山西省中醫(yī)院
中醫(yī)老年病科
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眩指目眩、眼花，暈指頭暈，頭暈表現(xiàn)是感覺外面東西在轉(zhuǎn)，一種是外面不轉(zhuǎn)，自身覺著轉(zhuǎn)，還有一種是站立不穩(wěn)，搖晃。因為經(jīng)常是頭暈和眼花視物模糊在一起出現(xiàn)，所以稱為眩暈。眩暈伴有嘔吐，常見于以下疾?。?/p>
1、腦血管疾病，如后循環(huán)缺血、椎基底動脈供血不足，包括小腦梗塞的時候，出現(xiàn)頭暈、惡心、劇烈嘔吐、站立不穩(wěn)等；
2、周圍性眩暈，伴有劇烈惡心、嘔吐，常見耳石癥即BPPV，良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎，前庭神經(jīng)元炎眩暈的時候可出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐，一般都是在發(fā)病前1-2周有感冒病史。
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"臨床上能引起突然眩暈、嘔吐的原因有很多，比如患者因為頭的位置變化時突然出現(xiàn)眩暈還有嘔吐的癥狀，要考慮是良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是耳石癥。當(dāng)患者血管痙攣的時候，也會出現(xiàn)突然的頭暈伴有惡心、嘔吐的癥狀，持續(xù)的時間比較長，建議患者就診醫(yī)院進行經(jīng)顱多普勒的檢查。還有周圍性眩暈也會導(dǎo)致患者突然出現(xiàn)眩暈、嘔吐的癥狀，比如梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎這類疾病。突然眩暈、嘔吐，如果還伴有指鼻不準(zhǔn)，共濟失調(diào)，走路不穩(wěn)等癥狀，要考慮是急性腦血管疾病引起的，一般見于腦干、小腦部位的梗死或者出血等疾病，患者要及時就診并且治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/19收聽(89594)
"眩暈嘔吐，有可能是腦血管疾病，多見于小腦的病變，包括腦出血和腦梗死患者多數(shù)急性起病，多發(fā)生于中老年人。多數(shù)患者既往有高血壓、糖尿病病史，應(yīng)檢查顱腦核磁或者CT以明確診斷，如果診斷明確后，要及時住院進行綜合治療。也可能是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作，該患者的癥狀都是為發(fā)作性，持續(xù)時間一般為10-15分鐘不等，很少超過一小時，顱腦CT檢查為正常，多見于中老年人。主要是改善血循環(huán)治療常用的藥物有舒血寧、維腦路通，也可以口服西比靈和銀杏葉滴丸。同時也可應(yīng)用抗血板聚集的藥物，臨床上常用的有阿司匹林和氯吡格雷。如果頻繁發(fā)生時，患者也可以進展為腦梗死。另外也可見于周圍性眩暈，比如耳石癥和梅尼爾綜合征，患者均可以出現(xiàn)，該病患者頭暈的同時可能會伴有耳聾耳鳴，也可以出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)，主要是對癥治療，常用的藥物有眩暈停和培他啶。耳石癥的患者，同時可以進行復(fù)位治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/18收聽(93478)
突然眩暈、嘔吐，要到醫(yī)院就診，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中樞性疾病引起，要注意區(qū)分。外... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/12播放(29164)
突然眩暈、嘔吐，要到醫(yī)院就診，可能是外周性前庭疾病引起，也可能是中樞性疾病引起，要注意區(qū)分。外...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/12播放(29164)
"突然發(fā)生眩暈、嘔吐，要考慮患者的發(fā)病年齡，是否經(jīng)常性發(fā)生以及還有哪些伴隨的癥狀。通常來說，如果是一個老年人發(fā)生眩暈、嘔吐，考慮患者是否有高血壓，是否突然血壓升高導(dǎo)致。如果一個中年人發(fā)生眩暈、嘔吐，應(yīng)該考慮進行必要的頭部核磁檢查，排除腦瘤、顱內(nèi)壓升高所導(dǎo)致。如果一個青年人，通常要考慮有內(nèi)耳系統(tǒng)外周性眩暈，比如位置性眩暈、迷路炎等?？偟膩碚f，不管年齡大小，一旦發(fā)生狀況，應(yīng)該能及時到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性病變，比如腦瘤出血、腦梗、氣胸所導(dǎo)致。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(18144)
如果眩暈和嘔吐一起出現(xiàn)，眩暈停止之后嘔吐也停止，說明嘔吐是眩暈的伴隨癥狀，其原因有以下幾種：<... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/11/28播放(29359)
如果眩暈和嘔吐一起出現(xiàn)，眩暈停止之后嘔吐也停止，說明嘔吐是眩暈的伴隨癥狀，其原因有以下幾種：<...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/11/28播放(29359)
能夠引起眩暈嘔吐的疾病主要是兩大類，一類是外周型疾病引起，就是耳朵引起。耳朵有專門管平衡的器官叫耳前庭，其所帶來的疾病可以引起病人眩暈、嘔吐。而有70%病人可能屬于耳朵引起，如良性陣發(fā)性位置性眩暈，梅尼埃病、突聾等等。如果病人頭一動就引起暈，尤其在早晨明顯不伴有聽力下降，這種情況都是良性陣發(fā)性位置性眩暈，老百姓叫耳石癥，這是臨床引起眩暈最多的疾病。如果眩暈的同時伴有聽力下降、耳悶，如果是反復(fù)的發(fā)作可能考慮梅尼埃病。如果是第一次發(fā)作就伴有聽力下降，考慮是突聾。還有中樞性疾病引起眩暈、嘔吐，小腦梗多見于老年人，不僅惡心、嘔吐，平衡感也特別不好，這時要做核磁、CT可以看出小腦出血、腦梗這些情況。所以遇到眩暈、嘔吐一定要到醫(yī)院就診，明確病因針對病因進行治療。
2020/03/18收聽(35600)
因為絕大多數(shù)的周圍性眩暈會伴有嘔吐或想嘔的狀況，即惡心的情況，這與眩暈的傳導(dǎo)通路有關(guān)。眩暈即當(dāng)... 張建國│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/08播放(87726)
因為絕大多數(shù)的周圍性眩暈會伴有嘔吐或想嘔的狀況，即惡心的情況，這與眩暈的傳導(dǎo)通路有關(guān)。眩暈即當(dāng)...
張建國│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/08播放(87726)
"嘔吐、眩暈是神經(jīng)內(nèi)科常見的就診原因之一，對于非神經(jīng)科疾病也可以引起嘔吐、眩暈，比如低血壓、高血壓、嚴(yán)重的心律失常、心功能不全、重度貧血、藥物、毒物中毒、眼科疾病等。但常見的原因還是神經(jīng)科疾病居多，比如椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血或者小腦、腦干梗死、出血等。除了眩暈、嘔吐，多伴有吞咽困難、飲水嗆咳、偏側(cè)肢體無力、偏身麻木、蟻走感、痛溫覺減退等，頭顱磁共振檢查可以明確診斷。另外，前庭系統(tǒng)疾病可以引起平衡功能異常、走路不穩(wěn)、眩暈、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴、聽力下降等，但不會有一側(cè)肢體無力、偏身麻木、飲水嗆咳、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，常見疾病有前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/22收聽(38054)
"臨床上患者出現(xiàn)眩暈還有嘔吐的癥狀，引起的疾病有很多，常見的比如老年人是因為后循環(huán)缺血導(dǎo)致的，這種情況一定要及時就診醫(yī)院進行治療，因為后循環(huán)缺血可能是惡性的眩暈，有進展為后循環(huán)梗死的風(fēng)險。比如小腦還有腦干部位出現(xiàn)梗死，患者眩暈還有嘔吐的癥狀會很重，同時還會伴有平衡障礙、走路不穩(wěn)等癥狀?；颊哐灐I吐也有可能是頸源性的疾病導(dǎo)致的，比如因為頸椎的肌肉勞損，或頸椎間盤的壓迫導(dǎo)致椎動脈供血不足，患者也會出現(xiàn)眩暈還有惡心、嘔吐的癥狀。還有良性陣發(fā)性位置性眩暈，因為耳石顆粒的脫落，患者頭的位置變化的時候，患者會出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈還有惡心、嘔吐的癥狀。"
2019/09/03收聽(92374)
突然嚴(yán)重眩暈接著嘔吐的處理方法如下：1、避免摔倒：嚴(yán)重眩暈會出現(xiàn)平衡障礙，導(dǎo)致突... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/23播放(77750)
突然嚴(yán)重眩暈接著嘔吐的處理方法如下：
1、避免摔倒：嚴(yán)重眩暈會出現(xiàn)平衡障礙，導(dǎo)致突...
2023/02/23播放(77750)
"引起眩暈、嘔吐的原因有很多：1、考慮是高血壓疾病會引起眩暈、嘔吐的癥狀，出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。2、考慮有腦血管疾病，比如出現(xiàn)腦梗死、腦出血等癥狀，特別是高血壓性腦出血疾病會出現(xiàn)眩暈、嘔吐。這個時候要及時的到醫(yī)院進行就診，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。3、一般的眩暈，比如阿爾茨海默癥會出現(xiàn)眩暈、嘔吐癥狀，以及一些發(fā)作性眩暈癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/09/20收聽(18836)
"突然嚴(yán)重眩暈，接著嘔吐，需要將患者臥床，這樣能夠減輕患者眩暈的癥狀。如果患者有體位改變或者是轉(zhuǎn)頭眩暈加重的情況，應(yīng)盡可能的減少頭部向眩暈加重方向的轉(zhuǎn)頭。對于嘔吐，可以給予肌注胃復(fù)安，靜脈給予護胃、抑酸的藥物，像泮托拉唑、奧美拉唑等藥物，能夠減輕患者的癥狀，還可以給予患者靜脈滴注鹽酸倍他司汀注射液，能夠減輕患者的眩暈癥狀。如果考慮是耳石癥，需要給予患者進行手法復(fù)位。如果手法復(fù)位效果不理想，可以給予機器復(fù)位，能夠減輕患者的癥狀。如果考慮是頸椎病所引起的眩暈，需要給予頸椎的康復(fù)治療，也能夠減輕癥狀。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/22收聽(88024)
" 早上起來時患者出現(xiàn)眩暈、嘔吐的癥狀，建議及時就診醫(yī)院進行檢查來明確病因，因為導(dǎo)致眩暈、嘔吐的疾病比較多?！ ∪绻颊呤侵欣夏耆?，眩暈、嘔吐持續(xù)不緩解要考慮是腦血管疾病導(dǎo)致的，通過神經(jīng)科醫(yī)生的查體來觀察患者是否有共濟失調(diào)的表現(xiàn)。如果患者的指鼻試驗不準(zhǔn)要考慮是小腦、腦干部位的缺血或者梗死、出血導(dǎo)致的，需要緊急進行治療?！ ∪绻颊哳^暈、惡心、嘔吐伴有耳鳴、耳悶的感覺，要考慮是周圍性眩暈導(dǎo)致的。常見的疾病包括中耳炎、梅尼埃病都可以引起。患者要應(yīng)用激素來進行對癥的止暈、止吐，同時可以給予患者肌注非那根來緩解嘔吐的癥狀。"
2019/12/09收聽(55934)
通常引起患者急性眩暈、嘔吐癥狀疾病較多，常見情況如下：1、腦部疾?。喝艋颊呒毙匝?.. 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/29播放(88304)
通常引起患者急性眩暈、嘔吐癥狀疾病較多，常見情況如下：
1、腦部疾?。喝艋颊呒毙匝?..
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/29播放(88304)
"頭突然眩暈、嘔吐，可以見于三種情況，如下：第一種情況為急性腦血管病，比如常見的腦干、小腦的梗死、出血，或椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，可以做頭部CT或磁共振進行確診。第二種情況可以見于前庭系統(tǒng)的疾病，比如常見的良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、眩暈伴突聾等等，可以做病理實驗、前庭功能檢查以及聽力的測試來確診。第三種情況可以見于精神原因?qū)е碌慕箲]發(fā)作或驚恐發(fā)作，這種情況下可以進行抗焦慮治療來緩解。出現(xiàn)了突然眩暈、嘔吐，一定要盡快辨明原因，以給予針對性的特異性治療，才能緩解。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/04收聽(14880)
"早晨突然發(fā)生眩暈、嘔吐，通常是由外周性疾病引起，像耳石癥，多數(shù)都是在早晨引起突發(fā)的眩暈，頭一動眩暈特別的明顯，躺下、起來、翻身都會誘發(fā)眩暈的發(fā)作，病人可以伴有惡心、嘔吐。建議發(fā)生此情況立即到醫(yī)院就診，通過位置檢查，可以明確是哪個耳朵或哪個半規(guī)管耳石碎片的脫落，通過手法以及機器復(fù)位治療，多數(shù)病人能夠得到不同程度的緩解或治愈，但也有其他的疾病可以早晨突發(fā)的引起眩暈、嘔吐，所以早晨出現(xiàn)了眩暈嘔吐一定到醫(yī)院就診，區(qū)分是中樞性原因還是外周性疾病引起的眩暈，根據(jù)病因進行治療。"
2020/07/13收聽(92464)
"引起眩暈、惡心、嘔吐的病因很多，最常見的原因就是頸椎病導(dǎo)致的，頸椎病主要表現(xiàn)為頭暈，常常伴有惡心、嘔吐、頸部不適和手指、手臂的麻木。首先如果考慮是頸椎病，就應(yīng)該針對頸椎進行檢查，可以做個頸椎的磁共振，治療上主要是牽引、針灸理療，配合活血化瘀的藥物，不要保持頸部一個姿勢時間太久。其次就是周圍性的眩暈，比如美尼爾氏綜合癥，主要表現(xiàn)為眩暈、伴有周圍物體的旋轉(zhuǎn)感，常伴有耳鳴等情況，治療上主要是應(yīng)用擴張血管、改善微循環(huán)、糾正頭暈的藥物對癥支持治療。然后小腦的病變，患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn)，共濟失調(diào)，也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐，這種情況就應(yīng)該進一步檢查，做個頭顱的磁共振，診斷明確后，針對病因治療。"
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/07/25收聽(60114)
眩暈、惡心、嘔吐可以見于中樞性眩暈，主要是指后循環(huán)缺血，供應(yīng)腦干和小腦的血管痙攣或者血流速度減慢，病人就可以出現(xiàn)頭暈、發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的時候會伴有肢體麻木無力，以及平衡功能減退的癥狀，可以查顱內(nèi)段的血管或者頸部血管彩超來確診。一般可以給予病人改善循環(huán)的藥物治療，常用的有銀杏葉制劑以及擴血管的藥物，比如馬來酸桂哌齊特等。眩暈、惡心、嘔吐還可以見于周圍性眩暈，最常見的就是美尼爾綜合征，這是前庭迷路水腫，病人出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，一般會伴有耳鳴和聽力的下降。眩暈、惡心、嘔吐還可以見于耳石癥，又稱良性位置性眩暈，一般病人往患側(cè)平臥時就可以出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈、惡心、嘔吐，可以進行手法復(fù)位的治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/17收聽(88918)
半夜出現(xiàn)眩暈、嘔吐，需要根據(jù)眩暈發(fā)作病因和誘因，結(jié)合臨床進行判斷，主要考慮以下幾方面：...
半夜出現(xiàn)眩暈、嘔吐，需要根據(jù)眩暈發(fā)作病因和誘因，結(jié)合臨床進行判斷，主要考慮以下幾方面：
周公民│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/13播放(72528)
眩暈嚴(yán)重時，伴隨惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀，是神經(jīng)反射導(dǎo)致。眩暈是運動的幻覺和錯覺，可表現(xiàn)為睜... 國紅│北京醫(yī)院 2023/01/25播放(87132)
眩暈嚴(yán)重時，伴隨惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀，是神經(jīng)反射導(dǎo)致。眩暈是運動的幻覺和錯覺，可表現(xiàn)為睜...
國紅│北京醫(yī)院
2023/01/25播放(87132)
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