海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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晚上咳嗽的治療措施如下：
1、迷走神經(jīng)興奮患者：人的肺內(nèi)部的支氣管周圍存在迷走神經(jīng)，夜晚迷走神經(jīng)相對較活躍，一旦迷走神經(jīng)興奮，就會增加肺支氣管內(nèi)部的分泌物，從而刺激支氣管的平滑肌，導(dǎo)致平滑肌收縮，繼而引發(fā)夜間咳嗽，可使用抗組胺藥物，使分泌物減少；
2、胃食管反流患者：夜間平臥時，胃食管反流會加劇。胃液的反流可刺激氣管、支氣管，導(dǎo)致咳嗽，可給予抑酸、促胃腸動力治療。
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晚上老是咳嗽，很有可能是因為干燥的空氣刺激咽喉部以及氣管黏膜。如果可以在睡前多喝水或者霧化吸入生理鹽水，緩解支氣管黏膜或者咽喉部干燥，對于治療咳嗽效果是很好的。還能夠稀釋痰液有助于痰液的排出，對于治療咳嗽也具有一定的作用。另外一種咳嗽的原因是因為在夜間人體的迷走神經(jīng)會發(fā)生興奮，導(dǎo)致支氣管平滑肌的痙攣，進而引起支氣管的收縮，導(dǎo)致咳嗽。在睡覺之前，使用支氣管擴張劑進行治療，往往效果是很好的。可以在睡覺之前服用孟魯司特鈉咀嚼片、霧化吸入特布他林和布地奈德來進行治療或者在睡覺之前服用止咳化痰類的藥物，效果也是比較好的，止咳化痰類的藥物有氨溴特羅口服溶液或者鹽酸氨溴索或者肺力咳合劑。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(21092)
晚上出現(xiàn)咳嗽的癥狀，很有可能是夜間支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，由于夜間迷走神經(jīng)興奮作用導(dǎo)致痙攣，就會發(fā)生支氣管的痙攣，從而引發(fā)咳嗽的癥狀?？梢运胺靡种瓢兹┽尫诺乃幬?，緩解支氣管的痙攣，可以晚上睡覺之前嚼服1粒孟魯司特鈉咀嚼片?；蛘呤鞘褂渺F化吸入的支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素進行治療，比如可以霧化吸入布地奈德和特布他林，或者直接睡前噴信必可，效果也是不錯的。另外，晚上睡覺之前多喝水，可以濕潤氣管和咽喉部，可以緩解夜間干燥的空氣而引起刺激性咳嗽，對于晚上咳嗽的緩解效果還是不錯的。
2018/11/27收聽(62990)
"一到晚上就咳嗽的厲害，整晚都在咳嗽，完全影響睡眠，治療該怎么辦？白天一直活動，所以體溫比較高，血液循環(huán)加快，免疫系統(tǒng)也比較活躍，但是到了晚上，安靜的躺在床上，血管收縮，體溫下降，再加上鼻腔分泌物都往后面調(diào)，刺激咳嗽神經(jīng)，就會出現(xiàn)晚上咳嗽加重的情況。并且凌晨三點左右是肺部排毒的時間，晚上開空調(diào)，空氣比較干燥，會造成晚上咳嗽。如果是吸煙的患者，最好戒煙或者少抽煙，屋里放加濕器，保持空氣濕潤。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/13收聽(59342)
"晚上咳嗽的時候，一般在睡前可以服用止咳化痰類的藥物，來緩解晚上咳嗽的癥狀。這時可以服用急支糖漿，或者復(fù)方鮮竹瀝液，或者蜜煉川貝枇杷膏，或者氨溴特羅口服溶液，或者肺力咳合劑，效果都是不錯。在睡前進行霧化吸入治療，可以有效的緩解晚上咳嗽的癥狀，這時可以使用空氣泵霧化機，來進行吸入布地奈德和硫酸特布他林這兩種藥物，一般睡前霧化一次就可以。但是霧化完之后一定要漱口和洗臉，避免藥物對臉部和口腔黏膜，產(chǎn)生一些副作用。另外，消炎治療對于咳嗽很重要，需要根據(jù)感染的類型進行抗病毒，或者抗生素的治療。"
2018/11/08收聽(65120)
"晚上咳嗽是呼吸道感染、支氣管炎或者肺炎等疾病所引起的。由于夜間氣管黏膜平滑肌痙攣，而且平躺的時候痰液無法排出，容易刺激咽喉黏膜，會導(dǎo)致咳嗽加劇的癥狀。治療方面可以服用消炎止咳的藥物來治療，建議服用阿莫西林克拉維酸鉀片、蓮芝消炎膠囊，配合右美沙芬糖漿、強力枇杷露等藥物來進行治療。另外，夜間休息的時候在睡前服用一次止咳藥物，睡覺時可以多喝白開水來滋潤咽喉，這樣可以盡量控制咳嗽。把枕頭墊高，可以防止呼吸道分泌物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣濕潤，避免過度干燥和寒冷，休息的時候盡量關(guān)好門窗。飲食方面要注意保持清淡的飲食，不能吃寒涼和辛辣食物，可以多喝白蘿卜水、蜂蜜雪梨水。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/03收聽(29472)
咳嗽時候咽部癢的感覺，夜間咳嗽一直不緩解，在患者當中經(jīng)常出現(xiàn)，一定要注意有沒有其他的伴隨癥狀，... 余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(90476)
咳嗽時候咽部癢的感覺，夜間咳嗽一直不緩解，在患者當中經(jīng)常出現(xiàn)，一定要注意有沒有其他的伴隨癥狀，...
余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(90476)
"晚上突然出現(xiàn)咳嗽，且咳嗽較劇烈，常見于以下幾種原因：1、需除外心臟疾患，如急性心功能不全，多表現(xiàn)為晚上突發(fā)的咳嗽。患者不能平臥，喜坐位，雙下肢下垂后癥狀可稍緩解，同時伴喘息、氣急、大汗、口唇紫紺等。既往有明確的心臟病史，可給予強心、利尿、平喘等對癥治療，需及時就醫(yī)，明確有效診斷治療。2、變應(yīng)性咳嗽，此類患者癥狀多發(fā)作于晚上、清晨，多有過敏因素誘發(fā)，多表現(xiàn)為干咳、無痰或少量白痰。建議醫(yī)院就診，查肺功能、過敏原試驗、血常規(guī)，必要時可行激發(fā)試驗或舒張試驗，以明確診斷。其確診后可給予氨茶堿類、β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素類藥物，以緩解癥狀。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/05收聽(92922)
患者發(fā)生晚上咳嗽且睡不著覺時，需找到引起咳嗽的原因，根據(jù)原因選擇相應(yīng)治療，可能有以下幾種情況：... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/25播放(81076)
患者發(fā)生晚上咳嗽且睡不著覺時，需找到引起咳嗽的原因，根據(jù)原因選擇相應(yīng)治療，可能有以下幾種情況：...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/25播放(81076)
成人晚上出現(xiàn)咳嗽，通常需根據(jù)具體原因決定治療，主要情況如下：1、呼吸道感染：如果... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/05/23播放(70830)
成人晚上出現(xiàn)咳嗽，通常需根據(jù)具體原因決定治療，主要情況如下：
1、呼吸道感染：如果...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/05/23播放(70830)
"咳嗽能夠清除咽部和整個呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物質(zhì)和異物，并且具有清除呼吸道刺激因子，抵御感染的作用，因此引起咳嗽的因素有很多，有下幾種：第一、感染因素，包括上呼吸道疾病、氣管、支氣管疾病、肺和胸膜疾病，以及傳染病、寄生蟲病等，這些因素均可以導(dǎo)致咳嗽癥狀。第二、理化因素，包括呼吸道阻塞、呼吸道受壓迫以及器物刺激。第三、過敏因素，如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等，還有肝膿腫、膈下膿腫影響胸膜及肺，白血病、尿毒癥和結(jié)締組織病等引起肺浸潤，鼻后滴流、胃食管反流等，均可造成咳嗽，其中夜間咳嗽多見于肺結(jié)核、心力衰竭、支氣管哮喘和胃食管反流患者。因此，首先要明確引起咳嗽的原因，進行病因治療，如治感染或者抗過敏。除了病因治療，主要可以用一些止咳的藥物，如右美沙芬糖漿、美敏偽麻溶液或阿斯美膠囊進行止咳處理。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/04/29收聽(41468)
出現(xiàn)白天、晚上都咳嗽的現(xiàn)象，大多數(shù)情況是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)感染，在咳嗽出現(xiàn)之前往往伴隨鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的癥狀出現(xiàn)，有的人還會伴有發(fā)燒的癥狀。這個時候進行消炎的治療是十分重要的，炎癥消散了，咳嗽的癥狀往往可以得到有效緩解。如果是病毒性感染，可以使用四季抗病毒合劑或者利巴韋林顆粒。細菌性感染建議使用抗生素。此外，如果是有痰的咳嗽，需要使用祛痰類的藥物，幫助痰液咳出，有助于感染的恢復(fù)，比如鹽酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。如果是刺激性干咳比較嚴重，需要使用止咳藥物緩解咳嗽的癥狀，以免咳嗽帶來的不舒服，建議使用復(fù)方甘草合劑或者非那根糖漿，止咳效果都是比較好的。
2019/02/27收聽(28532)
"咳嗽有白天厲害也有晚上厲害的。晚上比較厲害主要見于咳嗽變異性哮喘、氣道的反應(yīng)比較高氣道高反應(yīng)性疾病。如咳嗽變異性哮喘是白天不咳嗽，晚上咳嗽比較厲害，跟接觸過敏性的東西有關(guān)，如花粉、刺激性的氣味、香煙、香水都可以引起咳嗽。如果與接觸以上提到的東西有關(guān)，高度懷疑咳嗽變異性哮喘。需要根據(jù)哮喘的治療標準進行治療咳嗽。如果沒有伴有以上情況，可能考慮氣道高反應(yīng)，晚上可以口服孟魯司特控制。如果能控制，就是氣道高反應(yīng)，控制不好，建議及時就醫(yī)，讓醫(yī)生去判斷情況，如拍片先排除器質(zhì)性的疾病。"
丁濤│日照市人民醫(yī)院
2018/06/22收聽(17142)
出現(xiàn)晚上不停咳嗽的現(xiàn)象，患者往往是睡不好的，不利于患者的休息，反而會加重疾病的情況。最好在睡覺之前使用止咳類的藥物，可以霧化吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，比如硫酸特布他林和布地奈德，這兩種藥物在一起可以有效的減少支氣管平滑肌的痙攣，減少咳嗽的發(fā)生。一天是需要霧化吸入兩次的，睡覺之前最好霧化吸入一次?？诜箍然殿惖乃幬铮热琨}酸氨溴索、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑或者復(fù)方鮮竹瀝液。使用生理鹽水進行霧化可以稀釋痰液，促進痰液的排出，對于減少咳嗽的癥狀效果也是不錯的，在屋內(nèi)加一個加濕器也是可以的。消炎的治療也是比較重要的，可以口服蒲地藍消炎口服液或者藍芩口服液進行消炎的治療。
2019/02/07收聽(92966)
"晚上睡下的時候就咳嗽，這個時候肯定是呼吸系統(tǒng)原本就發(fā)生了感染的現(xiàn)象，感染的時候呼吸道黏膜會分泌比較多的炎性滲出物，堵塞氣道，導(dǎo)致呼吸功能的障礙或者咳嗽的現(xiàn)象出現(xiàn)。在躺下的時候，支氣管樹會變得水平一些，這時候水平的支氣管會受到周圍肺組織的壓迫，反而會加重氣道狹窄的現(xiàn)象，就會加重咳嗽的現(xiàn)象，所以會出現(xiàn)晚上睡下的時候就咳嗽。這個時候進行消炎的治療以及止咳化痰的治療，效果往往是比較好的，消炎類的藥物需要根據(jù)感染的類型，選擇合適的抗生素或者抗病毒藥物；如果是支原體感染，還可以使用阿奇霉素進行治療。此外，止咳化痰類的藥物就比較多了，比如鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、復(fù)方鮮竹瀝液，效果都是比較好的。"
2019/02/14收聽(97306)
"如果鼻炎的患者晚上咳嗽，在治療方面要控制住患者咳嗽的癥狀，臨床上常用的是復(fù)方甘草口服溶液，也可以應(yīng)用鹽酸氨溴索口服液，能夠有效的起到止咳、化痰的作用。患者還可以應(yīng)用治療鼻炎的藥物減輕患者鼻炎的癥狀，減少鼻涕倒流對患者咽腔黏膜的刺激，臨床上常用的是鼻炎寧顆粒、鼻淵丸或者鼻淵軟膠囊，建議患者有選擇性的應(yīng)用，積極治療之后患者的癥狀會逐漸改善。生活當中一定要多鍛煉身體，增強抵抗能力，避免鼻炎總是反復(fù)發(fā)作，以免誘發(fā)患者晚上出現(xiàn)咳嗽的情況?；颊咴谒X之前可以適當喝水，避免眼干的情況出現(xiàn)，以免加重咳嗽。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/25收聽(31220)
孩子晚上咳嗽一般是由于咽喉部位或者肺部、支氣管部位有炎癥導(dǎo)致，可以使用化痰止咳的糖漿，這些藥物對于孩子咳嗽的效果很好，而且不良反應(yīng)較少，能夠緩解咳嗽的癥狀。如果單服此藥不能有效的治療咳嗽，也可以根據(jù)病情配合抗過敏的藥物，例如撲爾敏片和消炎的藥物一起治療，例如可以選擇頭孢氨芐顆?；蛘呒t霉素顆粒等。如果在感冒流行的季節(jié)，很可能有并發(fā)病毒感染的情況，可以口服利巴韋林顆粒。這期間要注意測量孩子的體溫，如果咳嗽伴有發(fā)熱的癥狀，要及時使用退熱的藥物。如果連續(xù)治療3-5天后癥狀持續(xù)不能緩解，就要及時去醫(yī)院做進一步的檢查，排除嚴重的肺部感染。
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/11收聽(13618)
出現(xiàn)晚上咳嗽不止、無法睡覺的現(xiàn)象，首先可以使用止咳類的藥物進行治療，如果是出現(xiàn)單純的干咳，比如成人可以使用復(fù)方甘草合劑或者非那根糖漿。如果是兒童，建議使用非那根糖漿比較好。如果發(fā)生有痰的咳嗽，不建議使用單純的止咳類的藥物，建議使用化痰類的藥物，比如可以服用氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、牛黃蛇膽川貝液或者復(fù)方鮮竹瀝液，止咳化痰的效果都比較好。如果發(fā)生過敏性的咳嗽導(dǎo)致的晚上咳嗽不止，需要趕快脫離過敏原，然后使用抗過敏的藥物，比如氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。如果發(fā)生咳嗽變異性的哮喘導(dǎo)致的晚上嚴重咳嗽，需要使用信必可緩解咳嗽的癥狀。如果是兒童，建議使用霧化器霧化吸入硫酸特布他林和布地奈德。
2019/04/23收聽(92716)
當患者出現(xiàn)晚上咳嗽、有痰時，如果咳嗽劇烈，可以口服止咳的藥物，例如肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、強力枇杷露、右美沙芬、復(fù)方甘草片等等。如果患者有痰咳不出，可使用去痰的藥物，例如氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊等等，應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確咳嗽、咳痰的病因，并給予相應(yīng)的治療。如果患者是因為細菌感染而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可使用抗生素進行治療。如果患者是因為支原體感染而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是因為胃食管反流而出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可以使用胃動力藥以及質(zhì)子泵抑制劑，同時注意飲食和體位。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/25收聽(59574)
晚上劇烈咳嗽也要針對病因治療，具體如下：1、病毒或細菌感冒侵擾可以引起劇烈咳嗽，... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/07/25播放(77012)
晚上劇烈咳嗽也要針對病因治療，具體如下：
1、病毒或細菌感冒侵擾可以引起劇烈咳嗽，...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/07/25播放(77012)
"晚上睡覺老咳嗽，要根據(jù)具體的病因來進行對癥治療或者對因治療。一些急慢性咽喉炎可以引起晚上睡覺老咳嗽的癥狀，因為急慢性咽喉炎在發(fā)作的時候咽喉部處于敏感的狀態(tài)，在夜間睡覺的情況下副交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致更為敏感，從而出現(xiàn)咳嗽，可以霧化布地奈德來進行緩解，或者中醫(yī)辨證后口服一些中成藥物來緩解，比如川貝枇杷膏、藍芩口服液等藥物。如果是咳嗽變異性哮喘所引起來的晚上睡覺老咳嗽，可以使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素，比如硫酸沙丁胺醇以及布地奈德、倍氯米松等藥物。如果存在細菌感染，比如咳黃痰或膿痰，還需要加用相應(yīng)的抗生素治療，比如阿莫西林、頭孢呋辛等。如果晚上睡覺老咳嗽的癥狀超過一周以上，要及時完成胸片、過敏原篩查、肺功能等來明確具體原因，并采取針對性的治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/12/23收聽(45224)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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