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余湘寧
副主任醫(yī)師

南寧市第一人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

兒童會出現(xiàn)高血壓嗎

2023-05-14 02:25播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童一般不會出現(xiàn)原發(fā)性高血壓，一般20歲以前出現(xiàn)的高血壓大多為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓分為以下五大類：

1、腎性高血壓；

2、內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致的高血壓；

3、腎血管狹窄，腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓；

4、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、糖尿病、甲狀腺功能障礙導(dǎo)致甲亢引起的繼發(fā)性高血壓；

5、嗜鉻細胞瘤等引起的繼發(fā)性高血壓。

如果出現(xiàn)繼發(fā)性高血壓，患者要到醫(yī)院就診并進行相關(guān)治療，尤其存在外傷，例如腦炎、腦瘤引起的繼發(fā)性高血壓，需要及時進行觀察和相關(guān)處理。

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兒童高血壓是怎么引起的

兒童高血壓病因如下：

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/04/13播放(98734)

兒童會發(fā)生高血壓嗎

"兒童發(fā)生高血壓的概率很小，比較少見，不說兒童，就是年輕人、青年人，發(fā)生高血壓的概率也比較小，目前沒有專門針對兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高血壓從診斷來講，主要是指兩次不同時間測量血壓，如果是高壓也就是收縮壓大于等于140mmHg，低壓也就是舒張壓大于等于90mmHg，就可以診斷高血壓。高血壓大部分都是動脈硬化的疾病，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸的提高，只有一些小部分的人合并了特殊的疾病導(dǎo)致的血壓升高，叫做繼發(fā)性的高血壓。特殊性疾病范圍很廣泛，可能是合并了腫瘤或者是其他代謝方面的問題，在治療繼發(fā)的原因以后，可以使高血壓得到根治。兒童高血壓非常的少見，如果是年紀非常小的時候就診斷了高血壓，優(yōu)先要排除繼發(fā)性高血壓，因此治療的重點應(yīng)該是在尋找高血壓的原因方面。一旦找到原因，把原因去除，往往就能取得比較好的治療的效果，血壓可能也得到控制。"

語音時長01:52''

陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/04/30收聽(71670)

兒童高血壓的原因有哪些？

"兒童高血壓有原發(fā)性的，有繼發(fā)性的。以前認為繼發(fā)性的多一些，但近些年的研究表明，原發(fā)性的高血壓越來越多，它可能是：一、與遺傳有關(guān)；二、與飲食、生活環(huán)境有關(guān)?，F(xiàn)在的孩子生活條件比較好，肥胖發(fā)病率高，所以造成肥胖伴隨著高血壓的發(fā)病率，也在逐年升高。另外，長期的精神緊張、熬夜，也容易導(dǎo)致高血壓。有一部分孩子是因為吃的東西當(dāng)中，含鹽量太高了，可能是小零食吃得過多，也可能會導(dǎo)致高血壓。還有一部分孩子就是交感神經(jīng)興奮性增高，總是很興奮，所以他們也容易高血壓。繼發(fā)性高血壓主要是有內(nèi)分泌的因素、腎臟的因素、血管的因素，還有一些顱腦病變的因素，也有部分是中毒之后導(dǎo)致的高血壓。"

語音時長01:07''

李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/01/22收聽(28964)

兒童高血壓怎么辦

"如果經(jīng)明確發(fā)現(xiàn)患者目前存在高血壓，要排除目前患者是否是繼發(fā)性的高血壓，比如行腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT以及高血壓六項的抽血化驗檢查，明確兒童出現(xiàn)高血壓是否存在腎血管狹窄，或顱腦占位、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等問題導(dǎo)致的血壓升高。如果最終明確患者是原發(fā)性高血壓，首先強調(diào)生活方式上的干預(yù)改善，如果經(jīng)過生活方式上的干預(yù)改善，患者的血壓下降不明顯，仍然比較高，就要啟動降壓藥物治療，降壓藥物應(yīng)用原則和成年人基本一致。沒有高血壓并發(fā)癥的前提下，不限制兒童參加體育活動，有氧代謝運動有益于將血壓降低。"

語音時長01:21''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/15收聽(16878)

兒童高血壓的危害性有哪些？

"兒童高壓的危害性，最主要就是如果不及時干預(yù)的話，75%的兒童高血壓，會發(fā)展成為成人的高血壓。另外，很多兒童高血壓在早期，沒有被及時的發(fā)現(xiàn)出來，在他年紀比較大，十五六歲發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)合并一些靶器官的損害，比如心室肥厚，或者是心電圖發(fā)現(xiàn)一些異常的變化，這樣它會導(dǎo)致一些心、腎等很多靶器官的損害，對他成人以后的生存質(zhì)量，會有很大的影響。"

語音時長00:50''

李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/01/22收聽(15986)

兒童高血壓是指什么

"兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未完全統(tǒng)一，通常認為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值或高于平均值加2個標(biāo)準(zhǔn)差，比如新生兒大于90\/60mmHg，嬰幼兒大于100\/60mmHg，學(xué)齡前兒童大于110\/70mmHg，學(xué)齡期兒童大于110\/80mmHg。兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀，當(dāng)血壓明顯升高時，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。嬰幼兒不會說話，常常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、過于興奮、夜間尖聲哭叫，有的患者體重不增、發(fā)育停滯。如果孩子血壓過高還會發(fā)生頭痛、頭暈加劇、心慌、氣急、視力模糊、驚厥、失語等高血壓危象，腦、心、腎等臟器損害嚴重時會導(dǎo)致腦卒中。"

語音時長01:23''

張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/15收聽(43454)

兒童高血壓的危害性有哪些

75%以上兒童高血壓會發(fā)展為成人高血壓，因此兒童高血壓需要及時進行控制。如果兒童高血壓早期沒有...

袁琳│山東省立第三醫(yī)院

2023/01/20播放(77380)

兒童高血壓怎么治療

"兒童高血壓的治療包括非藥物治療和藥物治療。對于原發(fā)性兒童高血壓，應(yīng)首先使用非藥物治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵守規(guī)律的作息時間，避免緊張因素，加強飲食控制，注意減少鈉鹽的攝入，每日鈉鹽攝入以2-2.5g為宜。肥胖的孩子要加強體育鍛煉，控制體重。如果非藥物治療的方法可以使血壓降低并穩(wěn)定在120\/80mmHg以內(nèi)，則無需藥物治療。但是如果堅持半年到1年的時間，血壓仍無下降趨勢，出現(xiàn)器官損害或有潛在疾病時，則要使用藥物治療。"

語音時長01:12''

靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院

2018/10/25收聽(72158)

兒童高血壓的原因

"首先要考慮是不是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓常見的包括腎性的高血壓，腎臟疾病引起的，比如腎是實質(zhì)性的，有沒有腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎，包括腎血管性的，有沒有腎動脈的狹窄、雙側(cè)的多發(fā)性大動脈炎、纖維肌性的發(fā)育不良，這些都可以導(dǎo)致腎血管在很小的時候發(fā)生腎動脈的狹窄。另外要考慮腎上腺內(nèi)分泌性的疾病，比如常見的庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，還有甲狀腺的疾病，甲亢和甲堿都可能會引起繼發(fā)性的高血壓，另外血管的病變比如先天性的主動脈縮窄，也可以引起繼發(fā)性的高血壓，一般兒童高血壓，到了醫(yī)院醫(yī)生都會排查一下。首先要排查是不是繼發(fā)性高血壓？會進行一些內(nèi)分泌抽血，會進行腎臟、腎動脈、腎上腺超聲的檢查，這是基本檢查。在排查了繼發(fā)高血壓原因之后，會發(fā)現(xiàn)可能是原發(fā)性高血壓，可能跟目前兒童的生活方式有關(guān)系，少動，吃得多、體重大、熱量高。"

語音時長01:46''

張妮│北京醫(yī)院

2017/08/31收聽(35920)

兒童高血壓和肥胖有關(guān)系嗎

兒童高血壓通常分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其中以繼發(fā)性為主，90%以上繼發(fā)性高血壓與腎臟、心臟大血管...

王偉群│杭州市紅十字會醫(yī)院

2023/12/04播放(70378)

兒童高血壓怎么辦，要注意什么

兒童高血壓的治療取決于導(dǎo)致兒童高血壓的原因，具體如下：

1、腎臟疾?。鹤畛Ｒ姷氖羌?..

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/19播放(37233)

12歲兒童高血壓標(biāo)準(zhǔn)

12歲兒童高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，可以用簡易公式初步估算。12歲兒童的血壓上限或者高值，可以用年齡×2+...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/03/11播放(88362)

兒童高血壓的治療方法有哪些？

"兒童高血壓治療，首先要選用的是非藥物治療，建議孩子不食高膽固醇飲食，多吃青菜，多吃水果，然后定期的監(jiān)測血壓，經(jīng)常的去活動。如果非藥物治療沒有效果，一般是采取藥物治療，藥物治療有西藥治療，還有中藥治療。西藥治療主要是在兒童時期，它可能相對而言，使用卡托普利要多一些。有的在能耐受的情況下，或兒童血壓過高的情況下，再加一些其他類的藥物。中藥治療主要就是辨證治療，根據(jù)兒童高血壓的不同證型，給予不同的藥物治療。所以，兒童高血壓一般建議到醫(yī)院及時就醫(yī)。"

語音時長00:54''

李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2018/01/22收聽(28844)

兒童高血壓的危害和嚴重性

兒童高血壓的危害較明確，兒童如果長期高血壓，可帶來以下危害：

1、腎臟：使腎小動脈...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/06播放(85942)

兒童的高血壓和腎病是怎么了

兒童出現(xiàn)高血壓和腎病，先考慮是腎病之后引起的高血壓病，因為原發(fā)性高血壓是不會在兒童時期發(fā)病的。在兒童時期出現(xiàn)的高血壓大多數(shù)都是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓最常見的疾病就是繼發(fā)于急慢性腎炎。因為腎炎會導(dǎo)致水鈉潴留會導(dǎo)致浮腫，這時候由于水鈉潴留會產(chǎn)生高血壓，所以兒童時期出現(xiàn)了高血壓和腎病，治療重點一定是治療腎病，腎病治愈之后血壓自然就會恢復(fù)到正常，兒童時期是不建議加用降壓藥的。如果腎病出現(xiàn)了浮腫可以服用利尿劑，服用利尿劑既可以改善浮腫的癥狀，又可以起到降壓的作用。

語音時長01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

"兒童的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是不明確的。一般高過這個年齡段血壓平均數(shù)值兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上，那就應(yīng)該考慮高血壓。對于兩周歲以后的孩子，標(biāo)準(zhǔn)的血壓計算公式是年齡乘以2加80，這應(yīng)該是收縮壓的數(shù)值。舒張壓的數(shù)值為收縮壓數(shù)值的2/3，如果超過了這個數(shù)值，那就應(yīng)該考慮高血壓。對于兒童，最常見的高血壓就是腎臟疾病導(dǎo)致的，比如慢性的腎盂腎炎、腎動脈的狹窄，這些疾病都可能伴有高血壓的出現(xiàn)，應(yīng)該是一種繼發(fā)性的高血壓。這個疾病的治療最主要的就是讓孩子適當(dāng)?shù)囟噙\動，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵守一定的作息習(xí)慣。如果是繼發(fā)性因素引起的，那就應(yīng)該進行治療的，不能單純地采用作息來改善。"

語音時長01:21''

曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(51274)

12歲兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

"12歲兒童屬于學(xué)齡期的兒童，對于學(xué)齡期的兒童，血壓值110\/80mmHg，并經(jīng)過多次的證實，可以診斷為高血壓。對于學(xué)齡期的兒童，高血壓患者往往沒有明顯的自覺癥狀，當(dāng)血壓劇烈升高時，可能會出現(xiàn)不太特異的高血壓癥狀，比如頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐等癥狀。對于12歲兒童高血壓，需要排除繼發(fā)性高血壓的可能性，對于繼發(fā)性高血壓，除了有原發(fā)病的相關(guān)癥狀外，在血壓升高的同時，可能會出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官的相關(guān)損。所以要針對繼發(fā)性高血壓進行系統(tǒng)性的診療，在飲食中注意調(diào)控。"

語音時長01:13''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/04/29收聽(18154)

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