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    什么是顆粒型膽結(jié)石

    2023-08-28 17:21播放 :

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    顆粒型膽結(jié)石屬于一種多發(fā)性膽結(jié)石,結(jié)石大小差異不大,數(shù)量較多,類似于米?;螯S豆大小。顆粒型膽結(jié)石又和泥沙樣結(jié)石有區(qū)別,泥沙樣結(jié)石主要是泥沙樣的范圍性改變,顆粒型結(jié)石比較容易引起癥狀的發(fā)作,特別是比較嚴(yán)重的癥狀,因?yàn)槟嗌硺咏Y(jié)石排出后引起相應(yīng)癥狀,經(jīng)過(guò)膽管壓力升高,泥沙樣結(jié)石,可以進(jìn)一步排出進(jìn)入十二指腸,主要表現(xiàn)為一過(guò)性癥狀,而且比較多見。

    如果是顆粒型結(jié)石,排出后就很容易引起嵌頓,因?yàn)椴蝗缒嗌硺咏Y(jié)石細(xì),是成型的狀態(tài),很容易引起嵌頓的癥狀,包括嵌頓在膽囊管,引起嚴(yán)重的壞疽、膽囊穿孔,或嵌頓在膽總管下端的開口,引起急性膽管炎、急性胰腺炎等。對(duì)于此類結(jié)石造成的嵌頓,藥物治療的效果基本不佳,可能需要手術(shù)治療才能夠緩解癥狀。

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    膽結(jié)石充滿型怎么治

    "對(duì)于膽囊充滿性結(jié)石的患者,一般是經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的細(xì)小結(jié)石,并且充滿整個(gè)膽囊。對(duì)于這種情況,一般多考慮膽囊已經(jīng)沒有功能。此時(shí)患者會(huì)并發(fā)有膽囊的萎縮,以及進(jìn)一步發(fā)生膽囊炎、膽絞痛發(fā)生的可能性。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),患者需要及時(shí)的復(fù)查上腹部彩超,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。切除之后將膽囊以及結(jié)石送病理科進(jìn)一步行病理檢查,看膽囊有無(wú)其他病變的可能性。對(duì)于膽囊充滿性結(jié)石的患者,應(yīng)進(jìn)一步觀察患者膽總管內(nèi)有沒有結(jié)石,因?yàn)檩^小的結(jié)石有可能經(jīng)過(guò)膽囊管而排入膽總管,形成膽總管結(jié)石的可能性。對(duì)于此類情況,患者必要的時(shí)候需要查上腹部的核磁檢查,也就是膽道的MRCP水成像,一般多會(huì)診斷患者膽管內(nèi)有無(wú)結(jié)石的可能性。如果提示患者膽囊充滿性結(jié)石,合并有膽總管的結(jié)石,此時(shí)患者要積極考慮行ERCP下膽總管結(jié)石取出術(shù),并且必要的時(shí)候做十二指腸乳頭切開。治療膽總管的結(jié)石以后,再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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    2019/06/10收聽(70964)

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