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王衛(wèi)東
副主任醫(yī)師

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

男科

精索靜脈曲張有什么后果

2023-06-23 22:14播放 :

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視頻內(nèi)容

精索靜脈曲張是臨床常見(jiàn)先天性疾病，發(fā)病率較高，成年男性發(fā)病率將近20%左右，主要會(huì)引起局部墜脹、疼痛。如患者平時(shí)生活不規(guī)律、體質(zhì)下降，包括飲酒、進(jìn)食辛辣刺激造成淤血，更容易出現(xiàn)墜脹、疼痛的感覺(jué)。大部分患者因墜脹、疼痛就診，檢查才可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。精索靜脈曲張睪丸局部血液循環(huán)受一定影響，會(huì)產(chǎn)生淤血，改變睪丸局部溫度，影響神經(jīng)功能及精液質(zhì)量。
如果神經(jīng)異常，如精子量少、活動(dòng)力低下、畸形率高，患者要注意精索靜脈曲張的可能。如果確診為精索靜脈曲張，主要治療措施是手術(shù)治療?，F(xiàn)在從生育角度，建議患者進(jìn)行顯微精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。

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精索靜脈曲張有什么后果？

"精索靜脈曲張一般都發(fā)生在左側(cè)，會(huì)在體表看見(jiàn)曲張靜脈，會(huì)導(dǎo)致睪丸和陰囊的墜脹感、皮膚濕疹、破潰出血等情況，同時(shí)如果排除了一些器質(zhì)性的疾病，精索靜脈曲張也會(huì)導(dǎo)致男性的不育，所以一旦出現(xiàn)了精索靜脈曲張，如果是年輕人，建議還是手術(shù)治療，具體選擇什么術(shù)式，是傳統(tǒng)的術(shù)式，用腔鏡的術(shù)式，還是用單純硬化劑注射的方式進(jìn)行治療，需要結(jié)合病情和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的水平來(lái)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:01''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/01/08收聽(tīng)(62724)

精索靜脈曲張有什么后果

精索靜脈曲張導(dǎo)致的后果主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一、是青少年的患者，精索靜脈曲張會(huì)對(duì)睪丸的發(fā)育產(chǎn)生影響，所以如果在青春期前后發(fā)現(xiàn)了精索靜脈曲張，應(yīng)該每年對(duì)睪丸的體積大小和發(fā)育情況做B超以評(píng)估情況。如果患者的左側(cè)精索靜脈曲張導(dǎo)致了左側(cè)的睪丸比右側(cè)的睪丸體積小20%以上、或者小2mL以上，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。第二、體現(xiàn)為陰囊的墜脹、疼痛等不適的感覺(jué)，這一類患者可以通過(guò)藥物治療。還有部分精索靜脈曲張的重度患者可能引起精液質(zhì)量的下降，從而導(dǎo)致不育，這一類的患者應(yīng)該在生育之前積極的對(duì)病情進(jìn)行處理。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/07/10收聽(tīng)(76168)

精索靜脈曲張不治的后果

"精索靜脈曲張是一種血管病變，通常是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張伸長(zhǎng)和迂曲，可以導(dǎo)致疼痛不適以及進(jìn)行性睪丸功能減退，是男性不育的常見(jiàn)原因之一。目前認(rèn)為精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機(jī)制與精子質(zhì)量異常，睪丸體積縮小，睪丸灌注減少以及睪丸功能障礙等方面相關(guān)。精索靜脈曲張可以導(dǎo)致睪丸生精功能的障礙，影響精液的質(zhì)量，造成臨床的不育，也會(huì)導(dǎo)致睪丸墜脹疼痛，影響生活質(zhì)量。因此在臨床上對(duì)于符合適應(yīng)證的精索靜脈曲張，建議及早行精索靜脈高位結(jié)扎手術(shù)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/06收聽(tīng)(45418)

精索靜脈曲張導(dǎo)致什么后果

"精索靜脈曲張如果曲張程度輕，一般不會(huì)導(dǎo)致什么后果。如果曲張的程度重，就會(huì)有明顯的陰囊墜脹的感覺(jué)，有隱痛，長(zhǎng)時(shí)間的站立或者運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重，平臥后就會(huì)消失。隨著病情的進(jìn)展，絕大數(shù)精索靜脈曲張都會(huì)有精液質(zhì)量的改變，它是導(dǎo)致男性不育癥的常見(jiàn)原因，有可能影響生育能力。長(zhǎng)期精索靜脈曲張，睪丸的溫度高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳就會(huì)蓄積，影響睪丸的生精功能。建議精索靜脈曲張程度大于0.2cm的患者，考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/02/19收聽(tīng)(64230)

精索靜脈曲張手術(shù)復(fù)發(fā)后果

精索靜脈曲張手術(shù)后如果復(fù)發(fā)，相當(dāng)于再次出現(xiàn)精索靜脈曲張，一般精索靜脈曲張有如下兩個(gè)危害：

郭立強(qiáng)│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/07/24播放(64056)

重度精索靜脈曲張不治療后果會(huì)怎樣

重度精索靜脈曲張不治療，由于不含氧氣或者營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈淤滯在睪丸周圍，主要有兩方面的后果，分別...

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/12/21播放(37936)

重度精索靜脈曲張不治療后果會(huì)怎樣

"重度精索靜脈曲張如果不治療，對(duì)于男性患者有一些不良影響。如果不治療有可能存在的不良后果包括重度精索靜脈曲張、生精功能下降、自覺(jué)不適癥狀、血清睪酮水平下降等，具體如下：第一、重度的精索靜脈曲張：外觀不好看，患側(cè)陰囊下墜、增大，表面有迂曲擴(kuò)張的血管。第二、生精功能下降：如果重度精索靜脈曲張不治療，常常會(huì)影響睪丸的生精功能，使精液的質(zhì)量下降、精子數(shù)目減少、精子活力和活率都會(huì)下降，可以影響生育。第三、自覺(jué)不適癥狀：患者明顯出現(xiàn)陰囊下墜、睪丸脹痛等，可以影響日常生活。第四、血清睪酮水平下降：影響患者性欲和性功能。精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病，一般是指精索靜脈迂曲，延長(zhǎng)，擴(kuò)張，嚴(yán)重的可以形成蚯蚓狀的團(tuán)塊。根據(jù)曲張的病情程度，可以分為三度，包括輕度、中度和重度，一般輕度沒(méi)有明顯的癥狀，中度和重度常常需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/05/26收聽(tīng)(96560)

精索靜脈曲張看哪個(gè)科室，什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一，一般是在泌尿外科就診。個(gè)別有獨(dú)立男科的單位，因?yàn)榫黛o脈...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/07播放(44773)

精索靜脈曲張?jiān)趺匆鸬?/a>

"精索靜脈曲張，主要就是靜脈回流障礙導(dǎo)致的。常見(jiàn)的原因，主要就是左側(cè)精索內(nèi)靜脈注入左腎靜脈和右側(cè)匯入下腔靜脈的入口，有瓣膜防止返流。如果靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌和彈力纖維減弱，就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，通常就是原發(fā)性的精索靜脈曲張，左側(cè)發(fā)病率明顯高于右側(cè)。因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈呈直角進(jìn)入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，以及左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后邊。這些因素導(dǎo)致左側(cè)精索內(nèi)靜脈容易受壓，增加靜脈回流的阻力，同時(shí)，有腹膜后腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(85074)

精索靜脈曲張是怎么引起的？

"導(dǎo)致精索靜脈曲張最常見(jiàn)的原因：第一、長(zhǎng)期的站立位的姿勢(shì)，精索內(nèi)靜脈的血流必須要克服自身的重力從下而上回流，長(zhǎng)期直立的姿勢(shì)是導(dǎo)致精索靜脈曲張發(fā)病的一個(gè)原因。第二、精索靜脈壁的功能減弱，或者是精索靜脈當(dāng)中的瓣膜功能不全，導(dǎo)致精索靜脈的血液出現(xiàn)反流的情況。第三、左側(cè)的精索內(nèi)靜脈形成比較長(zhǎng)，而且它位于乙狀結(jié)腸的后面，并且是以直角匯入到左腎靜脈，回流的阻力比較大。第四、左腎靜脈要經(jīng)過(guò)腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈的夾角進(jìn)入到下腔靜脈，如果夾角過(guò)小的情況下就會(huì)增大回流的阻力，這就是常見(jiàn)的原發(fā)性精索靜脈曲張的原因。精索靜脈曲張既包括了原發(fā)性的靜脈曲張，也包括了繼發(fā)性的精索靜脈曲張。對(duì)于繼發(fā)性的精索靜脈曲張常見(jiàn)的原因就是腹膜后的腫瘤，甚至是腹膜后的纖維化，也是導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張常見(jiàn)的原因之一。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉保興│中日友好醫(yī)院

2017/07/27收聽(tīng)(46778)

精索靜脈曲張?jiān)趺吹玫?/a>

精索靜脈曲張最主要的問(wèn)題是精索靜脈里面的靜脈瓣關(guān)閉不全，靜脈回流實(shí)際上需要把下肢，包括會(huì)陰部的血液，經(jīng)過(guò)抗重力的過(guò)程向上運(yùn)輸?shù)叫呐K里，所以血液在靜脈血管里的流動(dòng)實(shí)際上是抗重的過(guò)程。怎么能夠往上運(yùn)動(dòng)？往往是通過(guò)血管的收縮和擠壓，將血液向上排一段距離，在重力的影響下回落的時(shí)候會(huì)受到靜脈內(nèi)靜脈瓣的阻擋，就可以把血液從靜脈血管里面擠壓到身體上方，甚至心臟的部位。靜脈瓣功能失常就會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲屈張。相對(duì)精索靜脈曲張左側(cè)更多見(jiàn)，原因是左側(cè)精索靜脈以直角的形式回流到腎臟靜脈，夾角太過(guò)于銳利。右側(cè)精索靜脈曲張相對(duì)少見(jiàn)，原因是右側(cè)精索靜脈以鈍角的形式進(jìn)入到下腔靜脈，回流的角度比較大，阻力就不大。精索靜脈曲張一旦出現(xiàn)，可以考慮給改善靜脈活性和靜脈功能的藥品，比如邁之靈，嚴(yán)重的精索靜脈曲張還是要考慮做精索靜脈結(jié)扎手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(70584)

精索靜脈曲張是怎么引起的

精索靜脈曲張是一種只有人類才會(huì)得的毛病，因?yàn)槿祟愂侵绷⒆藙?shì)，精索靜脈曲張由低往高走，精索靜脈必須克服血液的重力影響往上運(yùn)輸。精索靜脈曲張是怎么引起的，總結(jié)起來(lái)有三個(gè)方面的原因：第一、如果經(jīng)常處于久站的姿勢(shì)，精索內(nèi)的靜脈血液必須克服自身的重力自下往上回流。第二、靜脈壁或鄰近的結(jié)締組織比較薄弱或者提睪肌發(fā)育不全，削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用。第三、精索靜脈里面的閥門壞掉，比如精索靜脈的瓣膜損壞或開放的方向不對(duì)，血液不只是往上走，閥門旁邊的血液就會(huì)流下來(lái)，造成靜脈曲張。此外，左邊的精索靜脈曲張發(fā)病率明顯高于右邊，這主要因?yàn)樽筮叺木黛o脈走行特點(diǎn)跟右邊不一樣，左邊比較長(zhǎng)，并且呈直角進(jìn)入左腎靜脈，壓力比較高，發(fā)病就非常高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳善聞│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(15958)

精索靜脈曲張?jiān)趺匆鸬?/a>

從目前研究情況來(lái)講，引起精索靜脈曲張?jiān)蛉缦拢?br/>1、先天性：較少見(jiàn)；
2、做過(guò)...

陳武山│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/05/26播放(74968)

精索靜脈曲張是怎么引起的

"精索靜脈曲張通?？赡芨恍┮蛩叵嚓P(guān)，比如說(shuō)靜脈瓣膜功能，靜脈瓣膜通常對(duì)于靜脈血反流起到比較重要的作用。如果出現(xiàn)靜脈瓣缺如或者功能不良時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，而且精索靜脈壁及結(jié)締組織薄弱也有可能會(huì)導(dǎo)致，還有姿勢(shì)、體位也有可能引起精索靜脈曲張。繼發(fā)性的精索靜脈曲張通常包括腔靜脈的瘤栓、左腎靜脈的瘤栓、腎臟的腫瘤、腹膜后的腫瘤、盆腔的腫瘤、巨大的腎積水或者囊腫、異位血管壓迫，都可能造成精索靜脈曲張。因此在臨床上需要明確病因，針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/29收聽(tīng)(87916)

精索靜脈曲張?jiān)趺吹玫?/a>

精索靜脈曲張是泌尿外科或男科非常常見(jiàn)的疾病，以左側(cè)的精索靜脈曲張為例，精索靜脈匯合到左腎靜脈，...

張曉威│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/03播放(83944)

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。

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張國(guó)喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/08播放(69406)

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索內(nèi)的蔓狀靜脈叢出現(xiàn)迂曲、擴(kuò)張，從而導(dǎo)致男性生育能力下降。精索靜脈曲張占成年...

劉保興│中日友好醫(yī)院

2023/07/16播放(61056)

精索靜脈曲張是怎么引起的？

"精索靜脈曲張病因是分幾個(gè)情況，因?yàn)榫黛o脈曲張90%發(fā)生于左側(cè)，左側(cè)的發(fā)病率的高與下列因素有一定關(guān)系：第一個(gè)就是人體平時(shí)多處于直立的狀態(tài)，這樣精索靜脈就必須克服重力自下而上回流。第二個(gè)就是靜脈壁可能與鄰近的結(jié)締組織，薄弱或者提睪肌局部發(fā)育不全，削弱了精索內(nèi)靜脈周圍的依托作用。第三個(gè)左側(cè)精索內(nèi)靜脈瓣缺損或關(guān)閉不全多于右側(cè)。還有其它一些情況，包括精索靜脈可能會(huì)位于乙狀結(jié)腸的后面，會(huì)多出結(jié)腸壓迫造成不通暢。還有就是左側(cè)精索靜脈，它是以直角的方式進(jìn)入到深靜脈，行程比較長(zhǎng)，這樣它的壓力就會(huì)較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

關(guān)亞偉│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/07/30收聽(tīng)(27798)

什么是精索靜脈曲張

"精索靜脈曲張是在睪丸上面有一團(tuán)血管稱之為精索血管，這個(gè)血管出現(xiàn)了病變，靜脈都有靜脈瓣膜，血液流上去通過(guò)瓣膜讓血液不回流，如果靜脈瓣膜出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致瓣膜損傷，血液流上去又流下來(lái)，這些靜脈血就淤積在精索靜脈里形成精索靜脈曲張。臨床表現(xiàn)是一團(tuán)血管像蚯蚓一樣，B超顯示有靜脈的反流，這種情況稱之為精索靜脈曲張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

王鴻祥│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(26448)

什么是精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常、迂曲擴(kuò)張或伸長(zhǎng)引起的一系列癥狀，主要癥狀為久坐久站情況下...

金海榮│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/28播放(98326)

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