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張久亮
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科

胸悶氣短失眠是怎么回事

2023-11-24 21:43播放 :

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視頻內(nèi)容

如果從癥狀上分析，胸悶、氣短、失眠與心肺有比較密切的關(guān)系，胸悶和氣短通常是由于氣虛、氣滯兩個(gè)因素所引起，因?yàn)榉沃饕簧碇畾猓虼伺c肺氣虛有密切關(guān)系。失眠是由于神不守舍，即神不能歸于心功，原因與心血不足、心陰虧虛、心肝血虛，或者心肝陰虛火旺有密切關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)上述證候。

從中醫(yī)角度而言，這主要見于思慮過多、過度疲勞的人群中，治療主要就是給予益氣、養(yǎng)陰、養(yǎng)血的藥物進(jìn)行治療，可以適當(dāng)服用天王補(bǔ)心丹或者人參歸脾丸進(jìn)行嘗試性的治療。從西醫(yī)角度而言，可以見于心系疾病，比如冠心病、心肌炎、心包炎，這幾種疾病都可以出現(xiàn)胸悶、氣短、失眠。

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心慌氣短胸悶失眠是怎么回事

出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、失眠的癥狀，首先考慮植物神經(jīng)功能紊亂引起，植物神經(jīng)功能紊亂可以導(dǎo)致比較多的臨床癥狀，比如胸悶、氣短、多汗、失眠、心慌、胸痛等等，一般需要除外心臟器質(zhì)性病變后才可以診斷。另外，焦慮狀態(tài)、焦慮癥的患者也可以出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，但是應(yīng)該完善心臟彩超、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，必要的情況下完善心臟冠狀動(dòng)脈的CTA檢查來除外器質(zhì)性心臟病以后，才考慮為神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致的上述癥狀。

語音時(shí)長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/19收聽(33418)

心慌胸悶氣短失眠怎么回事

如果一個(gè)人心慌、胸悶、氣短還有失眠，要考慮有沒有焦慮狀態(tài)，或者是焦慮障礙。因?yàn)槭吆徒箲]往往容易共病，心慌、胸悶、氣短，可能是交感神經(jīng)亢奮的表現(xiàn)，有些人還會(huì)有身上忽冷忽熱、出汗、手抖、肌肉緊張的表現(xiàn)。焦慮最根本的表現(xiàn)是心理的情緒緊張，是說不清緣由的擔(dān)心、害怕、提心吊膽，莫名其妙的緊張，有些人總覺得有什么事要發(fā)生，但又不知道有什么事要發(fā)生，老是處于惶恐不安的狀態(tài)。這種情況往往合并失眠，失眠和心慌、胸悶、氣短一樣，這是焦慮癥的表現(xiàn)，這種情況應(yīng)該抗焦慮治療。

語音時(shí)長01:33''

國紅│北京醫(yī)院

2020/07/05收聽(25030)

胸悶氣短失眠怎么辦

"胸悶、氣短、失眠可能是由于患者存在心力衰竭，同時(shí)又伴有腦萎縮或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，尤其見于老年患者。除此之外，也有可能是單純的更年期狀態(tài)或者心臟神經(jīng)癥導(dǎo)致的。建議患者可以結(jié)合改善睡眠的藥物，比如甜夢(mèng)膠囊或者艾司唑侖，嚴(yán)重失眠的患者還可以選擇口服右佐匹克隆或者氯硝西泮，胸悶、氣短可以結(jié)合口服心悅膠囊、振源膠囊。如果是心力衰竭所導(dǎo)致的胸悶、氣短，要結(jié)合利尿、擴(kuò)血管，可以先口服利尿劑，比如氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，同時(shí)可以結(jié)合口服芪藶強(qiáng)心。如果患者心衰癥狀較重，那么可以靜推呋塞米、托拉塞米，同時(shí)可以靜脈泵入硝普鈉，改善胸悶、氣短的癥狀。"

語音時(shí)長01:13''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(82778)

失眠胸悶氣短怎么治療

"如果患者是由于失眠所導(dǎo)致的胸悶氣短，這種情況考慮可能是心臟神經(jīng)癥，或者植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)紊亂，先要改善失眠的癥狀，這樣才有助于更好的緩解胸悶以及氣短，建議患者可以口服甜夢(mèng)膠囊或者百樂眠。如果這兩種中成藥物效果不佳，還可以換成艾司唑侖或者右佐匹克隆，必要的時(shí)候建議患者也可以口服氯硝西泮，這幾種西藥都需要去醫(yī)院開處方才能購買。建議患者可以吃一些營養(yǎng)心肌、改善循環(huán)的藥物，比如可以口服輔酶Q10或者萬爽力，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用心悅膠囊或者振源膠囊，有助于改善這種不舒服的情況。也可以適當(dāng)?shù)目诜染S素、刺五加以及清腦復(fù)神液之類的藥物，也有助于改善失眠、胸悶氣短的癥狀。"

語音時(shí)長01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/07收聽(10774)

失眠胸悶氣短怎么治療

內(nèi)科其實(shí)這種胸悶氣短的病人比較多，胸悶氣短見于冠心病、高血壓、心肌炎、心肌病等疾病，可以表現(xiàn)為...

李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/29播放(91784)

胸悶氣短失眠什么原因

"患者存在胸悶、氣短、失眠，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因是比較多的。相對(duì)較為常見的有心力衰竭、冠心病、心絞痛、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂、心臟神經(jīng)癥，以上這些問題都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、失眠。除此之外，如果患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)，或者離子紊亂，或者心肌病，這些問題也會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣短、失眠。如果想要進(jìn)一步明確診斷，建議其要做相關(guān)的檢查。比如可以檢查一下甲狀腺功能、血清離子、血常規(guī)、胸片、心電圖、心臟彩超，有助于進(jìn)一步明確，是什么原因所導(dǎo)致的以上這些不舒服的癥狀。還有些患者，可能是由于慢性阻塞性肺疾病或者是呼吸衰竭，也會(huì)引發(fā)以上這種異常的表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:12''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/06收聽(87480)

失眠胸悶氣短什么原因

失眠屬于睡眠障礙，它是一種功能性的問題。胸悶、氣短首先要排除心臟的相關(guān)病變，所以應(yīng)該先去心臟內(nèi)科做相關(guān)的檢查。如果心臟檢查都是正常的，但是仍然有胸悶氣短的現(xiàn)象出現(xiàn)，失眠、胸悶、氣短癥狀最大的可能是植物神經(jīng)功能紊亂。這是一種功能調(diào)節(jié)失常的疾病，不是器質(zhì)性的病變。除了失眠、胸悶、氣短之外，還常常會(huì)有情緒方面的問題以及其他系統(tǒng)的癥狀，比如頭昏頭脹、消化不良、腹脹、情緒不穩(wěn)定、容易焦慮、容易心煩，有的時(shí)候還會(huì)缺乏愉悅感、高興不起來，還有記憶力減退、很容易疲乏等等。建議去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者是心理科做相關(guān)的心理疏導(dǎo)和藥物治療。經(jīng)過綜合的治療和調(diào)理措施，癥狀就能夠逐漸的改善。

語音時(shí)長01:11''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/12收聽(68606)

胸悶氣短失眠什么原因

"從癥狀描述的胸悶、氣短、失眠有幾種可能，具體如下：一、心臟的原因，因?yàn)樾呐K出現(xiàn)問題之后，特別是有心衰以后就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸急促，人會(huì)全身不舒服，這種情況下讓人睡著和鎮(zhèn)靜，其實(shí)是非常困難的一件事情，因此心源性疾病可以導(dǎo)致失眠。二、呼吸道疾病也可以導(dǎo)致失眠，比如慢性喘息性支氣管炎、哮喘、慢性變應(yīng)性咳嗽、肺氣腫，都可以出現(xiàn)胸悶、氣促。由于身體不適，因此對(duì)睡眠會(huì)產(chǎn)生很大干擾。反過來失眠也可以引起胸悶和氣促，這樣的失眠主要是焦慮性失眠。焦慮癥的患者除了有失眠的癥狀之外，往往還有軀體化癥狀，主要是胸悶、憋氣、氣短這樣的癥狀。三、個(gè)別情況下，胸悶、憋氣、氣短還可以發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)疾病下，比如重癥肌無力疾病。因此，出現(xiàn)這樣的癥狀以后先到醫(yī)院檢查一下，看是哪方面的問題。"

語音時(shí)長01:31''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/04/23收聽(35764)

胸悶氣短失眠怎么辦

"患者胸悶、氣短、失眠，多數(shù)是由心血不足導(dǎo)致。出現(xiàn)心血不足時(shí)，臨床表現(xiàn)是心慌、氣短、失眠、健忘、頭暈?zāi)垦?、面色少華、倦怠、乏力、納呆食少、舌淡紅、脈象細(xì)弱。治療心血不足證，要補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神，臨床上最常用的代表方劑是歸脾湯，藥物組成包括白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、炙黃芪、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、炙甘草、人參、生姜和大棗。如果患者出現(xiàn)五心煩熱、自汗、盜汗、胸悶、心煩、舌淡紅、少津、苔少或無、脈細(xì)數(shù)、脈結(jié)代，是出現(xiàn)了氣陰兩虛證，治療時(shí)要益氣養(yǎng)血、滋陰安神，可以用炙甘草湯加減治療。"

語音時(shí)長01:11''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/06/04收聽(39276)

失眠胸悶氣短什么原因

失眠、胸悶、氣短的原因常見于以下幾種：

1、心源性問題：需要檢查心電圖、心肌酶、心...

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2023/04/18播放(34561)

胸悶氣短心慌焦慮失眠是怎么回事

"患者有胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠的癥狀，考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的，主要是因?yàn)榫癖容^緊張、壓力比較大等社會(huì)、心理因素導(dǎo)致的。但是建議患者就診醫(yī)院完善相關(guān)檢查來明確，一定要排除是否是因?yàn)樾呐K問題或者腦血管疾病引起的，可以通過做頭CT、心電圖、心肌酶、心臟檢查來明確。如果患者的上述檢查都沒有陽性問題，胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠要考慮是植物神經(jīng)功能紊亂引起的。植物神經(jīng)功能紊亂與心理、社會(huì)、應(yīng)激因素有關(guān)，也與性別因素、生物因素、遺傳因素都有關(guān)系。"

語音時(shí)長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/29收聽(66738)

胸悶氣短頭暈失眠惡心怎么回事

"　　胸悶、氣短、頭暈、失眠、惡心等癥狀，主要是由于頸椎病和胸椎的軟組織損傷所造成的，由于頸椎病造成的頸部軟組織刺激頸部血管和神經(jīng)，導(dǎo)致大腦供血不足，就會(huì)導(dǎo)致頭暈、惡心。而頸胸段的軟組織刺激迷走神經(jīng)，特別是心臟的迷走神經(jīng)就會(huì)引起胸悶、氣短，對(duì)于植物神經(jīng)紊亂就會(huì)造成失眠等癥狀?！　∫虼酥委熒鲜龅募膊?，可以通過針灸和按摩治療頸椎和胸椎的部分，可以針刺百會(huì)、風(fēng)池、天柱、大椎、合谷、曲池、三陰交等來進(jìn)行治療。也可以對(duì)后背部的肺腧、心俞和脾腧等穴位，同時(shí)還可以服用改善循環(huán)的藥物，比如養(yǎng)血清腦顆粒等藥物來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:30''

李華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2019/12/20收聽(18148)

失眠多夢(mèng)、心慌氣短、胸悶是怎么回事

失眠多夢(mèng)、心慌氣短、胸悶原因如下：

1、失眠：失眠的病人，如果是長時(shí)間睡眠不足或睡...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/15播放(41750)

胸悶氣短心慌焦慮失眠是怎么回事

"胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠，如果用一元論來解釋，常見的原因是冠心病、心絞痛、心律失常，合并焦慮、抑郁的狀態(tài)。對(duì)于冠心病往往包括心絞痛、心肌梗死、無癥狀心肌缺血、缺血性心臟病以及猝死等多種類型。對(duì)于胸悶氣短，常見于心絞痛、心功能不全的患者。心絞痛患者胸悶癥狀持續(xù)時(shí)間為1-5分鐘，最長不超過15分鐘。對(duì)于心肌梗死的患者，胸悶、胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間長，往往超過半小時(shí)，并可伴惡心、嘔吐、出大汗、休克、心衰等狀態(tài)。另外對(duì)于冠心病患者，往往會(huì)存在著焦慮、抑郁的狀態(tài)，必要時(shí)需要給予相關(guān)的藥物對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/17收聽(76964)

胸悶氣短心慌焦慮失眠怎么回事

"胸悶、氣短、心慌、焦慮、失眠是焦慮、抑郁發(fā)作的常見的癥狀，焦慮和抑郁是精神科的兩個(gè)最常見的病，兩種病也是經(jīng)常一起發(fā)生或者存在一定的重疊。有時(shí)一個(gè)患者身上不見得能夠截然區(qū)分生哪些是焦慮，哪些是抑郁。本身心慌、焦慮、緊張是焦慮主要的表現(xiàn)。如果同時(shí)伴有情緒低落、比較消沉、高興不起來，那這就是抑郁的體現(xiàn)。焦慮和抑郁除了精神方面的體驗(yàn)以外，也會(huì)有各種身體方面的癥狀，如頭暈、心慌、胸悶、氣短、失眠都是常見的癥狀。如果存在的癥狀越多，說明病情可能已經(jīng)發(fā)生到一定程度，越需要盡快去精神科就診，接受專業(yè)的評(píng)估、診斷和相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:32''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/04/15收聽(39246)

胸悶氣短頭暈失眠惡心怎么回事

"出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、惡心、失眠的癥狀，可能是因?yàn)橐恍┖粑到y(tǒng)疾病引起的，例如哮喘或者慢性阻塞性肺病?；加蟹涡牟≈笠矔?huì)引起類似的情況，長期患有哮喘或者慢阻肺會(huì)影響到正常的通氣、換氣功能，從而導(dǎo)致身體中的氧氣濃度下降，在夜間就會(huì)引起輕微的失眠或者入睡障礙，如果癥狀加重就會(huì)引起胸悶、氣短、惡心、嘔吐。部分肺心病患者癥狀較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致肺部淤血，不僅會(huì)出現(xiàn)失眠、胸悶、氣短的癥狀，而且會(huì)導(dǎo)致夜間喘憋。女性在更年期的時(shí)候，因?yàn)樯眢w中的激素含量下降會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，癥狀嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)明顯的失眠、頭暈、惡心的癥狀，需要及時(shí)治療。"

語音時(shí)長01:09''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/24收聽(57116)

突然胸悶氣短是怎么回事

"突然胸悶、氣短，可能是某些疾病導(dǎo)致的，可見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全。胸悶、氣短也可以是冠心病心肌缺血時(shí)心絞痛的一種表現(xiàn)。還有肺源性胸悶，多見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。還有神經(jīng)功能性原因引起的突然胸悶氣短，常常自覺胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，長出氣后自感舒適。有時(shí)還常伴有心悸、頭暈、頭腦不清、失眠等神經(jīng)癥狀。如果冠狀動(dòng)脈狹窄比較重，在藥物治療的基礎(chǔ)上，需要進(jìn)行手術(shù)治療。神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的，需要采取心理調(diào)節(jié)，多鍛煉身體。"

語音時(shí)長01:11''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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氣短胸悶怎么回事

"患者感覺到氣短、胸悶主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病和心臟的疾病引起。如果繼續(xù)發(fā)展沒有治療也很容易引起呼吸困難，主要是由于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、冠心病、心肌供血不足，各種瓣膜性疾病引起。一般需要先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)的檢查，還需要拍胸片，做心電圖、心臟彩超的檢查。如果是由于慢性支氣管炎引起的情況下，可以用抗菌消炎的藥物治療，也需要用止咳平喘的藥物，在心臟不好的時(shí)候需要注意休息避免過于勞累，可以口服復(fù)方丹參滴丸、硝酸異山梨酯等藥物治療。如果比較嚴(yán)重的情況，也可以吸氧治療。"

語音時(shí)長01:18''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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有時(shí)胸悶、氣短是怎么回事

"胸悶、氣短，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上來講屬于呼吸困難這一部分情況。呼吸困難：1、最常見的原因就是肺部的原因，如支氣管哮喘，還有慢性阻塞性肺病都可以引起胸悶、氣短。2、心臟的問題，如心絞痛，還有心力衰竭引起的呼吸困難。3、全身性原因，如貧血、腎衰還有肝衰都可以引起胸悶、氣喘。4、藥物中毒，吃有機(jī)磷農(nóng)藥或者安眠藥導(dǎo)致的。5、心里原因，主要是壓力大、抑郁癥等等。"

語音時(shí)長01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/26收聽(74554)

胸悶氣短怎么回事

唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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