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黃世昌
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

早上起來(lái)右手發(fā)麻是怎么回事

2023-07-25 17:21播放 :

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視頻內(nèi)容

早上起來(lái)右手發(fā)麻原因非常復(fù)雜，常見(jiàn)原因如下：

1、右手局部原因：如局部的循環(huán)障礙，局部睡眠姿勢(shì)不好，導(dǎo)致手部受到卡壓等；

2、糖尿病：糖尿病的周緣損害也會(huì)引起手的發(fā)麻，起床后的癥狀可能比白天活動(dòng)時(shí)更明顯；

3、神經(jīng)卡壓：周緣神經(jīng)在走行過(guò)程中，有卡壓肩部、肘部、腕部的病變，都可以導(dǎo)致手發(fā)麻的情況出現(xiàn)；

4、末梢神經(jīng)炎：通常經(jīng)過(guò)夜里睡眠后，早晨醒來(lái)就會(huì)出現(xiàn)手麻得現(xiàn)象；

5、外部刺激：如受涼、受寒等；

6、頸椎病：椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根，也可以造成手麻的現(xiàn)象；

7、中樞疾病：比如中風(fēng)早期的先兆，就可以表現(xiàn)為右手發(fā)麻，進(jìn)而發(fā)展到偏身的感覺(jué)障礙，尤其是腔隙性梗塞。

建議出現(xiàn)右手發(fā)麻的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)去往醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)必要的檢查，確診后，對(duì)因治療，以爭(zhēng)取好的預(yù)后。越早發(fā)現(xiàn)、越早治療，效果就會(huì)越好。

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早上起來(lái)右手發(fā)麻是怎么回事

"右手發(fā)麻如果是活動(dòng)幾下癥狀能減輕，不發(fā)麻，可能就是血液循環(huán)不好的原因，如果這樣多活動(dòng)肢體就可以，也可吃些活血的藥物。如果活動(dòng)還不見(jiàn)好轉(zhuǎn)而是持續(xù)發(fā)麻，有可能是頸椎病引起的，也可能是周?chē)窠?jīng)的損傷引起。這時(shí)就需要做肌電圖，做肌電圖以后，如果發(fā)現(xiàn)周?chē)窠?jīng)的損傷就應(yīng)該做相應(yīng)的治療，比方用些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，維生素B類(lèi)、維生素C類(lèi)的藥物，也可用活血的藥物，把這些方法都用以后可能發(fā)麻的癥狀就能好轉(zhuǎn)。關(guān)鍵是要找出右手發(fā)麻的原因，這是最重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉玉禎│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院

2020/07/19收聽(tīng)(63040)

每天早上醒來(lái)右手發(fā)麻是怎么回事

每天早上醒來(lái)右手麻，首先，考慮是TIA的發(fā)作，臨床上又稱(chēng)為短暫性腦缺血。由于血管狹窄，在腦部低灌注的情況下出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損，夜間長(zhǎng)時(shí)間睡眠之后，血流速度減慢發(fā)生腦缺血。因?yàn)檠苡袎毫Γ?dāng)活動(dòng)之后缺血的血管供血又再次供應(yīng)上，病人麻木的癥狀就會(huì)消失。建議病人就診神經(jīng)內(nèi)科，必要時(shí)可以給予雙聯(lián)抗血小板聚集治療，同時(shí)配合改善循環(huán)、活血化瘀的治療。其次，見(jiàn)于是頸椎疾病引起的。由于頸椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)根受到壓迫出現(xiàn)手麻，必要時(shí)可以頸椎間盤(pán)的CT或者是核磁共振檢查。再次，也可以見(jiàn)于右手局部神經(jīng)受到壓迫，如肘管綜合征或者腕管綜合征，必要時(shí)建議病人做肌電圖的檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(99020)

早上起床右手發(fā)麻是怎么回事

"引起早上起床右手發(fā)麻的原因，常見(jiàn)的有以下幾個(gè)方面：第一、機(jī)械性的壓迫，睡覺(jué)的時(shí)候如果某種姿勢(shì)不太合適，壓到了右手或者是右側(cè)的胳膊，造成局部血液循環(huán)障礙，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)手麻的情況。因?yàn)樯窠?jīng)是靠血液來(lái)供養(yǎng)的，血液循環(huán)障礙就會(huì)引起神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)功能障礙而出現(xiàn)麻木。一般這種情況引起的右手麻木持續(xù)時(shí)間不會(huì)長(zhǎng)，活動(dòng)一下右側(cè)的胳膊或者是手腕，癥狀很快就可以緩解。第二、頸椎病，頸椎病、頸椎間盤(pán)突出容易壓迫到神經(jīng)根，睡覺(jué)的時(shí)候如果姿勢(shì)不合適或者是枕頭不合適，正好壓到神經(jīng)，也可以引起右手麻木。第三、腕管綜合征，這是一種神經(jīng)卡壓性疾病。晚上睡覺(jué)血管擴(kuò)張，相對(duì)而言腕部的容積增加，空間就更加狹小了，神經(jīng)卡壓的情況就會(huì)更加地明顯，所以也會(huì)出現(xiàn)起床以后右手發(fā)麻的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(45054)

早上右手發(fā)麻什么原因

早起右手發(fā)麻的原因有多種，例如腕管綜合征、頸椎病、睡覺(jué)姿勢(shì)、心血管疾病等。睡覺(jué)姿勢(shì)不好，如果習(xí)慣性是靠右側(cè)休息，容易導(dǎo)致右側(cè)手臂局部血液不循環(huán)，從而引發(fā)手臂發(fā)麻的癥狀?；颊呖梢愿淖円幌滤咦藙?shì)，從而緩解癥狀。而腕管綜合征主要是由于壓迫腕管神經(jīng)所造成，主要是由于患者不良的姿勢(shì)或者長(zhǎng)期勞作導(dǎo)致的手麻。此外，患有頸椎病也有可能會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象，頸椎病病變有可能導(dǎo)致血管壓迫，從而引發(fā)手臂缺血引起發(fā)麻的癥狀。心血管疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致這種癥狀的發(fā)生，如果出現(xiàn)長(zhǎng)期手臂發(fā)麻應(yīng)該注意檢查是否存在心血管疾病的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(12310)

早上醒來(lái)右手指頭發(fā)麻是怎么回事

"早上醒來(lái)右手指頭麻木，一般是由于睡覺(jué)姿勢(shì)不良，長(zhǎng)期壓迫肢體造成缺血、缺氧，使肢體出現(xiàn)麻木，一般通過(guò)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)就可以慢慢改善。還要注意是否出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)卡壓的情況，如尺神經(jīng)卡壓、正中神經(jīng)卡壓、橈神經(jīng)卡壓等。另外就是拎重物會(huì)對(duì)局部神經(jīng)血管壓迫，導(dǎo)致手指缺血、缺氧，引起手指遠(yuǎn)端的麻木感，這種情況可以通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(73022)

右手早上起床手指發(fā)麻是怎么回事

右手早上起床手指麻木，主要見(jiàn)于以下兩種疾?。旱谝?、頸椎病，多發(fā)生于中老年人群，有明顯的年輕化趨勢(shì)，主要與長(zhǎng)時(shí)間低頭玩電腦、手機(jī)以及長(zhǎng)時(shí)間重體力活動(dòng)有關(guān)，除了手麻之外，可伴有后頸部不適、頭疼、頭暈、肩部酸沉等，頸椎CT、頸椎磁共振檢查，可提示頸椎骨質(zhì)增生、頸椎生理曲度消失、頸椎椎間盤(pán)突出等，建議去骨科就診。第二、腕管綜合征，多建議女性，與長(zhǎng)時(shí)間用腕部力量工作有關(guān)，如做女工、洗衣服等，手麻主要表現(xiàn)為夜間，靜止?fàn)顟B(tài)下麻木比較明顯，手腕在腕部活動(dòng)后可明顯減輕，注意休息，手腕保暖，必要的情況下可以去骨科就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(tīng)(51470)

右手經(jīng)常發(fā)麻是怎么回事

右手經(jīng)常發(fā)麻的原因具體如下：

1、心腦血管疾?。簩?duì)于中年人，特別是對(duì)于有高血壓、高...

賴(lài)光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/07播放(37222)

右手有時(shí)發(fā)麻是怎么回事

"右手麻木的原因主要有：一、神經(jīng)根型頸椎病，多見(jiàn)于長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、伏案工作者，表現(xiàn)為手、前臂、上臂的麻木不適，常伴有后頸部酸沉、頭暈、抬肩無(wú)力等癥狀，頸椎磁共振檢查提示頸椎病，患病肢體肌電圖檢查，常提示神經(jīng)根性損害。二、腕管綜合征，多見(jiàn)于長(zhǎng)期用腕部力量工作者，比如洗衣服、做手工等，主要表現(xiàn)為手部麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)手部肌肉萎縮。以上兩種疾病屬于骨科范圍，就診科室建議選擇骨科。三、單純手麻還可見(jiàn)于大腦皮層小梗塞灶，該病常伴有頭暈，屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。出現(xiàn)手麻癥狀不應(yīng)大意，根據(jù)不同的癥狀，選擇合適的就診科室及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(99826)

右手發(fā)麻是怎么回事

突然的右手發(fā)麻，原因如下：第一、可以提示神經(jīng)科疾病，如急性腦血管病，應(yīng)盡快就診于神經(jīng)專(zhuān)科急診。第二、可能是骨科疾病，頸椎病患者由于頸椎壓迫了臂叢神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的右手發(fā)麻，這時(shí)骨科醫(yī)生行頸椎片檢查可以明確診斷。第三、內(nèi)分泌疾病，糖尿病的患者血糖長(zhǎng)期高于正常值，會(huì)影響到外周神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，可以累及到右手麻木，行肌電圖檢查可以明確診斷。第四、腫瘤科疾病，腦腫瘤的患者由于顱內(nèi)腫瘤壓迫肢體的感覺(jué)中樞，也會(huì)出現(xiàn)局部肢體麻木，行頭顱CT檢查可以明確診斷。神經(jīng)經(jīng)過(guò)解剖，某一特定的局部有腫瘤，也可以出現(xiàn)局部的右手發(fā)麻，這時(shí)拍X光片可以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

梁紅│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2021/05/07收聽(tīng)(13754)

右手發(fā)麻是怎么回事

右手發(fā)麻在骨傷科考慮最多的是由頸椎病導(dǎo)致的手手臂發(fā)麻。還有一個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是腕管綜合癥，因...

楊林│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/27播放(86896)

突然右手發(fā)麻是怎么回事

如果患者突然出現(xiàn)右手部的麻木要引起重視，結(jié)合病史、發(fā)病時(shí)間、年齡進(jìn)行綜合考慮。如果為老年患者，既往有高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等高因素，突然出現(xiàn)右手麻木要考慮急性腦血管病發(fā)生的可能性比較大。例如腦血栓或者腦出血，建議患者到醫(yī)院做頭部CT或磁共振檢查就可以明確診斷。如果頸椎病壓迫到神經(jīng)根也可以出現(xiàn)右手麻木，另外還要看有沒(méi)有右手的局部外傷、局部過(guò)度用力，均可以導(dǎo)致局部周?chē)窠?jīng)受卡壓，卡壓以后會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損害。另外要考慮患者是不是存在糖尿病或者右手長(zhǎng)期接觸化學(xué)物物，口服某種藥物也可以導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)損害。如果是周?chē)窠?jīng)損害，可以口服維生素B1和維生素B12。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/10/24收聽(tīng)(74010)

右手一直發(fā)麻是怎么回事

右手麻木，是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀，除神經(jīng)系統(tǒng)疾病能引起外，還有其他的疾病也能夠引起，病因相對(duì)比較復(fù)雜，神經(jīng)系統(tǒng)引起的常見(jiàn)原因如下：首先為丘腦的病變，人體的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)通路是由丘腦支配的，丘腦出現(xiàn)病變，對(duì)側(cè)的肢體會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，以麻木為主。其次除中樞神經(jīng)可引起一側(cè)肢體麻木外，頸椎退行性病變也可以通過(guò)壓迫周?chē)窠?jīng)根，出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木，通常是以單肢體出現(xiàn)麻木癥狀為主，很少出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木的癥狀。然后還有外周神經(jīng)受壓也可以出現(xiàn)右手麻木，如腕管綜合征，尺橈神經(jīng)受壓后可以引起手部麻木。除神經(jīng)系統(tǒng)疾病外，還有其他原因也可以引起麻木癥狀，如糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、中毒引起的周?chē)窠?jīng)病變。麻木癥狀看似簡(jiǎn)單，實(shí)則原因復(fù)雜，需要仔細(xì)斟酌，明確病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(71674)

右手偶爾發(fā)麻怎么回事

"右手偶爾麻木主要見(jiàn)于頸椎病、腕管綜合征。頸椎病患者多見(jiàn)于長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)或伏案工作者，除右手麻木之外還可以有肩部酸沉、后頸部不適、頭暈、頭疼等癥狀。行頸椎正側(cè)位、雙斜位片及頸椎磁共振檢查，可見(jiàn)椎間孔狹窄。頸椎病患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作。晚上睡覺(jué)時(shí)枕頭不要太高，高度最好是本人的一拳高度為宜，白天可以鍛煉頸椎保健操，必要時(shí)可去骨科就診。腕管綜合征多見(jiàn)于女性患者，常有長(zhǎng)時(shí)間用腕部力量勞作的情況，因局部受涼誘發(fā)。此病患者應(yīng)注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間用腕部力量工作，局部保暖避免受涼?？诜幏矫婵蛇x擇解熱鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸鈉、布洛芬。藥物治療不佳者可選擇行神經(jīng)減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/11收聽(tīng)(14812)

右手總是發(fā)麻怎么回事

右手總是發(fā)麻的原因有很多，具體情況如下：

1、臂叢神經(jīng)損傷：常見(jiàn)于臂叢神經(jīng)損傷，如...

彭華│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

2023/04/07播放(38723)

右手老是發(fā)麻怎么回事

"右手老是麻木形成的原因，考慮是由于頸椎壓迫神經(jīng)或者存在腦血管問(wèn)題有關(guān)，不排除由于存在正中神經(jīng)損傷可以導(dǎo)致，建議結(jié)合其他臨床癥狀綜合判斷。如果有存在頸椎僵硬疼痛、麻木是間斷性和頸部活動(dòng)有關(guān)，主要考慮是由于頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木，建議可以進(jìn)行物理治療改善頸椎情況。如果有存在頭暈、頭痛或者存在肢體無(wú)力、言語(yǔ)功能不利，考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的可能性，需要二甲以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科腦血管檢查，建議對(duì)癥處理，改善病因。如果有存在正中神經(jīng)損傷，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下肌肉注射腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，相對(duì)治療效果比較慢，不要過(guò)于著急。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/11收聽(tīng)(87810)

右手發(fā)麻怎么回事

"如果是出現(xiàn)了右手發(fā)麻的情況，有可能是頸椎病引起的，這種情況一般是由于平時(shí)長(zhǎng)時(shí)間低頭等不良姿勢(shì)習(xí)慣引起的，頸椎病可以壓迫神經(jīng)放射到手部引起麻木癥狀，一般還會(huì)伴有頸部的僵硬疼痛等不適癥狀，需要做頸部的CT或磁共振檢查明確。對(duì)于頸椎病引起的手部麻木，需要針對(duì)頸椎進(jìn)行理療、牽引、針灸等治療方法，嚴(yán)重的還需要考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。手麻還有可能是由于糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，這種情況需要嚴(yán)格控制好血糖，同時(shí)可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。手麻也可以是由于腦梗塞或者是腦出血等疾病引起，需要做頭部的CT檢查明確，也可以是周?chē)窠?jīng)卡壓引起，明確病因后進(jìn)行相應(yīng)的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/04/29收聽(tīng)(91086)

右手發(fā)麻是怎么回事

"導(dǎo)致右手麻木最常見(jiàn)的原因就是神經(jīng)根型頸椎病，由于頸椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生，從而引發(fā)對(duì)神經(jīng)根的刺激，最終導(dǎo)致右手麻木，此時(shí)只要做頸椎的電動(dòng)牽引，可以使癥狀消退，使疾病得到治療。另外一個(gè)引起右手麻木的原因，最常見(jiàn)的是遲發(fā)性尺神經(jīng)炎，遲發(fā)性尺神經(jīng)炎屬于神經(jīng)在尺神經(jīng)溝處受壓而導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，引發(fā)手麻木。比較少見(jiàn)的是末梢神經(jīng)炎，可以引發(fā)手麻木，需要口服外周神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物即可治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(79294)

右手突然發(fā)麻是怎么回事

如果是突然在一個(gè)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)右手麻木，要考慮是否為腦血管意外。明確患者是否有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/20播放(92284)

右手發(fā)麻是怎么回事

右手發(fā)麻與神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題有關(guān)，上肢神經(jīng)卡壓容易引起手指發(fā)麻，經(jīng)常在夜里被麻醒，時(shí)?；顒?dòng)手指會(huì)減輕狀況，較嚴(yán)重的狀況會(huì)引起手部肌肉萎縮影響到手指活動(dòng)。頸椎病也會(huì)引起手麻，增生突出的頸椎間盤(pán)會(huì)壓迫附近頸神經(jīng)出現(xiàn)頸椎病，然后引起手指發(fā)麻，對(duì)于中年人如果經(jīng)常出現(xiàn)頭疼、手指發(fā)麻，有可能是中風(fēng)引起，更年期之后的婦女也會(huì)有手麻，但不嚴(yán)重，隨著更年期的結(jié)束，手麻的狀況就會(huì)消失。如果右手手麻較為嚴(yán)重，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，在醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)治療下進(jìn)行確診而進(jìn)行相關(guān)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(tīng)(36804)

右手突然發(fā)麻怎么回事

"右手突然發(fā)麻，原因如下：第一、是不是存在壓迫的癥狀，這種情況去除壓迫就可以改善癥狀。第二、有一部分可能是因?yàn)槟X中風(fēng)所引起，特別是缺血性因素所造成。第三、有血管硬化基礎(chǔ)的人，有高血壓、糖尿病、高血脂，存在血管硬化、狹窄、斑塊，以及抽煙、喝酒容易出現(xiàn)突然發(fā)生的發(fā)麻癥狀，需要做相關(guān)的檢查，來(lái)明確是不是腦?；蛘吣X缺血發(fā)作。第四、有一部分原因是存在有血管壓迫的慢性卡壓疾病，有頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征，還有因?yàn)橛型蝗坏纳窠?jīng)發(fā)炎情況或者是缺乏維生素B1、維生素B12都會(huì)造成突然右手發(fā)麻。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/22收聽(tīng)(12212)

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