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張章
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

針灸科

如果長期失眠應(yīng)該怎么辦

2023-06-18 09:30播放 :

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失眠現(xiàn)在是困擾都市人的嚴(yán)重問題。當(dāng)出現(xiàn)睡不著或者很容易醒情況的時候，從中醫(yī)角度而言，不推薦吃安定鎮(zhèn)靜催眠藥物，根據(jù)患者不同的情況選擇相應(yīng)的中藥，可用湯藥、成藥進(jìn)行治療；選擇針刺治療、針刺和艾灸針灸療法對于失眠也有很好的療效。長期失眠的患者，一般已經(jīng)服用過很多種安神藥，效果可能都不太明顯，可以試一試針灸。
一般長期失眠，也就是失眠時間在半年以上，或者更長時間，有失眠十幾年。失眠包含很多種情況，既包括睡不著、也包括容易醒、睡眠時間很短各種各樣的情況。

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長期失眠，單純依賴藥物的效果有限，要針對引起失眠的原因來排除病因，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，通過多種方式綜合改善患者的睡眠。1、如果患者有焦慮、抑郁的情緒，要通過心理科門診的專業(yè)疏導(dǎo)來改善，或者口服黛力新、草酸艾司西酞普蘭調(diào)整情緒。2、患者要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，糾正不良的睡眠行為和觀念，在白天時患者盡量不要午睡，選擇合適的枕頭，睡前泡腳、聽舒緩的音樂、放松身體、保持情緒平穩(wěn)，都會起到輔助睡眠的作用。3、藥物方面，給予患者口服地西泮、艾司唑侖、右佐匹克隆等安眠藥物，按需服用，按個體化原則間斷給藥。平時可以口服中成藥類安眠藥，調(diào)整臟腑功能、改善失眠，可以給予患者口服安神補腦口服液、棗仁安神膠囊、天王補心丹。

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"失眠又稱為睡眠障礙，是由于睡眠質(zhì)量較差或睡眠時間不足等原因而影響白天執(zhí)行能力下降的一種疾病。引起失眠常見原因有生活作息不規(guī)律導(dǎo)致生物鐘紊亂、精神刺激、心理障礙、軀體疾病不適、睡覺飲用刺激性飲料及部分藥物導(dǎo)致失眠等。長期失眠對軀體會造成極大的危害，比如精神欠佳、乏力、煩躁、白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降、偏執(zhí)等癥狀，亦是導(dǎo)致抑郁癥常見因素之一。治療失眠的方法有很多，首先要根據(jù)患者引起失眠的病因進(jìn)行干預(yù)治療，其次可采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，西藥治療上可選用鎮(zhèn)靜、助眠類藥物如谷維素片、舒樂安定片、右佐匹克隆、多塞平、氯氮平等，中藥治療上可選用養(yǎng)血安神類藥物如安神補腦液、天王補心丸等藥物，針灸治療失眠也可起到不錯的療效。"

語音時長01:44''

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"長期失眠，說明失眠的癥狀還是比較嚴(yán)重的，需要藥物對癥處理，服用一段時間安眠藥，可以服用艾司唑侖片或者阿普唑侖片，急則治其標(biāo)。失眠的癥狀改善以后，就需要把安眠藥停了，因為長時間使用安眠藥容易上癮?？梢愿臑榉酶纳浦参锷窠?jīng)功能紊亂的藥物，可以服用參芪五味子片、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。在日常生活中，要少生悶氣，保持平和的心態(tài)，少喝咖啡、濃茶等。白天適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，對于改善失眠也有效果，睡前熱水泡腳，少生悶氣，會好起來，不用過于擔(dān)心。"

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"患者如果存在著長期的比較嚴(yán)重的失眠，首先通過調(diào)整自身的情緒、遵醫(yī)囑口服一些中成藥比如說使用安神補腦口服液、百樂眠膠囊、甜夢膠囊，或者是像柏子養(yǎng)心丸、朱砂安神丸、清腦復(fù)神液等，其次可以進(jìn)行中醫(yī)針灸或短期內(nèi)遵醫(yī)囑應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜安眠的藥物，比如艾司唑侖、地西泮、右佐匹克隆等，具體如下：1、調(diào)整自身的情緒：保持情緒平和，不要對睡眠過度的關(guān)注，規(guī)律的作息；2、口服一些中成藥：比如說使用安神補腦口服液、百樂眠膠囊、甜夢膠囊，或者是像柏子養(yǎng)心丸、朱砂安神丸、清腦復(fù)神液等，但是需要注意這類的中成藥最好是在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證來選擇；3、中醫(yī)針灸：對于輔助的改善睡眠效果也比較不錯；4、鎮(zhèn)靜安眠藥物：比如說患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用艾司唑侖、地西泮、右佐匹克隆等。"

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"出現(xiàn)失眠，不應(yīng)該過分的擔(dān)心，越是緊張，越是強行入睡，結(jié)果會適得其反。應(yīng)該保持自然的心態(tài)，對于緩解失眠有幫助。調(diào)節(jié)失眠的辦法有很多種，比如在睡覺之前半小時，喝杯熱的牛奶，對調(diào)節(jié)睡眠有很好的幫助。可以洗個熱水澡或者泡泡腳，對睡眠百利而無一害。睡覺之前不要長時間在玩手機(jī)或者看電腦，不要看有刺激性的電視影片。避免喝濃茶、咖啡、可樂等一些刺激性的飲料。白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，使身體產(chǎn)生一定的疲勞感。睡眠的環(huán)境應(yīng)該加以調(diào)整，不要太過于光亮。"

語音時長01:07''

支娜│錦州市中心醫(yī)院

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長期嚴(yán)重失眠怎么辦

"長期嚴(yán)重的失眠要做的是調(diào)整好自己的心態(tài)，避免焦慮、抑郁的情緒，保持放松的心情，并且注意睡眠的環(huán)境也力求安靜、舒適，睡覺前不要劇烈的運動，可以適當(dāng)?shù)穆牨容^舒緩的音樂，這樣都是有助于睡眠的。如果還是出現(xiàn)失眠，可以考慮服用中成類的藥物來進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)睡眠，如服用安神膠囊、舒眠膠囊、五味子顆粒、刺五加片等。如果服用中成藥效果不好，可以到正規(guī)醫(yī)院的心理門診或者是失眠門診，系統(tǒng)的檢查以及進(jìn)行相關(guān)的治療措施等，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服副作用比較小的抗失眠的藥物，如艾司唑侖、右佐匹克隆片或勞拉西泮等。"

語音時長01:13''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/29收聽(76370)

長期失眠怎么辦

"失眠是一種睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難或者早醒，醒來后就不能夠再次入睡。由于長期的缺乏睡眠導(dǎo)致人的精神狀態(tài)非常差，從而導(dǎo)致疲倦、不能專心工作、注意力不能夠集中、悶悶不樂、產(chǎn)生焦慮的癥狀影響患者的生活工作，并且患者的健康和情緒也有一定的影響。對于失眠的治療，重點是要查找患者失眠的原因，針對病因治療才是根本的治療方法，如果患者有長期的慢性疼痛、心理壓力比較大等健康和情感問題，應(yīng)該解決這些問題，解決這些問題之后患者的失眠癥狀就可以慢慢的緩解。另外要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保持良好的心情、按時睡覺、按時起床，睡前避免喝咖啡、濃茶等興奮性的飲料，白天盡量不要睡覺。通過生活方式和生活習(xí)慣的改變，可能患者失眠癥狀也可以糾正。對于嚴(yán)重的失眠可以用藥物輔助治療，比如舒樂安定等。"

語音時長01:49''

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語音時長01:20''

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"長期失眠且睡不著，會導(dǎo)致患者大腦極度疲勞，在白天的時候注意力不集中，記憶力減退。對于女性，可能還會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂等癥狀。所以，要及時進(jìn)行調(diào)整。長期失眠的患者，可以先從自身的生活方式上來進(jìn)行干預(yù)，盡量不熬夜，養(yǎng)成規(guī)律作息的習(xí)慣，早睡早起。還有要通過藥物來改善睡眠的情況，口服西藥的鎮(zhèn)靜安眠藥物。短期內(nèi)調(diào)整睡眠，可以口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮，還有右佐匹克隆等。平時也可以口服中成藥物來改善睡眠，可以口服棗仁安神膠囊，還有安神補腦口服液、百樂眠膠囊這一類的藥物。也可以就診醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)科，通過舌苔、脈象辨證治療，可以給予中藥湯劑口服。"

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