按壓時出現(xiàn)疼痛可能是由于肌筋膜炎癥、皮膚病變引起，具體如下：1、在頭皮下有一層比較薄的筋膜，叫做帽狀腱膜，這層筋膜和頸部的肌肉直接相連，當患者枕的枕頭比較硬，或者有頸椎病、低頭時間較長時，容易使頸部及頭部的肌肉受到牽拉，產(chǎn)生慢性收縮、慢性緊張，引起局部炎癥。治療上可以口服復(fù)方氯唑沙宗或者是乙哌立松，抗炎止痛對癥處理；2、頭頂疼痛還要排除局部皮膚的病變，少部分患者會有帶狀皰疹，或者是局部的毛囊炎引起癤腫，按壓時也會有局部的疼痛。"

語音時長01:07''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/09/10收聽(92520)

頭頂正中骨頭凸起常見嗎

頭頂部正中間位置是雙側(cè)頂骨會合部位，此處顱骨有時稍微隆起屬于正?，F(xiàn)象。因為在雙側(cè)顱骨骨縫愈合的...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/22播放(70326)

供血不足嚴重嗎

"腦供血不足本身不嚴重，顱腦CT一般為正常，顱腦核磁檢查可以出現(xiàn)一些缺血灶，一般為可逆性，如果長時間腦供血不足可能會引起缺血缺氧性腦病，嚴重腦供血不足的患者也可能會引起腦梗死。如果患者出現(xiàn)腦梗死時，一般病情比較嚴重。患者可以出現(xiàn)軀體癥狀，比如偏癱、偏盲和偏身感覺異常，也可能會出現(xiàn)意識癥狀，比如嗜睡、昏睡和昏迷患者，也可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者也可能會留有一定的后遺癥，有可能會導(dǎo)致患者死亡。如果患者為缺血缺氧性腦病時，一般可以出現(xiàn)記憶力障礙、注意力渙散和思維不集中，主要應(yīng)給予改善血液循環(huán)以及改善腦代謝治療，臨床上常用的改善腦代謝的藥物，主要有奧拉西坦和吡拉西坦等等。"

語音時長01:22''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/14收聽(38414)

供血不足是怎么引起的

"供血不足通常可分為腦供血不足及心肌供血不足兩組疾病。腦供血不足多是由于動脈血管粥樣硬化、血管狹窄、血管痙攣等原因?qū)е履X部血流量減少，從而出現(xiàn)頭暈、頭昏、乏力等不適癥狀；引起心肌供血不足最主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，其他還有感染、血管痙攣、先天性血管畸形等原因。心、腦供血不足均主要是動脈粥樣硬化所導(dǎo)致，而引起動脈粥樣硬化常見的危險因素有糖尿病、高血壓病、高脂血癥、吸煙、年齡及肥胖等，因此在治療上應(yīng)改變不良的生活方式，要低鹽、低脂飲食，忌油膩肥厚食物，戒煙，健康飲酒，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。"

語音時長01:13''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/13收聽(98248)

為什么會供血不足

"供血不足主要是大腦供血不足、冠狀動脈供血不足，其中大腦動脈供血不足主要包括頸內(nèi)動脈供血不足、椎基底動脈供血不足。頸內(nèi)動脈供血不足，主要是各種原因造成的頸內(nèi)動脈硬化，甚至是頸內(nèi)動脈斑塊形成、頸內(nèi)動脈狹窄所引起，其根本病因主要是比較常見的代謝性疾病，例如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥以及高尿酸血癥等等。而椎基底動脈供血不足的根本原因是頸椎病，頸椎病導(dǎo)致椎動脈迂曲狹窄。心臟動脈供血不足也就是冠狀動脈供血不足，主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。"

語音時長01:11''

舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/06/06收聽(40118)

為什么供血不足

"引起供血不足的主要原因為動脈硬化，當患者動脈硬化時，可以出現(xiàn)管腔狹窄，或者是管壁僵硬。當患者由于血管痙攣或者需血量增大時，可能會出現(xiàn)供血不足。常見的供血不足包括腦供血不足和心臟供血不足，引起動脈硬化的主要危險因素主要包括高血脂、高血壓、高血糖等。高血壓的患者長期高血壓，可以損傷血管內(nèi)皮，從而可以導(dǎo)致血液中的有形成分在管壁上聚集，可以引起管腔狹窄、管壁僵硬。高血脂、高血糖可以引起血液黏稠度增高，可引起血流緩慢，從而可以導(dǎo)致血液中的有形成分聚集于血管壁，從而引起管腔狹窄，而引起動脈硬化。"

語音時長01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2018/11/09收聽(30988)

為什么經(jīng)常頭頂疼

"經(jīng)常會出現(xiàn)頭頂疼痛的癥狀，可能是血管緊張性的疼痛，有可能和晚上睡眠質(zhì)量不好、過度焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、生氣、激動等有關(guān)系。頭頂疼痛如果是陣痛，也有可能和神經(jīng)受損，引發(fā)神經(jīng)性頭疼有關(guān)系，可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合針灸等方法治療。有頭頂疼痛的癥狀，如果劇烈的疼痛、伴有嘔吐、肢體活動受限、視物模糊等癥狀，可能和顱內(nèi)壓增高、出血性腦血管疾病有關(guān)系。如果有高熱的癥狀，有可能和顱內(nèi)感染性疾病有關(guān)。血壓高、感冒、發(fā)熱等，也可能導(dǎo)致頭頂疼痛，應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)科就診，針對病因選擇合理的治療方法。"

語音時長01:11''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/30收聽(56490)

腦供血不足與心臟供血不足有關(guān)系嗎

腦供血不足與心臟供血不足是有一定的關(guān)系的，腦供血不足的時候患者會表現(xiàn)為頭暈的癥狀，血管是相通的，腦供血不足是因為大腦動脈硬化的原因，心臟方面供血不足也是因為動脈硬化，導(dǎo)致供應(yīng)心臟的血管出現(xiàn)了狹窄，導(dǎo)致血流減少，出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，患者會表現(xiàn)為胸悶、胸痛等問題。當心臟供血不足出現(xiàn)了心律失常，會引起患者發(fā)生腦供血不足，屬于心源性的腦供血不足，患者也會表現(xiàn)為頭暈的癥狀，導(dǎo)致腦供血不足和心臟供血不足的原因，主要是有高血壓、糖尿病、高脂血癥，吸煙、飲酒等不良的生活方式也會導(dǎo)致動脈硬化引起的。

語音時長01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(31130)

胸骨正中疼是怎么回事

"胸骨正中間除了胸骨柄之外沒有其他的結(jié)構(gòu)，患者如果出現(xiàn)胸骨正中間的疼痛，也許是由于其他疾病所導(dǎo)致的放射性疼痛，比如肋間神經(jīng)炎可以導(dǎo)致胸骨中間的放射性疼痛，患者一般是肋間神經(jīng)無菌性炎癥所導(dǎo)致的一種疼痛。因為肋骨和肋間神經(jīng)之間的血管和神經(jīng)非常豐富，所以一旦有炎癥會有很明顯的疼痛產(chǎn)生，可以通過局部的熱敷和口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來緩解癥狀，一般癥狀不會持續(xù)超過兩周。還有一些消化系統(tǒng)疾病也會導(dǎo)致胸骨正中間的疼痛，一般在胸骨的下面，會有一些消化系統(tǒng)的癥狀伴隨，比如反酸、消化不良。"

語音時長01:08''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/04收聽(54842)

胸口正中疼怎么回事

"胸口正中間出現(xiàn)疼痛，也就是劍突下疼痛，常見的疾病包括慢性胃炎和膽囊結(jié)石。慢性胃炎會表現(xiàn)出上腹部劍突下出現(xiàn)疼痛、脹痛，有時會伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等消化道的癥狀。明確診斷需要行胃鏡檢查，胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)粘膜的病變，同時也可以檢測胃內(nèi)有沒有幽門螺旋桿菌感染，明確診斷之后需要口服藥物來進行治療，常用的藥物包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。膽囊結(jié)石伴有膽囊炎癥的時候也可以導(dǎo)致劍突下出現(xiàn)疼痛，并且疼痛的性質(zhì)會稍微劇烈一些，行肝膽超聲檢查可明確診斷，診斷明確之后，如果腹部疼痛非常明顯，建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，如果疼痛不是很明顯，也可以暫時保守治療。"

語音時長01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/31收聽(90234)

正中心窩疼是怎么回事

正中心窩疼，通常指胸骨劍突下位置出現(xiàn)疼痛，常見原因如下：

1、心血管疾?。和ǔ；颊?..

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/27播放(70160)

突然胸口正中疼怎么回事

"突然出現(xiàn)胸口正中部位的疼痛，不除外是主動脈瘤導(dǎo)致的，尤其是夾層動脈瘤。病人會表現(xiàn)為撕裂樣的疼痛，伴有胸悶，進行心臟彩超、胸部增強CT檢查都可以進一步診斷。主動脈瘤這種疾病，病人既往應(yīng)該有高血壓病的病史，平時也會有胸部疼痛的癥狀，應(yīng)該及時進行治療，主要是選擇介入治療，也可以行手術(shù)治療，在日常生活中也要注意低鹽、低脂飲食，監(jiān)測血壓的變化。另外就是像心臟疾病，心肌缺血、勞累之后會出現(xiàn)胸疼，平時也會有不規(guī)律的胸部疼痛，心電圖檢查可以明確，平時也要注意定期進行檢查，平時需要監(jiān)控血壓和心率的變化，口服硝酸酯類的藥物，急性期也可以用硝酸甘油。"

語音時長01:06''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2019/07/20收聽(33054)

正中胸口疼是怎么回事

正中胸口疼有可能是以下幾個方面原因引起的：一、從解剖位置來說這個位置屬于食道的位置，而且平時如果伴有反酸、打嗝、噯氣等胃部的癥狀，要考慮是否有反流性食管炎。二、這個位置還是胸骨的位置，這時候要詢問是否有外傷史。三、正中胸口疼是心臟大血管的位置，考慮是否有冠心病、主動脈夾層。四、正中胸口疼如果伴有咳嗽、氣促，還需要排除胸腔積液、氣胸、肺炎、肺癌等呼吸系統(tǒng)的疾病。

語音時長01:33''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/14收聽(40790)

頸椎病能引起供血不足嗎

"頸椎病能引起大腦供血不足，見于椎動脈型頸椎病，由于頸椎部位骨椎關(guān)節(jié)的增生或者椎動脈孔的狹窄，導(dǎo)致椎動脈受到擠壓、刺激，在低頭時間過久、頸椎部位受涼以及猛烈轉(zhuǎn)頭的時候，都有可能導(dǎo)致椎動脈呈現(xiàn)過度緊張以及痙攣的情況，就會導(dǎo)致管腔變狹窄，對大腦的供血量也會下降，也就是供血不足，就會出現(xiàn)人體的眩暈、惡心、嘔吐等相關(guān)的癥狀，有的病人持續(xù)一天左右的時間，重者有可能持續(xù)一周左右的時間。在這段時間里需要嚴格的臥床休息，避免頸椎部位的受涼以及猛烈的轉(zhuǎn)頭等相關(guān)的動作，枕頭要合適，不能過高、過低，大約一拳高為準，墊在后腦稍靠下的位置保持頸椎正常生理曲度，能夠有效的預(yù)防椎動脈型頸椎病的進一步加重，并要多用暖水袋熱敷改善血液循環(huán)，擴張血管。也可以靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液、天麻素注射液、馬來酸桂哌齊特注射液，都能有效緩解眩暈的癥狀。如果惡心、嘔吐癥狀明顯，可以肌肉注射鹽酸甲氧氯普胺注射液，改善相關(guān)的惡心、嘔吐癥狀。"

語音時長01:52''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腦供血不足嚴重嗎

"腦供血不足是否嚴重，需要根據(jù)具體哪一根動脈供血不足，以及供血不足動脈狹窄的嚴重程度，所影響的腦部功能區(qū)不同要具體分析。當大腦中動脈嚴重的狹窄，導(dǎo)致一側(cè)肢體無力，頻發(fā)短暫性腦缺血，就是一種需要高度重視的情況。如果是局部腦動脈輕度的狹窄，并且沒有嚴重的臨床癥狀，對于這樣的腦供血不足，通過藥物治療和飲食方面的注意，可以達到治療的目的，并沒有嚴重的臨床癥狀，也不會給人造成明顯的臨床后果。"

語音時長01:23''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(16594)

心臟供血不足問題大嗎

"心臟供血不足主要就是由于動脈或心肌的病變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧從而使得動脈血供減少，側(cè)支循環(huán)不通暢。根據(jù)病情的嚴重程度，臨床上可出現(xiàn)胸部不適、乏力、心悸、胸悶氣短、心前區(qū)疼痛等不同表現(xiàn)，若是癥狀較重的患者還可能出現(xiàn)低血壓、休克以及心力衰竭。無論心臟供血不足是否嚴重都應(yīng)引起重視，在治療上一般采取藥物治療方式，所用藥物主要有抗心肌缺血的藥物、抗血小板治療、調(diào)脂藥物治療、抗凝治療等。對有高血壓的患者應(yīng)采取相應(yīng)措施控制血壓，同時需注意平時生活中還要戒煙酒、控制飲食。"

語音時長01:11''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(39748)

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