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余斌
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

神經(jīng)外科

頸椎病壓迫神經(jīng)會導致什么后果

2023-06-29 22:35播放 :

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頸椎病根據(jù)壓迫神經(jīng)不同，可分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病指突出間盤或增生骨贅，對神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，引起相應(yīng)神經(jīng)根癥狀，主要表現(xiàn)為頸部疼痛或上肢疼痛、麻木、感覺異常、肌力減弱或手指靈活度下降。

脊髓型頸椎病由于間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶增生鈣化，導致脊髓受壓或缺血，繼而出現(xiàn)脊髓功能障礙，屬于頸椎病中較為嚴重類型?；颊咧饕憩F(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、踩棉花感，易跌倒，上肢表現(xiàn)為麻木、精細活動障礙。

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頸椎病導致壓迫神經(jīng)怎么辦？

"頸椎病它是以頸椎的結(jié)構(gòu)發(fā)生退變，椎間盤突出壓迫頸椎里邊的頸髓或神經(jīng)根所引起相關(guān)的神經(jīng)癥狀及周圍癥狀為主的一組病癥。那當它發(fā)生神經(jīng)壓迫的時候，我們第一個需要判斷就是壓迫的部位和性質(zhì)，簡單點說就是，這樣的壓迫是否能采用保守治療？我們經(jīng)常舉例子，就像我們走路的時候鞋里邊進了石頭子，那石頭進到鞋里邊以后，最有效的方式一定是把鞋脫下來把石頭倒出去。頸椎病的神經(jīng)壓迫性質(zhì)跟剛才舉的例子有些相似，往往大部分的壓迫很難自己就消失掉，所以如果是重度壓迫，我們通過片子也好，通過癥狀也好，判斷癥狀非常嚴重，壓迫程度很重，這一類肯定是建議手術(shù)治療。但如果反過來說，兩個標準，其中的任何一個都沒有達到非常嚴重的程度，病人的神經(jīng)壓迫的癥狀也不是很明確，或者藥物治療能夠改善，保守治療能夠有所改善，那建議以保守治療為主。這里簡單做一個保守治療的介紹，首先第一個改變生活習慣，避免長時間的低頭伏案、玩手機、用電腦、看書、看報、寫字，盡量不要時間太久，起來活動一下，平時多做做仰頭的活動，像放風箏、打羽毛球和游泳，這樣的鍛煉。如果出現(xiàn)了輕度神經(jīng)的癥狀，比方麻木，比如疼痛，我們建議應(yīng)用一些藥物治療，這是保守治療相對目前比較公認的方式。當這些方式效果很差的時候，我們就可以采用比較徹底的方式手術(shù)治療，手術(shù)治療的療效是非常確切的。在此額外增加一點，頸椎病保守治療還包括我們所說的牽引，對于早期的頸椎間盤突出所帶來癥狀的患者牽引的效果還是比較令人滿意的。"

語音時長02:23''

王凱豐│北京大學人民醫(yī)院

2017/09/08收聽(60604)

頸椎病壓迫神經(jīng)會導致什么癥狀

頸椎病壓迫神經(jīng)時可以出現(xiàn)以下的癥狀：一、如果是椎間盤突出或者增生骨刺壓迫了頸椎的神經(jīng)根，可以出現(xiàn)雙上肢相應(yīng)節(jié)段區(qū)域的皮膚麻木、疼痛癥狀，這時要進行頸椎的X線片、核磁檢查來明確診斷。必要時還要行上肢的神經(jīng)肌電圖檢查來明確診斷。二、頸椎病時由于后縱韌帶的骨化、鈣化以及黃韌帶的肥厚壓迫了脊髓，這時可以出現(xiàn)四肢的麻木、無力，下肢走路時方向不穩(wěn)，走路有踩棉花感，嚴重者會有大小便障礙的癥狀，這時要進行頸椎核磁的檢查來評估脊髓受壓的程度，根據(jù)病情進行相應(yīng)的治療，必要時還需要進行手術(shù)治療。

語音時長01:23''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(55166)

如何確定頸椎病是否壓迫神經(jīng)

頸椎病會出現(xiàn)椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎間孔變窄或椎管狹窄等相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)變化，這些變化會對脊髓或椎...

宋濤│山東省立醫(yī)院

2023/07/04播放(74522)

頸椎病壓迫神經(jīng)會導致頭暈嗎

"頸椎壓迫神經(jīng)線會產(chǎn)生頭暈，產(chǎn)生頭暈主要還是交感型頸椎病，治療主要還是進行頸椎不穩(wěn)定的評估。行頸椎的正側(cè)過伸過屈位的X光片，以及核磁共振的檢查，必要的時候可以進行硬膜外封閉，而明確頸椎不穩(wěn)定的程度。如果是明顯的不穩(wěn)定，已經(jīng)達到手術(shù)的指征，進行局部的固定，行頸椎的內(nèi)固定。如果仍然沒有達到手術(shù)治療的標準，可以采取加強頸背肌功能鍛煉的方法，以及頸托固定等方法來恢復(fù)穩(wěn)定性。頸椎主要是由頸椎間盤退變，及其相連的附屬結(jié)構(gòu)受壓，而產(chǎn)生的神經(jīng)或者脊髓刺激癥狀，叫做頸椎病，包括脊髓型、交感型、混合型和神經(jīng)根型，產(chǎn)生頭暈主要還是交感型頸椎病。"

語音時長01:16''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/11收聽(30860)

頸椎病嚴重會導致什么樣的后果

頸椎病嚴重可以導致頸部疼痛，伴神經(jīng)壓迫癥狀明顯，部分患者還可出現(xiàn)癱瘓。頸椎病是臨床常見的一種退...

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/05/31播放(47560)

骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)后果

"骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)最明顯的后果是出現(xiàn)神經(jīng)分布范圍疼痛、麻木以及活動障礙，骨質(zhì)增生如果在腰椎，會造成椎管狹窄，壓迫腿部的神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)支配范圍內(nèi)，比如坐骨神經(jīng)的疼痛和麻木，這種疼痛、麻木會表現(xiàn)在臀中的后部、大腿外側(cè)后部。如果壓迫的時間比較長，除了疼痛以外還會出現(xiàn)麻木以及肌肉的無力，嚴重的會引起活動受限。骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)除了慢性壓迫，還會因為急性的外傷造成銳痛、刺痛，疼痛比較嚴重，患者會出現(xiàn)姿勢的異常、活動受限，椎管狹窄壓迫神經(jīng)以后會出現(xiàn)短時間的下肢的無力，這時急需手術(shù)治療，檢查清楚，對癥處理。"

語音時長01:23''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(11584)

骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)有什么后果

"骨質(zhì)增生是人體衰老后脊柱或者關(guān)節(jié)在蛻變過程中，產(chǎn)生的一種保護性的反應(yīng)，多數(shù)情況下骨質(zhì)增生患者沒有臨床癥狀，不需要特殊處理。但一旦增生的程度較為嚴重，比如壓迫重要的血管或神經(jīng)，往往帶來一些較為嚴重的后果。發(fā)生在脊柱的骨質(zhì)增生通常會造成椎管狹窄、神經(jīng)根管受壓，以及產(chǎn)生神經(jīng)的癥狀，早期神經(jīng)的癥狀是受壓神經(jīng)區(qū)域的麻木，病情逐漸進展時表現(xiàn)為受壓神經(jīng)支配區(qū)的肌肉萎縮、無力。發(fā)生在頸椎或者胸腰椎的骨質(zhì)增生會造成椎管狹窄，還會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)支配區(qū)以下平面的運動和感覺障礙，表現(xiàn)為部分或不全的癱瘓。所以增生壓迫神經(jīng)產(chǎn)生的后果較為嚴重，需要引起患者的重視，必要時在早期到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，避免病情進一步加重。"

語音時長01:25''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/02/13收聽(62478)

頸椎病壓迫神經(jīng)有什么癥狀

頸椎病壓迫神經(jīng)的主要癥狀是疼痛、麻木和運動障礙。早期頸椎病一般主要都是疼痛，經(jīng)過治療以后疼痛緩...

常峰│山西省人民醫(yī)院

2023/02/13播放(85314)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治？

"頸椎病壓迫神經(jīng)的原因有椎間盤直接的壓迫、骨性增生的壓迫，還有因為免疫反應(yīng)產(chǎn)生的水腫導致的癥狀。治療的方法一是要解除壓迫，二是要緩解神經(jīng)的水腫，必須到正規(guī)的醫(yī)院去確定神經(jīng)壓迫的原因和壓迫的程度。"

語音時長00:45''

楊驍俠│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(90488)

頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀

"頸椎病一旦發(fā)生壓迫神經(jīng)，會出現(xiàn)頸部、肩部的疼痛以及上肢放射性疼痛或者麻木。咱們的頸椎有7節(jié)，常見的突出在5、6，6、7這兩節(jié)，常見的神經(jīng)根是頸6、頸7、頸8，三個神經(jīng)根受損，比方說頸6神經(jīng)根受累，它頸部的疼痛會沿肩胛骨的內(nèi)緣，肩部，上臂的外側(cè)及前臂的橈側(cè)向拇指放射，并有過電樣的感覺或麻木，同時會出現(xiàn)前臂的橈側(cè)及拇指的感覺減退。因此頸椎病壓迫癥狀一般會表現(xiàn)為上肢的疼痛、麻木或者是放射性疼痛。"

語音時長00:59''

馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/30收聽(95428)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病退行性改變，骨質(zhì)再生，最常見它可以后面壓迫脊髓，壓迫神經(jīng)根，特別是高椎關(guān)節(jié)的再生，最常見的原因就是壓迫頸三四、頸四五、頸五六的神經(jīng)根，從而引起上臂和手出現(xiàn)麻木的情況。如果是這種情況引起的，是因為頸椎的間隙變窄，可以考慮通過頸椎的牽引治療，通過前縱韌帶和后縱韌帶牽拉緊張，從而使椎間盤起到回拉的作用。牽引的重量一般要根據(jù)患者的耐受程度而決定。如果牽引治療沒有效果，我們再考慮做局部的射頻消融，特別是做壓迫部位的神經(jīng)的射頻消融治療，也可以獲得較好的效果。如果射頻消融都效果不佳，是因為突出的椎間盤過大引起，引起了椎管的狹窄，就可以考慮通過頸椎的前路進行手術(shù)治療，從而達到減壓和緩解。"

語音時長01:44''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/05/18收聽(53248)

頸椎病壓迫神經(jīng)是什么

"頸椎病壓迫神經(jīng)在醫(yī)學上叫做神經(jīng)根型頸椎病，神經(jīng)根型頸椎病的病因就是頸椎發(fā)生退變，而出現(xiàn)骨質(zhì)增生或者頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)導致一系列的癥狀。臨床表現(xiàn)主要就是雙上肢麻木、無力，根據(jù)壓迫節(jié)段的不同可以有不同部位的定位體征。頸椎病壓迫神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病，治療是以保守治療為主，可以進行頸椎牽引，同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1片、維生素B6片、甲鈷胺片，還要進行頸部的物理治療，比如微波理療或者遠紅外線理療。如果病情嚴重，經(jīng)過保守治療沒有效果或者病情繼續(xù)加重，這時就需要進行手術(shù)治療。"

語音時長01:24''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/02收聽(43774)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

大部分頸椎病患者都會出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀，壓迫神經(jīng)后未必一定采取手術(shù)。頸椎病是由于頸椎的勞損，退...

申劍│北京醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)主要是通過綜合治療方法來消除癥狀，頸椎病是因為間盤退變，向后突出。相鄰節(jié)段的韌帶...

紀泉│北京醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀

"頸椎病導致的神經(jīng)壓迫癥狀表現(xiàn)為幾方面。首先由于頸椎病導致神經(jīng)受壓，受壓的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)。中樞神經(jīng)主要指的是脊髓、硬膜囊，頸椎由于頸椎間盤突出或者骨質(zhì)增生會導致脊髓和硬膜囊受壓，從而使得四肢的力量顯著下降，感覺也會部分喪失。在行走的時候，可以有踩棉花的感覺，四肢的反射會減弱甚至消失，對于最為嚴重的頸椎病可以引發(fā)截癱。而頸椎病另外一個壓迫的神經(jīng)是神經(jīng)根，也就是外周神經(jīng)，會引發(fā)神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)癥狀，比如雙上肢麻木、疼痛、力量減弱、肌肉萎縮。"

語音時長01:27''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治？

"頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治療，首先，要明確神經(jīng)受壓的程度和神經(jīng)受壓的部位，頸椎病里面有一種類型叫神經(jīng)根型頸椎病，對于神經(jīng)根型頸椎病，大部分病人都能通過休息、理療、藥物治療得到很好的緩解，并不需要手術(shù)。如果壓迫的神經(jīng)是脊髓，且壓迫非常嚴重，對于脊髓型頸椎病，臨床中常主張系統(tǒng)的保守治療3個月左右，如果效果不明顯，建議盡早進行手術(shù)治療，從而挽救神經(jīng)的一些功能。"

語音時長00:59''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2017/12/05收聽(81482)

頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治

"頸椎病壓迫神經(jīng)早期的病人，會出現(xiàn)頸部疼痛、胳膊麻木、疼痛或上肢放電的感覺。平時經(jīng)常低頭的病人需要減少低頭，注意休息，做頸部保健操，也可以做頸椎牽引、針灸、埋線或紅外線理療，吃營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺，如果吃藥可以明顯的好轉(zhuǎn)，說明問題不大。如果癥狀沒有緩解，出現(xiàn)持物不穩(wěn)、手力量減弱、上肢肌肉萎縮、行走如踩棉花的感覺，考慮壓迫嚴重或脊髓型頸椎病，需要做開窗減壓手術(shù)，可以選擇頸椎前側(cè)入路摘除突出的椎間盤，做椎體的固定，穩(wěn)定頸椎，也可以做椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤摘除或射頻消融手術(shù)。"

語音時長01:15''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)有哪些癥狀

"頸椎病壓迫神經(jīng)會導致患者暈倒，這是由于頸椎增生在壓迫到椎動脈后，會使腦部供血量不足，從而使患者出現(xiàn)眩暈以及暈倒。患者暈倒前還會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，以及植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。頸椎病壓迫神經(jīng)還會導致患者的血壓不穩(wěn)，使患者出現(xiàn)血壓低或者血壓高的癥狀。當頸椎病壓迫運動神經(jīng)時，會使運動神經(jīng)受損，患者在持物、拿東西時容易脫落，很有可能會出現(xiàn)運動障礙，嚴重的甚至出現(xiàn)癱瘓。頸椎病也會壓迫頸背神經(jīng)，患者常表現(xiàn)為心前區(qū)的胸悶、早搏以及疼痛。頸椎病壓迫神經(jīng)所導致的暈倒比較嚴重，有可能會使患者出現(xiàn)嚴重的摔傷，家屬應(yīng)當及時的將患者送醫(yī)院，進行檢查和治療。"

語音時長01:17''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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頸椎病壓迫神經(jīng)怎么辦

"頸椎病壓迫神經(jīng)主要表現(xiàn)為典型的神經(jīng)根性上肢麻木、疼痛的癥狀，治療上主要以消除神經(jīng)根水腫、炎癥，減輕神經(jīng)的壓迫，緩解壓迫神經(jīng)癥狀為主要的治療出發(fā)點。所以，要囑咐病人注意休息，避免頸部的劇烈活動，避免不良的體位以及坐姿，選擇頸部的外固定支具進行固定或者是進行頸椎的牽引治療。一定要避免粗暴的按摩、推拿，可以通過口服非甾體類的抗炎止疼藥物來進行消炎止痛，減輕水腫，改善循環(huán)，以及使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來輔助治療。如果經(jīng)過嚴格的保守治療，癥狀沒有得到有效的緩解，反復(fù)發(fā)作，嚴重影響到日常的生活和工作，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，結(jié)合患者的癥狀體征，可能需要手術(shù)治療才能徹底解決頸椎病壓迫神經(jīng)的癥狀。"

語音時長01:44''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病都有壓迫神經(jīng)的癥狀，最常見的是神經(jīng)根型，最嚴重的是脊髓型。神經(jīng)根型頸椎病...

張立│北京大學第三醫(yī)院

2023/01/24播放(57130)

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